FR-SSO.07 Registro de Equipos de Seguridad o Emergencia Version 01

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SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN CÓDIGO: FR-SSO.

07
REGISTRO: VERSIÓN N°: 01
FECHA: 17.01.23
REGISTRO DE EQUIPOS DE SEGURIDAD O EMERGENCIA
Página 1 de 1
DATOS DEL EMPLEADOR:

RAZÓN SOCIAL O DOMICILIO (Dirección, distrito, departamento, Nº TRABAJADORES


RUC ACTIVIDAD ECONÓMICA EN EL CENTRO LABORAL
DENOMINACIÓN SOCIAL provincia)

MZA. F2 LOTE. 12 SEC. PAMPA MAMAY LIMA -


FABERTEK S.A.C. 20545569770 HUAROCHIRI - SANTO DOMINGO DE LOS OLLEROS
METALMECANICA 14

MARCAR (X)
TIPO DE EQUIPO DE SEGURIDAD O EMERGENCIA ENTREGADO
EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL EQUIPO DE EMERGENCIA

x
NOMBRE(S) Y APELLIDOS DEL TRABAJADOR QUE RECIBE EQUIPO DE SEGURIDAD O EMERGENCIA

JEFE O SUPERVISOR
DNI: AREA:
RESPONSABLE :

NOMBRE(S) DEL(LOS) EQUIPO(S) DE SEGURIDAD O EMERGENCIA ENTREGADO

FECHA DE FECHA DE
N° NOMBRES DEL EQUIPO UNIDAD CANTIDAD FIRMA
ENTREGA RENOVACIÓN

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20

RESPONSABLE DEL REGISTRO

Nombre:

Cargo: Firma:

Fecha:

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