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    Tos Ferina

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    martha guerrero
    Este documento trata sobre la tos ferina. Define la tos ferina como una enfermedad infecciosa aguda de las vías respiratorias causada por la bacteria Bordetella pertussis. Explica los factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, tratamiento y prevención de la enfermedad. Además, destaca que la tos ferina sigue siendo una de las principales causas de muerte en niños menores de 5 años a nivel mundial.

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    Tos Ferina

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    Este documento trata sobre la tos ferina. Define la tos ferina como una enfermedad infecciosa aguda de las vías respiratorias causada por la bacteria Bordetella pertussis. Explica los factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, tratamiento y prevención de la enfermedad. Además, destaca que la tos ferina sigue siendo una de las principales causas de muerte en niños menores de 5 años a nivel mundial.

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    TOS FERINA

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    Este documento trata sobre la tos ferina. Define la tos ferina como una enfermedad infecciosa aguda de las vías respiratorias causada por la bacteria Bordetella pertussis. Explica los factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, tratamiento y prevención de la enfermedad. Además, destaca que la tos ferina sigue siendo una de las principales causas de muerte en niños menores de 5 años a nivel mundial.

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    Tos Ferina

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    martha guerrero
    Este documento trata sobre la tos ferina. Define la tos ferina como una enfermedad infecciosa aguda de las vías respiratorias causada por la bacteria Bordetella pertussis. Explica los factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, tratamiento y prevención de la enfermedad. Además, destaca que la tos ferina sigue siendo una de las principales causas de muerte en niños menores de 5 años a nivel mundial.

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    de 22

    HOSPITAL GENERAL

    JOSE MARIA VELASCO


    IBARRA
    PEDIATRIA

    TOS FERINA

    MD. MARTHA GUERRERO


    DEFINICION
    Enfermedad infecciosa aguda de
    las vías respiratorias

    Hipócrates al año 400 a. de C "quintas"


    1578 - descripción clínica - París
    1906 Bordet y Gengou aislamiento del agente B. Pertussis
    1679 - Thomas Sydenham “Tos violenta”

    “la tos de los 100 días”


    “Pertusis”
    “Coqueluche”
    “Tos convulsiva

    Gonzalez T. la TosfeRina: 2016. Un acercamiento a sus ultimas investigaciones. Asociación Costarricense de Medicina Legal y Disciplinas Afines
    EPIDEMIOLOGIA
    OMS: 5ta –
    muerte prevenible

    Mundial
    Latinoamérica
    50 millones de casos 15.000-30.000
    300.000 casos anual
    defunciones / año

    Gonzalez T. la TosfeRina: 2016. Un acercamiento a sus ultimas investigaciones. Asociación Costarricense de Medicina Legal y Disciplinas Afines
    ETIOLOGIA
    Bordetella pertussis

    Coco-bacilo gran -
    Coloniza: el epitelio respiratorio -
    toxinas
    Huésped: Humanos

    Puerta de entrada: Vía respiratoria


    superior
    periodo de incubación: 5-10 días (21
    días)

    Tos ferina, enfermedad grave. Sociedad española de infectología pediátrica. 2015


    Esso I. 2016. actualización de tos ferina. Pediatría Integral
    FACTORES DE RIESGO

    • Personas no vacunadas
    • Los bebés (especialmente los de
    menos de 2 meses)
    • Embarazadas
    • Inmunodeficiencia
    • Enfermedades respiratorias
    subyacentes
    • Cuidan de bebés

    Morbidity and Mortality Weekly Report. (2022). Recommended antimicrobial agents for the treatment and postexposure prophylaxis of pertussis.
    Centers for Disease Control and Prevention.
    FISIOPATOLOGIA

    Morbidity and Mortality Weekly Report. (2022). Recommended antimicrobial agents for the treatment and postexposure prophylaxis of pertussis.
    Centers for Disease Control and Prevention.
    CUADRO CLINICO
    Rinorrea, conjuntivitis,
    PERIODO CATARRAL 1 – 2 semanas. febrícula, lagrimeo y tos seca
    leve

    Mejia H. Magister en Epidemiología Clínica. Sociedad de Bolivariana de pediatria. 2013


    CUADRO CLINICO
    Accesos de tos Pueden producirse
    FASE paroxística con vómitos posteriores
    presencia de gallo a la tos, disnea y
    PAROXÍSTICA inspiratorio cianosis

    2 - 6 semanas < 6 meses: ATIPICA:


    tos y apnea.

    Mejia H. Magister en Epidemiología Clínica. Sociedad de Bolivariana de pediatria. 2013


    CUADRO CLINICO
    1 - 2 semanas, pueden exacerbarse con
    PERIODO DE
    síntomas disminuyen nuevas infecciones
    CONVALECENCIA frecuencia y gravedad respiratorias

    Mejia H. Magister en Epidemiología Clínica. Sociedad de Bolivariana de pediatria. 2013


    CASO CLÍNICO CASO PROBABLE CASO CONFIRMADO

    Tos de 2 semanas CLINICA tos + cultivo positivo B.


    • tos paroxística NO confirmado por laboratorio pertussis
    • gallo inspiratorio NO ligado epidemiológicamente criterios clínicos + PCR
    • vómito post acceso de tos. a otro caso confirmado. definición clínica +
    epidemiológicamente (cultivo o
    PCR.)

    Mejia H. Magister en Epidemiología Clínica. Sociedad de Bolivariana de pediatria. 2013


    DIAGNOSTICO
    Cultivo

    Serología PCR

    Inmunofluorescencia

    Tos ferina, enfermedad grave. Sociedad española de infectología pediátrica. 2015


    DIAGNOSTICO
    TRATAMIENTO
    Medidas de apoyo Aislamiento

    Tos ferina, enfermedad grave. Sociedad española de infectología pediátrica. 2015


    TRATAMIENTO

    Esso I. 2016. actualización de tos ferina. Pediatría Integral


    COMPLICACIONES
    RESPIRATORIAS NEUROLOGICAS

    • Neumotórax • Convulsión por


    • Neumomediastino hipoxia
    • fibrosis pulmonar • Hemorragia
    • enfisema mediastino intracranial
    • Bronconeumonia • Parálisis espástica
    • Neumonitis • Encefalitis
    • Atelectasia residual

    Síndrome Coqueluchoide y sus complicaciones en niños menores de 5 años de edad. Revista Dominicana. 2022
    CRITERIOS
    HOSPITAL UCI

    < 3 meses Dificultad respiratoria severa


    >3 meses tos paroxistica
    dificulte la alimentacion y sueño Bradicardia severa

    Dificultad respiratoria Apneas recucrrentes

    Alteracion del sonsorio Convulsiones


    PREVENCION
    PREVENCION
    BIBLIOGRAFIA
    • SOCIEDAD ESPAÑOLA DE PEDIATRIA
    • SOCIEDAD ESPAÑOLA DE INFECTOLOGIA PEDIATRICA
    • SOCIEDAD BOLIVARIANA DE PEDIATRIA
    • ASOCIACION AMERICANA DE PEDIATRIA
    • SOCIEDAD COLOMBIANA DE PEDITRIA
    • MEDICINA INTERNA BASADA EN EVIDENCIA – IMPENDIUM
    GRACIAS
    BIBLIOGRAFIA

    • https://www.scielo.sa.cr/pdf/mlcr/v33n1/2215-5287-mlcr-
    33-01-00262.pdf
    • https://www.guia-
    abe.es/files/pdf/Tos%20ferina%202020.pdf
    • https://www.seipweb.es/wp-
    content/uploads/2019/01/Nota_SEIP_Tos_ferina_SEIP2_Nov
    2015.pdf
    • https://www.npunto.es/revista/23/tosferina-diagnostico-
    tratamiento-y-complicaciones
    • https://www.euskadi.eus/contenidos/informacion/manual_v
    acunaciones/es_def/adjuntos/4_3_tosferina.pdf
    • http://www.scielo.org.bo/pdf/rbp/v52n1/v52n1_a07.pdf
    • http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S
    1683-98032016000200008
    TÉCNICA DE ESTUDIO PROPIEDADES
    DIAGNOSTICO
    PCR Alta sensibilidad (96-99%) y
    Técnica diagnóstica de elección especificidad (86-98%)
    La sensibilidad disminuye a partir 3 semana, siendo útil hasta la 4
    semana
    Mayor rapidez que el cultivo
    Requerimientos de transporte menos estrictos.
    Importante la técnica de recogida de la muestra

    Cultivo Gold standard en el diagnóstico


    Alta especificidad (100%)
    Más eficaz en fases precoces de la
    enfermedad
    Requiere procesamiento rápido y
    tiempo de incubación prolongado
    El aspirado nasofaríngeo es la muestra de elección
    Inmunofluorescencia Poco utilizado en la práctica clínica
    Diagnóstico rápido
    Permite diagnóstico en fases tardías
    Interpretación subjetiva
    Reactividad cruzada con colonizadores habituales de nasofaringe
    Serologia buena técnica para confirmar casos tardíos.
    pendiente su estandarización universal
    Villaizán R. Tos Ferina. 2020. Sociedad española de pediatría atención primaria.

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