Neonatología 4

21/12/2016 Prueba
4 | Dr. Guevara
Dr. Guevara
Prueba 4
Preparación EUNACOM
Prueba 4 Neonatología
1) Un recién nacido de término, con antecedente de sufrimiento fetal agudo,

presenta una convulsión tónico-clónica, a las 3 horas de haber nacido. Al
examen físico se aprecia hipotónico, sin focalidad neurológica. Se solicitan
exámenes que muestran hemoglucotest: 53 mg/dl, Na: 136 mEq/l, Ca: 7,3 mg/dl,
K: 5,1 mg/dl, hematocrito: 62%. La causa más probable de su convulsión es:
a) Poliglobulia
b) Hipoglicemia
c) Hipocalcemia
d) Hiponatremia
e) Encefalopatía hipóxico-isquémica
2) Un recién nacido de 28 días de vida, alimentado con lactancia materna,

presenta ictericia y coluria. Al examen físico se aprecia en buenas condiciones
generales, con ictericia hasta los muslos. El diagnóstico más probable es:
a) Ictericia fisiológica
b) Ictericia por lactancia materna
c) Atresia biliar primaria
d) Hipotiroidismo congénito
e) Ictericia por hemólisis
3) Un recién nacido de 21 días de edad gestacional ha presentado mal

incremento ponderal y la madre refiere que se fatiga al mamar. Al examen
físico se constatan crépitos bilaterales, difusos, mayores en las bases, con un
soplo sistólico intenso y saturación de oxígeno de 79% a FiO2 ambiental, que
mejora a 89% con FiO2: 0,35. EL diagnóstico más probable es:
a) Cardipatía congénita con mezcla total
b) Cardipatía congénita sin mezcla
c) Cardiopatía congénita con cortocircuito de izquierda a derecha
d) Cardipatía congénita con cortocircuito de derecha a izquierda
e) Cardipatía congénita obstructiva izquierda
4) Un recién nacido de 5 días de vida pesa 3.500 gr. Al nacer pesó 3.800 gr y se ha
alimentado con lactancia materna exclusiva. La conducta más adecuada es
a) Observar evolución, manteniendo la lactancia materna exclusiva
b) Agregar fórmula láctea y mantener la lactancia materna
c) Iniciar fórmula láctea y suspender la lactancia materna
http://pruebas.drguevara.cl/pruebas/capitulo2/neonatologia/prueba4neonatologia/ 1/6
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d) Solicitar test del sudor

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e) Iniciar nutrición parenteral
5) Son factores de riesgo para la muerte súbita neonatal, EXCEPTO:

a) Sexo femenino
b) Prematurez
c) Antecedente de hermanos con muerte súbita
d) Posición prona al dormir
e) Tabaquismo materno
6) Las etiologías más frecuentes de la mortalidad fetal tardía y la mortalidad

neonatal precoz son respectivamente:
a) Infecciones connatales y Malformaciones congénitas
b) Accidentes de placenta y cordón y Prematurez
c) Síndrome hipertensivo del embarazo y Malformaciones congénitas
d) Anomalías genéticas y Sepsis neonatal
e) Síndrome hipertensivo del embarazo y Prematurez
7) Respecto a la enfermedad de membrana hialina es FALSO que:

a) Es menos frecuente en los recién nacidos pequeños para la edad gestacional
b) Puede prevenirse con el uso de corticoides antenatales
c) Es la causa más frecuente de distrés respiratorioen el recién nacido pretérmino
d) Radiológicamente puede ser indistinguible de una neumonía
e) El neumotórax es una complicación característica
8) Un recién nacido de 3 días de vida presenta decaimiento, hipotonía y

dificultad para regular la temperatura. La conducta más adecuada es:
a) Solicitar hemograma, glicemia, calcemia e iniciar medidas físicas para regular la
temperatura
b) Iniciar amoxicilina por vía oral y controlar en 24 horas
c) Solicitar hemograma, sedimento de orina, urocultivo, glicemia, electrolitos y
creatinina, decidiendo la conducta según los hallazgos
d) Iniciar soporte, solicitar hemograma, hemocultivos, sedimento de orina,
urocultivo, radiografía de tórax, glicemia, electrolitos, creatinina, estudio de líquido
cefalorraquídeo e iniciar ampicilina más cefotaximo por vía endovenosa
e) Iniciar soporte, pedir exámenes en busca de un foco infeccioso, incluyendo el
estudio de líquido cefalorraquídeo e iniciar ceftriaxona + vancomicina por vía
endovenosa
9) Es un factor de riesgo para el síndrome de aspiración meconial:

a) Prematurez
b) Fibrosis quística
c) Postmadurez
d) Hijo de madre diabética

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e) Parto por cesárea
10) El tratamiento de la poliglobulia neonatal sintomática suele ser:

a) Exanguineotransfusión
b) Hidroxiurea
c) Extracción de sangre y administración de suero fisiológico
d) Aspirina
e) Anticoagulación
11) Un recién nacido de término presenta ictericia hasta las rodillas, que inició
a las pocas horas de haber nacido. Su madre no había presentado embarazos
previos y tiene grupo sanguíneo O-Rh(-). Se solicita bilirrubina total y directa,
que resultan 5,4 mg/dl y 0,9 mg/dl respectivamente. El diagnóstico más probable
es:
a) Ictericia fisiológica
b) Ictericia por incompatibilidad de grupo clásico
c) Ictericia por incompatibilidad Rh
d) Atresia biliar primaria
e) Hipotiroidismo
12) ¿Cuál de los siguientes hallazgos NO es normal en un recién nacido?

a) Bazo palpable
b) Bolsa serosanguínea
c) Fiebre
d) Granuloma umbilical
e) Millium sebáceo
13) La estenosis hipertrófica del píloro suele diagnosticarse mediante:

a) Endoscopía digestiva
b) Radiografía abdominal
c) Ecografía abdominal
d) TAC de abdomen
e) Contigrafía con tecnecio
14) Una mujer Rh negativa, de 28 semanas de gestación, se realiza una prueba

de Coombs indirecto que resulta positiva para el antígeno D. La conducta más
adecuada es:
a) Solicitar nueva prueba de Coombs indirecto previo al parto
b) Solicitar prueba de Coombs directo
c) Administrar Gamaglobulina anti-D
d) Realizar cordocentesis y realizar hemograma y pruebas de inmunización en la
sangre fetal
Dr. Guevara
e) Solicitar ecografías doppler periódicas de arteria cerebral media fetal
15) Respecto a la parálisis cerebral es verdadero que:

a) La mayoría de las veces se debe a causas anteriores al parto
b) La mayoría de las veces se asocia a retraso mental
c) La mayoría de las veces el compromiso es mayormente sensitivo
d) La mayoría de las veces se aprecia hipotonía generalizada
e) La mayoría de las veces es diagnóstico se realiza mediante una ecografía cerebral
16) Un recién nacido prematuro presentará un mayor riesgo de:

a) Sepsis
b) Displasia de cadera
c) Cardiopatías congénitas
d) Síndrome de Down
e) Poliglobulia
17) ¿Cuál de las siguientes alternativas es una contraindicación de la lactancia

materna?
a) Adicción materna a la pasta base
b) Hepatitis B materna
c) Estenosis hipertrófica del píloro
d) Mastitis linfangítica
e) Influenza materna
18) Un recién nacido de 36 semanas de edad gestacional presenta aleteo nasal y

taquipnea algunos minutos después de haber nacido. Al examen físico se
auscultan algunos crépitos bibasales y satura 89% a FiO2 ambiental. Se solicita
una radiografía de tórax que muestra hilios prominentes, con derrame pleural
pequeño bilateral. La conducta más adecuada es:
a) Administrar oxígeno y observar evolución
b) Indicar apoyo ventilatorio, administrar antibióticos endovenosos y surfactante
endotraqueal
c) Administrar indometacina y oxígeno
d) Administrar prostaglandina y solicitar ecografía cardíaca
e) Administrar oxígeno y diuréticos
19) La fórmula de relleno que se suele dejar en el sistema público suele ser:
Leche purita fortificada al 7,5% + azúcar al 2,5% + aceite al 1,5%. ¿Cuál es la
razón del aporte del aceite?
a) Aporte de vitaminas liposolubles
b) Aporte de ácidos grasos esenciales
c) Aumento de la carga osmolar
d) Disminución de la carga osmolar

Dr. Guevara
e) Aporte de calorías
20) Un recién nacido pequeño para la edad gestacional, con antecedente de

sufrimiento fetal agudo, presenta vómitos reiterados, asociados a deposiciones
hemorrágicas en 2 oportunidades. Al examen físico se aprecia distensión
abdominal. La conducta más adecuada es:
a) Indicar régimen cero, iniciar hidratación y antibióticos endovenosos y solicitar
radiografía de abdomen
b) Indicar régimen cero, iniciar hidratación y antibióticos endovenosos y
colonoscopía
c) Mantener la lactancia materna y solicitar radiografía de abdomen
d) Mantener la lactancia materna y solicitar test de Apt-Downey de las deposiciones
e) Suspender la lactancia materna e iniciar fórmula de inicio
Respuestas:
Prueba número 4 NEONATOLOGÍA
Preguntas Respuestas
1 E
2 C
3 C
4 A
5 A
6 B
7 E
8 D
9 C
10 C
11 B
12 C
13 C
14 E
15 A
16 A
Dr. Guevara
Preparación EUNACOM 17 A
18 A
19 B
20 A
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21/12/2016 Prueba

1) Un recién nacido de término, con antecedente de sufrimiento fetal agudo,

2) Un recién nacido de 28 días de vida, alimentado con lactancia materna,

3) Un recién nacido de 21 días de edad gestacional ha presentado mal

d) Solicitar test del sudor

5) Son factores de riesgo para la muerte súbita neonatal, EXCEPTO:

6) Las etiologías más frecuentes de la mortalidad fetal tardía y la mortalidad

7) Respecto a la enfermedad de membrana hialina es FALSO que:

8) Un recién nacido de 3 días de vida presenta decaimiento, hipotonía y

9) Es un factor de riesgo para el síndrome de aspiración meconial:

d) Hijo de madre diabética

10) El tratamiento de la poliglobulia neonatal sintomática suele ser:

12) ¿Cuál de los siguientes hallazgos NO es normal en un recién nacido?

13) La estenosis hipertrófica del píloro suele diagnosticarse mediante:

14) Una mujer Rh negativa, de 28 semanas de gestación, se realiza una prueba

15) Respecto a la parálisis cerebral es verdadero que:

16) Un recién nacido prematuro presentará un mayor riesgo de:

17) ¿Cuál de las siguientes alternativas es una contraindicación de la lactancia

18) Un recién nacido de 36 semanas de edad gestacional presenta aleteo nasal y

d) Disminución de la carga osmolar

20) Un recién nacido pequeño para la edad gestacional, con antecedente de

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