POLÍTICA PÚBLICA DE EDUCACIÓN EN SALUD SEXUAL:

DE LA FORMULACIÓN A LA IMPLANTACIÓN
PUBLIC POLICY ON SEXUAL HEALTH EDUCATION:
FROM FORMULATION TO IMPLEMENTATION
Recibido: 8 de marzo de 2017 | Aceptado: 26 de octubre de 2017

Viviana Ortiz Resto 1

1.
Universidad de Puerto Rico Recinto Río Piedras, San Juan, Puerto Rico

RESUMEN
La Carta Circular 15-2011-2012 forma parte de las políticas públicas de educación en salud sexual del Departamento de
Educación. El objetivo de esta investigación fue describir qué y cómo se implanta la carta circular en seis escuelas rurales de
Puerto Rico. Utilizamos el método cualitativo, mediante entrevistas individuales semiestructuradas y grupos focales. El diseño
de la investigación fue exploratorio-descriptivo y el muestreo por conveniencia y disponibilidad. La directora del Programa de
Salud Escolar y sectores de la comunidad escolar que incluían estudiantes de elemental y secundaria, directores/as escolares,
docentes y madres/padres participaron de esta investigación. Viñetas y hojas de preguntas guías fueron utilizadas como
instrumentos. Realizamos análisis de contenido, utilizando como guía la propuesta de Chambers (2000) sobre la importancia
de las metas y objetivos para analizar la implantación de la política pública. Los resultados muestran que existen varias
problemáticas que limitan la implantación adecuada de los objetivos y metas de la carta circular, entre ellas: la desinformación
y el dominio de ideologías conservadoras y religiosas en la práctica educativa. Se concluye que la carta circular se implanta
parcialmente en las escuelas participantes, ubicando así la salud sexual del estudiantado en una posición vulnerable.
PALABRAS CLAVE: Carta Circular 15-2011-2012, educación en salud sexual, política pública.

ABSTRACT
Circular Letter 15-2011-2012 is part of the sexual health education public policy of the Department of Education. The general
objective of this research was to describe what and how it has been implemented in six rural schools in Puerto Rico.
Qualitative method techniques was used, included semi-structured individual interviews and focus groups.
Convenience/availability sampling was used. Participants were the School Health Program Director and various sectors of the
school community (elementary and secondary students, school directors, teachers and parents). Instruments were vignettes
and question guides. We conducted content analysis and used as a guide the proposal of Chambers (2000) about the
importance of the goals and objectives to analyze the implementation of the public policy. Results showed there are many
issues that limit the implementation of the public policy objectives, such as misinformation and conservative and religious
ideologies in educational practices. Circular letter has only been partially implemented in the participating schools, putting
students’ sexual health in a vulnerable position.
KEYWORDS: Circular Letter 15-2011-201-2012, public policy, sexual health education.

* Para comunicarse con la autora principal, puede dirigirse al siguiente correo electrónico:[email protected]

| REVISTA PUERTORRIQUEÑA DE PSICOLOGÍA | V. 28 | No. 2 | PP. 354 – 369 | JULIO – DICIEMBRE | 2017 | ISSN 1946 – 2016 |
 Política pública de educación en salud sexual: De la formulación a la implantación

El Estado a través de la formulación e desarrollo social. Es vital una enseñanza

implantación de políticas públicas, pretende adecuada en salud sexual que provea
atender diversas problemáticas sociales y información pertinente a la cultura, que sea
regular los servicios dirigidos a la ciudadanía científica y acorde con las etapas de
(Spano, 2000). Las políticas públicas son desarrollo. La misma debe permitir la
declaradas a través de leyes, reglamentos, adquisición de capacidades y competencias
órdenes ejecutivas, cartas circulares, entre necesarias para la toma de decisiones y una
otros. En Puerto Rico, la educación en salud práctica sexual responsable (Sebastini &
sexual es representada parcialmente en las Guinn, 2014).
cartas circulares que emite el Departamento
de Educación (DE). La carta circular vigente Política Pública: Definiciones y Características
que atiende la misma es la 15-2011-2012.
En esta investigación examinamos qué y Existen múltiples definiciones sobre política
cómo se está implantando la política pública pública. Serrano-García, Díaz, García &
establecida en la Carta Circular, tomando Martínez, 2005) define la política pública
como muestra varias escuelas de Puerto como:
Rico, desde el punto de vista de algunos
sectores de la comunidad escolar y de la Un proceso complejo que busca
Directora del Programa de Salud Escolar del establecer principios, metas y
DE. Para abordar la investigación, utilizamos estrategias, partiendo de diversos
como marco teórico elementos del sectores de la población. Estos
construccionismo social y de la perspectiva principios pueden surgir desde la
de género. comunidad hacia el gobierno o desde
el gobierno hacia la comunidad…Su
Educación en Salud Sexual Integral implantación, o la ausencia de ésta,
formalizará la política pública. Su fin
La Organización Mundial de la Salud último es el bienestar del pueblo
(2002/2016) define la salud sexual como: (Serrano-García, Díaz, García &
Martínez, 2005, p. 233-234).
Un estado de bienestar físico,
emocional, mental y social relacionado Por otro lado, Spano (2000) plantea que
con la sexualidad; no es meramente entender el contexto socio histórico es
la ausencia de enfermedad, disfunción crucial para realizar un adecuado análisis de
o debilidad. La salud sexual requiere la política pública. Chambers (2000),
un acercamiento positivo y respetuoso establece seis elementos que deberían
hacia la sexualidad y las relaciones formar parte del análisis y sin estos la misma
sexuales, así como la posibilidad de no podría ser implementada. Los elementos
obtener placer y experiencias son: 1) las metas y objetivos; 2) los tipos de
sexuales seguras, libres de coerción, beneficios o servicios prestados; 3) las
discriminación y violencia. Para que la reglas de elegibilidad; 4) la estructura
salud sexual se logre y se mantenga administrativa y organizacional formada para
los derechos sexuales de todas las proveer los servicios; 5) el método de
personas deben ser respetados, financiamiento; y 6) la interacción entre los
protegidos y cumplidos (Organización elementos previamente establecidos. En
Mundial de la Salud, 2002/2016). esta investigación nos hemos enfocado en
las metas y objetivos de la Carta Circular 15-
La salud sexual no es sólo un asunto 2011-2012 para evaluar la implementación
reproductivo, ya que contribuye al bienestar de la misma.
integral del ser humano y a la formación de
su identidad o personalidad y por ende al
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Carta Circular 15-2011-2012: La Política Pública relaciones estables, de compromiso y

Vigente Sobre Educación Sexual fidelidad y facilitar entre las personas
jóvenes sexualmente activas las destrezas
La Carta Circular 15-2011-2012 define la necesarias para que tomen consciencia de
educación sexual como: las conductas de riesgos, fortalezcan su
autoestima, planifiquen metas precisas,
El proceso de adquirir información conozcan los métodos anticonceptivos y la
correcta y formar actitudes y creencias forma correcta de utilizarlos para prevenir las
positivas sobre el sexo, la dimensión infecciones de transmisión sexual,
sexual del ser humano, las relaciones embarazos y retomen la abstinencia. La
sexuales y la intimidad. Involucra política pública establece que debe
también el desarrollo de destrezas en capacitarse al personal docente y
el [la] estudiante que propicien la toma administrativo de todos los niveles del DE en
de decisiones informadas y bien diferentes temas relacionados a la salud
documentadas sobre su sexual. También, plantea que otros asuntos
comportamiento sexual que deben implantarse son: tomar en
(Departamento de Educación, 2012, consideración las opiniones y valores de los
p.1). padres/madres o encargados/as en el
proceso de enseñanza-aprendizaje,
Para atender las causas de la problemática, realización de talleres que ayuden a estos/as
la política vigente establece en la sección de a ser educadores sexuales en sus hogares y
aspectos relevantes que “la meta de la la creación de un plan de evaluación con el
educación sexual es promover la salud propósito de medir la efectividad de su
integral y ofrecer información a los jóvenes, implantación1.
desarrollar destrezas y cultivar valores para
manejar su sexualidad de manera El objetivo de esta investigación fue
responsable” (Departamento de Educación, describir qué y cómo se implanta la carta
2012, p.5). Otra meta que emerge circular en seis escuelas rurales de Puerto
implícitamente en la carta es “…potenciar los Rico. En específico se pretende identificar y
factores protectores contra el abuso, la describir: 1) ¿cómo es la implantación de la
explotación, los embarazos no deseados, las política pública de educación en salud sexual
infecciones de transmisión sexual y el en las escuelas públicas?; 2) ¿cuáles temas,
VIH/SIDA” (Departamento de Educación, vinculados a la salud sexual, son discutidos
2012, p.1). Con el fin de cumplir las metas y en la sala de clases?; 3) ¿cuáles son las
guiar la práctica educativa, la carta circular estrategias didácticas que se utilizan para
propone el Modelo de Educación para la enseñar los temas?; y 4) ¿cómo es la
Salud Sexual Integral. El modelo establece supervisión hacia la implantación?
que debe promoverse “una visión integral,
afirmativa y de respeto de la sexualidad, que MÉTODO
evite culpabilizarla, trivializarla o ridiculizarla”
(Departamento de Educación, 2012, p. 7). El En este estudio seleccionamos el método
modelo propuesto incluye la educación cualitativo mediante entrevistas individuales
sexual desde Kindergarten a Duodécimo semiestructuradas y grupos focales. El
grado, la cual debe ser ofrecida “…de forma diseño de la investigación fue exploratorio-
planificada, sistemática, secuencial y descriptivo, y el muestreo por conveniencia y
actualizada” (Departamento de Educación, disponibilidad (Hernández, Fernández y
2012, p. 7). Algunos objetivos en cada uno Baptista, 2003). La recolección de datos la
de los niveles educativos, de acuerdo a la
política pública, deben ser: promover la 1.Para revisar en detalle la Carta Circular 15-2011-2012, acceda al
abstinencia y el atraso de los encuentros documento en
http://tecnovirtualpr.com/educacion/index.php/repositorio/category/2
sexuales; inculcar la preferencia por las 6-cartas-circulares-2011-2012.

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 Política pública de educación en salud sexual: De la formulación a la implantación

obtuvimos mediante 14 entrevistas objetivos de la investigación y variaban

individuales semiestructuradas y ocho según fueron dirigidas a cinco grupos de
grupos focales, que estuvieron constituidos participantes diferentes. La duración de la
por un mínimo de cinco participantes y un discusión fue entre 17 minutos a una hora.
máximo de trece. Utilizamos, seis viñetas para los grupos
focales de niños/as; las cuales contenían
Participantes una lámina, una historia y una guía de
preguntas que fueron creadas por la
Los participantes pertenecen a varios investigadora principal. La duración de la
sectores que incluye a estudiantes, misma fue de aproximadamente una hora.
maestros/as, directores/as escolares y Llevamos a cabo un estudio piloto con una
padres, madres o encargados/as de seis niña de nueve años y un niño de diez años
comunidades escolares, constituidas por dos para evaluar el nivel de comprensión de las
escuelas elementales, dos intermedias y dos viñetas. En el estudio piloto los/as niños/as
superiores. Las escuelas estaban localizadas demostraron comprender las instrucciones,
en Morovis y Dorado. La Directora del las historias de las viñetas y las preguntas
Programa de Salud Escolar que se guías; de modo que formaron parte de los
encontraba en el Nivel Central del DE para la instrumentos de la investigación. Todos los
fecha de 2015 también participó de este instrumentos descritos, así como el proceso
estudio. Cinco directores/as escolares y de reclutamiento y el procedimiento, fueron
siete maestros/as participaron evaluados y aprobados por el Comité
voluntariamente de una entrevista Institucional para la Protección de los Seres
semiestructurada individual. Las materias de Humanos en la Investigación (CIPSHI) de la
enseñanza de los docentes eran: salud, vida Universidad de Puerto Rico, Recinto de Río
en familia, ciencia, español y estudios Piedras (con número de aprobación #1415-
sociales. Además, participaron once madres 176) y por el DE.
y un padre. Las once madres formaron parte
de dos de los grupos focales. Entrevistamos Procedimiento
individualmente a un padre, único en
presentarse en las primeras reuniones Una vez el CIPSHI y el DE aprobaron la
convocadas. Los/as estudiantes asistieron a investigación, iniciamos el proceso de
un grupo focal. Cada grupo representó una reclutamiento, utilizando un muestreo por
de las escuelas. La muestra estuvo disponibilidad y conveniencia.
constituida por 49 estudiantes, que en su Simultáneamente, identificamos y
mayoría (79.6%) residían en la zona rural de contactamos a los/as distintos participantes.
su pueblo. Invitamos a participar a niños/as Coordinamos la fecha, hora y el lugar de la
de quinto y sexto grado ya que la técnica de entrevista con aquellos/as que
grupo focal requiere que los/as personas se voluntariamente decidieron participar. Tras
comuniquen y discutan abiertamente los visitar las escuelas, identificamos y
asuntos tratados, de modo que resultaba contactamos a los maestros/as, estudiantes,
más conveniente entrevistar a aquellos/as padres y madres. Varios directores/as
con un mayor nivel de desarrollo escolares, docentes, madres, una
comunicativo. Las entrevistas fueron trabajadora social y orientadora colaboraron
facilitadas por los instrumentos que se con la identificación de los/as posibles
describen a continuación. participantes. A los/as estudiantes que
mostraron interés les fue entregada la hoja
Instrumentos de consentimiento informado para el tutor/a.
Impartimos las instrucciones a seguir con
La información recopilada la obtuvimos dicha hoja en general y que entregaran
mediante varias hojas de preguntas guías firmada por su madre, padre o encargado/a
que desarrollamos tomando en cuenta los dentro del sobre sellado a su maestro/a al
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día siguiente. La entrega de esta hoja, era hojas de preguntas guías. Organizamos las
esencial para poder entregarles la hoja de verbalizaciones de los/as participantes bajos
asentimiento informado y contar con su dichas categorías y subcategorías con el fin
participación. Varios maestros/as y una de interpretar y darle significado a la
trabajadora social colaboraron en la información recopilada. Transcribimos un
coordinación de los grupos focales de total de 23 narrativos que codificamos
estudiantes. A los padres y madres que utilizando NVivo. Con el fin de precisar la
mostraron interés en participar, les pedimos consistencia de las codificaciones,
su información contacto para coordinar la coordinamos reuniones de consenso.
fecha de reunión. Antes de iniciar con las
entrevistas y grupos focales, todos/as El análisis de contenido cualitativo lo
leyeron, entendieron y firmaron la hoja de ejecutamos al mismo tiempo que
consentimiento o asentimiento informado; y estudiábamos la implantación de la Carta
completaron una hoja de datos Circular 15-2011-2012. Evaluamos la carta
demográficos. Los integrantes de los grupos tomando en cuenta algunos de sus objetivos,
focales fueron reunidos en un salón cómodo solamente los que eran transcendentales
y privado ubicado en la misma escuela. A para esta investigación. Chambers (2000)
medida que culminaba con las entrevistas establece que las metas y objetivos forman
procedimos a transcribir la información para parte de los criterios para analizar los logros
hacer los análisis correspondientes. de la implantación y que, específicamente,
los objetivos funcionan como medida para
Análisis ver si la política pública es practicada de
acuerdo a los propósitos establecidos. Al
En esta investigación realizamos análisis de utilizar este criterio, leímos minuciosamente
contenido cualitativo ya que éste permite la Carta Circular 15-2011-2012, identificamos
organizar los temas, identificar patrones, los objetivos y determinamos si estos se
describir la experiencia de los/as estaban cumpliendo, si no se estaban
participantes e interpretar sus relatos. El cumpliendo o si se estaban cumpliendo
análisis consiste en la codificación del parcialmente. La evaluación de los objetivos
significado de un texto, y en la descripción la realizamos al culminar el análisis de
de la frecuencia, comparación y relaciones contenido de las entrevistas y grupos
de temas tratados (Kvale, 2011). Tomando focales. A continuación la tabla 1, muestra
en cuenta la literatura revisada sobre análisis los objetivos evaluados.
de contenido, creamos una lista de
categorías y subcategorías siguiendo las

TABLA 1.
Objetivos de la Carta Circular 15-2011-2012.

Objetivos estudiados
• Promover la educación en salud sexual integral.
• Implantar la educación en salud sexual principalmente a través del Programa de Salud Escolar.
• Ofrecer la educación sexual desde kindergarten a duodécimo grado “…
de forma planificada, sistemática, secuencial y actualizada”.
• Enseñar de acuerdo al nivel educativo y cognitivo.
• Enseñar de forma objetiva, actualizada, honesta y con naturalidad.
• Eliminar falsas creencias, actitudes negativas y los miedos hacia la sexualidad.
• Fomentar “una visión integral, afirmativa y de respeto de la sexualidad,
que evite culpabilizarla, trivializarla o ridiculizarla”.
• Conocer y cuidar su propio cuerpo.
• Promover la abstinencia y el atraso de los encuentros sexuales.
• Inculcar en estos/as la preferencia por las relaciones estables, de compromiso y fidelidad.

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 Política pública de educación en salud sexual: De la formulación a la implantación

Objetivos estudiados
• Facilitar entre los jóvenes sexualmente activos las destrezas necesarias para que tomen consciencia de las
conductas de riesgos, fortalezcan su autoestima, planeen metas precisas, conozcan los métodos
anticonceptivos y la forma correcta de utilizarlos para prevenir las ITS y embarazos, y retomen la abstinencia.
• Fomentar la comunicación y confianza entre los/as estudiantes, sus encargados/as y maestros/as.
• Facilitar la reflexión crítica sobre discursos sociales presentes en los medios de comunicación,
tecnología de información y comunicación y círculos sociales.
• Enseñar valores que propicien la toma de decisiones responsables.
• Promover la igual dignidad del hombre y del mujer y la responsabilidad de ambos ante un embarazo.
• Capacitar a los/as docentes y personal administrativo de todos los niveles del
Departamento de Educación en varios temas sobre sexualidad.
• Considerar las opiniones y valores de los padres/madres o encargados/as en el
proceso de enseñanza-aprendizaje; y contar con su autorización para discutir diferentes temas.
• Crear un plan de evaluación de las actividades de educación sexual con el propósito
de medir la efectividad de la implantación.

En la carta circular se observa que los No, no. La carta no la conozco

objetivos no aparecen agrupados en una (maestro de estudios sociales y
sección específica. Sus objetivos aparecen ciencia, nivel elemental).
en diferentes partes del documento,
particularmente en la sección que lee: Implantación y atención de la política
“Modelo de educación para la salud sexual pública. En esta categoría se agrupan las
integral”. verbalizaciones que de cierta forma denotan
que la carta circular es atendida o no en las
RESULTADOS escuelas, según la directora del Programa de
Salud Escolar y los/as directores/as
Implantación de la Política Pública Sobre escolares. De sus señalamientos se observa
Educación en Salud Sexual en las Escuelas de
que ésta no es implantada en todas las
Puerto Rico
escuelas y que se responsabiliza al/a
Conocimiento sobre la Carta Circular 15- maestro/a de salud por la implantación.
2011-2012. Esta categoría se refiere a las Algunas expresiones fueron:
ideas que tienen los directores/as escolares
y maestros/as sobre los señalamientos y ¡Nosotros quisiéramos que hubiese un
especificaciones que contiene la política maestro de salud escolar en cada una
pública de educación en salud sexual. La de las escuelas! …Pero la realidad es
mayoría señaló que no conocían la misma. que no…no… nosotros somos
Solo hubo un director que identificó la carta y personal que se sufraga con fondos
una maestra que elaboró sobre ésta. A estatales (Directora del Programa de
continuación, parte de las verbalizaciones: Salud Escolar).

…no recuerdo muchos datos sobre la La educación sexual en esta escuela,

información medular de la carta, pero como yo le dije anteriormente, no se
tengo conocimiento de la carta está implantando en la escuela porque
(directora escolar, nivel superior). no tenemos maestros de salud
(Director escolar, nivel elemental).
Sí. Sí, tuve la oportunidad de leerla, si
estamos hablando…me parece que la Participación en talleres de capacitación.
más reciente es la del 15-2011-2012 Una de las indicaciones que aparece en la
(director, nivel intermedio). Carta Circular 15-2011-2012, es el
ofrecimiento de talleres a los docentes y a
los padres, madres y encargados/as. Por
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tanto, esta categoría agrupa los docentes con relación a la práctica de

señalamientos acerca de la participación de enseñanza que han ejercido y de los/as
los maestros/as y madres/padres en talleres, estudiantes acerca de cómo evalúan la
cuyos objetivos hayan sido capacitarlos en educación que han recibido sobre el tema.
los temas de salud sexual. Las respuestas En términos generales, las siguientes
de los/as participantes coinciden y muestran expresiones muestran que para la Directora
que muchas veces estos no se realizan. del Programa de Salud Escolar los temas se
Algunos mencionaron lo siguiente: discuten con los/as estudiantes desde una
base científica y educativa y que le
Entiendo que no. Entiendo que no, no, corresponde principalmente al maestro/a de
no hay talleres como tal para salud enseñar el tema de sexualidad. Un
educación sexual… no tenemos este’ maestro expresó que no tocaba el tema en
talleres específicos para los maestros, nivel elemental por tabúes que prevalecen
realmente no los tenemos (director en la comunidad, los cuestionamientos de
escolar, nivel elemental). los padres/madres y por miedo a perder su
trabajo. Por su parte, los/as estudiantes
Pero no he tenido una…una señalaron que los temas se tocan de forma
orientación de esa Carta (maestra de superficial y muy general y que mayormente
salud, nivel intermedio). se habla de protección y de infecciones de
transmisión sexual sin explicar cómo ocurre
¡Nunca, nunca en la vida, tú sabes! el contagio. Algunas de sus respuestas
(padre). fueron:

Autorización de los padres/madres y Pues mira la enseñanza en salud que

encargados/as. Esta categoría muestra si reciben los estudiantes es una de
se implanta el proceso de solicitar la base, con base científica y con
autorización. Sobre esto, algunos educación. […] ventajosamente los
maestros/as y madres respondieron únicos capacitados en sexualidad
afirmativamente y explicaron que el proceso humana son los maestros de salud
de solicitud se hace a través del prontuario escolar… Eh’, nosotros llevamos una
que se entrega a inicios del año escolar. Una educación en sexualidad sin lados, es
de las respuestas fue: sencillamente lo que es educativo
(Directora del Programa de Salud
La política pública ya está establecida. Escolar).
Este, yo en realidad no envió una
carta diciendo que vamos a tocar un […] en elemental eh’ para serte
tema u otro. En el prontuario están los honesto yo evito el tema... Sí, he
temas establecidos. Ellos lo ven, lo notado que ellos están muy deseosos
firman al comienzo del semestre de conocer más, ¡están muy deseosos
escolar (maestra de salud, nivel de conocer más!, pero…Te soy
superior). honesto, el miedo que vive el maestro
con las consecuencias que esto pueda
Temas Vinculados a la Salud Sexual, discutidos traer… pues lo mejor a veces es
en la Sala de Clases y Estrategias Didácticas obviar el tema. Triste por demás, pero
es…es… (maestro de estudios
La enseñanza de salud sexual en las sociales y ciencia, nivel elemental).
escuelas. Bajo esta categoría presentamos
algunas de las expresiones de la Directora Como hablamos horita que siempre
del Programa de Salud Escolar sobre cómo hablan de las enfermedades sexuales,
es la educación sexual que reciben los/as pero no dicen cómo se transmite,
estudiantes de las escuelas públicas, los/as
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 Política pública de educación en salud sexual: De la formulación a la implantación

¡cómo uno puede evitar que se Autoestima yo lo he escuhao’ (nivel

transmita!… Eso para mí también es elemental).
protección… (estudiante, nivel
intermedio). Que pa’ eso, que pa’ eso tienen que
tener el control porque que eso no es
No es bien educativo que digamos, o así porque sí. Que cuando uno tiene
sea no te dicen específicamente lo novio avisarles a los papás eso (nivel
que tú necesitas saber. Todo es bien elemental).
general (estudiante, nivel superior).
A esa pregunta es un seguro no (nivel
Temas y conocimiento de salud sexual. elemental).
En este segmento, se agrupan los temas de
salud sexual que se han enseñado en la Las enfermedades (nivel secundario).
escuela desde el punto de vista del
estudiantado de nivel elemental, intermedio y Cómo sucede el embarazo (nivel
superior. Es importante señalar que, aunque secundario).
enfatizamos a inicios y durante las
discusiones de los grupos focales que sus Actividades didácticas. Esta categoría,
respuestas y argumentos debían aludir solo hace referencia a los ejercicios o dinámicas
a lo enseñado en la escuela, cabe la que se utilizan en la escuela para facilitar la
posibilidad de que las expresiones de los/as enseñanza y responde a la pregunta de
estudiantes de nivel elemental hagan cómo se enseña salud sexual. Presentamos
referencia a lo aprendido, tanto en la escuela algunas de las expresiones de los docentes
como en el entorno social. Algunos y estudiantes. En resumen, algunos
estudiantes de nivel elemental señalaron que maestros/as mencionaron que daban
los cambios corporales que enfrentan los reflexiones, películas, tirillas cómicas,
niños y niñas forman parte del ciclo de vida y collage, informe oral y escrito sobre las
que los mismos están relacionados con las infecciones de transmisión sexual,
hormonas. Sobre los valores personales, diagramas, preguntas abiertas y el bebé
unos niños/as indicaron que los maestros/as cibernético. Mientras, que los/as estudiantes
les han hablado sobre la aceptación de sí dijeron que la enseñanza en salud sexual era
mismo y acerca de los encuentros sexuales a base de conferencias, del libro, proyectos
expresaron rechazo por las posibles sobre las infecciones de transmisión sexual y
consecuencias negativas. Por otro lado, embarazo a temprana edad, videos sobre
los/as estudiantes de nivel secundario fecundación y embarazo y conversatorios
indicaron que los temas de salud sexual que entre el grupo y la maestra. A continuación,
se han discutido principalmente en las parte de las verbalizaciones:
escuelas han sido abstinencia, infecciones
de transmisión sexual y proceso de Yo les doy como diagrama, para ellos
embarazo. Parte de sus respuestas fueron: identificar sus partes, sus funciones.
Todo eso (maestra de ciencia y
Sí, porque las hormonas están español, nivel elemental).
cambiando… (nivel elemental).
Ahora mismo, se llevaron cartas para
Missi porque tiene cambios en sus que tú digas quién eres, tú eres una
partes (nivel elemental). mujer o un hombre, qué decisiones tú
vas a tomar, qué tú quieres para ti
Los maestros me han dicho que eh’ (maestra de salud, nivel intermedio).
una persona debería estar contenta
como es… (nivel elemental).

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 VIVIANA ORTIZ RESTO

Este’ y lo que yo hago para poder mí, pero para otras personas a lo
integrar esta parte de la parte mejor tengan dudas y no… no se
espiritual, obviamente, uso la Biblia de atrevan a decirlo por como son las
referencia, pero tomo versículos en otras personas que la charlan
específicos este’ que tengan que ver (estudiante, nivel intermedio).
generalmente con todas las religiones
este’ para así no afectar a nadie. No Yo creo que no porque hablan del
se predica. Sabes’ solamente se tema… o sea de este’ los factores y lo
utiliza como reflexión (maestro de que puede ocurrir… Pero, te dicen:
salud, nivel superior). cuando pase eso busca ayuda, un
adulto, que se yo. Y yo me quedo
Y en la elemental nos ponían video de como que: aja’ pero si yo no tengo la
los espermatozoides y todas esas confianza, pues entonces qué hago,
cosas (la participante ríe) (estudiante, ¡pues me aguanto porque no tengo la
nivel intermedio). confianza con nadie de hablar!
(estudiante, nivel superior).
Libros y hablar (estudiante, nivel
superior). Las categorías descritas bajo esta sección
nos confirman que parte de los objetivos de
Ahora mismo hacen todo, la maestra la política pública no se cumplen.
hace todo con libros y eso. Pero lo
más efectivo es cuando ella nos habla Supervisión hacia la Implantación de la Política
(estudiante, nivel superior). Pública
La educación sexual y las necesidades
del estudiantado. Esta categoría, agrupó Esta pregunta fue contestada con una sola
las opiniones de la Directora del Programa categoría: supervisión de la implantación. La
de Salud Escolar, de los directores/as misma agrupa las expresiones de la
escolares, maestros/as, madres/padre y Directora del Programa de Salud Escolar y
estudiantes con relación a si la enseñanza directores/as escolares, en cuanto a cómo el
recibida en las escuelas ha respondido a las DE y cada una de las escuelas participantes
necesidades del estudiantado. Para supervisan la implantación de la política
propósitos del artículo, presentamos las pública. La directora del programa indicó que
expresiones de los/as estudiantes, quienes no existe un proceso de supervisión formal y
plantearon que la enseñanza recibida ha documentado. Las respuestas de los
atendido parcialmente sus necesidades o no directores/as escolares demuestran que no
las ha atendido porque se quedan con se supervisa el cumplimiento de la política
dudas. Indicaron que reciben la enseñanza pública, sino el trabajo que realizan los/as
“muy tarde”, cuando ya muchos/as están docentes en sus respectivas materias de
activos/as sexualmente y porque no reciben enseñanza. Algunos/as señalaron:
toda la información necesaria para enfrentar
un encuentro sexual, incluyendo la presión Bueno, todas las políticas públicas
de grupo y de pareja y utilizar correctamente tienen que ser cumplidas, todas. De
los métodos anticonceptivos. Algunos decirte así que existe un informe para
dijeron: que cada director escolar para que
redacte o complete sobre la
En parte. Porque a mí personalmente implementación, no. No es algo como
me interesa saber algo más y no lo que exista (Directora del Programa de
dicen… con que uno puede preguntar, Salud Escolar).
pero como que otra persona pues van
a mirar: “mira esta…”. Uno no puede Bueno, no es que se supervisa.
hablar algunas veces. No lo digo por Nosotros supervisamos los procesos
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 Política pública de educación en salud sexual: De la formulación a la implantación

porque ellos tienen que llevar lo que salud está consciente de que la sexualidad
está en ese currículo… (directora es un estándar importante en su materia y
escolar, nivel superior). que la enseñanza debe ser acorde al nivel
educativo y cognitivo de los/as estudiantes.
En la siguiente sección se discuten los Son estos maestros/as los que muestran
resultados tomando en cuenta la evaluación mayor conocimiento de la carta circular, del
de los objetivos de la política pública. currículo de salud escolar y de los
componentes de la salud sexual y los/as que
DISCUSIÓN mencionan que consideran la carta y el
currículo para planificar sus clases. Esto es
El Problema de la Implantación cónsono con los planteamientos de la
Directora del Programa de Salud Escolar. En
La Carta Circular 15-2011-2012 consta de el caso de los maestros/as de otras materias
varias limitaciones, entre ellas su mirada que tratan de facilitar dicha educación
conservadora, porque no toca los temas de encontramos que tienen poco conocimiento
perspectiva de género, identidad de género, al respecto, lo que dificulta el cumplimiento
orientación sexual, entre otros. De modo que de los objetivos de la política pública.
deja a un lado temas transcendentales que
toda educación en salud sexual integral debe Por otra parte, la Directora del Programa
incluir, de acuerdo a lo establecido por de Salud Escolar indicó que los/as
Sebastini y Guinn (2014) y el Informe del maestros/as de salud se encuentran en
Relator de la Naciones Unidas (2010). De su varias escuelas secundarias, pero no en las
formulación nos llama la atención, que indica escuelas elementales. La directora mencionó
que debe promoverse la salud sexual que el personal de las escuelas elementales
integral y al mismo tiempo, no mencione tiene la tarea de traer a discusión temas
temas necesarios para alcanzarla. Esto es relacionados a la sexualidad. No obstante,
considerado como una violación a los en esta investigación observamos que los
derechos humanos de los niños/as y maestros/as de escuela elemental no
adolescentes por obstaculizar el desarrollo ofrecen el tema, lo que discuten se limita a
pleno de su identidad y de su salud sexual aspectos biológicos y no tienen la
(Sebastini & Guinn, 2014). Esta mirada capacitación necesaria para enseñar salud
conservadora responde, como mencionan sexual. La enseñanza de sexualidad
Chambers (2000) y Spano (2000), a las integrada a las diferentes materias que,
ideologías y valores culturales que emergen según la directora del programa se ofrece a
y se reproducen en nuestro contexto socio- nivel elemental, no está presente en las
histórico, y que logran penetrar el proceso de escuelas visitadas. Además, unos/as
la formulación e implantación de las políticas participantes indicaron que a nivel elemental
públicas. A pesar de que la política pública se hacen muy pocos talleres y que los que
vigente contiene serias limitaciones que se llevan a cabo usualmente solo tocan el
necesitan atenderse, ésta presenta asuntos tema de la menstruación y uso de toallas
importantes sobre la salud sexual que deben sanitarias. De modo que los/as estudiantes
formar parte de la práctica educativa. Sin de nivel elemental, reciben una educación
embargo, la información compartida por bien limitada que no los capacita y que no
los/as participantes de esta investigación, fomenta el desarrollo de competencias
demuestra que estos no han sido necesarias para manejar y proteger su salud
implantados debidamente. sexual. Esta limitación, también se percibe a
nivel secundario porque los/as estudiantes
Tras escuchar a varios participantes, nos no reciben educación sexual en todos los
parece que se reconoce al maestro/a de grados de forma planificada, sistemática y
salud como el principal responsable de la secuencial como establece la política
enseñanza de salud sexual. El maestro/a de
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pública. Una estudiante expresó, que se tema abiertamente por tabúes y miedo a los
ofrece la enseñanza muy tarde cuando ya padres y a las madres. Esto ejemplifica la
muchos están activos sexualmente y tienen presencia de valores e ideologías culturales
sus propios hijos/as. En este sentido, la en la enseñanza y el acoso que han hecho
prevención de conductas de riesgos y el grupos de padres y madres que, impulsados
desarrollo de una salud sexual integral no se por ideologías religiosas y una visión
cumple por la falta de atención que recibe el tergiversada de la sexualidad, vigilan y
tema en los diferentes niveles educativos, cuestionan los contenidos educativos,
por atenderse una mínima parte de la posicionando al docente en una situación
población estudiantil y por la falta de vulnerable. La imposición de creencias
maestros/as capacitados. Por otro lado, en religiosas que hacen ciertos grupos
esta investigación también observamos que demuestra una situación en la que se viola la
la mayoría de los directores/as escolares y separación de Iglesia y Estado que establece
todas las madres y el padre no conocían la la Constitución de Puerto Rico (Ramos-Ortiz,
carta circular y tenían ideas vagas, 2004). Por tanto, el objetivo que plantea
reduccionistas y tergiversadas sobre la salud enseñar de forma objetiva, actualizada,
sexual. Esta situación es exacerbada por la honesta y con naturalidad, no se alcanza
ausencia de adiestramientos, de modo que debidamente. Esto contradice lo expresado
no se cumple con otro de los objetivos de la por la Directora del Programa de Salud
carta circular. Escolar, quien plantea que se ofrece una
enseñanza con base científica.
Los maestros/as participantes
coincidieron en que sus estudiantes también Por otra parte, tomando en consideración
carecen de conocimiento básico sobre la lo informado por la comunidad escolar
sexualidad, incluyendo el funcionamiento de participante, nos parece que los siguientes
su cuerpo. Por tanto, la educación sexual objetivos se concretizan en la práctica
que se ha impartido en estas escuelas educativa: promover la abstinencia y el
públicas no ha sido la adecuada o el/a atraso de los encuentros sexuales; inculcar
estudiante no ha recibido la misma ante la en estos/as la preferencia por las relaciones
ausencia de maestros/as de salud o estables, de compromiso y fidelidad; y
maestros/as capacitados/as en los temas. fomentar la comunicación y confianza entre
Los/as estudiantes de nivel intermedio y los/as estudiantes, sus encargados/as y
superior dejan claro que reciben una maestros/as. Las siguientes expresiones de
enseñanza superficial y “slow”. Tomando los/as participantes lo demuestran:
esto en cuenta, puede decirse que los/as
estudiantes participantes no han Tener abstinencia hasta que tener una
desarrollado las competencias necesarias. edad avanzada, que tengas una
Por ejemplo, para la toma de decisiones madurez alta y no dejarse llevar por lo
informadas, práctica sexual responsable, que te digan, por la presión de grupo
entre otra información relevante que potencie (estudiante, nivel intermedio); Nos
su desarrollo personal y emocional. Este dijeron que no hay que salir sin
asunto acentúa los riesgos para la salud permiso y que los padres tienen que
sexual (Nieves, 2010; Sebastini & Guinn, saber si es buena persona
2014). (estudiante, nivel elemental); y, En el
prontuario te explican todo lo que
Los/as estudiantes también informan que esperan cubrir, todos los temas te los
la enseñanza que reciben no es dicen ahí. Cualquier cosa si uno no
completamente objetiva. Estos/as está de acuerdo, mantén
identificaron maestros/as, incluso comunicación con la maestra cuando
maestros/as de salud, que no discutían el esté en la hora de capacitación, ya

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 Política pública de educación en salud sexual: De la formulación a la implantación

sea por religión o cualquier otra

situación […] (madre). La carta circular también indica que debe
evaluarse la efectividad de la implantación
Los objetivos que se cumplen reflejan de la política pública. En esta investigación
valores sociales y culturales que son se evidencia que la misma no se realiza y
ampliamente aceptados, por lo que su que no existe un proceso formal de
enseñanza no resulta problemática. En este supervisión de la enseñanza de salud sexual
sentido, como plantea el construccionismo por parte del Programa de Salud escolar y
social, la escuela cumple con su función los/as directores/as escolares. Esto abre el
técnica al reproducir normas sociales, limitar camino para que no se cumplan muchos de
la enseñanza a los temas que son acorde sus objetivos. Además, la supervisión de la
con la ideología dominante (Gergen, 2007) y política pública no es posible cuando hay
al sancionar otros que son de gran muchos/as directores/as escolares y
importancia para la salud sexual integral. maestros/as que ni siquiera conocen cuáles
son sus estipulaciones.
Otros objetivos son cumplidos
parcialmente, tales como: “facilitar entre los El Contenido de la Enseñanza de Salud Sexual
jóvenes sexualmente activos las destrezas
necesarias para que tomen consciencia de Tomando en cuenta lo presentado,
las conductas de riesgos, fortalezcan su entendemos que lo que se habla de
autoestima, planifiquen metas precisas, sexualidad y se implementa de la política
conozcan los métodos anticonceptivos y la pública a nivel elemental y secundario, se
forma correcta de utilizarlos para prevenir las agrupa en tres enfoques de enseñanza
infecciones de transmisión sexual y usualmente utilizados en la educación formal
embarazos y retomen la abstinencia”. Los y que Sebastini y Guinn (2014) describe en
maestros/as reconocen que la educación su escrito. Estos son el enfoque moralista,
que imparten no atiende eficazmente a que se basa en la transmisión de normas de
los/as estudiantes que están activos. Se conductas, costumbres y valores
presenta como limitada, al no incluir a toda la socialmente aceptados; enfoque biológico,
población estudiantil en la discusión del en el que predominan los temas de
tema. El énfasis en la abstinencia y la estructuras y funcionamiento del cuerpo y
exclusión de estudiantes en la enseñanza de proceso de embarazo; y el enfoque
métodos anticonceptivos refleja una vez más preventivo o patológico, el cual pone énfasis
la presencia de valores e ideologías sociales en las consecuencias negativas, tales como
y religiosas en la enseñanza de salud sexual. embarazos no deseados y enfermedades de
trasmisión sexual. Existen otros enfoques de
Ahora bien, lo establecido por la mayoría enseñanza como el afectivo o erótico que
de los maestros/as y algunas madres pueden integrarse en las escuelas, pero
demuestran que se cumple con la solicitud usualmente se dejan a un lado en los países
de autorización a los/as padres, madres y con líderes conservadores como ocurre en el
encargados/as. La misma se hace nuestro.
principalmente por medio del prontuario que
se entrega a inicios del año escolar. La Cabe señalar, que el conocimiento que
validez de este proceso de solicitud fue los/as estudiantes de nivel elemental
confirmada por la Directora del Programa de muestra sobre los cambios físicos, es muy
Salud Escolar. Sin embargo, este objetivo se básico y no alcanzan lo que se espera en los
implanta parcialmente porque hay grados quinto y sexto, como sugiere el
maestros/as y madres/padres que dicen que currículo de salud. Lo descrito, claramente
no realizan o no han visto esta práctica. responde a la educación limitada que los/as
Entendemos que los/as docentes que no la estudiantes de nivel elemental han recibido.
llevan a cabo, desconocen la Carta Circular. Otro tema presente en la enseñanza de nivel
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elemental es el de valores, lo que cumple estas no capturan su atención. Ellos y ellas

con lo establecido en la política pública. solicitaron que los temas sean discutidos de
Ahora bien, entendemos que al igual que forma dinámica acorde con sus necesidades
otros temas, éste se discute de forma y el contexto social en que interactúan. En
superficial porque los estudiantes/as solo este sentido, las estrategias didácticas
mencionaron diferentes valores, pero no juegan un rol esencial en la atención,
definieron o elaboraron sobre los mismos. Es comprensión, reflexión y retención de la
importante mencionar que algunos información de los/as estudiantes. Queda
maestros/as indicaron que lo que se cubre evidenciado que el uso de estrategias
en la sala de clases, no responde a las constructivistas fomenta el aprendizaje y son
necesidades del estudiantado porque los del agrado de éstos/as (Gergen, 2007).
temas no atienden a los/as jóvenes que Tomando en cuenta los temas que se
están activos sexualmente. El tema de discuten y la forma que se enseña en las
autoestima se trabaja muy poco como escuelas participantes, puede decirse que en
herramienta de aceptación y respeto de sí éstas predomina el Modelo Tradicional de
mismo y se les habla de anticonceptivos, Educación Sexual que Vallejo (2012)
mas no se les enseña cómo utilizarlos. Esto describe en su investigación. Dicho modelo
quebranta el enfoque preventivo e integral tiene como objetivo promover la abstinencia
que, según la Directora de Programa de como único método para evitar las
Salud Escolar, tiene la política pública. enfermedades de trasmisión sexual y
Además, deja ver que no se atienden las embarazos no deseados, lo cual no se aleja
necesidades del estudiantado de todos los de los entendidos de la Carta Circular 15-
niveles. 2011-2012.

De acuerdo a los maestros/as, la Recomendaciones

educación sexual se implanta por medio de
diferentes actividades didácticas. En El contenido de la Carta Circular 15-2011-
términos generales, las actividades que 2012 debe ser modificado por las
realizan los/as docentes pretenden evaluar lo limitaciones mencionadas y debe invitar
aprendido de varios conceptos del objetivamente a una educación en salud
funcionamiento del cuerpo y facilitar la sexual integral. Recomendamos un plan de
reflexión del conocimiento de sí mismo y acción que incluya diversos adiestramientos,
planes futuros. Llama la atención el uso de la planificado por expertos/as, sobre lo que
Biblia como herramienta didáctica en el salón constituye la salud sexual integral, su
de clases, como lo hace uno de los maestros importancia y relación con la perspectiva de
participantes. Esto nos indica que en ciertas género y sobre su gran valor para el
escuelas se promueve una educación bienestar personal y social. Los
sectaria u religiosa, lo que refleja la adiestramientos deberían tener un enfoque
presencia de la Iglesia en el quehacer del constructivista y podrían realizarse en las
Estado y pone en entredicho su separación, escuelas, hogares, comunidades y entidades
así como la fiscalización y supervisión que gubernamentales. Para no incurrir en un
se realiza en las escuelas participantes. gran gasto fiscal, los mismos podrían ser
facilitados por universitarios/as y
Mientras, los/as docentes identificaron profesionales voluntarios/as capacitados/as
una variedad de estrategias para hablar de en la temática. Además, es necesario que
temas relacionados a la sexualidad, el las entidades gubernamentales reúnan
estudiantado de nivel secundario planteó que esfuerzos para trabajar de forma coordinada
lo más que se lleva a cabo son conferencias y planificada.
con enfoques biológico y
preventivo/patológico, y que muchas veces Los sectores de las comunidades
escolares que participaron en este estudio
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 Política pública de educación en salud sexual: De la formulación a la implantación

hicieron recomendaciones valiosas hacia la escolares y los objetivos de la Carta Circular

forma en que se enseña salud sexual que 15-2011-2012. El análisis de contenido da a
deberían ser tomadas en consideración. conocer que esta política pública se implanta
Parte de lo que mencionaron, se fundamenta parcialmente en las escuelas participantes,
en reglamentar formalmente la enseñanza ya que algunos de sus objetivos no se
obligatoria de salud sexual en todos los contemplan en la práctica educativa.
grados y niveles educativos acorde con las Aquellos objetivos que se cumplen, guardan
dudas, necesidades y problemáticas de la relación con ciertos valores religiosos y
población estudiantil. Llevar a la práctica normas sociales aceptadas. Uno de los
esta sugerencia requiere de una gran problemas fundamentales que no permite el
reestructuración del Programa de Salud cumplimiento de los objetivos es la
Escolar y una inversión económica que en desinformación que algunos/as tienen tanto
estos momentos históricos de crisis fiscal el de la política pública como de la salud
gobierno no respaldaría. No obstante, si se sexual. Además, la complejidad social,
llevara a cabo una educación en salud política, económica e institucional en que
sexual integral y se implementara vivimos son otros fenómenos que explican la
debidamente el currículo de salud, la atención parcial que recibe la política
inversión económica debe realizarse. Esto pública. Coincidimos con el planteamiento de
debido a que se ha comprobado que los Sebastini y Guinn (2014), que a pesar del rol
programas adecuados son costo-efectivos primordial que tiene la sexualidad para los
para el gobierno y ayuda a reducir el gasto seres humanos, ésta no ha recibido la
fiscal en áreas tales como tratamiento de atención necesaria debido a que en los
infecciones de transmisión sexual/VIH, países como el nuestro dominan líderes
dependencia gubernamental, entre otras conservadores y existe una visión limitada de
(Planned Parenthood Federation of America, la sexualidad que la restringe a los espacios
s.f.). privados y que solo la iguala a los cambios
físicos, reproducción y riesgos a la salud.
Ante las diferentes dificultades que Las ideologías conservadoras y religiosas
enfrentan los/as estudiantes, es importante que fomentan una visión negativa y
también que el programa de salud escolar tergiversada de la sexualidad quebrantan
cuente con el apoyo de un equipo cualquier intento de educación sexual
interdisciplinario que los atiendan al integral y limitan el quehacer de los
momento de enfrentar problemáticas que los docentes. Siendo así, urge la creación de
pongan en riesgo. El éxito de la educación diferentes medidas para atender la
sexual integral no puede depender desinformación presente en las distintas
solamente del maestro/a, es necesario que comunidades.
el gobierno provea el personal necesario que
lo respalden en las escuelas, entiéndase La Carta Circular 15-2011-2012, refleja
psicólogos/as, trabajadores/as sociales y valores sociales y culturales predominantes;
consejeros/as escolares capacitados en el sin embargo, no se cumplen muchos de sus
tema. Para concluir, urge la elección de un objetivos. Esto nos lleva a cuestionar el valor
gobierno capacitado y comprometido con real e impacto que tienen las cartas
políticas públicas esenciales para el circulares de educación sexual del DE en las
desarrollo individual y social. escuelas. Los resultados sugieren que la
ausencia parcial de su implantación consiste
Conclusiones en un problema de continuidad y vigilancia
de los proyectos educativos por parte del
En esta investigación describimos qué y departamento; lo que demuestra que el
cómo se implanta la carta circular, proceso de implantación requiere mucho
estudiando las opiniones y experiencias de más que unas hojas escritas.
diversos sectores de seis comunidades
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 VIVIANA ORTIZ RESTO

Esta investigación evidencia que la Kvale, S. (2011). Análisis de las entrevistas.

enseñanza en salud sexual integral está En Las entrevistas en investigación
ausente en la mayoría de los años escolares cualitativa. (134-154) Madrid: España:
de los niños/as y jóvenes entrevistados. Esta Ediciones Morata, S.L.
realidad junto con la enseñanza limitada y Naciones Unidas. (2010). Informe del Relator
superficial de ciertos temas ubica la salud Especial de las Naciones Unidas sobre
sexual del estudiantado en una posición el derecho a la educación sexual.
vulnerable que repercute en serias Sexagésimo quinto período de sesiones
problemáticas, tales como: baja autoestima, Promoción y protección de los derechos
rechazo a sí mismo, incapacidad para humanos: cuestiones de derechos
manejar la presión de grupo y de pareja, humanos, incluidos otros medios de
abuso sexual, sexo no seguro, infecciones mejorar el goce efectivo de los derechos
de transmisión sexual/VIH, embarazos no humanos y las libertades
deseados, violencia de género, entre otros. fundamentales.
La enseñanza de salud sexual no puede Nieves, I. (2010). La política pública de
quedar a un lado, pues ésta es un derecho educación en salud sexual en Puerto
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