Protocolo de intervención

fisioterapéutica: Rood

1. Historia
Esta técnica es llamada así en nombramiento a Margaret Rood (1909-1984),
quien fue terapeuta ocupacional, ella nació en Marinette, Wisconsin. Recibió
su licenciatura y certificado en terapia ocupacional del Downer College en
Milwaukee en 1933. Recibió su maestría y certificado en fisioterapia de
Stanford en 1953. En 1943, comenzó el programa de terapia ocupacional en
la USC y se desempeñó como directora. Hasta 1952. Margaret se recuerda
por el desarrollo de su enfoque, que se concentra en la intervención
sensoriomotora.

2. ¿En qué consiste el método?

El método de Rood es utilizado para la estimulación sensorio motriz, está
formado por un conjunto de técnicas que intentan provocar una respuestas
de activación o inhibición, en los grupos musculares que tengan algún tipo
de alteración del tono muscular, como puede ser la hipertonía o la hipotonía.

La técnica tiene como objetivo estimular los receptores y nervios sensitivos

para que se facilite el movimiento. Mediante un manejo adecuado de
estímulos sensoriales se consigue una mejor respuesta muscular debida a una
normalización del tono, por medio de una evocación controlada de
respuestas motoras reflejas; estímulos basados en el desarrollo sensomotor y
graduados para lograr una respuesta motriz refleja que nos lleve a un nivel
mayor de control, guiado hacia la realización de actividades o propósitos
significativos a la edad, tratando de crear a nivel subcortical una respuesta o
patrón motor correcto.

3. Principios básicos
La técnica de Rood es una técnica de fisioterapia que se centra en la
utilización de estímulos sensoriales para provocar respuestas motoras
específicas en los pacientes. Los principios básicos de la técnica de Rood
incluyen:

1. Utilización de estímulos sensoriales: La técnica de Rood se basa en la

utilización de estímulos sensoriales específicos, como el calor, el frío,
la presión o la vibración, para provocar una respuesta motora deseada
en el paciente.

2. Utilización del patrón de desarrollo normal: La técnica de Rood se

basa en el patrón de desarrollo normal del movimiento humano y
utiliza este patrón como guía para la rehabilitación de pacientes con
disfunciones motoras.

3. Utilización de los reflejos primitivos: La técnica de Rood utiliza los

reflejos primitivos, como el reflejo de enderezamiento y el reflejo
tónico cervical, para facilitar el movimiento y mejorar la postura del
paciente.

4. Utilización de la facilitación y la inhibición: La técnica de Rood utiliza

la facilitación y la inhibición para provocar respuestas motoras
específicas en el paciente. La facilitación se utiliza para aumentar la
actividad muscular y la inhibición se utiliza para disminuir la actividad
muscular.

5. Utilización de los ejercicios de resistencia: La técnica de Rood utiliza

los ejercicios de resistencia para mejorar la fuerza muscular y la
coordinación motora del paciente.

En resumen, los principios básicos de la técnica de Rood se centran en la

utilización de estímulos sensoriales específicos, el patrón de desarrollo
normal del movimiento humano, los reflejos primitivos, la facilitación y la
inhibición, y los ejercicios de resistencia para mejorar la función motora del
paciente.
4. Bases neurofisiológicas
Algunos autores declaran que las técnicas básicas del método de Rood no
tiene bases científicas, pero se ha fundamentado perfectamente con las leyes
fundamentales de las neurociencias la aplicación de las técnicas básicas y sus
efectos terapéuticos. Las leyes de las que hacemos mención son tres,
descritas a continuación:

Las dos primeras leyes son de sumación (Ley de sumacion temporal y Ley
de sumación espacial), referidas a la llegada simultanea o sucesiva de
estímulos provenientes de un mismo receptor o diferentes, capaces de
producir un potencial de acción excitatorio o inhibitorio a nivel muscular o
de otros órganos diana. Y existe una tercera ley conocida como Ley de
inervación recíproca que se explica con la activación del grupo muscular sus
antagonistas se relajan. Bajo esta ley podemos comprender que aplicando los
estímulos en un grupo muscular antagonista a músculos espásticos
lograremos la relajación de estos últimos.

• Ley de sumación temporal: La aplicación de un mismo estimulo,

repetidas veces, en cortos intervalos de tiempos lograran la excitación
del sistema nervioso lo cual conllevará a la contracción de los
músculos estriados o lisos, y también, estos movimientos lograrán la
activación de glándulas. La diferencia de tiempo entre un estímulo y
otro debe ser muy breve y no mayor a un segundo para lograr la
respuesta deseada. Esta ley aplica para las técnicas de:
o Cepillado
o Golpeteo
o Pinceladas con frio
o Vibración
o Los estiramientos rápidos
o
• Ley de sumación espacial: La aplicación de diferentes movimientos
simultáneos, repetidas veces, lograran la excitación del sistema
nervioso obteniendo los mismos beneficios que la sumación temporal,
ambas leyes combinadas son más efectivas, como ejemplo de los
 estímulos que podemos sumar a las técnicas básicas antes nombradas
se encuentran:
o La presión ejercida con los contactos manuales adecuados sobre
los músculos que se desea que se contraigan
o Los comandos verbales
o La estimulación visual
o Estimular con estiramientos muscular a los órganos tendinosos
de Golgi para desatar respuestas reflejas que permita iniciar el
movimiento.
o La movilización articular rápida para aumentar el tono o lenta
para disminuirlo

Aclaración: Las estimulaciones mientras más frecuentes sean, más efectivas

serán para obtener contracciones musculares simples, tetanizaciones
dentadas o lisas.

Aquella contracción que varían entre una fase de contracción y una fase de
relajación se le denomina contracción simple. Las frecuencias de
estimulación, para poder alcanzarla, deben de realizarse entre 3 y 10
impulsos por segundo, mediante rápidos cepillados, golpeteos o pinceladas
con hielo.

Si se producen frecuencias de estimulación que superan los 10 impulsos por

segundo no se produce la fase de relajación, por lo que se produce una suma
de cada movimiento que termina por producir una contracción sostenida con
períodos de relajación incompletos, a lo que llamamos tétano dentado.

Lo podríamos lograr con la técnica de vibración que forma parte del método
de Rood aplicándola con un masajeador eléctrico, lo cual se indica que esté
cerca de 250 Hz de vibración para estimular las fibras C y obtener las
respuestas de contracción deseadas a raíz de este movimiento. Hoy en día
está totalmente descartada los estímulos de carácter vibratorio manual ya que
no logra el efecto neuromuscular deseado.

Se considera una estimulación alta cuando la frecuencia de impulsos está por

encima de los 30 por segundo. Cuando esto sucede no se producen los
períodos de relajación en lo absoluto, por lo que la contracción se mantiene
mientras se produzca el impulso. A esto le llamamos tétano liso.

Las dos leyes anteriormente descritas se aplican en los dermatomas

relacionados a los grupos musculares que se desean estimular para aumentar
el tono muscular o en la musculatura antagonista para disminuir el tono.
• Ley de inervación recíproca: Cuando se activa un grupo muscular sus
antagonistas se relajan. Bajo esta ley podemos comprender que
aplicando los estímulos en un grupo muscular antagonista a músculos
espásticos lograremos la relajación de estos últimos.

5. Objetivos
El método de Rood es utilizado para la estimulación sensorio motriz, está
formado por un conjunto de técnicas que intentan provocar una respuestas
de activación o inhibición, en los grupos musculares que tengan algún tipo
de alteración del tono muscular, como puede ser la hipertonía o la hipotonía
La técnica tiene como objetivo estimular los receptores y nervios sensitivos
para que se facilite el movimiento
Facilitar la respuesta motora por vía aferente del componente sensoromotor,
bombardeandolo con mayor número de impulsos aferentes ayudando en el
movimiento deseado cuando el paciente sea incapaz de producirlo el mismo
Buscar sacar ventaja de los patrones normales de movimiento deseado ,
siendo más fácil de realizar

6. Indicaciones
El Método Rood está indicado para pacientes con diversos tipos de lesiones
neuromusculares, incluyendo:

1. Parálisis cerebral: el Método Rood puede ayudar a mejorar la función

motora y la coordinación en niños con parálisis cerebral.
2. Lesiones medulares: el Método Rood puede ayudar a mejorar la fuerza
muscular, la movilidad y la coordinación en pacientes con lesiones
medulares.
 3. Lesiones cerebrales: el Método Rood puede ayudar a mejorar la
función motora, la coordinación y la percepción sensorial en pacientes
con lesiones cerebrales.
4. Esclerosis múltiple: el Método Rood puede ayudar a mejorar la
movilidad, la coordinación y la fuerza muscular en pacientes con
esclerosis múltiple.
5. Parkinson: el Método Rood puede ayudar a mejorar la movilidad, la
coordinación y la función motora en pacientes con enfermedad de
Parkinson.
6. Lesiones musculoesqueléticas: el Método Rood puede ayudar a
mejorar la fuerza muscular, la flexibilidad y el rango de movimiento
en pacientes con lesiones musculoesqueléticas.

Es importante destacar que el Método Rood debe ser indicado y llevado a

cabo por un profesional de la salud capacitado en la técnica y que evalúe
específicamente cada caso para determinar su pertinencia.

7. Ventajas y desventajas
Ventajas
a) Hay estimulación de esteroceptores.
b) Se realiza manejo de estimulación de la cavidad oral.
c) Existe correlación con las funciones vitales.
d) Se da estimulación a nivel de los sentidos (auditivo, visual, olfato,
gusto y tacto).
e) Se aplica en niños y adultos.
f) Se usa en casos centrales o periféricos.
g) Es de bajo costo y no requiere instalaciones complejas.

Desventajas
a) No hay secuencia con los patrones motores y el desarrollo.
b) Por ensayo y error, no existen estudios comparativos.

8. Técnicas específicas
El método de Rood se emplea mediante las siguientes 5 técnicas específicas:

Cepillado rápido
Esta técnica del método Rood consiste en realizar un cepillado rápido
realizando varias repeticiones, sobre la piel o los dermatomas para provocar
un estímulo del umbral. Es recomendable que técnica se encuentre
acompañada con una secuencia de posicionamiento facilitador en el
desarrollo de la actividad motriz. Es importante resaltar que una vez se ha
obtenido el movimiento voluntario esta técnica pierde su eficacia.

El golpeteo
En el método de Rood, el golpeteo consiste en una técnica que se aplica
generando toques moderados pero ejerciendo una presión considerable sobre
la superficie del músculo, con la finalidad de estimular sus fibras y provocar
una respuesta.

Vibración
La vibración en el método de Rood cumple una técnica de estimulación
propioceptiva. La vibración nos permite estimular los husos musculares que
se encuentran inervados por las vías aferentes primarias, por lo que durante
la aplicación del estímulo, se provocará una contracción muscular.

La aplicación del estímulo en el caso de la vibración, debe comprender un

tiempo no menor a los 30 segundos pero tampoco mayor a los 2 minutos, ya
que puede volverse molesto o generar inhibición. En caso de acentuarse el
trastorno motor, se debe suspender la vibración.

Frio
Con la estimulación por medio de un agente físico en este caso del frio, se
logra el mismo efecto que con el cepillado y el frote, generando en el paciente
una respuesta postura y tónica. Para la aplicación del frio se recomienda
hacer roces sobre la zona durante 3 a 5 segundos y a los 30 segundos ya se
observa una respuesta.
Estiramiento muscular
El estiramiento muscular en el método de Rood, es utilizado con la finalidad
de provocar una inhibición de la contracción muscular y de esta manera
impedir que se desarrolle una tensión excesiva del músculo y en
consecuencia se favorezca la alteración del tono muscular.

9. Patrones
Los patrones de movimiento de la técnica de Rood están diseñados para
estimular una gran variedad de músculos y grupos musculares, dependiendo
del objetivo específico de cada patrón. A continuación, se presentan algunos
de los músculos que se pueden trabajar mediante cada patrón de movimiento:

1. Enderezamiento de la cabeza y el cuello: Este patrón de movimiento

se enfoca en el cuello, los músculos del cuello y los músculos del
hombro. Algunos músculos específicos que se pueden trabajar son el
esternocleidomastoideo, los músculos escalenos, el trapecio y los
músculos del cuello y los hombros.

2. Enderezamiento del tronco: Este patrón de movimiento se enfoca en

los músculos de la espalda, los músculos abdominales y los músculos
del hombro. Algunos músculos específicos que se pueden trabajar son
el músculo erector de la columna vertebral, el músculo dorsal ancho,
los músculos del abdomen y los músculos del hombro.

3. Enderezamiento del cuerpo: Este patrón de movimiento se enfoca en

los músculos de la cadera, los músculos de la pierna y los músculos de
la planta del pie. Algunos músculos específicos que se pueden trabajar
son el músculo glúteo máximo, los músculos de los muslos, los
músculos de la pantorrilla y los músculos de la planta del pie.

4. Equilibrio estático: Este patrón de movimiento se enfoca en los

músculos de la pierna, los músculos del pie y los músculos de la
 columna vertebral. Algunos músculos específicos que se pueden
trabajar son el músculo cuádriceps, los músculos de la pantorrilla, los
músculos de la planta del pie y los músculos de la espalda.

5. Equilibrio dinámico: Este patrón de movimiento se enfoca en los

músculos de la pierna, los músculos del pie, los músculos de la cadera
y los músculos del tronco. Algunos músculos específicos que se
pueden trabajar son el músculo bíceps femoral, los músculos de la
pantorrilla, los músculos de la planta del pie, los músculos glúteos y
los músculos del abdomen.

6. Coordinación motora: Este patrón de movimiento se enfoca en la

coordinación y la integración de los músculos de todo el cuerpo, para
mejorar la capacidad del paciente para realizar actividades diarias. Se
pueden trabajar diferentes grupos musculares y patrones de
movimiento, dependiendo del objetivo específico del tratamiento.

10. Aditamentos u herramientas usadas

• Una brocha, cepillo o pincel
El Método Rood utiliza diferentes tipos de cepillos para la estimulación
táctil y la sensibilización.

1. Cepillo de celdas raíces: Este cepillo tiene una cabeza de cerdas suaves
y flexibles que imita las raíces de las plantas. Se utiliza para estimular
los receptores táctiles sensitivos y profundos en la piel. También se
usa para estimular la sensación táctil en pacientes con problemas
neurológicos, como pacientes con lesiones de la médula espinal o de
los nervios periféricos.

2. Cepillo de cerdas suaves: Este cepillo tiene una cabeza de cerdas

suaves y cortas que se utiliza para la estimulación táctil y la
sensibilización en la piel, especialmente en pacientes que han perdido
la sensación táctil. Se utiliza para estimular la piel en pequeñas áreas,
 lo que puede ayudar a sensibilizar la piel y aumentar la atención
sensorial.

3. Cepillo de cerdas duras: Este cepillo tiene una cabeza de cerdas más
duras y largas que se utiliza para la estimulación táctil en la piel y para
el masaje. Se utiliza para estimular las fibras nerviosas táctiles y para
sensibilizar la piel en pacientes que han perdido la sensación táctil.
También puede ayudar a mejorar la circulación sanguínea y el tono
muscular.

4. Cepillo en forma de raqueta: Este cepillo tiene una cabeza ancha y

plana con una superficie de cerdas. Se utiliza para la estimulación
táctil en áreas grandes de la piel, como la espalda y las extremidades.
También se utiliza para la estimulación táctil en el tratamiento de la
espasticidad y para mejorar la circulación sanguínea.

En general, los cepillos utilizados en el Método Rood tienen diferentes

funciones para la estimulación táctil y la sensibilización, y es importante
que sean seleccionados y utilizados por un profesional capacitado para
obtener los mejores resultados en el tratamiento de los pacientes.

• Un cepillo eléctrico para dientes o algún aparato que genere

vibraciones
La dirección de la vibración en la terapia del método de Rood puede
variar dependiendo de los objetivos que se deseen lograr. En general, se
utilizan diferentes tipos de vibración y la dirección en la que se aplican
puede variar también según el lugar donde se trate.

Por ejemplo, en el caso de la aplicación localizada de vibración en una

zona específica del cuerpo, la dirección puede ser circular, transversal u
horizontal, y su objetivo puede ser aliviar el dolor o reduce la
hipertonicidad muscular.
Por otro lado, en el caso de la vibración global aplicada a todo el cuerpo,
por ejemplo, mediante plataformas vibratorias, la dirección se considera
principalmente vertical. En este caso, el objetivo puede ser mejorar la
circulación sanguínea, aumentar la flexibilidad, mejorar la sensibilidad
táctil y estimular la actividad neuromuscular.

En cualquier caso, es importante que la dirección de la vibración se utilice

en función de los objetivos terapéuticos específicos para cada paciente y
que sea aplicada por un profesional experimentado en el Método Rood
para asegurar su eficacia y seguridad.

• Hielo
• Diferentes texturas
• Pelotas.
11. Protocolos compatibles con Rood