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SESION 13: PLAN DE CUIDADOS DEL RECIEN NACIDO

PATRONES Datos significativos


FUNCIONALES
Subjetivos Objetivos

PATRÓN 1: Se realizo lavado gastrico por


PERCEPCIÓN – MANEJO aspiracion de meconio
DE LA SALUD Tolera lactancia materna exclusiva
Cordon umbilical clampado y
cubierto con gasas limpias

PATRÓN 2: Peso 4600 gr


NUTRICIONAL – No refiere. Talla 52 cm
METABÓLICO Reflejo de succion, busqueda,
agarre debil

PATRÓN 3: Diuresis y meconio positiv


ELIMINACIÓN No refiere

PATRÓN 4: ACTIVIDAD Y Fc: 150 x’


EJERCICIO .No refiere. Fr: 62 x’
Sat.O2: 98%

PATRÓN 5: SUEÑO
DESCANSO .No refiere. .No refiere.

PATRÓN 6: COGNITIVO –
PERCEPTUAL .No refiere.

PATRON 7: .No refiere.


AUTOPERCEPCIÓN – .No refiere.
AUTOCONCEPTO

PATRON 8: .
ROL/RELACIONES No refiere.

PATRÓN 9:
SEXUALIDAD - No refiere
REPRODUCCIÓN

PATRÓN 10:
TOLERANCIA AL No refiere.
ESTRÉS

PATRÓN 11: VALORES –


CREENCIAS No refiere.

DIAGNÓSTICOS:
1. Limpieza ineficaz de las vías aéreas R/C obstrucción de las vías aéreas M/P
aspiración de meconio
2. Patrón de alimentación ineficaz del lactante r/c incapacidad para iniciar una
succión e/p succión débil.
3. Riesgo de desequilibrio nutricional R/C defecto secundario a hipoglicemia
4. Riesgo de infección r/c procedimientos invasivos

DIAGNÓSTICOS NOC OBJETIVO NIC INTERVENCIONES DE CRITERIO DE


DE ENFERMERÍA GENERAL Y ENFERMERÍA EVALUACIÓN
ESPECÍFICO

Limpieza ineficaz Las Vías aéreas Actividades: El cambio de posición


de las vías aéreas del recién  Mantener al bebe de cubito lateral promueve el drenaje de
R/C obstrucción de nacido estarán moco y secreciones
 Percutir con suavidad el tórax con
las vías aéreas despejadas La enfermera al percutir con
una copa de percusión
suavidad el tórax con una
M/P aspiración de  Aspirado de la orofaringe con una copa de percusión ayuda a
meconio bombilla de aspiración despejar las secreciones
antes de la aspiración con la
bombilla de aspiración
La boca se aspira primero
debido a que, si se hace
primero las fosas nasales, él
bebe inhalara las
secreciones faríngeas
cuando se le toquen los
orificios nasales

Patrón de Estado  Monitorizar los signos del recién El pecho de la mamá


alimentación neurológico: nacido que indican que está listo para estimula el paladar del bebé
y el gesto de succionar del
ineficaz del Función alimentarse. bebé estimula y aumenta la
lactante r/c sensitiva  Vigilar las tendencias de pérdida y producción de leche
incapacidad para ganancia de peso. materna. Además, el reflejo
iniciar una succión de succión tranquiliza mucho
 Evaluar la succión y deglución. al bebé y le transmite
e/p succión débil  Monitorizar el mecanismo de ingesta sensación de seguridad ante
del recién nacido, controlar la toma de la idea de estar en contacto
con la madre.
líquido.
 Monitorizar los signos de estar repleto
del recién nacido.
 Interrumpir la toma cuando aparezcan
signos de incomodidad o de plenitud
del lactante

Riesgo de  Valorar al recién nacido en base a Identificar correctamente los


El recién nacido signos como: inquietud, esfuerzo signos de una posible
desequilibrio hipoglicemia le permite a la
nutricional R/C no evidenciara respiratorio, apnea, llanto débil, y de enfermera planificar los
defecto signos de tono alto, dificultad en la alimentación, cuidados priorizados, debido
hipoglicemia hambre y letargo a que la hipoglicemia suele
secundario a ser asintomática se
.  Determinar la glucemia poco después
hipoglicemia determina la glicemia poco
del nacimiento y repetirlo a las cuatro después del nacimiento y
horas de vida del recién nacido luego a las 4 horas, el
calostro contiene factores de
 Animar a la madre para que le de crecimiento, desarrollo,
pecho al recién nacido, por lo menos enzimas digestivas y
10 minutos por cada mama proteínas que promueven el
proceso de maduración y
adaptación

Riesgo de El recién nacido  Observar con frecuencia el cordón Debe examinarse con
infección r/c no presentara umbilical pinzado frecuencia en búsqueda
procedimientos signos de  Limpieza diaria del cordón umbilical de signos de infección:
invasivos infección en el con bacteriostático mal olor, drenaje
muñón umbilical  Retirar la pinza del cordón umbilical purulento, enrojecimiento,
cuando este se seque granuloma, hemorragia, y
 Usar guantes estériles, según descarga, Los antisépticos
corresponda. de uso tópico local evitan
 Mantener un ambiente aséptico la proliferación bacteriana
óptimo durante el procedimiento. al ser bacteriostáticos.
 Garantizar una manipulación aséptica