Carcinoma Urotelial
Carcinoma Urotelial
Carcinoma Urotelial
UROTELIAL
HOSPITAL GENERAL DR DARIO FERNANDEZ FIERRO
DRA. GLORIA LUCIA GRANADOS PROFESORA TITULAR
DANIEL II OSNAYA R1 IDT
EPIDEMIOLOGIA
Los carcinomas uroteliales son los cuartos
tumores más frecuentes después de los de
próstata (o mama), pulmón y colorrectal.
Pueden aparecer en las vías urinarias inferiores
(vejiga y uretra) o superiores (cavidades
pielocaliciales y uréter).
Los tumores vesicales representan el 90-95% de
los carcinomas uroteliales4 y son los tumores
malignos más frecuentes del aparato s.
Tres veces Más prevalentes en los varones que en
las mujeres.
Factores de riesgo
El tabaco y la exposición profesional siguen
siendo los principales factores de riesgo
exógenos relacionados con la aparición de estos
tumores.
La exposición al tabaco incrementa el riesgo
relativo de sufrir un CCU-VUS de 2,5 a 717,18.
Dentro de los CCU-VUS, los «aminotumores»
están relacionados con la exposición profesional
a determinadas aminas aromáticas. Estos
hidrocarburos aromáticos se utilizan en muchos
sectores (por ejemplo colorantes, textiles,
caucho, sustancias químicas, productos
petroquímicos y carbón
Histología y clasificación
Tipos histológicos
Más del 95% de los carcinomas uroteliales
proceden del urotelio y corresponden a CCU-VUS
o tumores vesicales1,5,28.
En cuanto a los CCU-VUS se han descrito
variantes morfológicas que se observan con mayor
frecuencia en los tumores renales uroteliales.
Estas variantes siempre se corresponden con
tumores de alto grado, y estos carcinomas
uroteliales se asocian a una de las siguientes
variantes:
micropapilar, células claras, neuroendocrino y
linfoepitelial9,27
Clasificación
La clasificación y la morfología de los
CCU-VUS son similares a las de los
carcinomas vesicales5,28.
Síntomas
El diagnóstico de un CCU-VUS puede ser fortuito o
guardar relación con el estudio de síntomas.
En general, los síntomas son escasos; el síntoma más
frecuente de un CCU-VUS consiste en hematuria
macro o microscópica (70-80%).
Aparece dolor en la fosa renal hasta en el 20-40% de
los casos
Masa lumbar en el 10-20%.