Caso de Estudio PC1

CASO DE ESTUDIO PC1 UTP.
Motivo de consulta
La madre solicita atención psicológica refiriendo: “me preocupa la situación de mi niño
quién tiene 10 años, él no es totalmente feliz, parece un adulto, se preocupa mucho por
todos”.
Descripción y operacionalización del motivo de consulta:
La madre de AC reporta preocupación por la situación que presenta su hijo desde hacetres
años, lo cataloga como un niño que asume con su familia un rol de adulto, menciona
cuidarlos de algo peligroso que pueda sucederles. La madre afirma que él no es un niño
feliz, pues no realiza actividades recreativas, académicas y sociales sin estar vigilando y
previniendo peligros en los demás, se rehúsa a realizar cualquier actividad sin la
presencia de algún familiar y se preocupa constantemente por la posibilidad de estar
solo y que sus familiares estén fuera de casa, ya que teme les pueda suceder algo.
Estos aspectos repercuten en su funcionamiento social y familiar, dificultando las
interacciones con otros.
El hermano menor de AC suele molestarse por su actitud, se siente acosado y
perseguido, pues su hermano busca tenerlo a su lado siempre. A la madre le preocupa
que no exprese sus emociones, especialmente aquellas valoradas como positivas, en
lugar de ello el miedo y la preocupación son frecuentes en él. La abuela expresa ver la
situación como “anormal”, ya que la actitud del niño es muy protectora. Los profesores
sugieren ayuda al observar dificultades en su desarrollo interpersonal.
Historia del problema:
La abuela del paciente refiere que la madre de AC presentó en su infancia preocupación
similar luego de la separación de sus padres, desde entonces no se separan
(madre-hija), actualmente viven juntas, aún luego de que ella contrajera matrimonio.
Desde hace 14 años, la madre pertenece a una institución para la protección infantil, en
la cual se desempeña como cuidadora hasta que los niños se reintegren a sus hogares,
inicialmente consideraba este proceso difícil por lo que implica superar la partida de
ellos. Cuando AC tuvo inquietudes sobre el hogar sustituto, la madre le afirmó “eran
niños “prestaditos” que deberían ser cuidados como cualquiera de los de la familia”,
generalmente le hacía partícipe, porque lo consideraba una labor familiar..
Otro acontecimiento importante, es la ingestión de bebidas alcohólicas por parte del
padre en esa época, en el cual AC manifestaba preocupación intensa.
Actualmente, los problemas de ansiedad siguen afectando su funcionamiento, expresa
malestar cuando su madre sale sola, suele molestarse, llorar, enojarse y discutir sobre
quién la acompaña. Expresa temor porque a su madre le suceda algo, como un robo o
incluso la muerte, cuando la madre los acompañaba al colegio, lloraba y se negaba a
ingresar a clases preocupado porque ella volviera sola a su casa. AC nunca ha
presenciado un robo, pero manifiesta preocupación por la posibilidad de que esto
suceda, se molesta, discute y pide dinero para comunicarse telefónicamente con sus
parientes cuando alguno se retrasa en la hora de llegada. Esto afecta su relación con su
hermano, frecuentemente consigue que este se ausente de clases para estar durante el
receso a su lado. Su madre refiere preocupación debido por el miedo constante de su
hijo. Sus actividades actuales son restringidas, ya que interrumpe sus juegos o
actividades deportivas por dirigir su atención hacia sus hermanos o familia, para estar al
cuidado de su hermano o incluso discutir con sus pares por considerar que no prestan
suficiente atención a los niños.
Durante la consulta, el paciente se rehúsa a dejar a su hermano en la sala de espera
para ingresar, expresa que quizás este se dirija a las escaleras y se encuentre “loco”; se
retira del consultorio en dos oportunidades para llevarlo al baño que está ubicado al
frente. También se observa que la madre suele ayudarle a responder las preguntas que
se le hacen y en ocasiones intenta responderlas por él.
Esas situaciones afectan de manera significativa el funcionamiento familiar y social del
paciente, ya que sus interacciones son en torno a la vigilancia y supervisión y no a
compartir actividades recreativas, nutricionales, sociales y académicas. Los padres
refieren sentirse afectados, al percibir la conducta de su hijo como excesiva y negativa
para su desarrollo, además se genera disgusto ante el constante enojo de AC por el
desacuerdo con sus frecuentes peticiones y restricción en las actividades de los adultos
significativos para él, al sentirse forzados a sus imposiciones para evitarle molestias;
igualmente se han generado conflictos con su hermano al sentirse vigilado

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