DESPACHO DIRECCION GENERAL DE

VICEMINISTERIAL DE SALUD INTERVENCIONES

PUBLICA ESTRATEGICAS EN SALUD
PUBLICA
“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres”
Año de la Unidad, la Paz y el Desarrollo

A : HENRY SERAFIN GAMBOA SERPA

DIRECTOR GENERAL
DIRECCION GENERAL DE INTERVENCIONES ESTRATEGICAS EN SALUD
PUBLICA

De : HORTENSIA RAMIREZ LEANDRO

ESPECIALISTA EN GESTION EN SALUD II
DIRECCION GENERAL DE INTERVENCIONES ESTRATEGICAS EN SALUD
PUBLICA

Asunto : CUMPLIMIENTO CRONOGRAMA DE EVALUACIÓN DE

CONVENIOS DE GESTIÓN- 2022.

Referencia : PROVEIDO N° D008758-2023-DGIESP-MINSA (11MAY2023)

Fecha : Jesus Maria, 14 de junio de 2023

Me dirijo a usted, para saludarlo cordialmente y en atención al asunto de la referencia, en cumplimiento de lo

establecido en el numeral 6.4.15 de la Directiva Administrativa N° 338 - MINSA/2022/DGOS “Directiva
Administrativa que regula los aspectos metodológicos para la evaluación del cumplimiento de los indicadores de
desempeño y compromisos de mejora de los servicios alcanzados en el año 2022, para la entrega económica
establecida en el artículo 15 del Decreto Legislativo N° 1153”, aprobada por Resolución Ministerial Nº 1042-
2022/MINSA, informo respecto a la Evaluación de Cumplimiento de MI, ID y CM, contenidos en los Convenios
de Gestión – 2022, que son de responsabilidad de la Dirección de Intervenciones Estratégicas en Salud Pública
(DGIESP), toda vez que el proceso de reconsideración ha culminado y se han publicado los resultados finales.
I) Antecedentes
Decreto Legislativo N° 1153, que regula la Política Integral de Compensaciones y Entregas Económicas del
Personal de la Salud al Servicio del Estado.
Decreto Supremo N° 116-2014-EF, que aprueba los criterios técnicos, aplicación e implementación de la
asignación por cumplimiento de las metas institucionales, indicadores de desempeño y compromisos de mejora
de los servicios en el marco del artículo 15 del Decreto Legislativo N° 1153.
Resolución Ministerial N° 908-2018/MINSA, que conforma el Grupo de Trabajo encargado de elaborar la
metodología y las regulaciones para el proceso de elaboración, suscripción, monitoreo y evaluación de los
convenios de gestión correspondientes a cada ejercicio fiscal.
Decreto Supremo N° 001-2022-SA, que define los indicadores de desempeño, compromisos de mejora de los
servicios a cumplir en el año 2022 y los criterios técnicos para su aplicación e implementación, para percibir la
entrega económica anual a la que hace referencia el artículo 15 del Decreto Legislativo N° 1153, Decreto
Legislativo que regula la Política Integral de Compensaciones y Entregas Económicas del Personal de la Salud
al Servicio del Estado.
Resolución Ministerial Nº 1042-2022/MINSA, que aprueba la Directiva Administrativa N° 338 -
MINSA/2022/DGOS “Directiva Administrativa que regula los aspectos metodológicos para la evaluación del
cumplimiento de los indicadores de desempeño y compromisos de mejora de los servicios alcanzados en el año
2022, para la entrega económica establecida en el artículo 15 del Decreto Legislativo N° 1153”
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II) Análisis
El Decreto Legislativo N° 1153, tiene la finalidad que el Estado alcance mayores niveles de eficacia, eficiencia,
y preste efectivamente servicios de calidad en materia de salud al ciudadano, a través de una política integral
de compensaciones y entregas económicas que promueva el desarrollo de su personal; y en su artículo 15,
dispone que la asignación por cumplimiento de metas institucionales, indicadores de desempeño y compromisos
de mejora de los servicios, es la entrega económica que se otorga una vez al año, al personal de los
establecimientos de salud y de las redes, micro redes y direcciones de redes integradas de salud del Ministerio
de Salud, sus organismos públicos y Gobiernos Regionales, por el cumplimiento de las metas institucionales,
indicadores de desempeño y compromisos de mejora de los servicios.
El Decreto Supremo N° 116-2014-EF, establece entre otras condiciones, que para el otorgamiento de la entrega
económica anual por cumplimiento de las metas institucionales, indicadores de desempeño y compromisos de
mejora de los servicios, las Instituciones, consideradas como tales a las Direcciones de Salud, Direcciones
Regionales de Salud o las que hagan sus veces, Redes de Salud o su equivalente, Hospitales e Institutos
Especializados, y el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas, deberán cumplir con las obligaciones
asumidas en los Convenios de Gestión que se suscribirán entre el Titular del Ministerio de Salud con los
Presidentes de los Gobiernos Regionales, o el Jefe del Instituto de Gestión de Servicios de Salud o el Jefe del
Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas, a que se refiere el artículo 7 del Decreto Supremo Nº 005-
2014-SA, que define las metas institucionales, indicadores de desempeño y compromisos de mejora de los
servicios a cumplir para recibir la entrega económica anual y obtener un porcentaje global de logro de metas
institucionales, indicadores de desempeño y compromisos de mejora de los servicios (PG), mayor o igual a 60
por ciento.
El Decreto Supremo N° 001-2022-SA, define los indicadores de desempeño, compromisos de mejora de los
servicios a cumplir en el año 2022 y los criterios técnicos para su aplicación e implementación, los mismos que
están contenidos en los anexos que forman parte de DS, de acuerdo al siguiente detalle:
• Anexo 1, denominado “Fichas Técnicas”, en las que se describe de manera detallada la denominación
y tipo de indicador, la institución a la que aplica, la definición operacional, la justificación, la formula, la
sintaxis para su medición, el valor umbral, logros esperados (metas), cálculo de porcentaje de
cumplimiento, la frecuencia de medición, la fuente de datos, los responsables técnicos y de la
información, de cada ID y CM.
• Anexo 2, denominado “Script de los Indicadores de Desempeño para la Evaluación del Año 2022”, en
las que se detalla las sedes digitales en las que se encuentran publicadas las instrucciones escritas en
códigos de programación informática, para describir, contrastar y replicar los valores de los indicadores
de desempeño.
• Anexo 3, denominado “Criterios Técnicos”, en los que se detalla el nivel mínimo de medición, ámbito
de evaluación; así como el rango del peso ponderado de cada ID y CM.
De los 20 ID y 06 CM, aprobados mediante el dispositivo mencionado anteriormente, corresponde la
responsabilidad técnica a la Dirección General de Intervenciones Estratégicas en Salud Pública (DGIESP), 14
ID y 03 CM, de acuerdo al siguiente detalle:
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TIPO DE
IN DIC ADOR
N° I NDI CADOR UNI DAD ORGANI CA RES PONS ABLE
(Según Art. 15
DL 1153)

Indicador de Porcentaje de niñas y niños de 12 a 18 meses, con diagnóstico de anemia entre los 6 y 11 meses, U nidad Funcional de Alimentación y N utrición Saludable
1
desempeño que se han recuperado. (U FAN S)

Porcentaje de niñas/niños menores de 12 meses, que reciben un paquete integrado de serv icios
Indicador de
2 prev entiv os: CRED, v acunas, entrega de hierro (gotas, jarabe o micronutrientes) y dosaje de U FAN S, DVIC I, DM U N I
desempeño
hemoglobina para descarte de anemia

Indicador de Dirección de Interv enciones por C urso de Vida y C uidado Integral

3 Porcentaje de recién nacidos con dos controles CRED.
desempeño (DVIC I)

Indicador de U nidad Funcional de Alimentación y N utrición Saludable

4 Porcentaje de niñas y niños de 4 meses de edad que inician suplementación con gotas de hierro
desempeño (U FAN S)

Indicador de Dirección de Salud sex ual y reproductiv a

5 Porcentaje de gestantes con paquete prev entiv o completo.
desempeño (DSARE)

Indicador de Porcentaje de niñas/niños recién nacidos de parto institucional v acunados con BCG y Anti hepatitis Dirección de Inmunizaciones
6
desempeño B antes del alta (DM U N I)

Indicador de Dirección de Prev ención y C ontrol de Tuberculosis

7 Porcentaje abandonos al tratamiento de Tuberculosis Sensible (TBS)
desempeño (DPC TB)

Indicador de Dirección de Prev ención y C ontrol de Tuberculosis

8 Porcentaje de Sintomáticos Respiratorios BK(+) por niv el de riesgo de tuberculosis
desempeño (DPC TB)

Indicador de Porcentaje de mujeres de 25 a 64 años con tamizaje para la detección de lesiones premalignas e Dirección de Prev ención y C ontrol de C áncer
9
desempeño incipientes de cáncer de cuello uterino. (DPC AN )

Indicador de Dirección de Salud Bucal

10 Porcentaje de niñas y niños de 3 a 11 años con alta básica odontológica
desempeño (DSABU )

Indicador de Dirección de Salud sex ual y reproductiv a

11 Porcentaje de mujeres que acceden a métodos de planificación familiar post parto institucional
desempeño (DSARE)

Indicador de Porcentaje de niños de 6 a 11 meses de edad con diagnóstico de anemia que reciben consejería a Dirección de Promoción de la Salud
12
desempeño trav és de v isita domiciliaria o Tele orientación. (DPROM )

Indicador de Porcentaje de adolescentes que reciben prev entiv amente suplementación de hierro más ácido Dirección de Interv enciones por C urso de Vida y C uidado Integral
13
desempeño fólico. (DVIC I)

Indicador de Dirección de Salud sex ual y reproductiv a

14 Porcentaje de gestante atendidas con APN en el hospital, referidas por factores de riesgo
desempeño (DSARE)

C ompromiso Fortalecimiento de las acciones de promoción y protección de la lactancia materna (EESS amigos Dirección de Interv enciones por C urso de Vida y C uidado Integral
21
de mejora de la madre, la niña y el niño) (DVIC I)

Fortalecimiento de competencias del personal profesional de la salud del primer niv el de atención de
las Direcciones de Redes Integradas de Salud (DIRIS) de Lima Metropolitana y /o Direcciones
C ompromiso Dirección de Prev ención y C ontrol de la Discapacidad
22 Regionales de Salud (DIRESA) o Gerencias Regionales de Salud (GERESA), para la detección de
de mejora (DISC AP)
riesgos de discapacidad y personas con discapacidad (PCD), para mejorar el acceso a su derecho
de atención de salud.

Dirección de Prev ención y C ontrol de Enfermedades N o

C ompromiso Fortalecimiento de competencias de los profesionales de salud de los establecimientos de salud del
23 Transmisibles, Raras y H uérfanas _ Estrategia nacional de Salud
de mejora primer niv el la atención en el abordaje de las enfermedades oculares priorizadas
Ocular y Prev encion de C eguera.

ANEXO 3: CRITERIOS TECNICOS: NIVEL DE MEDICION, AMBITO DE EVALUACION Y RANGOS DE LOS PESOS PONDERADOS DE LOS INDICADORES DE DESEMPEÑO (ID) Y COMPROMISOS DE MEJORA
DE LOS SERVICIOS (CM)

HOSP ITA LES CON

DIRESA-GERESA-DIRIS RED P OB LA CIÓN A SIGNA DA Y HOSPITALES INSTITUTOS
CON M ENOS DE 50 CA M A S
TIPO DE
INDICADOR NIVEL M INIM O DE
N° INDICADOR
(Según Art. 15 M EDICION
PONDERADO

PONDERADO

PONDERADO

PONDERADO

PONDERADO
EVALUACIÓN

EVALUACIÓN

EVALUACIÓN

EVALUACIÓN

EVALUACIÓN
AMBITO DE

AMBITO DE

AMBITO DE

AMBITO DE

AMBITO DE
DL 1153)
PESO

PESO

PESO

PESO

PESO
Indicado r de Porcentaje de niñas y niños de 12 a 18 meses, con diagnóstico de anemia entre los 6 y 11 meses, que se han
1 DISTRITO X 8-10 X 7-9 X 5-7
desempeño recuperado.

Porcentaje de niñas/niños menores de 12 meses, que reciben un paquete integrado de serv icios prev entiv os:
Indicado r de
2 CRED, v acunas, entrega de hierro (gotas, jarabe o micronutrientes) y dosaje de hemoglobina para descarte de DISTRITO X 8-10 X 9-11 X 6-8
desempeño
anemia

Indicado r de
3 Porcentaje de recién nacidos con dos controles CRED. DISTRITO X 8-10 X 7-9 X 5-7
desempeño

Indicado r de ESTA B LECIM IENTO

4 Porcentaje de niñas y niños de 4 meses de edad que inician suplementación con gotas de hierro DE SA LUD
X 7-9 X 5-7
desempeño

Indicado r de
5 Porcentaje de gestantes con paquete prev entiv o completo. DISTRITO X 7-9
desempeño

Indicado r de Porcentaje de niñas/niños recién nacidos de parto institucional v acunados con BCG y Anti hepatitis B antes del ESTA B LECIM IENTO 2 2 2
6 X 6-8 X 12-14 X 8-12
desempeño alta DE SA LUD

Indicado r de
7 Porcentaje abandonos al tratamiento de Tuberculosis Sensible (TBS) DISTRITO X 8-10 X 7-9 X 6-8
desempeño

Indicado r de ESTA B LECIM IENTO

8 Porcentaje de Sintomáticos Respiratorios BK(+) por niv el de riesgo de tuberculosis DE SA LUD
X 7-9 X 5-7
desempeño

Indicado r de Porcentaje de mujeres de 25 a 64 años con tamizaje para la detección de lesiones premalignas e incipientes de ESTA B LECIM IENTO
9 X 5-7 X 5-7
desempeño cáncer de cuello uterino. DE SA LUD

Indicado r de ESTA B LECIM IENTO 3 3 3

10 Porcentaje de niñas y niños de 3 a 11 años con alta básica odontológica DE SA LUD
X 8-10 X 5-7 X 5-7
desempeño

Indicado r de ESTA B LECIM IENTO

11 Porcentaje de mujeres que acceden a métodos de planificación familiar post parto institucional DE SA LUD
X 8-10 X 5-7 X 5-7
desempeño

Indicado r de Porcentaje de niños de 6 a 11 meses de edad con diagnóstico de anemia que reciben consejería a trav és de ESTA B LECIM IENTO
12 X 6-8 X 4-6 X 5-7
desempeño v isita domiciliaria o Tele orientación. DE SA LUD

Indicado r de ESTA B LECIM IENTO

13 Porcentaje de adolescentes que reciben prev entiv amente suplementación de hierro más ácido fólico. DE SA LUD
X 4-6 X 5-7
desempeño

Indicado r de ESTA B LECIM IENTO 4 4 4

14 Porcentaje de gestante atendidas con APN en el hospital, referidas por factores de riesgo DE SA LUD
X 5-7 X 10-12 X 8-12
desempeño

Co mpro miso Fortalecimiento de las acciones de promoción y protección de la lactancia materna (EESS amigos de la madre, ESTA B LECIM IENTO 7 7
21 X 6-8 X 3-5 X 8-10 X 8-10 X 6-10
de mejo ra la niña y el niño) DE SA LUD

Fortalecimiento de competencias del personal profesional de la salud del primer niv el de atención de las
Co mpro miso Direcciones de Redes Integradas de Salud (DIRIS) de Lima Metropolitana y /o Direcciones Regionales de Salud ESTA B LECIM IENTO
22 INR 6-10
de mejo ra (DIRESA) o Gerencias Regionales de Salud (GERESA), para la detección de riesgos de discapacidad y DE SA LUD

personas con discapacidad (PCD), para mejorar el acceso a su derecho de atención de salud.

Co mpro miso Fortalecimiento de competencias de los profesionales de salud de los establecimientos de salud del primer niv el ESTA B LECIM IENTO
23 INO-IRO 6-10
de mejo ra la atención en el abordaje de las enfermedades oculares priorizadas DE SA LUD

1
Hospitales con poblacion asignada y con menos de 50 camas
2
Aplica solo a Hospitales e Institutos que atienden partos
3
Aplica a los que tienen UPSS de odontologia
4
En el caso de los Hospitales e Institutos que realicen atención prenatal
5
Aplica a los que tienen cartera de serv icios de telemedicina
6
Solo aplica a los Hospitales e Institutos que tiene tasa de IASS
7
Solo aplica a los Hospitales e Institutos con atencion materno infantil
8A
plica aquellos seleccionados por la DIRESA/GERESA/DIRIS

Fuente: Elaboración propia.

El precitado Decreto Supremo en su Artículo°4, numeral 4.7, precisa que el Ministerio de Salud, mediante
Resolución Ministerial, establece los procesos y procedimientos para la negociación, suscripción de los
convenios, seguimiento y evaluación del cumplimiento de los mismos.
En el marco de lo precisado en el párrafo anterior, el Ministerio de Salud, mediante Resolución Ministerial N°
1042-2022-MINSA, aprueba la Directiva Administrativa Nº 338-MINSA/20227DGOS "Directiva Administrativa
que regula los aspectos metodológicos para la evaluación del cumplimiento de los indicadores de desempeño y
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compromisos de mejora de los servicios alcanzados en el año 2022, para la entrega económica establecida en
el artículo 15 del Decreto Legislativo Nº 1153".
La directiva antes mencionada, establece disposiciones relacionadas a negociación y suscripción de convenios,
al registro, procesamiento, evaluación y emisión de los correspondientes resultados de cumplimiento de los
Indicadores de Desempeño y Compromisos de Mejoras de Servicios, de todas y cada una de las instituciones
consideradas en los convenios de gestión suscritos; así como el proceso de reconsideración, al respecto
establece que una vez publicado los resultados preliminares de la evaluación de cumplimiento de las MI, ID y
CM, procede la fase de reconsideración y culminada esta; en base a la información ingresada en el aplicativo,
se elabora los resultados finales de la evaluación de cumplimiento de MI, ID y CM; los cuales serán publicadas
en el portal institucional del Ministerio de Salud.
En este marco, correspondió a la Dirección de Intervenciones Estratégicas en Salud Pública (DGIESP), a través
de sus diferentes unidades orgánicas, la evaluación de los siguientes Indicadores de desempeño (ID) y
compromisos de Mejora (CM):

EVALUACION DE CONVENIOS DE GESTION 2020, EN EL MARCO DEL DECRETO LEGISLATIVO 1153

INDICADOR DE DESEMPEÑO/ COMPROMISO DE MEJORA DE RESPONSABILIDAD DE LA DGIESP

TIPO FICHA DESCRIPCION

ID Ficha N° 07 Porcentaje de abandono al tratamiento de TB sensible (TBS)

ID Ficha N° 08 Porcentaje de Sintomáticos Respiratorios BK(+) por nivel de riesgo de tuberculosis

Fortalecimiento de las acciones de promoción y protección de la lactancia materna (EESS amigos de la madre, la niña y
CM Ficha N° 21
el niño)

Fortalecimiento de competencias del personal profesional de la salud del primer nivel de atención de las Direcciones de
Redes Integradas de Salud (DIRIS) de Lima Metropolitana y/o Direcciones Regionales de Salud (DIRESA) o Gerencias
CM Ficha N° 22
Regionales de Salud (GERESA), para la detección de riesgos de discapacidad y personas con discapacidad (PCD), para
mejorar el acceso a su derecho de atención de salud.

Fortalecimiento de competencias de los profesionales de salud de los establecimientos de salud del primer nivel la
CM Ficha N° 23
atención en el abordaje de las enfermedades oculares priorizadas

Fuente: Elaboración propia.

El proceso de evaluación; se desarrolló de acuerdo al cronograma establecido y estuvo a cargo de los

profesionales que previamente habían sido acreditados a fin de que puedan tener acceso al aplicativo informático
correspondiente, siendo estos los siguientes:

EVALUACION DE CONVENIOS DE GESTION 2020, EN EL MARCO DEL DECRETO LEGISLATIVO 1153

EVALUADORES -
INDICADOR DE DESEMPEÑO/ COMPROMISO DE MEJORA DE RESPONSABILIDAD DE LA DGIESP
DGIESP

NOMBRES Y
TIPO FICHA DESCRIPCION
APELLIDOS

ID Ficha N° 07 Porcentaje de abandono al tratamiento de TB sensible (TBS). Lic. Rula Aylas Salcedo
Ing. Cecilia Figueroa
ID Ficha N° 08 Porcentaje de Sintomáticos Respiratorios Bk (+). Benites

Fortalecimiento de las acciones de promoción y protección de la Lactancia materna (EESS MC Dirseu Harrinson
CM Ficha N° 21
amigos de la madre y del niño). Príncipe Durand

Fortalecimiento de competencias del personal profesional de la salud del primer nivel de

atención de las Direcciones de Redes Integradas de Salud (DIRIS) de Lima Metropolitana
Lic. Hortensia Ramírez
CM Ficha N° 22 y/o Direcciones Regionales de Salud (DIRESA) o Gerencias Regionales de Salud
Leandro
(GERESA), para la detección de riesgos de discapacidad y personas con discapacidad
(PCD), para mejorar el acceso a su derecho de atención de salud.
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Año de la Unidad, la Paz y el Desarrollo

Fortalecimiento de competencias de los profesionales de salud de los establecimientos de

CM Ficha N° 23
salud del primer nivel la atención en el abordaje de las enfermedades oculares priorizadas

Fuente: Elaboración propia.

Respecto a la evaluación de los indicadores N°7 “Porcentaje de abandono al tratamiento de TB sensible

(TBS)” y N° 08 “Porcentaje de Sintomáticos Respiratorios BK(+) por nivel de riesgo de tuberculosis”, los
resultados de la evaluación preliminar se detallan a continuación:

Resultados preliminares

Indicador de Tipo de Institución

N° de Evaluados Porcentaje de
desempeño Evaluada Porcentaje de Porcentaje de
cumplimiento entre
cumplimiento 100% cumplimiento 0%
1% y 99%

DIRESA/GERESA 25 15 06 04

Porcentaje de DIRIS 04 04 00 0
abandono al
tratamiento de TB
sensible (TBS). Red de salud 154 124 21 09

Hospitales 72 65 01 06

Porcentaje
Red de salud 154 25 43 86
de Sintomáticos
Respiratorios BK(+) por
nivel de riesgo de
tuberculosis. Hospitales 72 23 06 43

Fuente: Elaboración propia.

Posterior a la publicación de los resultados preliminares, 05 Direcciones Regionales de salud, presentaron

documentación solicitando reconsideración del Indicador N° 08 “Porcentaje de Sintomáticos Respiratorios
BK (+) por nivel de riesgo de tuberculosis”, los mismos que fueron atendidos y se modifica los valores del
porcentaje de cumplimiento, de acuerdo a siguiente detalle:

FECHA DIRESA/GERESA OFICIO OBSERVACIONES

Se procedió a revisar la información y las fórmulas del cálculo del Indicador de Desempeño N° 8 Porcentaje
de Sintomáticos Respiratorios con BK (+) según nivel riego, con datos de la fuente SIGTB, con fecha de corte
según la Ficha Técnica aprobada con DS N° 021-2022/SA; ésta revisión y validación se realizo
conjuntamente con la OGTI-MINSA.
24/5/2023 DIRESA CAJAMARCA OFICIO N°2238-2023-GR.CAJ.DRS-OEPE
Resultado: Se corrige la totalidad de los valores umbrales y logros esperados de 5 hospitales y 14 redes y se
obtiene 05 redes y 03 hospitales con porcentaje de cumplimiento "0" y 04 redes y 02 hospitales con
porcentaje de logro "100" y la modificación de los valores de puntaje final con base en el peso ponderado
correspondiente.
Se procedió a revisar la información y las fórmulas del cálculo del Indicador de Desempeño N° 8 Porcentaje
de Sintomáticos Respiratorios con BK (+) según nivel riego, con datos de la fuente SIGTB, con fecha de corte
según la Ficha Técnica aprobada con DS N° 021-2022/SA; ésta revisión y validación se realizo
OFICIO N° 001312-2023-GRA-GRDS-DIRESA-
24/5/2023 DIRESA ANCASH conjuntamente con la OGTI-MINSA.
DESI/DAISCS-SERVICIOS
Resultado: Red de salud Huaylas Norte que por nivel de riesgo corresponde Sin Riesgo y los valores de
Umbral 0.9 y logro esperado 0, habiendo logrado 0.04 corresponde puntaje de 7 (peso ponderado) sin
embargo aplicando la formula el puntaje final es 6.7
Se procedió a revisar la información y las fórmulas del cálculo del Indicador de Desempeño N° 8 Porcentaje
de Sintomáticos Respiratorios con BK (+) según nivel riego, con datos de la fuente SIGTB, con fecha de corte
según la Ficha Técnica aprobada con DS N° 021-2022/SA; ésta revisión y validación se realizo
24/5/2023 GERESA LA LIBERTAD OFICIO N° 1316-2023-GGR conjuntamente con la OGTI-MINSA.
Resultado: El Hospital Provincial de Julcán y la Red Julcán, que están ubicados en Nivel de Riesgo "Sin
Riesgo" y corresponde Logro esperado 0 y umbral 0.9; al respecto de acuerdo a la información disponible el
valor de logro alcanzado, para ambos es "0"; por lo tanto el Porcentaje de Cumplimiento es "100%"
corresondiendole la totalidad del peso ponderado "7" y "8" respectivamente.
Se procedió a revisar la información y las fórmulas del cálculo del Indicador de Desempeño N° 8 Porcentaje
de Sintomáticos Respiratorios con BK (+) según nivel riego, con datos de la fuente SIGTB, con fecha de corte
según la Ficha Técnica aprobada con DS N° 021-2022/SA; ésta revisión y validación se realizo
DIRESA JUNIN-RED
24/5/2023 OFICIO N°166-2023-GRJ-DRSJ conjuntamente con el Sr. William Anchiraico de la OGTI-MINSA.
JUNIN
Resultado: Hospital de Apoyo Junín y Red Junín, ambos EESS se ubican en Bajo Nivel de Riesgo corresponde
Logro esperado 1 y umbral 2, ambos no llegaron al logro esperado por lo tanto el Porcentaje de
Cumplimiento es "0" Puntaje "cero".

Se procedió a revisar la información y las fórmulas del cálculo del Indicador de Desempeño N° 8 Porcentaje
de Sintomáticos Respiratorios con BK (+) según nivel riego, con datos de la fuente SIGTB, con fecha de corte
según la Ficha Técnica aprobada con DS N° 021-2022/SA; ésta revisión y validación se realizo
OFICIO N°887-2023-G.R,AMAZONAS-DRSA/DESP-
24/5/2023 DIRESA AMAZONAS-HOSPITAL SANTA MARIA DE NIEVA conjuntamente con la OGTI-MINSA.
DASCS
Resultado: Hospital Santa María de Nieva, que está ubicado en Bajo Nivel de Riesgo le corresponde Logro
esperado 1 y umbral 2, de acuerdo a la informacion disponible en el 2022 no llegó al logro esperado por lo
tanto el Porcentaje de Cumplimiento es "0" Puntaje "cero".

Fuente: Reporte de DGOS y DCTB.

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Cabe mencionar que, la Dirección de Prevención y Control de tuberculosis, ha identificado en los “resultados
preliminares, publicados” del indicador N° 08 “Porcentaje de Sintomáticos Respiratorios BK(+) por nivel de
riesgo de tuberculosis”, error en la asignación de valor umbral a algunas redes y hospitales que no
corresponde a su nivel de riesgo para Tuberculosis, lo que ha ocasionado error en la generación de los logros
esperados, del porcentaje de cumplimiento y error en el cálculo del puntaje durante la evaluación, por lo tanto,
en coordinación con la OGTI se ha incorporado las correcciones correspondientes, modificándose el resultado
final, de acuerdo al siguiente detalle:
DPCTB
ANALISIS COMPARATIVO DE RESULTADOS PRELIMINAR Y RESULTADOS FINAL DE RED / EESS - INDICADOR N° 8: PORCENTAJE DE SINTOMATICOS RESPIRATORIOS BK + SEGÚN
NIVELES DE RIESGO
PUNTAJE PRELIMINAR (15.05.2023) PUNTAJE FINAL (05-06.2023)
OBSERVACIONES - DPCTB CORRESPONDE
RED / EESS Porc. Porc.
Logro Logro Peso Puntaje Logro Logro Peso Puntaje 06.06.2023 PUNTAJE
Umbral Cumplimie Umbral Cumplimie
Esperado Alcanzado Ponderado Final Esperado Alcanzado Ponderado Final
nto nto
En el resultado preliminar en los datos umbral y logro
esperado, no corresponde.
RED LEONCIO PRADO 1 2 1.3 8 30 2.4 2 1 1 8 0 0 8
EESS se ubica en Bajo Riesgo y obtiene Logro
alcanzado de 1, 100% cumplimiento peso
ponderado 8, puntaje 8

En el resultado preliminar en los datos umbral y logro

esperado, no corresponde a Alto Riesgo.
HOSPITAL PROVINCIAL
2 2.5 3.1 5 100 5 5 2.5 3.12 5 0 0 4.7
DE VIRU EES se ubica en área de Alto Riesgo el Logro
esperado es 2.5 y Umbral 5, obtiene logro alcanzado
3.12, corresponde puntaje de 4.7

En el resultado preliminar en los datos umbral y logro

esperado, no corresponde.
RED LAMBAYEQUE 1 2 1.8 7 80 5.6 2 1 1.76 7 24 1.7 1.7
EESS ubicado en Bajo Riesgo, tiene Logro alcanzado
1.76 le corresponde puntaje de 1.70.
En el resultado preliminar EESS se ubicó en Sin
Resgo, sin embargo le corresponde Bajo riesgo.
HOSP. SAN MARTIN PORRES 0 0.9 1.1 6 100 6 2 1 1.07 6 0 0 6
El EESS tiene Logro alcanzado 1, le correpsonde
puntaje 6
En el resultado preliminar en los datos umbral y logro
esperado, no corresponde.

RED FEDERICO BASADRE 2 2.5 8 9 100 9 5 2.5 8.02 9 0 0 EESS se ubica en área de Alto Riesgo de Trasmisión, 0
Logro esperado 2.5 y Umbral 5, si tiene Logro
alcanzado de 8.02, supera el umbral de 5,
corresponde 0 puntos.

Fuente: DPCTB

Respecto a la evaluación del compromiso de mejora “Fortalecimiento de las acciones de promoción y protección
de la Lactancia materna (EESS amigos de la madre y del niño)”, se evaluaron 324 instituciones,
correspondientes a 25 DIRESA/GERESA, 04 DIRIS, 136 redes de salud, 157 hospitales y 02 institutos
especializados.
Posterior a la publicación de los resultados preliminares 06 DIRESA/GERESA y 02 DIRIS, presentaron
documentación para reconsideración del compromiso de mejora “Fortalecimiento de las acciones de
promoción y protección de la Lactancia materna (EESS amigos de la madre y del niño)”, como resultado
de la evaluación se modifica el porcentaje de cumplimiento de 10 instituciones y se mantienen en porcentaje de
07 instituciones de acuerdo al siguiente detalle:
 DESPACHO DIRECCION GENERAL DE
VICEMINISTERIAL DE SALUD INTERVENCIONES
PUBLICA ESTRATEGICAS EN SALUD
PUBLICA
“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres”
Año de la Unidad, la Paz y el Desarrollo

FECHA DIRESA/GERESA OFICIO OBSERVACIONES

DIRESA CALLAO-RED Se acepta el sustento y se modifica el porcentaje de cumplimiento

22/5/2023 OFICION°2420-2023-GRC/DIRESA/DG
BEPECA (100%), correspondíendolo el peso ponderado total.
DIRESA CALLAO-RED Se acepta el sustento y se modifica el porcentaje de cumplimiento
22/5/2023 OFICION°2420-2023-GRC/DIRESA/DG
VENTANILLA (100%), correspondíendolo el peso ponderado total.
HOSPITAL CARLOS Se acepta el sustento y se modifica el porcentaje de cumplimiento
23/5/2023 OFICIO N°1070-05/2023-DE-UGC-HCLLH
LANFRANCO LA HOZ (100%), correspondíendolo el peso ponderado total.
GERESA LAMBAYEQUE-
OFICIO N° 001749-2023-GR.LAMB/GERESA-L
23/5/2023 HOSPITAL BELEN Se mantiene el porcentaje de cumplimiento "0" del hospital Belén.
[4522323 - 23]
LAMBAYEQUE
HOSPITAL REGIONAL Se acepta el sustento y se modifica el porcentaje de cumplimiento
23/5/2023 OFICIO N° 2135-GRL-
DE LORETO (100%), correspondíendolo el peso ponderado total.
HOSPITAL DE Se acepta el sustento y se modifica el porcentaje de cumplimiento
23/5/2023 OFICIO Nº 826-2023-D-HH/MINSA
HUAYCAN (100%), correspondíendolo el peso ponderado total.

Se acepta el sustento y se modifica el porcentaje de cumplimiento

OFICIO N°1311-2023-GRL-GRDS-DIRESA-
24/5/2023 DIRESA LIMA (100%), correspondíendolo el peso ponderado total a los hospitales de
LIMA/DG
Barranca, Chancay, Supe y la redde salud Barranca.

Se mantiene el porcentaje de cumplimiento "0" tanto de los hospitales

24/5/2023 DIRESA CAJAMARCA OFICIO N°2238-2023-GR.CAJ.DRS-OEPE
Simón Bolivar, General Jaé, y las redes Cajamarca y Cutervo.

Se acepta el sustento de la Red Jauja y Junín, se modifica el porcentaje

DIRESA JUNIN-RED de cumplimiento de ambas redes (100%), correspondíendoles el peso
24/5/2023 OFICIO N°166-2023-GRJ-DRSJ
JAUJA ponderado total; respecto a la Red San Martín de Pangoa, se mantiene
el porcentaje de cumplimiento "0".

24/5/2023 DIRIS LIMA CENTRO OFICIO N°1356-2023-DG-DIRIS-LC Se mantiene el porcentaje de cumplimiento "0"

OFICIO N°1839-2023-O-MS-DMy GS-DG-DIRIS- Se acepta el sustento y se modifica el porcentaje de cumplimiento

24/5/2023 DIRIS LIMA SUR
LS/MINSA (100%), correspondíendolo el peso ponderado total.

Fuente: Reporte de DGOS y DGIESP.

Respecto al ID N°6 “Porcentaje de niñas/niños recién nacidos de parto institucional que reciben vacunas
completas antes del alta”, la DGIESP a través de la Dirección de Inmunizaciones, atendió la solicitud de
reconsideración de 04 instituciones, luego de la evaluación del sustento se modifica los valores del porcentaje
de cumplimiento de los 04 hospitales, de acuerdo al siguiente detalle:
Valor Preliminar Valor Reconsideracion
FECHA DIRESA/GERESA OFICIO EESS_NOMBRE
Denominador Numerador Indicador Denominador Numerador Indicador

DIRESA CALLAO-
22/5/2023 OFICION°2420-2023-GRC/DIRESA/DG II-2 - 00006219 - HOSPITAL SAN JOSE 1,805 1,703 94.30% 1,763 1,684 95.50%
HOSPITAL SAN JOSE
GERESA LAMBAYEQUE-
OFICIO N° 001749-2023-GR.LAMB/GERESA-L II-2 - 00004317 - HOSPITAL REGIONAL
23/5/2023 HOSPITAL DOCENTE 3,000 2,164 72.10% 2,862 2,144 74.90%
[4522323 - 23] DOCENTE LAS MERCEDES
LAS MERCEDES

GERESA LAMBAYEQUE-
OFICIO N° 001749-2023-GR.LAMB/GERESA-L III-1 - 00011470 - HOSPITAL REGIONAL
23/5/2023 HOSPITAL REGIONAL 1,426 1,158 81.20% 1,204 1,155 95.90%
[4522323 - 23] LAMBAYEQUE
LAMBAYEQUE

OFICIO N°1311-2023-GRL-GRDS-DIRESA- II-2 - 00007638 - HOSPITAL DE CHANCAY Y

24/5/2023 DIRESA LIMA 1,093 1,008 92.20% 1,083 1,008 93.10%
LIMA/DG SBS Dr. HIDALGO ATOCHE LOPEZ

Fuente: Reporte DMUNI

Posterior a la publicación de los resultados finales, el equipo de gestión del Hospital de Chancay hace la
observación, manifestando que el porcentaje de cumplimiento del ID N°6 no corresponde; de manera coordinada
la DGIESP, la OGTI y el estadístico del Hospital de chancay, proceden con la verificación de la información y se
identifica que, durante el año 2022, había un total de 84 RN identificados con un número de documento en la
base del CNV, que al realizar la búsqueda correspondiente a sus vacunas en la base de datos del HIS/MINSA
estos niños figuran con un nuevo número de documento el mismo que corresponde al DNI; este hecho origina
una sobre estimación del denominador del indicador y el numerador no se refleja los valores reales, debido a
que no se podía hacer la relación número de documento entre las 2 bases por lo cual el resultado que obtenían
era del 93.1%. A fin de solucionar el problema de validación de numero de documento, se procede a excluir los
84 RN tanto del denominador como del numerador, con este ajuste se incrementa el porcentaje de cumplimiento
a 99.8%; resultado que modifica el puntaje final de la institución antes mencionada.
Respecto a los indicadores N° 1 “Porcentaje de niñas y niños de 12 a 18 meses, con diagnóstico de anemia
entre los 6 y 11 meses, que se han recuperado” , N°2 “Porcentaje de niñas/niños menores de 12 meses,
que reciben un paquete integrado de servicios preventivos: CRED, vacunas, entrega de hierro (gotas,
jarabe o micronutrientes) y dosaje de hemoglobina para descarte de anemia” y N° 4 “Porcentaje de niñas
y niños de 4 meses de edad que inician suplementación con gotas de hierro”, la DGIESP a través de la
Unidad Funcional de Alimentación y Nutrición saludable (UFANS), atendió la solicitud de reconsideración de 04
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instituciones, luego de la evaluación del sustento recibido, se modifica el valor del porcentaje de cumplimiento,
de acuerdo al siguiente detalle:
Red de Valor
Región salud Indicador preliminar Valor final Observación
RED
AMAZONAS BAGUA Indicador 4 91.36% 91.90%
RED Solicitud desestimada porque pidió que se vuelva a ejecutar
LA LIBERTAD JULCAN Indicador 4 Sin cambios Sin cambios en script fuera del plazo establecido.
Indicador 1, No presentaron sus evidencias para su revisión
JUNIN Sin cambios Sin cambios
4 correspondiente

CAJAMARCA Indicador 2 55.00% 55.40%

Fuente: Reporte UFANS

Respecto al ID N° “Porcentaje de mujeres que acceden a métodos de planificación familiar post parto
institucional”, de acuerdo a lo informado por el área técnica; durante el periodo de reconsideración, han
recepcionado una copia del Oficio N°887-2023-G.R,AMAZONAS-DRSA/DESP-DASCS, mediante el cual, la
DIRESA Amazonas solicita reconsideración entre otros del ID N° 11 de la RED Utcubamba; solicitud que ha
sido desestimada toda vez que el “Desabastecimiento de medroxiprogesterona e Implante durante los meses
de setiembre, octubre y parte de noviembre”, al que se atribuye el no cumplimiento de la meta, pudo haber sido
resuelto mediante un proceso de redistribución a nivel regional, así como por la oferta de otros métodos
anticonceptivos disponibles; manteniéndose el porcentaje de cumplimiento.

Respecto a los Compromisos de mejora “Fortalecimiento de competencias del personal profesional de la salud
del primer nivel de atención de las Direcciones de Redes Integradas de Salud (DIRIS) de Lima Metropolitana y/o
Direcciones Regionales de Salud (DIRESA) o Gerencias Regionales de Salud (GERESA), para la detección de
riesgos de discapacidad y personas con discapacidad (PCD), para mejorar el acceso a su derecho de atención
de salud” y “Fortalecimiento de competencias de los profesionales de salud de los establecimientos de salud del
primer nivel la atención en el abordaje de las enfermedades oculares priorizadas”, los Institutos Nacional de
Rehabilitación (INR), Nacional y regional de oftalmología lograron un porcentaje de cumplimiento de 100%.

III) Conclusiones y recomendaciones

• El proceso de evaluación del cumplimiento de los ID y CM, alcanzados en el año 2022, de los ID y CM, de
responsabilidad de la DGIESP, en las Instituciones del Ministerio de Salud y los Gobiernos Regionales, se
realizó conforme a lo establecido en Decreto Supremo N° 001-2022-SA y Resolución Ministerial Nº 1042-
2022/MINSA y el cronograma correspondiente.
• Las solicitudes de reconsideración derivadas a la DGIESP por la Dirección General de Operaciones en
Salud, han sido atendidas en su totalidad por las diferentes unidades orgánicas y funcionales, resultando
en la modificación o mantenimiento del valor del porcentaje de cumplimiento, de acuerdo a detalle incluido
en los párrafos anteriores.
• La atención de las solicitudes de reconsideración cuya fuente de verificación es HIS, como es el caso de
los Indicadores de desempeño N° 1 “Porcentaje de niñas y niños de 12 a 18 meses, con diagnóstico de
anemia entre los 6 y 11 meses, que se han recuperado” , N°2 “Porcentaje de niñas/niños menores de 12
meses, que reciben un paquete integrado de servicios preventivos: CRED, vacunas, entrega de hierro
(gotas, jarabe o micronutrientes) y dosaje de hemoglobina para descarte de anemia”, N° 4 “Porcentaje de
niñas y niños de 4 meses de edad que inician suplementación con gotas de hierro” y N°6 “Porcentaje de
niñas/niños recién nacidos de parto institucional que reciben vacunas completas antes del alta”, se ha
realizado en coordinación con la OGTI.
• Durante el periodo de reconsideración, posterior a la publicación de los valores preliminares, la Dirección
de Prevención y Control de Tuberculosis, identificó errores en el valor umbral del indicador N° 08
“Porcentaje de Sintomáticos Respiratorios BK(+) por nivel de riesgo de tuberculosis, de 03 redes y
02 hospitales”, a los que se asignó valores que no corresponde a su nivel de riesgo para Tuberculosis, lo
que ha ocasionado error en la generación de los logros esperados, del porcentaje de cumplimiento y error
en el cálculo del puntaje durante la evaluación, frente a esta situación, en coordinación con la OGTI se
incorporó las correcciones correspondientes, modificándose los valores umbral, logro esperado y porcentaje
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de cumplimiento, lo que resulta en incremento del puntaje final de la Red Leoncio Prado, se mantiene el del
Hospital Provincial de Virú y del Hospital san Martín de Porras y se reduce de la Red Lambayeque y Federico
Basadre, en comparación con los valores preliminares.
• En el marco de lo establecido en la Directiva Administrativa N° 338 - MINSA/2022/DGO, la conformidad a
los resultados preliminares y finales lo emite el responsable técnico del ID o CM, sobre la base de revisión
y validación física de los datos (valor umbral, logro esperado, logro alcanzado y porcentaje de
cumplimiento); pese a que los datos se “carga” de manera automática, desde bases de datos y se procesan
a través de fórmulas, la cantidad de indicadores y de las instituciones a evaluar, dificulta el proceso de
revisión y validación, lo que podría ocasionar situaciones que perjudiquen a los evaluados.
• Posterior a la publicación de los resultados finales, los representantes del Hospital de Chancay y SBS “Dr.
Hidalgo Atoche López”, de manera presencial, solicitan a la DGOS, OGTI y DGIESP la revisión de
porcentaje de cumplimiento del ID N°6 “Porcentaje de niñas/niños recién nacidos de parto institucional
que reciben vacunas completas antes del alta”, solicitud que fue atendida, modificándose los valores del
porcentaje de cumplimiento y resultados finales.
• El diseño del aplicativo utilizado para la evaluación no permite identificar automáticamente “errores”,
especialmente cuando el logro en un indicador requiere que el valor disminuya y cuando los logros se
diferencian por estratos (nivel de riesgo), como es el caso del indicador N° 08 “Porcentaje
de Sintomáticos Respiratorios BK(+) por nivel de riesgo de tuberculosis; en tal sentido se hace
necesario incorporar de ser posible algunos mecanismos de “alerta de error”; así como ajustes en la fórmula
de cálculo el porcentaje de cumplimiento de algunas instituciones, cuando el logro esperado del ID es
incremento sobre la base del valor umbral y que para algunas instituciones se define un logro esperado
menor al valor umbral (cuando este último está dentro del estándar), como es el caso del ID N°6
“Porcentaje de niñas/niños recién nacidos de parto institucional que reciben vacunas completas
antes del alta” o del N° 4 “Porcentaje de niñas y niños de 4 meses de edad que inician
suplementación con gotas de hierro”.
• De considerarlo, remitir el presente informe a la Dirección de Operaciones en Salud, a fin de cumplir con lo
establecido en el numeral 6.4.15 de la Directiva Administrativa N° 338 - MINSA/2022/DGOS “Directiva
Administrativa que regula los aspectos metodológicos para la evaluación del cumplimiento de los
indicadores de desempeño y compromisos de mejora de los servicios alcanzados en el año 2022, para la
entrega económica establecida en el artículo 15 del Decreto Legislativo N° 1153”, aprobada por Resolución
Ministerial Nº 1042-2022/MINSA.

Lo que informo a Usted para su conocimiento y fines pertinentes.

Atentamente,

Documento firmado digitalmente

HORTENSIA RAMIREZ LEANDRO

ESPECIALISTA EN GESTION EN SALUD II
DIRECCION GENERAL DE INTERVENCIONES ESTRATEGICAS EN SALUD PUBLICA

(HRL)

cc.: