1.

- Los servicios de salud, se organizan en UNA RED de SERVICIOS

2.- Los servicios de salud, se organizan en base a los siguientes criterios ACCECIBILIDAD,
POBLACION, COBERTURA Y CAPACIDAD RESOLUTIVA.
3.-Mediante un cuadro comparativo, resaltar las principales características de los diferentes niveles
de atención en salud.
PRIMER NIVEL SEGUNDO NIVEL TERCER NIVEL

RECURSOS MEDICOS Y CARDIOLOGOS, ESPECIALISTAS

HUMANOS ODONTOLOGOS ONCOLOGOS, MEDICOS DE
GENERALES; TRAUMATOLOGOS, SUBESPECIALIDADES,
PUEDE EXISTIR CIRUJANOS, CIRUJANOS DE ALTO
MEDICOS GINECOLOS, ETC. NIVEL, MEDICOS
ESPECIALISTAS. INVESTIGADORES, Y
ENFERMEROS, OTROS
NUTRICIONISTAS, PROFESIONALES DE
PSICOLOGOS, LA SALUD.
BIOQUIMICOS,
MATRONAS,
ASISTENTES
SOCIALES,
TECNICOS
PARAMEDICOS,
ETC.
ESPECIALIDADES PEDIATRÍA, CARDIOLOGÍA, CARDIOLOGÍA
GINECOLOGÍA Y ONCOLOGÍA, INTERVENCIONISTA,
MEDICINA ORTOPEDIA, NEUROCIRUGÍA,
INTERNA. GINECOLOGÍA, TRASPLANTES,
CIRUGÍA CUIDADOS
GENERAL, ENTRE INTENSIVOS
OTRAS. AVANZADOS, ENTRE
OTRAS.
ACTIVIDADES DE PROMOCIÓN DE AUNQUE EN AUNQUE EN MENOR
LA SALUD LA SALUD Y MENOR MEDIDA MEDIDA, TAMBIÉN SE
PÚBLICA PREVENCIÓN DE QUE EN EL LLEVAN A CABO
ENFERMEDADES, PRIMER NIVEL, ACTIVIDADES DE
COMO TAMBIÉN SE INVESTIGACIÓN Y
CAMPAÑAS DE REALIZAN DOCENCIA
VACUNACIÓN, ACTIVIDADES DE RELACIONADAS CON
CONTROL DEL SALUD PÚBLICA LA SALUD PÚBLICA
 CRECIMIENTO Y EN EL SEGUNDO EN EL TERCER NIVEL
DESARROLLO, NIVEL DE DE ATENCIÓN.
EDUCACIÓN ATENCIÓN, COMO
PARA LA SALUD PROGRAMAS DE
Y DETECCIÓN PREVENCIÓN DE
TEMPRANA DE ENFERMEDADES
ENFERMEDADES. ESPECÍFICAS Y
EDUCACIÓN
SANITARIA.
CANTIDAD DE 12 7 9
CENTROS DE
SALUD EN
BOLIVIA

4.-De acuerdo a indicaciones y parámetros de la OMS debe existir UN HOSPITAL DE TERCER

NIVEL por cada 75.000 habitantes, significa que en Bolivia debería existir 144 MONOPOLIOS DE
ESTE NIVEL pero solo existen 34 hospitales de este nivel de atención.
5.- Cuál es el nivel de atención con mayor cobertura, pero de menor complejidad. Explicar por qué.
R.- PORQUE SON RESPONSABLES DE UNA AREA DE COBERTURA Y DE MENOR
COMPLEJIDAD, PORQUE LOS LABORATORIOS O CUALQUIER INSUMO SON SUFICIENTES
PARA RESOLVER LOS PROBLEMAS DE SALUD EN EL NIVEL CORRESPONDIENTE.
6.- En qué nivel de atención el personal de salud se proyecta a la comunidad. Explicar.
R.- EL PERSONAL DE SALUD SE PROYECTA PRINCIPALMENTE EN EL PRIMER NIVEL DE
ATENCIÓN HACIA LA COMUNIDAD. EN ESTE NIVEL, QUE CORRESPONDE A LA ATENCIÓN
PRIMARIA DE SALUD, EL ENFOQUE ESTÁ CENTRADO EN LA PROMOCIÓN DE LA SALUD, LA
PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES Y LA ATENCIÓN INICIAL DE LOS PROBLEMAS DE SALUD
DE LA POBLACIÓN.

EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN, EL PERSONAL DE SALUD TRABAJA DE MANERA

CERCANA CON LA COMUNIDAD, ESTABLECIENDO UNA RELACIÓN DIRECTA Y CONTINUA.
LOS PROFESIONALES DE LA SALUD, COMO MÉDICOS GENERALES, ENFERMERAS Y
AGENTES COMUNITARIOS DE SALUD, REALIZAN VISITAS DOMICILIARIAS, PARTICIPAN EN
CAMPAÑAS DE VACUNACIÓN, BRINDAN EDUCACIÓN PARA LA SALUD, REALIZAN
CONTROLES DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO, Y OFRECEN ATENCIÓN BÁSICA EN LOS
CENTROS DE SALUD COMUNITARIOS.

ESTE NIVEL DE ATENCIÓN SE CARACTERIZA POR SU ENFOQUE INTEGRAL Y HOLÍSTICO,

DONDE SE BUSCA ABORDAR LAS NECESIDADES DE SALUD DE LAS PERSONAS EN SU
CONTEXTO SOCIAL Y FAMILIAR. EL PERSONAL DE SALUD SE INVOLUCRA ACTIVAMENTE EN
LA COMUNIDAD, IDENTIFICANDO SUS PROBLEMAS DE SALUD, PROMOVIENDO ESTILOS DE
VIDA SALUDABLES Y FOMENTANDO LA PARTICIPACIÓN DE LA COMUNIDAD EN LA TOMA DE
DECISIONES RELACIONADAS CON SU SALUD.

ADEMÁS, EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN ACTÚA COMO PUERTA DE ENTRADA AL SISTEMA

DE SALUD, BRINDANDO ATENCIÓN INICIAL, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE
ENFERMEDADES COMUNES Y REMITIENDO A LOS PACIENTES A NIVELES SUPERIORES DE
ATENCIÓN CUANDO ES NECESARIO. ES EN ESTE NIVEL DONDE SE ESTABLECE UNA
RELACIÓN DE CONFIANZA Y CONTINUIDAD ENTRE EL PERSONAL DE SALUD Y LA
COMUNIDAD, FACILITANDO UNA ATENCIÓN INTEGRAL Y CENTRADA EN LAS NECESIDADES
DE CADA INDIVIDUO.
7.- De acuerdo al Registro Único de establecimientos: ¿Cómo se clasifica el Primer nivel de atención
en salud?
R.- SEGÚN EL REGISTRO ÚNICO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD (RUES) DE BOLIVIA,
EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN EN SALUD SE CLASIFICA COMO "ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD DE PRIMER NIVEL" O TAMBIÉN CONOCIDOS COMO "ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
BÁSICOS" O "ESTABLECIMIENTOS DE SALUD COMUNITARIOS". ESTA CLASIFICACIÓN SE
UTILIZA PARA IDENTIFICAR LOS CENTROS DE SALUD QUE BRINDAN ATENCIÓN PRIMARIA Y
SON LA PUERTA DE ENTRADA AL SISTEMA DE SALUD.

LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE PRIMER NIVEL SON AQUELLOS QUE OFRECEN

SERVICIOS DE PROMOCIÓN DE LA SALUD, PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES, ATENCIÓN
INTEGRAL Y REHABILITACIÓN BÁSICA. ESTOS CENTROS DE SALUD GENERALMENTE
ESTÁN UBICADOS EN ÁREAS URBANAS Y RURALES, Y SU PRINCIPAL OBJETIVO ES
BRINDAR ATENCIÓN BÁSICA Y ACCESIBLE A LA COMUNIDAD.
8.- Explicar la comunicación que tiene el Hospital de segundo nivel con el primer nivel y con
el Tercer nivel.
R.- LA COMUNICACIÓN ENTRE UN HOSPITAL DE SEGUNDO NIVEL, EL PRIMER NIVEL Y EL
TERCER NIVEL ES FUNDAMENTAL PARA GARANTIZAR UNA ATENCIÓN INTEGRAL Y
COORDINADA A LOS PACIENTES. ESTOS NIVELES DE ATENCIÓN FORMAN PARTE DE UN
SISTEMA DE SALUD JERARQUIZADO Y TRABAJAN EN CONJUNTO PARA BRINDAR
DIFERENTES NIVELES DE COMPLEJIDAD Y ESPECIALIZACIÓN EN LA ATENCIÓN MÉDICA.

EN CUANTO A LA COMUNICACIÓN ENTRE EL HOSPITAL DE SEGUNDO NIVEL Y EL PRIMER

NIVEL, EXISTE UNA RELACIÓN DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA. CUANDO UN
PACIENTE REQUIERE ATENCIÓN ESPECIALIZADA O PROCEDIMIENTOS MÉDICOS MÁS
COMPLEJOS, EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN, QUE GENERALMENTE CORRESPONDE A
LOS CENTROS DE SALUD Y CONSULTORIOS MÉDICOS, PUEDE REMITIR AL PACIENTE AL
HOSPITAL DE SEGUNDO NIVEL. ESTA REFERENCIA IMPLICA LA TRANSFERENCIA DE
INFORMACIÓN Y REGISTROS MÉDICOS RELEVANTES PARA QUE EL HOSPITAL DE
SEGUNDO NIVEL CUENTE CON LA INFORMACIÓN NECESARIA PARA BRINDAR UNA
ATENCIÓN ADECUADA. DEL MISMO MODO, CUANDO EL PACIENTE HA RECIBIDO LA
ATENCIÓN ESPECIALIZADA REQUERIDA EN EL HOSPITAL DE SEGUNDO NIVEL, SE REALIZA
UNA CONTRARREFERENCIA, DONDE SE COMPARTE INFORMACIÓN SOBRE EL
DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO Y RECOMENDACIONES PARA EL SEGUIMIENTO EN EL
PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN.

EN CUANTO A LA COMUNICACIÓN ENTRE EL HOSPITAL DE SEGUNDO NIVEL Y EL TERCER

NIVEL, SE ESTABLECE UNA RELACIÓN SIMILAR DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA.
EL HOSPITAL DE SEGUNDO NIVEL PUEDE REMITIR A PACIENTES QUE REQUIEREN UNA
ATENCIÓN AÚN MÁS ESPECIALIZADA O PROCEDIMIENTOS DE ALTA COMPLEJIDAD AL
HOSPITAL DE TERCER NIVEL, QUE GENERALMENTE ES UN CENTRO DE REFERENCIA
REGIONAL O NACIONAL. LA COMUNICACIÓN ENTRE ESTOS NIVELES IMPLICA EL
INTERCAMBIO DE INFORMACIÓN CLÍNICA, RESULTADOS DE EXÁMENES Y ESTUDIOS, ASÍ
COMO LA TRANSFERENCIA DE LA RESPONSABILIDAD DE LA ATENCIÓN DEL PACIENTE.
UNA VEZ QUE EL PACIENTE HA RECIBIDO LA ATENCIÓN EN EL HOSPITAL DE TERCER
NIVEL, SE REALIZA LA CONTRARREFERENCIA, DONDE SE PROPORCIONA INFORMACIÓN
DETALLADA SOBRE EL TRATAMIENTO Y LAS RECOMENDACIONES PARA EL SEGUIMIENTO
EN EL HOSPITAL DE SEGUNDO NIVEL.
9.- Señalar 2 Centros de salud de Primer nivel, 2 de Segundo niel y 2 de Tercer nivel en Oruro.
R.-
 PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN:
o CENTRO DE SALUD INTEGRAL (CSI) "VILLA COPACABANA"
o CENTRO DE SALUD "SAN FELIPE"
o SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN:
 SEGUNDO NIVEL DE ATENCION:
o HOSPITAL GENERAL "SAN JUAN DE DIOS"
o HOSPITAL OBRERO "DR. JAIME SÁNCHEZ PAREDES"
o TERCER NIVEL DE ATENCIÓN:
 TERCER NIVEL DE ATENCION:
o HOSPITAL ONCOLÓGICO "DR. JOSÉ IGNACIO GALINDO"
o HOSPITAL MATERNO INFANTIL "PERCY BOLAND"
10.- Averiguar si a la fecha ya existe hospitales de cuarto nivel de complejidad en Bolivia.
¿Cuáles? Citar.
R.- EN BOLIVIA NUNCA HA EXISTIDO UN HOSPITAL DE CUARTO NIVEL. EN
LATINOAMERICA NO EXISTE UN HOSPITAL DE ESTAS CARACTERISTICAS.
EL PLAN DE HOSPITALES CONTEMPLA LA EDIFICACION DE CUARTO NIVEL:
o UN GASTROENTEROLOGICO (LA PAZ)
o CARDIOLOGICO (TARIJA)
o ONCOLOGICO (COCHABAMBA)
o NEUROLOGIA (SANTA CRUZ)