Modelo Estimulación Sensorial

Licenciatura de Terapia Ocupacional
Fundamentos
Teóricos de
Terapia
Ocupacional
Profesora Mariela Rodríguez
Grupo n°8:
- Zahira Aguirre
- Florencia D’ Onofrio
- Brenda Carabajal
- Giuliana Brugiatelli
27/10/2020
Universidad Nacional de Quilmes
FUNDAMENTOS TEORICOS DE TERAPIA OCUPACIONAL
Prof.: Lic. Mariela Rodríguez
ÍNDICE
1. Definición de método …………………………………………………………………………………………2

2. Margaret Rood ………………………………………………………………………………………………….2
3. ¿Cómo y cuándo creo el método? …………………………………………………………………….3
4. Definición del método de estimulación sensorial …………………………………………………3
5. Términos esenciales para entender el método ……………………………………………………..4
• De la corteza al musculo
• Tono muscular
• Hipotonía/hipertonía
• Movimiento voluntario automatizado.
• La manipulación del sistema nervioso autónomo
6. Desarrollo del método …………………………………………………………………………………………7
7. Leyes neurofisiológicas en las que se sustenta el método de Margaret Rood …….10
• Ley de sumación espacial
• Ley de sumación temporal
• Ley de intervención reciproca
8. Tecinas del método Rood …………………………………………………………………………………. 12
• Cepillado rápido
• Golpeteo rápido
• Vibración
• Estimulación con frío
• Estiramiento muscular
9. Las cinco técnicas del método Rood ……………………………………………………………….…19
10. Situaciones en las que se aplica el método ……………………………………………………….20
11. Conclusión …………………………………………………………………………………………….…….……20
12. Bibliografía ………………………………………………………………………………………….……………22
Grupo N°8: Florencia D´Onofrio, Brenda Carabajal, Zahira Aguirre y Giuliana

Brugiatelli
Método de Margaret Rood: 2
Estimulación sensorial
Definición de método.
Los modelos conceptuales de la práctica proporcionan representaciones

mentales que guían la comprensión de cómo las personas eligen,
experimentan y realizan sus ocupaciones. Brindan el conocimiento íntimo de
los problemas a los que se enfrentan los pacientes y proporcionan
fundamentos para la práctica. Los diversos diagramas, los argumentos
verbales y los hallazgos de investigación que caracterizan los modelos
también se relacionan con cosas concretas que los terapeutas realizan en la
práctica cotidiana.
Teniendo en cuenta su etimología que nos remite a la significación “con

camino” puede conceptualizarse al método, como el camino, trazado por
medio de reglas y procedimientos, que conduce a un fin. Supone un orden
lógico de pasos para llegar correctamente a la meta.
Margaret Rood.
Margaret Rood (1909-1984) nació en Marinette, Wisconsin. Recibió su

licenciatura y certificado en terapia ocupacional de Downer College en
Milwaukee en 1933. Recibió su maestría y certificado en terapia física de
Stanford en 1953. En 1943, comenzó el programa de Terapia Ocupacional en
la USC y se desempeñó como su directora, hasta 1952. Rood es recordada
por el desarrollo del Rood Approach (método Rood), que se concentra en la
intervención sensoriomotora.
Enfatizó un enfoque científico del tratamiento, tanto en su propia práctica
como en la educación de los estudiantes. Siguió los hallazgos de la
investigación neurofisiológica, que interpretó y aplicó a través de técnicas de

Brugiatelli
intervención innovadoras con niños, y más tarde con adultos, con

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discapacidades motoras debido a disfunción del sistema nervioso central.
Algunas de esas técnicas todavía se utilizan para provocar el comportamiento
motor en pacientes previamente inmóviles debido a alteraciones del SNC.
Organizó y dirigió el programa de terapia ocupacional en la Universidad del
Sur de California que, en su historia temprana, se convirtió en uno de los
Programas de Emergencia de Guerra para la Segunda Guerra Mundial. Ella
estableció en la USC el primer programa de maestría en terapia ocupacional,
que enfatizó el enfoque científico del tratamiento el cual defendió y modeló.
Rood fue galardonada con la cátedra Eleanor Clarke Slagle en 1958.
¿Cómo y cuándo creó el método?

El método de Rood, se originó en la década del ‘40 y lleva ese nombre
debido a su creadora Margaret Rood, terapeuta ocupacional y fisioterapeuta.
La teoría de Rood nace a partir de sus estudios sobre neurofisiología y
desarrollo, junto con sus múltiples observaciones clínicas. Fue utilizado
principalmente en pacientes con Parálisis Cerebral Infantil (PCI), y con el
pasar de los años el método fue avanzando, por lo tanto, se comenzó a aplicar
a su vez en otros tipos de disfunciones que afectan al control motor.
Según Margaret "los patrones se desarrollan a partir de patrones reflejos

fundamentales, los cuales están presentes desde el nacimiento y que son
utilizados y modificados gradualmente, a través de los estímulos sensoriales,
hasta que se alcanza el más alto control en el nivel cortical consciente.
Entonces, si fuera posible aplicar los estímulos sensoriales apropiados al
receptor sensorial adecuado, tal como ocurre en el desarrollo normal, sería
posible provocar respuestas motrices de forma refleja y, siguiendo los
principios neurológicos, establecer patrones motores apropiados”.
Definición del método de estimulación sensorial
El método de Margaret Rood también conocido como método de

estimulación sensorial, es una técnica utilizada en la fisioterapia y en terapia
ocupacional, ya que, está constituido por un conjunto de técnicas dirigidas a

Brugiatelli
provocar respuestas de activación o inhibición, en los diferentes grupos

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musculares que tengan alteraciones del tono, ya sea por, hipertonía (el
tamaño del tono muscular aumenta desmesuradamente, provocando un
exceso de fuerza muscular y rigidez en los músculos) en sus diversas
variantes o hipotonía (disminución del tono muscular), donde se han
demostrados resultados exitosos.
Además, el método de Rood está indicado para los clientes con problemas
neurológicos, problemas de control motor, se aplica para lesiones de tejidos
blandos, la recuperación de fracturas, en las alteraciones como la artritis
reumatoidea, osteoartritis, para disminuir espasmo muscular y despertar las
reacciones posturales normales. Este método al trabajar con estímulos
sensoriales ayuda en el manejo del esquema corporal, estimula la motricidad
fina y alivia el dolor.
Mediante el manejo adecuado de los estímulos sensoriales aplicados de
manera graduada, encontró una respuesta positiva a la normalización del tono
muscular. Esto debido a que dichos estímulos provocan una respuesta motriz
refleja que permite un mayor nivel de control que trata de crear a nivel
subcortical una respuesta o patrón motor correcto.
El método de Rood debe emplearse en aquellos segmentos como el
tronco y miembros superiores e inferiores, ya que son controlados
subcorticalmente en mayor o menor medida.
Términos esenciales para entender el método.
Si observamos detenidamente a cualquier persona realizando alguna

actividad, como por ejemplo jugar a la pelota, tocar un instrumento e infinitas
actividades, diarias podemos notar la cantidad enorme de movimientos de los
cuales no somos conscientes y que se requieren para lograr realizarlas.
Nuestro cuerpo cuenta con movimientos voluntarios los cuales se obtienen
mediante la contracción y relajación sucesiva de los músculos implicados.
Estos mantienen un tono, capacidad de contracción y relajación sucesiva de
los mismos. A su vez los músculos mantienen un tono, una capacidad de

Brugiatelli
contracción y relajación máximas que determinan la fuerza máxima a la que

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pueden contraerse.
Pero el movimiento surge del cerebro, donde se activan y coordinan múltiples

sistemas que actúan en conjunto, que envía la orden a los músculos a través
de la médula espinal y los nervios periféricos.
Sobre el tono muscular influye el estado del sistema nervioso central y los
nervios (sistema nervioso periférico) y por último, el estado del propio
músculo. De la interacción de estos sistemas surgirá el movimiento fluido y
armonioso que permite que realicemos las diferentes actividades.
De la corteza al músculo
El movimiento voluntario se origina en la corteza cerebral. La idea del

movimiento que deseamos realizar se planifica, controla y evalúa en esta capa
superior y externa que envuelve al cerebro y que dirige todos nuestros actos
conscientes.
En el acto de movernos están implicadas también el cerebelo y los núcleos
grises de la base cerebral que, actuando en conjunto con la corteza, dan
armonía y fluidez al movimiento.
En milésimas de segundo todas estas órdenes se integran y pasan a los
sistemas de transmisión, la médula espinal y los nervios periféricos, que
transmiten la orden a los músculos implicados.
El tono muscular (energía potencial de un músculo).
Incluso cuando los músculos están relajados presentan una ligera contracción
que limita su elasticidad y ofrece cierta resistencia al movimiento pasivo.
Cuando un músculo está contraído aumenta su tono, la contracción fija la
articulación y entonces costará más moverla. Cuando está relajada produce
lo contrario. Para que un movimiento resulte armonioso a la vez que se
contraen los músculos que lo ejecutan (agonistas) deben relajarse los que se
oponen al movimiento (antagonistas)

Brugiatelli
El tono muscular está íntimamente relacionado con la movilidad voluntaria y

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la postura y se mantiene mediante el arco reflejo miotático, modulado por los
impulsos nerviosos que de forma continua recibe la corteza cerebral desde los
sensores del músculo y que le informan sobre el grado de contracción
muscular.
A su vez la corteza cerebral transmite a los nervios los impulsos que
ordenan a los músculos que se contraigan para mantener una postura o
realizar un movimiento.
De la integridad de las estructuras nerviosas y musculares depende un tono
balanceado que permita posturas y movimientos precisos y armoniosos.
El momento del día, el ejercicio realizado o la edad, influyen en el tono
muscular. Al despertar por la mañana nuestros músculos se encuentran más
relajados y más tensos después de un ejercicio sostenido.
En el recién nacido predomina el tono aumentado de los músculos flexores
sobre los extensores, por eso su postura natural es estar encogido. Durante
los primeros meses de vida el tono de músculos flexores y extensores se irá
igualando al mismo tiempo que maduran las estructuras cerebrales,
medulares y nerviosas que intervienen en la motricidad, permitiendo que
progresivamente se adquiera el control sobre la postura y el movimiento. Si
una anomalía entorpece el neurodesarrollo, se producirá un trastorno motor y
una alteración del tono muscular.
Hipotonía / hipertonía
Cuando el tono está disminuido hablamos de hipotonía, la elasticidad del

músculo es excesiva y su consistencia es blanda, las articulaciones no se
encuentran bien fijadas, aún con el músculo contraído, por lo que al moverlas
apreciamos flacidez y un movimiento muy amplio.
Por el contrario la hipertonía es un exceso de tono muscular que produce
articulaciones fijadas a menudo en posturas anómalas, al intentar moverlas
notamos una resistencia.
En ambos casos la causa puede encontrarse en el propio músculo o en
cualquiera de las estructuras nerviosas que controlan el tono

Brugiatelli
.
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Hipertonía
Movimiento voluntario automatizado
A pesar de su complejidad, el sistema es tan perfecto que cuando

conseguimos dominar un movimiento (como caminar) se automatiza y
podemos liberar a nuestra conciencia de la necesidad de controlarlo.
La manipulación del sistema nervioso autónomo
La estimulación con las diferentes técnicas del método de Rood producirán

no sólo respuestas reflejas en los músculos estriados, sino también en las
musculaturas lisas viscerales, todo gracias a la interacción metámera de cada
segmento medular.
Debemos recordar que por cada nivel medular encontramos que se
procesan 5 tipos de informaciones: dermatomas (sensibilidad de la piel),
miotomas (control motor), esclerotoma (control de las estructuras óseas,
ligamentosas y cartilaginosas), angiotoma (vascularización) y viscerotoma
(función visceral).
A partir de esto debemos comprender nuestros estímulos y las respuestas
de estos, no se debe estimular las ramas primarias lumbares porque puede
desencadenar una serie de efectos viscerales sobre los cuales no se tendría
control.
Desarrollo del método

El Método de Margaret Rood es utilizado en muchos países como una muy
buena herramienta terapéutica. Genera diversos beneficios en pacientes con
lesiones traumatológicas, como un postoperatorio de reconstrucción del
ligamento cruzado anterior en la que la zona de la cicatriz suele verse afectada
sensorialmente. En las patologías neurológicas como los accidentes
cerebrovasculares o parálisis cerebral infantil, lesiones medulares, ya que
estas afecciones se caracterizan por una alteración en el tono muscular del
paciente.

Brugiatelli
Además, el manejo en el desarrollo de la actividad de los conceptos de

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Margaret Rood, puede realizarse conjuntamente con herramientas
sensoriales como la vista, el escucha, el tacto, etc. Que permitan aumentar
el flujo de información al cerebro.
Rood describe cuatro etapas de recuperación y la selección de los grupos

musculares, para facilitar depende de la etapa de recuperación que el
paciente consiga. Estas etapas de movilidad neurofisiológica incluyen: (1) el
desarrollo de la movilidad funcional, (2) el desarrollo de la estabilidad, (3) el
desarrollo de la estabilidad y la movilidad, y (4) el desarrollo del movimiento
experto. El primer nivel implica actividades como el volteo. El segundo y tercer
nivel implica el desarrollo de la estabilidad en la habilidad para soportar el
peso e incluyen posiciones como la cuadrúpeda y estar parado. El cuarto nivel
incluye el movimiento experto como el caminar.
Rood constata que el método puede usarse para facilitar la musculatura

que es hipotónica o para reducir la espasticidad en los músculos que son
hipertónicos. El método de facilitación más conocido es: El cepillado rápido,
golpeteo rápido, la vibración (se puede realizar con aparatos de vibración
propiamente dicho). La estimulación con frío y el estiramiento muscular.
La selección del grupo muscular se decide según la base de la etapa de

recuperación en la que el individuo se encuentre.
Así mismo, Rood plantea una cierta clasificación de los músculos: Músculos
de movilidad y estabilidad (tónicos y fásicos), los grupos de músculos se
clasifican según el tipo de trabajo que realizan y sus respuestas a estímulos
específicos. Los músculos fásicos (también conocidos como músculos de
trabajo ligero o músculos de movilidad) son los grupos de músculos
responsables de los patrones de movimiento especializados con inhibición
recíproca de los músculos antagonistas, por ejemplo, los flexores y aductores.
Los músculos tónicos (también conocidos como músculos de trabajo pesado
o músculo de estabilidad) son los grupos musculares responsables de la
estabilidad articular con la contracción conjunta de los músculos que son
antagonistas en el movimiento normal. Aunque algunos músculos realizan
funciones de trabajo tanto ligeras como pesadas, Rood mencionó propiedades
específicas de los músculos fásicos y tónicos. Los músculos fásicos son del
tipo de fibra glucolítica rápida, superficial y generalmente de un solo músculo
articular; tienen un alto costo metabólico y se fatigan rápidamente.
Este método permite la utilización de la estimulación de los receptores

dérmicos para facilitar la acción de músculos como base del ejercicio.
Siguiendo las siguientes pautas:
- Evitar la extensión total del tono extensor es importante
- Cepillado suave de músculos antagonistas,

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- Estiramiento lento para músculo sóleo, cuádriceps, extensores lumbares

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y cervicales
- Contracciones repetidas no resistidas en aductores espásticos de hombro

y cadera,
- Flexores de codo y dedo
- Colocación del paciente en posiciones adecuadas para soportar peso:

miembro inferior en posición neutro y bien alineado.
- Enseñar movimientos sobre segmentos distales fijos y repitiendo

estímulos facilitadores.
- Empleo de un cono hueco para reducir el tono de la mano (sin que

produzca reflejo de prensión)
- Presiones en tendones superficiales, aplicación de hielo, vibración y

presión de las palmas de las manos.
Previamente al tratamiento es esencial realizar un examen clínico en busca

de alteraciones: esto incluye evaluación de la sensibilidad, percepción,
reacciones posturales, calidad del movimiento, tono muscular y observación
de la existencia de alguna alteración circulatoria local, lo que permitirá trabajar
sobre datos concretos y específicos.
La técnica de la que hablamos es muy criticada por la ausencia de bases

científicas, sin embargo Rood se ha respaldado en leyes fundamentales de
las neurociencias, la aplicación de técnicas básicas y sus efectos terapéuticos.
Las leyes de las que hacemos mención son tres, descritas a continuación:
Las dos primeras leyes son de sumación (Ley de sumación temporal y Ley
de sumación espacial), referidas a la llegada simultánea o sucesiva de
estímulos provenientes de un mismo receptor o diferentes, capaces de
producir un potencial de acción excitatorio o inhibitorio a nivel muscular o de
otros órganos diana (tejidos del cuerpo humano que reaccionan a un estímulo
interno o externo). Y existe una tercera ley conocida como Ley de inervación
recíproca que se explica con la activación del grupo muscular sus
antagonistas se relajan. Bajo esta ley podemos comprender que aplicando los
estímulos en un grupo muscular antagonista a músculos espásticos
lograremos la relajación de estos últimos.

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Leyes neurofisiológicas en las que se sustenta el método

de Margaret Rood
Las dos primeras leyes por explicar serán las de sumación, esto se
entiende como la llegada simultánea o sucesiva de estímulos provenientes de
un mismo receptor o diferentes, capaces de producir un potencial de acción
excitatorio o inhibitorio a nivel muscular o de otros órganos diana. De las leyes
de sumación existen 2:
Ley de sumación temporal
La aplicación de un mismo estímulo, repetidas veces, en cortos intervalos

de tiempos lograran la excitación del sistema nervioso lo cual conlleva a la
contracción de los músculos estriados o lisos, y también la activación de
glándulas. La diferencia de tiempo entre un estímulo y otro debe ser muy breve
y no mayor a un segundo para lograr el objetivo. Esta ley aplica para las
técnicas de:
• Cepillado
• Golpeteo
• Pinceladas con frio
• Vibración
• Estiramientos rápidos
Ley de sumación espacial

La aplicación de diferentes estímulos simultáneos, repetidas veces,
lograran la excitación del sistema nervioso obteniendo los mismos beneficios
que la sumación temporal, ambas leyes combinadas son más efectivas, como
ejemplo de los estímulos que podemos sumar a las técnicas básicas antes
nombradas se encuentran:

Brugiatelli
• La presión ejercida con los contactos manuales adecuados sobre los

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músculos que se desea que se contraigan
• Los comandos verbales
• La estimulación visual
• Estimulación con estiramientos muscular a los órganos tendinosos de Golgi
para desatar respuestas reflejas que permita iniciar el movimiento
• La movilización articular rápida para aumentar el tono, o lenta para disminuirlo.
En la siguiente imagen se ve un ejemplo de ambas leyes:
Las estimulaciones mientras más frecuentes sean, más efectivas serán

para obtener contracciones musculares simples, tetanizaciones dentadas o
lisas.
Las dos leyes anteriormente descritas se aplican en los dermatomas
relacionados a los grupos musculares que se desean estimular para aumentar

Brugiatelli
el tono muscular o en la musculatura antagonista para disminuir el tono, esto

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se basa en la siguiente ley:
Ley de inervación recíproca
Cuando se activa un grupo muscular sus antagonistas se relajan. Bajo esta

ley podemos comprender que aplicando los estímulos en un grupo muscular
antagonista a músculos espásticos lograremos la relajación de estos últimos.
Con esta información damos fin a este artículo sobre los basamentos del
método de Rood, esperamos sea de ayuda para Ud. Y agradecemos cualquier
aporte que nos pueda brindar sobre el tema.
Técnicas del método de Rood
Se emplea el método de Rood mediante las siguientes cinco técnicas

específicas que son: el cepillado rápido, el golpeteo rápido, la vibración, la
estimulación con frío y el estiramiento muscular. Las herramientas sugeridas
para lograr el tratamiento son fáciles de conseguir y económicas, por ejemplo:
Una brocha o pincel, un cepillo eléctrico para dientes, hielo, diferentes texturas
y pelotas, por mencionar algunas.
Cepillado rápido
Esta técnica consiste en realizar un cepillado rápido (con una brocha, pincel
o cepillo), realizando varias repeticiones, sobre la piel o los dermatomas de
los músculos en los cuales se desea trabajar, para provocar un estímulo del
umbral. Para lograr un efecto facilitador (activar el músculo) se aplican, de
distal a proximal, 3 a 5 cepillados en 10 segundos, durante 30 segundos.
La respuesta al estímulo del cepillado puede llevar un tiempo de hasta 45
segundos después de su aplicación, por lo tanto, se recomienda que la técnica
se encuentre acompañada con una secuencia de posicionamiento facilitador
en el desarrollo de la actividad motriz.
En vez de usar un cepillo se puede utilizar también la yema de los dedos
(stroking) y el procedimiento es el mismo, solo cambia la textura.
Una vez que se ha logrado el movimiento voluntario esta técnica pierde su
eficacia.

Brugiatelli
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Ejemplo: Cepillado interdigital de distal a proximal, con el objetivo de una

respuesta de extensión de los dedos. Efecto facilitador.
Precauciones con respecto al cepillado rápido.
Hay que tener en cuenta lo siguiente:
- En el pabellón auricular estimula el nervio vago, el cual influye en las

funciones cardiorrespiratorias. La activación de este nervio retarda la
frecuencia cardiaca, produce constricción y secreción bronquial.
- El cepillado rápido sobre la rama primaria posterior de L1 y L2 causará

evacuación.
- La estimulación de S2-4 producirá retención vesical (mejora la

incontinencia).
Golpeteo rápido
El golpeteo rápido es la realización de presión con toques moderadamente

fuertes sobre la superficie del músculo ya sea en su origen, inserción o vientre,
según el área que se desea estimular y provocar una respuesta, estos deben
ser aplicados rítmicamente durante al menos 3 minutos. El uso de

Brugiatelli
estimulación táctil forma parte de la activación de los reflejos músculo-

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cutáneos, en los cuales se aplica una textura sobre el dermatoma en el que
se busca la contracción muscular. Al establecerse la actividad muscular las
fibras musculares son estiradas aumentando la velocidad de los impulsos
nerviosos a la médula espinal, gracias a esta secuencia logramos mejorar las
actividades en el cliente, la acción recíproca de los músculos fásicos
superficiales los cuales en su mayoría se encargan del movimiento y/o para
estimular los músculos tónicos, como el caso de los paravertebrales en toda
la columna vertebral, para lograr en dicho caso un mejor control cefálico y del
tronco.
Ejemplo: El golpeteo rápido en el tercio anterior y medio del antebrazo en

posición de supinación pretende producir un movimiento de retracción de los
dedos de la mano.
Vibración

Brugiatelli
La vibración en el método de Rood cumple una técnica de estimulación

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propioceptiva que nos permite estimular los husos musculares que se
encuentran inervados por las vías aferentes primarias, por lo que durante la
aplicación del estímulo, se da como respuesta una contracción muscular
inmediata que se mantiene en el proceso, siendo más efectiva cuando se
aplica sobre el tendón muscular cercana al área de inserción. La técnica se
debe aplicar 30 segundos y no más de 2 minutos, ya que esto puede provocar
una respuesta molesta o de inhibición. El músculo debe encontrarse estirado
y no debe haber resistencia por parte de la gravedad u otras fuerzas.
Se puede realizar la vibración con un rápido movimiento de las manos del

TO (aunque hoy en día suele descartarse, ya que puede no lograr el efecto
neuromuscular deseado) o aparatos especiales con vibración constante. El
uso de la vibración se debe suspender si se acentúa el trastorno motor.
Ejemplo: Si tenemos una cicatriz de una cirugía reciente, el tejido nuevo

puede doler, arder o picar; debido a que la sensibilidad en esa zona se
encuentra alterada. El TO aplica estímulos como la vibración para que mejore
la sensibilidad en la zona.

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Estimulación con frío
La estimulación por medio del frío, con la utilización de hielo logra el mismo
efecto que con el cepillado y el frote, genera en el cliente una respuesta
postural y tónica. Esta técnica puede producir una respuesta facilitadora o
inhibidora, dependiendo del tiempo de aplicación. Al cambiar dramáticamente
la temperatura en una región específica del cuerpo, el organismo lo reconoce
como un estímulo nocivo reaccionando en forma protectora provocando un
movimiento de oposición. En la aplicación del frío como medio terapéutico
encontramos mención de dos tipos de hipotermia: la "hipotermia A" la cual se
obtiene mediante la aplicación de roces rápidos con el agente físico sobre el
área del grupo muscular que se desea estimular, y la "hipotermia C" la cual se
obtiene mediante la aplicación sostenida sobre el área del grupo muscular que
se desea estimular, por un periodo de 3 a 5 segundos.
Para lograr un efecto facilitador se recomienda hacer roces sobre la zona

que se busca estimular durante 3 a 5 segundos y a los 30 segundos ya se
observa una respuesta. Luego de los 30 segundos los músculos estimulados
quedan temporalmente inhibidos.
Ejemplo: La aplicación del hielo alrededor del orbicular de los labios

provoca la apertura de la boca en rechazo al agente de estímulo. En cambio,
aplicar el hielo dentro de los labios o en la lengua provoca el cierre de la boca.
Precauciones con respecto a la estimulación con frío

Brugiatelli
Las precauciones son las mismas que con el cepillado rápido:

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- En el pabellón auricular estimula el nervio vago, el cual influye en las
funciones cardiorrespiratorias. La activación de este nervio retarda la
frecuencia cardiaca, produce constricción y secreción bronquiales.
- El cepillado rápido sobre la rama primaria posterior de L1 y L2 causará

evacuación.
- La estimulación de S2-4 producirá retención urinaria.
Pero además:
- En áreas receptoras especiales (planta de los pies o palmas de las manos)

es nociceptivo, por lo tanto debe evitar usarse en niños pequeños o clientes
muy tensos.
- La aplicación en el hombro izquierdo puede ser peligrosa en personas con

enfermedades cardiacas.
Estiramiento muscular
El estiramiento muscular en este método es utilizado con la finalidad de

provocar una inhibición de la contracción muscular y de esta manera impedir
que se desarrolle una tensión excesiva del músculo, y en consecuencia se
favorezca la alteración del tono muscular. Al realizarse una presión en el
tendón y/o vientre del músculo se convoca la respuesta de estiramiento por la
tensión sobre los huesos.
En la actividad terapéutica es importante la combinación del estiramiento

ligero y rápido con posicionamientos de carga para lograr que los músculos
estabilizadores proximales sean estimulados, y facilitados por la co-
contracción que demanda el posicionamiento.
La utilización de la resistencia en la actividad terapéutica es totalmente

válida, al comprenderse que es un tipo de estiramiento en el cual una gran
cantidad de husos musculares son estimulados, al resistirse una contracción
fásica se prolonga la facilitación que influye en el huso e impide la inhibición
inmediata de los músculos que se contraen por acción del Órgano Tendinoso
de Golgi; por lo cual la contracción del músculo de una forma resistida,
sostenida y acortada influirá en los husos al acortar su longitud haciéndolos
más sensibles al estiramiento, la aplicación de resistencia en un músculo
fásico en una gama acortada activa los husos y puede influir en los husos de
los músculos más profundos y tónicos utilizados para la postura.
El resultado de la aplicación de esta técnica es inmediato en los músculos

de trabajo ligero; como sería el caso de un músculo aductor o flexor en el cual
fisiológicamente se inhibiría al antagonista y se facilitaría al flexor o aductor.

Brugiatelli
El estiramiento rápido e inesperado tiene un efecto facilitador en cualquier

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músculo a través de las aferencias de una terminación primaria del huso, por
lo tanto debe ser evitada si prevalece la espasticidad. Por otro lado, un
estiramiento lento y completo si es aplicado a componentes musculares
profundos que pasan solo sobre una articulación, será inhibitorio para el
músculo estirado, y excitatorio para el/los antagonista/s. La elongación total
se obtiene gradualmente y debe ser mantenida durante 5 minutos.
Ejemplo: En el estiramiento de los músculos intrínsecos del pie en posición

de descarga se da la facilitación de la co-contracción de los músculos
estabilizadores proximales.

Brugiatelli
Las cinco técnicas del método de Rood 19

- Al brindar un estímulo en el organismo creamos una habituación ante este,
por lo cual se debe tener en cuenta el uso de un estímulo activador, ya sea de
mayor intensidad o diferente al que el organismo se habitúa.
- El manejo en el desarrollo de la actividad de los conceptos de

Margaret Rood, puede realizarse conjuntamente con herramientas
sensoriales como la vista, el escucha, el tacto, etc; permitiendo
aumentar el flujo de información al cerebro. Entre estas herramientas
podemos mencionar la utilización de música para marcar el ritmo de la
actividad ya sea relajante o estimulante, el manejo de los sabores para
la motricidad oral, como por ejemplo la estimulación de la salivación
(agrio).
Por ejemplo: los estímulos auditivos y visuales se pueden emplear

para facilitar o inhibir en forma general, el sistema nervioso central del
cliente. La música con un ritmo marcado sería facilitadora, por otro lado,
la música suave y arrulladora sería inhibidora. Una clínica ruidosa será
estimulante y puede efectuar el comportamiento del paciente con
disfunción del sistema nervioso central. La voz del TO y su manera de
hablar (por ejemplo: rápida y entrecortada o lenta y calmada) puede
afectar también la actividad del paciente. Un ambiente monótono, opaco
y descolorido fomentará el sueño y la pérdida de tono. Un ambiente
colorido, luminoso y multi estimulante, tendrá un efecto facilitante
generalizado. Para cada paciente, ciertos colores pueden ser más
facilitantes que otros, etc.
-Este Método es utilizado en muchos países como una muy buena

herramienta terapéutica debido a que se puede combinar con otras técnicas y
métodos con el fin de obtener mejores resultados en el menor tiempo posible,
como por ejemplo: se puede aplicar: Rood-FNP, Rood-Bobath, Rood-Medek
y otras técnicas.

Brugiatelli
Situaciones en las que se aplica el método 20
Hay que tener en cuenta que en el caso de que nos encontremos con un
cliente con el tono muscular alterado (aumentado, disminuido o fluctuante) se
puede utilizar este método, luego de haber realizado una evaluación completa
y determinar que su implementación es necesaria o conveniente.
En el caso de el tono muscular aumentado en algunos músculos, la técnica
se debe aplicar en los antagonistas que presentan por el contrario un tono
bajo y con esto buscar un balance muscular; en el caso de un tono muscular
disminuido se deben aplicar los estímulos en los músculos agonistas y
antagonistas para buscar de nuevo un balance y en el caso de que esto sea
cambiante se debe hacer una evaluación previa exhaustiva para ver qué
músculos están dificultando el movimiento del paciente en un tiempo
específico.
Algunos ejemplos específicos en los que se puede aplicar el método son:

• Hipoquinesia: Las causas de incluyen las lesiones de motoneurona inferior, la
pérdida sensitiva masiva y el estadio fláccido de la hemiplejía.
1. Puede utilizarse el cepillado de la piel para facilitar músculos clave.
2. El movimiento total facilitará cualquier componente débil.
3. El estímulo de golpeteo sobre el hueso, hielo aplicado brevemente y
vibración serán usados cuando sea apropiado.
4. Los músculos profundos pueden ser activados eligiendo posiciones con
las extremidades distales de los segmentos fijos y luego aplicando distalmente
compresión y resistencia para provocar co-contracción.
Por otro lado:

• En el caso de un cliente con PCI, es muy común encontrar que además de las
deficiencias motoras y reflejos patológicos, las reacciones de enderezamiento,
equilibrio y defensa se encuentran con poco o sin desarrollo. En el caso que
se quiera como uno de los tantos objetivos específicos mejorar el control
cefálico para luego ir con el del tronco, el Método Rood nos puede ser muy
útil para estimular los paravertebrales cervicales y así con el tiempo los de
tronco, por supuesto no debemos olvidar que también podemos utilizar esta
técnica sola o combinada (como mencionamos anteriormente) con Bobath,
Vojta y terapia de integración sensorial para normalizar el tono muscular,
reflejos patológicos, entre otras alteraciones observadas por el TO en su
evaluación.
Conclusión
El movimiento funcional nos da la capacidad de realizar numerosas

actividades que nos permiten desarrollar las diferentes ocupaciones. El hecho
de poder realizar una actividad de manera automática la llamamos praxis, por
ejemplo: peinarse, bañarse, vestirse, etc. Estas son más fáciles de llevar a
cabo cuando existe una buena interacción y respuesta neurológica-

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musculoesquelética, y cuando se ven afectados interfieren en el control

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voluntario del individuo.
Teniendo en cuenta que el movimiento es más fácil de realizar cuando
“sentimos lo que movemos”, se llegó a la conclusión de que las alteraciones
en tono muscular y la sensibilidad hacen que la actividad y las praxias sean
más difíciles de alcanzar.
Por lo tanto, Margaret Rood desarrolló el método de estimulación sensorial
que permite la modificación del movimiento mediante estímulos sensoriales
cutáneos (cepillado rápido, golpeteo, vibración, estimulación mediante frío y
estiramiento muscular) y sus numerosos receptores que nos dan la capacidad
de experimentar diferentes sensaciones. Por ejemplo, si tenemos un caso de
espasticidad se tiene que trabajar con estímulos que inhiban este tono
mediante impulsos lentos, rítmicos y agradables; en los casos donde el tono
muscular es bajo (hipotonía o flacidez), los estímulos tendrán que ser rápidos
y un poco más intensos.
Este método presenta algunas controversias acerca de la eficacia de sus
técnicas, pero las investigaciones neurocientíficas continúan apoyando la
importancia de la estimulación sensorial, y hoy sigue siendo un instrumento
de práctica para diferentes disciplinas.

Brugiatelli
22
Bibliografía
Neuronas en crecimiento. 2020. ¿Qué Es El Tono Muscular?

Hipotonía E Hipertonía. [online] Available at:
<https://neuropediatra.org/2016/11/07/que-es-el--hipertonia/
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NEUROFISIOLÓGICAS, APLICACIÓN, EVIDENCIA CIENTÍFICA
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online.com/articulos/que-es-el-metodo-de-rood
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Recuperado 15 de octubre de 2020, de CAMDE website: camde.es/fisioterapia-
malaga/fisioterapia-readaptacion-rehabilitacion-malaga/
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Hipertonía. [online] Available at: <https://neuropediatra.org/2016/11/07/que-es-
el--hipertonia/

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Licenciatura de Terapia Ocupacional

Profesora Mariela Rodríguez

1. Definición de método …………………………………………………………………………………………2

Grupo N°8: Florencia D´Onofrio, Brenda Carabajal, Zahira Aguirre y Giuliana

Método de Margaret Rood: 2

Los modelos conceptuales de la práctica proporcionan representaciones

Teniendo en cuenta su etimología que nos remite a la significación “con

Margaret Rood (1909-1984) nació en Marinette, Wisconsin. Recibió su

Grupo N°8: Florencia D´Onofrio, Brenda Carabajal, Zahira Aguirre y Giuliana

intervención innovadoras con niños, y más tarde con adultos, con

¿Cómo y cuándo creó el método?

Según Margaret "los patrones se desarrollan a partir de patrones reflejos

Definición del método de estimulación sensorial

El método de Margaret Rood también conocido como método de

Grupo N°8: Florencia D´Onofrio, Brenda Carabajal, Zahira Aguirre y Giuliana

provocar respuestas de activación o inhibición, en los diferentes grupos

Términos esenciales para entender el método.

Si observamos detenidamente a cualquier persona realizando alguna

Grupo N°8: Florencia D´Onofrio, Brenda Carabajal, Zahira Aguirre y Giuliana

contracción y relajación máximas que determinan la fuerza máxima a la que

Pero el movimiento surge del cerebro, donde se activan y coordinan múltiples

El movimiento voluntario se origina en la corteza cerebral. La idea del

El tono muscular (energía potencial de un músculo).

Grupo N°8: Florencia D´Onofrio, Brenda Carabajal, Zahira Aguirre y Giuliana

El tono muscular está íntimamente relacionado con la movilidad voluntaria y

Cuando el tono está disminuido hablamos de hipotonía, la elasticidad del

Grupo N°8: Florencia D´Onofrio, Brenda Carabajal, Zahira Aguirre y Giuliana

Movimiento voluntario automatizado

A pesar de su complejidad, el sistema es tan perfecto que cuando

La manipulación del sistema nervioso autónomo

La estimulación con las diferentes técnicas del método de Rood producirán

Desarrollo del método

Grupo N°8: Florencia D´Onofrio, Brenda Carabajal, Zahira Aguirre y Giuliana

Además, el manejo en el desarrollo de la actividad de los conceptos de

Rood describe cuatro etapas de recuperación y la selección de los grupos

Rood constata que el método puede usarse para facilitar la musculatura

La selección del grupo muscular se decide según la base de la etapa de

Este método permite la utilización de la estimulación de los receptores

- Evitar la extensión total del tono extensor es importante

- Cepillado suave de músculos antagonistas,

Grupo N°8: Florencia D´Onofrio, Brenda Carabajal, Zahira Aguirre y Giuliana

- Estiramiento lento para músculo sóleo, cuádriceps, extensores lumbares

- Contracciones repetidas no resistidas en aductores espásticos de hombro

- Flexores de codo y dedo

- Colocación del paciente en posiciones adecuadas para soportar peso:

- Enseñar movimientos sobre segmentos distales fijos y repitiendo

- Empleo de un cono hueco para reducir el tono de la mano (sin que

- Presiones en tendones superficiales, aplicación de hielo, vibración y

Previamente al tratamiento es esencial realizar un examen clínico en busca

La técnica de la que hablamos es muy criticada por la ausencia de bases

Grupo N°8: Florencia D´Onofrio, Brenda Carabajal, Zahira Aguirre y Giuliana

Leyes neurofisiológicas en las que se sustenta el método

Ley de sumación temporal

La aplicación de un mismo estímulo, repetidas veces, en cortos intervalos

Ley de sumación espacial

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• La presión ejercida con los contactos manuales adecuados sobre los

En la siguiente imagen se ve un ejemplo de ambas leyes:

Las estimulaciones mientras más frecuentes sean, más efectivas serán

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