Resumen Cap 1

El campo de la psicopatología como problema

Termino psicopatología: fue empleado por Emminghaus un medico de Leizpzig predecesor de

Kraeplein, desde 1878, como sinónimo de “psiquiatría clínica”.

Emminghaus no fue muy conocido, pero el termino adquiere significación actual por la obra de
Karl Jaspers (1883-1969) y por el uso de que dicho termino hace Theodule Ribot (1893-1916)
en Francia

Karl Jaspers: publica en 1913 un libro conocido como “psicopatología” genera”. El autor aspira
a construir una psicopatología general¸ y esto delimita a la Psicopatología como una ciencia a
la que se le otorga el dominio de los conceptos y de las reglas generales del acontecer
psíquico patológico.

Jaspers empieza un emprendimiento teorico totalizante, construye una teoría general de las
cuestiones relativas a la enfermedad psíquica, a la patología mental. Crea así una
Psicopatología que aspira a lo universal.

Primera definición de Psicopatología: es una disciplina que se refiere a los conocimientos

relativos a las anormalidades y desordenes de vida mental.

El termino PSICOPATOLOGIA esta formado por tres palabras que provienen del griego: Psike:
alma. Pathos: afeccion, dolencia, sufrimiento y logos: estudio, razón, definición de (algo).

Entonces psicopatología puede pensaste como un estudio que comunica el saber de una
ciencia que corresponde al ámbito de las enfermedades el acontecer psíquico patológico
( estudio de las enfermedades del alma).

En los procesamientos teóricos actualmente con universos múltiples y plurales de discursos

que marchan hacia el alejamiento y la imposibilidad de generar una relación a nivel teórico. Y
esto tiene que ver con la condición de saber de nuestro tiempo, los autores la definen como
“la condición posmoderna”: el reconocimiento de los limites del saber, la ausencia de
fundamentos y fines absolutos, la apuesta de interrogantes sobre la existencia.

En fin El emprendimiento totalizante ha demostrado ser difícil de sostener y se ha

confrontado a sus limites

En nuestros tiempos nos encontramos con las cuestiones relativas a las conceptualizaciones
del sufrimiento de la Psyche, del alma, se han constituido en una colección heterogenea de
“especialismos”. Que silencian las tensiones y conflictos nocionales presentes en nuestro
campo.

¿Cuál es el campo de psicopatología?

En el campo de la psicopatología coexisten varios discursos y practicas que confluyen y

constituyen el campo de la psicopatología que nos permite a una complejidad teorico-
fenomenica de la patología mental. (como el discurso del clínico, psiquiata, psicoanalistias).
Pero lo que interesa resaltar es la gran urdimbre de los conceptos de neurosis, perversiones y
psicosis.
La noción de enfermedad mental. Criterios de salud y enfermedad.

Lo psíquicamente anormal depende de la concepción imperante en cada sociedad y es

relativo a un orden etnográfico e histórico. las personas adquieren estilos de expresión, las
creencias, sus supersticiones, sus modos de vinculo social, también se adquieren los modos
culturales en los que se manifiestan las anormalidades de la vida psíquica. Por ejemplo: un
analfabeto delirante puede quejarse de que un ojo maligno lo persigue. Un señor mas
refinado, que ya tiene su computadora, puede quejarse que la maquina controla su mente. Un
indígena puede quejarse que es perseguido por un leopatdo. Un formoseño puede quejarse
que es perseguido por la policía de Guildo (necesitaba hacer ese ejemplo jaja).

Todos estos ejemplos se detectan una idea persecutoria, pero cada una de ella es relativa a
una determinada sociedad, a un orden etnográfico y histórico.

“Cita del libro”

Otro ejemplo: los indios navajos vivian en Arizona. Creian en lo
que se llamaba “la mariposa de la luz”. El relato cuenta que si un indio
transgredia un tabu, o el del incesto, una “mariposa de la luz”
se le deslizaba sobre su cabeza produciendole ceguera. Al estar ciego, el
indio tenia la tendencia a acercarse a lugares donde hubiera fuego y
tambien el impulso de arrojarse a las llamas. Esto era un modo de expiacion
suicida por la transgresion de dicho tabu. (lo que entendí victor) esto se compara un poco a las
creencias que seguimos sosteniendo en el interior o en capital mayormente en mi infacia en
donde creeiamos que si salíamos a la tarde iba a venir la silla tere (o como se llame) o la
historia del pombero que embarazaba a las mujeres.

Siguiendo con el libro. En otras sociedades mas moralizantes puede ocurrir que una persona
elija como modo de suicidio para expiar sus pecados la inmersión, una manera en la que
“queda purificada”.

Antiguamente se llamaban “lunáticos” a los locos por que se pensaba que la locura esta
relacionada con las fases o transformaciones de la luna. Esta creencia sigue en nuestros días.
Aunque hay algunas mas actuales como “estar fasheado”.

A partir de todos estos ejemplos se ve como la patología asume formas fenoménicas diversas
de acuerdo a una determinada sociedad ordenes etnográfico e histórico.

Los “fenómenos patológicos” se presentan, general, como unas modificaciones regulares de

los fenómenos normales. Pero ¿Cuál es el criterio para determinar que algo es normal o no
lo es?

¿Qué es la enfermedad mental?

Existe una diversidad de criterios para definir que se entiende por anormalidad psíquica:

Criterios ideológicos: son los que expresan juicios de valor. Se considera anormalidad aquello
que no se adecua a una norma que se define momentáneamente como normal. Ejemplo
cuando se define a la eficiencia del funcionamiento psíquico como lo que constituye una
norma, todos sujeto que este integrado psíquicamente esta dentro de dicha norma, por lo
contrario, todo aquello que no se adecua a esa norma seria parte de una patología mental.

Criterios estadísticos: se define anormal de acuerdo a una determinada frecuencia de

aparición de los fenómenos a estudiar respecto de la población total, según raza, edad, sexo,
condición social, etc. Los criterios estadísticos son aquellos que toman como norma lo que es
el promedio, lo que se ha estudiado como media de funcionamiento.

Criterios teológicos: en este caso, lo normal y lo anormal se definen como según aquello que
se aproxima a lo óptimo. Lo optimo puede estar descrito en términos religiosos, filosóficos y/o
políticos.

Cuando se habla de patología psíquica, de normal anormal, se tiene que pensar con que
criterio se esta definiendo eso que se llama anormalidad, es decir, que criterios (ideológicos,
estadisticos, teologicos) están en juego

Cita del texto

la perspectiva subjetiva del "estar enfermo psiquico”,

la toma de posicion del enfermo, su sentimiento de enfermedad, su conciencia
o completa ausencia de la misma. Ante todo, se debe tener en
cuenta que siempre nuestro punto de partida es el sufrimiento. Desde
esta perspectiva, la Psicopatologia es, entonces, en principio, el estudio
del sufrimiento del alma humana, del dolor de la vida mental, tematica
que es abordada por distintas disciplinas.

EL concepto de insania

La noción de insania es un concepto legal, una noción jurídica, que se introduce en aquellos
casos en los que se plantean excepciones respecto a los fundamentos de las leyes criminales.

El concepto de insania: nace en 1843 en Inglaterra y queda aculado como las reglas M
Naghtan. Daniel M Naghtan, un hombre que fue juzgado por un homicidio respecto del cual se
descubre que era inocente. Fue absuelto del cargo de asesinato, a pesar de haber cometido un
homicidio. M Naghtan se sentía perseguido por el partido por el partido conservador inglés y
había decidido matar al primer ministro. Cometió un error y mato al secretario. El estudio de
este caso hace que la corte de los Lores eleve a la justicia el pedido de excepción. Se considera
que si una persona no tiene discernimiento de lo que es el bien o lo que es el mal no puede
hacerse responsable de sus actos y por lo tanto el castigo no tiene sentido.

El objetivo hasta aquí del libro es proporcionar un acercamiento reflexivo y critico a la

psicopatología, constatando de que hacen presentes en su campo heterogeneidad de
disciplinas: entre mas relevantes encontramos las psicologías, las psiquiatrías y los cuerpos
teóricos psicoanalíticos.

Las psicologías

Psicologías en el campo psicoaptologico:

1. Psicología clínica: diagnostico y estudio de la personalidad

2. Piscología general: aporta nociones con relación a la subetividad, intencionalidad,
representación, actos voluntarios y todas las manifestaciones conductuales.
3. Lenguaje y la neurociencias.
Conflictos de la psicología con otros saberes ( biología, sociología, filosofía).

La problemática de la ciencia: consta de personas que solo buscan la asistencia terapéutica

llamado “consumo de conciencia”, por ejemplo hipnosis todo lo que ponga en juego el eje
de el auto dominio consiente.

Y por otro lado están las técnicas sel “autodominio de la imaginación” referencia al deseo
de obtener bien estar, en esta técnica el pensamiento es una especia de energía y se usa
para obtener lo que se “desea” en la vida.

TEORIA DEL CONDICIONAMIENTO DE PAVLOV

Llamado Psicología experimental o teoría de aprendizaje/procesamiento de información

todo las terapias relacionadas al cognitivo-conductual: estas teorías de condicionamiento
se ocupan del pensamiento como un esquema mental que organiza percepciones y
sensaciones, las cuales determinan conductas y por lo tanto buscas modificar el
pensamiento que, que es considerado negativo o patológico.

Las Psiquiatrias

Construye nomenclaturas, esta palabra remite al latín nomeclare: llamar proclamar,

convocar un nombre.

¿Y en que consiste para nosotros la nomenclatura?

Es un sistema de nomicacion, es decir como se llama la enfermedad mental, Lo nombrado

es ubicado en relación a otros componentes.

Las nomenclatura se esfuerzan en nombrar las cosas del modo mas preciso, acertado y
correcto ya que esta posibilidad apunta a formular la esencia de lo nombrado y a
distinguirlo del resto de lo existente.

En el campo de lo psquiatrico, la nomenclatura introduce un orden, única una afección

respecto de otra y permite su conocimiento y desarrollo conceptual. Es decir que a partir
de dicha positividad se pueden desarrollar teorías y definiciones

Otra nocion que introduce la psiquiatria es la nocion del sintoma: Sintoma: proviene del
latín simptoma: indicio de que algo esta ocurriendo o va a ocurrir: termino de la existencia
de una enfermedad.

En el critecio clínico se basa en la observación del comportamiento del paciente y su

relato, esto se llama sintoma y signos.

Para la medicina sintoma y signo no son diferentes, por que se considera sintoma a aquello
que el medico reconoce. Por ejemplo el paciente puede hablar de un determiando
sufrimiento y el medico observa que tiene la mano paralizada

Pero para nosotros hay una diferencia que adquiere valor.

DIFERENCIA ENTRE SINTOMA PARA LA PSIQUIATRIA Y SINTOMA PARA EL PSICOANALISIS.

Sintoma para la psiquiatria: los síntomas son entendidos como signos de una categoría
diagnostico determinada, a un sintoma, o grupo de ellos le corresponde una
clasificación, una categoría diagnostica, y asi se desarrolla una nomeclatura o una
clasificación basado en el modelo medico de la enfermedad. Entonces los trastornos
 mentales se constituyen en entenidades nosolicas. Tendrán una “identidad” mórbida
perteneciente del estado de enfermedad desde la consideración de un estado de
cosas.

Ertre los ordenamientos actuales, los mas conocidos son el llamado DSM-IV y el CIE 10

DSM-IV: manual de diagnostico de las enfermedades mentales

CIE: clasificación internacional de enfermedades

La psicología clínica nace marcada por la presencia del luminismo racionalista es decir se
comienza a pensar en la locura como una enfermedad disputando la hegemonia de su
tratamiento a las practicas mágico-religiosas.

Tres representates importanes en la promoción de tratamientos humanitarios de la

enfermedad mental:

Muller en Alemania, chiaguri en Italia y Pinel, el mas conocido y líder del movimiento en
Francia

los aportes de la psiquiatría de posguerra señalan entrelazamiento de la problemática

psíquica con la problemática social y aportes de la neurobiología, la química y de los
estudios endocrinos y metabólicos, renuevan la esperanza de descubrir causa
naturales de la enfermedad mental, estos caminos abren el camino hacia la utilización
de la psicofarmacología.

Teorias psicoanalíticas

Aportes de Sigmund Freud su fundador y sus referencia a los desarrollos de M.KLEIN, Bion,
Wunnicott, Fairbain Kohutm, Laccan y los aportes de la escuela argentinas: Pichon
Riviere, Bleger Liberman. Nosotros nos dedicaremos a la lesiones introductorias a la
teoría y practicas del psi freudiano,

El psicoanálisis: hace presencia en el campo de la enfermdad mental, nerviosa y psíquica y a

partir de estos fundan instrucciones y clínicas psicoanalíticas: Bleuler y Abraham en Zurich,
Simmel en Berlin, Alexander junto a Frida Fromm-Reichman en Chicago y Rago en Budapes.

La teoria freudiana: constituye una manera neeva de pensar lo psiquico, construye una
nosologia que utiliza la terminología psiquiátrica clásica

sus observaciones a favor de una coherencia clinica que se apoya, en este caso, en el
desarrollo metapsicologico. Esto es parte de la originalidad freudiana

Dicho desarrollo conceptualiza lo psiquico segun, sistemas, procesos y legalidades diferentes

Freud pone en cuestión las concepciones de la subjetividad para su tiempo. Las ideas de
inconsciente y reperesion marcan el desconocimiento radical que es contitutivo para el sujeto.
De esto se trata el PSI. No hay identidad para Freud entre lo psiquico y conciencia: no hay una
diferencia marcada entre normal y anormal.

El concepto de inconsciente: funda la idea de una nueva determinación, lo que Lacan llama
“instancia de la letra en el inconsciente. Y es solamente que a partir de este descubrimiento
puede entenderse la finalidad del análisis freudiano.
Se funda entonces una psicopatología marcada por el inconsciente.
Cuando hablo de mi: ¿ soy el mismo que aquel de quien hablo? Como dice Lacan: “ de ese “Es”
que hacen mi ser, doy tanto mas testimonio en mis caprichos, en mis aberraciones, en mis
fobias en mis fetiches que en mi personaje vagante vigilando”. Locura ¡ya no eres objeto!

El síntoma para el psicoanálisis tiene un sentido, un motivo y un propósito y es sustituto de

un “conflicto infantil” que parte de un “conflicto presente” que se tomó patológico.

El campo privilegiado del descubrimiento freudiano son los síntomas y las inhibiciones y la
angustia en la economía constituye de las diversas patologías (neurosis, psicosis y perversión)

CAPITULO 2: LA PSIQUIATRIA Y EL PSICOANALISIS EN EL CAMPO DE LA PSICOPATOLOGIA

- El concepto de la enfermedad mental

El concepto de enfermedad mental tiene tiene relaciones complejas con el concepto de salud,
por que se define en relación a aquello que se considera psíquicamente normal, pero esto
implica globalizar definiciones que dependen de las condiciones imperantes en cada sociedad
momento histórico, orden etnografico determinado. Asi que las definiciones de
enfermedaded mentales con las que nos encontramos son remitidos a los personajes
históricos – culturales de sus formulaciones que a su ves están ligadas en el desarrollo de
distintas disciplinas.

Etiologías: psicogénesis, organogénesis, sociogénesis

la cuestion de la enfermedad mental surge alrededor de la nocion de etiología, las principales

ramas de investigación encontramos: las psicogeneticas, las organogeneticas y las
sociogeneticas

Los autores que estan a favor de la psicogenesis proponen el analisis de la causalidad psiquica
a partir del estudio de las perturbaciones mentales que no tienen fundamento orgánico.
Entonces se busca detectar cual es la causalidad psiquica de estas “perturbaciones Los estados
patologicos, asi, se refieren a las perturbaciones de la memoria, de la inteligencia, de la
atencion, del campo de conciencia, de la representación

PSICOGENESIS: analisis a patir del estudio de las pertubarciones mentales que no tienen
fundamento organico, se basa en detectar cual es la cusalidad psíquica de estas pertubaciones
o estados patologicos. Ej la memoria, la inteligencia, la atenicon,

este modo de pensar lo patológico y el origen de lo patologico es solidario con los tiempos en
que nace la psicología experimental con W. Wundt, quien funda el primer laboratorio de
psicologia en 1879 en Leipzig. Los estados patológicos se reconocen siguiendo el estudio de las
perturbaciones de las distintas funciones que se basan .,en los aportes de la psicología
experimental

Organogenesis: se basa en concepciones que se apoyan en la busqueda de la etologia

organica de la enfermedad mental, o mejor dicho se basa en la detección de la lesión o
desequilibrio orgánico. Esta lesión o desiquilibro organica es la causa la cual se manifiesta
como enfermedad mental. Un dato es que para estos autors la enfermedad propiamente
dicha no existe, sino que es somatico y lo psíquicamente anormal, lo psíquicamente enfermo
será el resultado de procesos organicos morboso.
Los organogeneticos hacen énfasis en al teoría de la localización cebereal, por lo tanto hacen
custiones relativas a las lesiones en detectar lesiones en el cerebro.
Otros hacen incapie en la teoria bioquímica hacen enfassi en las alteraciones metabólicas.
Reflexologia: priorizan las debilidades funcionales.
Psiquiatria biológica: enfatizan las anormalidades genéticas.

Sociogenesis

Propone una formulación acerca de las relaciones adecuadas o no del hombre con la
sociedad. Es decir que toda definición de salud o enfermedad se refieren al marco social que
constituye al hombre en un momento histórico determinado. Salud es la psibilidad de
ahustarse o superar normal que son pasajeramente malas.
Patología mental: resultado de las acciones eficaces que la sociedad ejerce sobre los
individuos, a través de sus instituciones, normasl y valores. Haciendo que ocurran fracasos
adaptativos . eje socidades represoras, anárquicas.

La sociogenesis atribuye el valor etiologico, la causa de la enfermedad mental a las variables

sociales. Es decir que reuce la cuestion de la enfermedad mental a la variable social.

los fenómenos patologicos, entonces para todas las orietaciones se presentan en general
como modificaciones regulares de los fenómenos normales.

Esto se define como reacción catastrófica. En este concepto lo anormal no se define por
ausencia de norma sino por incapacidad de ser normativo.

Michel Focuault: se pregunta ¿Qué es la enfermedad mental? En la antigüedad la

enfermedad mental fue asociado a los demonios, exorcismos y proceso no naturales.
En la premodernidad se pensaba que a la locura como algo místico tenían un modelo místico
donde las respuestas y propuestas eran enlazadas a lo divino y a la magia
Modernidad: La locura se vio atravesada por idea modernidad s fuertes como el progreso y la
razón, prevalece la concepción de sujeto autónomo, cuyas cuestiones se resuelven por el
poder de la razón y la aspiración al progreso histórico.

En nuestro tiempo , se , posmodernidad piensa a la idea de proyecto de modernidad como

fracaso, los debates “modernidad y posmodernidad”, corresponden a un debilitamiento de la
lógica y las certezas

Retomando a Foucault:
no adhiere al paralelismo abstracto que se produce en el terreno teórico entre los
fenómenos de la patología mental y patología orgánica. Propone dar crédito al
hombre mismo y no a las abstracciones sobre la enfermedad mental. Denuncia
que se han asentado dos prejuicios que debemos combatir y que provienen de
aplicar los mismos métodos conceptuales para pensar la enfermedad mental tal
como se piensa la enfermedad orgánica.

El primer prejuicio es postular que la enfermedad es una esencia, o sea una

entidad especifica señalada solo por los síntomas, mientas más se describa y se
analizan los síntomas mas cerca estaremos de dichas esencias
El segundo prejuicio es considerarla como una especie natural, o sea entendida
como una especie definida por ciertos caracteres permanentes que se dividen en
subgrupos ej en la psicosis puede aparecer las manias, melancolías hipocondrias.

Con estos prejuicios se considera a la enfermedad mental u orgánica como una

esencia natural que se manifiesta en síntomas específicos.

El abordaje clínico
Este implica señalar cual es la posición del efnermo, cual es su sentimiento de enfermedad
y su conciencia o no del padecimiento. Para el enfermo el punto de partida es el
sufrimiento psiquico y este también es nuestro punto de partida

El término “clínico” proviene de Kliné, palabra griega que significa “lecho". Por lo tanto,
originalmente se consideraba clínico a todo aquello que implicaba la asistencia del paciente en su
lecho. clínico provienen del vocablo latino clinicus (el conjunto de datos obtenidos por la observación
de enfermos)

La clínica en el sentido moderno nace entre los siglos XVIII y XIX y posibilita,
parafraseando a Foucault, que los médicos libres de teorías y quimeras acepten
abordar por sí mismo, y con la pureza de una mirada no prevenida, al objeto de su
experiencia. El abordaje clínico es observación del enfermo, observación
desprovista de todo supuesto teórico.

El abordaje clínico es la observación del enfermo desprovista de todo supuesto

teórico . Este abordaje permitió establecer a la psiquiatría como ciencia y promover
así su progreso.
El padre fue Esquirol, quien fue discípulo de Pinel, proponía en 1838 observar los
síntomas de la locura, estudiar sus costumbres, hábitos y nesecidades de los
alienados. Propone instalarse en el auspicio, que uno conviva con los enfermos.
Para esta escuela francesa: la teoría queda subordinada a la observación.
La escuela alemana: que surge como contraste, se distingue de la francesa
porque no solo miran sino que piensan lo que miran (kraepelin)

Éstas son las dos grandes escuelas de la Psiquiatría. La psiquiatría alemana

proveniente de un pueblo de filósofos, osados en teorías y reflexivos, se distingue
de la francesa, cuyo estandarte es su buen sentido práctico. Jaspers caracteriza a
los franceses como muy buenos “narradores” y a los alemanes como “analistas”. Él
prefiere a los alemanes “porque no sólo miran, sino que piensan lo que miran".

El abordaje clínico se complejiza con la introducción del método anatomo-clínico

donde la observación es acompañada con el correlato de las lesiones que se
pueden encontrar en las autopsias. Todo esto muestra como los datos de la clínica
provienen de niveles y puntos de vista de observaciones diferentes.