Clinica de Nuestra Señora de La Paz

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Clinica de Nuestra Señora de la Paz

NIT 860015905-6
Carrera 69 12 - 75 Tel.2921277
Bogotá D.C. - Colombia
Esta fórmula tiene validez por 30 días. Vence: 2021-06-26
Para reclamar el medicamento debe presentar esta fórmula y el documento de identidad del paciente en original o copia

FECHA DE FORMULACIÓN 2021-05-27 11:29:00 NÚMERO DE FÓRMULA 938164

NOMBRE DEL PACIENTE LUISA FERNANDA NIÑO OROZCO DOCUMENTO DE IDENTIFICACIÓN 1026257238

DIRECCION CL 50 SUR 77 L 02 TELEFONO 3142637008-7351256

ASEGURADOR NUEVA EPS S.A. RÉGIMEN CONTRIBUTIVO

CONTRATO EVENTO NUEVA EPS NO CONTRATO 01

MEDICAMENTOS NÚMEROS LETRAS

FLUVOXAMINA TABLETA POR 100 MG VIA ORAL


60 SESENTA
TOMAR 1 TABLETA A LAS 8 AM Y 1 TABLETA A LAS 2 PM

LEVOTIROXINA SODICA TABLETA POR 50 MCG VIA ORAL


30 TREINTA
TOMAR 1 TABLETA EN AYUNAS

QUETIAPINA TABLETA POR 200 MG VIA ORAL


60 SESENTA
TOMAR 2 TABLETAS A LAS 8 DE LA NOCHE

DIAGNÓSTICO F102, Z731, ,

DURACIÓN DEL TRATAMIENTO 1 MES

(La firma digital es única de la persona que la usa y está bajo su control exclusivo. Puede ser verificada en Clinica de Nuestra Señora de la Paz)
En nuestra institución el número de documento corresponde al número de historia clínica

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VIVIANA CATALINA DEL VASTO MORENO __________________________


13274-2011 PACIENTE Y/O ACUDIENTE
C.C.
TELÉFONO:

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