Dependencia Alcohol Demencia, Delirium, Psicosis 2022 Ultimo
Dependencia Alcohol Demencia, Delirium, Psicosis 2022 Ultimo
Dependencia Alcohol Demencia, Delirium, Psicosis 2022 Ultimo
DEMENCIA,TRASTORNOS
PSICÓTICOS,
DR HECTOR MONTOYA MOLINA
MEDICO PSIQUIATRA
CMP 20620 RNE 8932
TRASTORNOS RELACIONADOS CON EL ALCOHOL
ALCOHOLISMO
Enfermedad crónica, caracterizada por la ingesta repetitiva de alcohol que excede con lo socialmente
aceptado y que interfiere con la salud del bebedor, con sus relaciones interpersonales y/o capacidad
para el trabajo (Dr. Marc Keller -en Colli, M. 2005 - del Centro de Estudios sobre el Alcohol de la
Universidad de Rutgers)
EPIDEMIOLOGÍA
• Sustancia lícita; es la droga más consumida.
• Relacionado con 39% de suicidios, 49% de homicidios, 50% accidentes de tránsito.
TRASTORNOS ASOCIADOS :
• Depresión
• Fobia social , otros trastornos ansiosos
• TDAH
• Trastorno Bipolar
• Trastorno conducta alimentaria
• Juego patológico
• Otras sustancias : cocaína
• Esquizofrenia
• Dentro de los trastornos de la personalidad : Disocial; Borderline
ETIOPATOGENIA
• Están involucrados factores genéticos, psicosociales y ambientales.
• Se debe evaluar niveles básicos de la vida del paciente: individual, familiar y social.
• Están implicados los Circuitos anatómicos de recompensa: Haz prosencefálico medial, área
tegmental ventral, hipotálamo lateral y áreas de la corteza prefrontal.
• También están implicadas las vías de neurotransmisión dopaminérgica, noradrenérgica,
serotoninérgica, glutamatérgica, de opioides endógenos, GABA, y canales del calcio.
• El consumo agudo de alcohol produce sedación y euforia por liberación de dopamina, inhibición de
los canales de calcio, inhibición de los receptores para glutamato NMDA (N-metil-D-aspartato) y
potenciación del GABA.
• El consumo crónico produce deseo de consumo por disminución niveles de dopamina, incremento
canales del calcio, incremento de los receptores de NMDA y disminución del GABA.
• En la abstinencia se produce un estado de excitabilidad neuronal en el que están implicados el
elevado número de receptores NMDA, y canales de Calcio y la disminución de gabaérgicos.
• La actividad del receptor NMDA en hipocampo pude provocar convulsiones y el aumento de
liberación de dopamina en hipocampo puede provocar alucinaciones en el delirium.
SISTEMA SE ACTIVA FRENTE NECESIDADES
BASICAS (SE ACTIVA RECEPTOR Y AL
SATISFACER SE APAGA:
APETITO 10 V
SED
SUEÑO
DEMOSTRACIONES DE AFECTO
LOGROS PERSONALES