Solicitud Habilitación BELLIDO
Solicitud Habilitación BELLIDO
Solicitud Habilitación BELLIDO
N° INSTALACIÓN:
Jr./Av./Calle: MARÍA PARADO DE BELLIDO NRO. 617 N°: 617 Piso: 3 Dpto.:
Urbanización: HOGAR POLICIAL Distrito: VILLA MARIA DEL TRIUNFO Provincia: LIMA Cód. Postal: 35
3. INSTALADOR / CONTRATISTA
Domicilio: JR. ARICA 243 Distrito: COMAS N°. Telf.: 991993942 e-mail: [email protected]
Colocado Convertible
Cant. Tipo Marca Matrícula Ubicación kW
Si No Si No
TOTAL 19.3
5. INSTALACIONES
Puntos
Para uso: Observaciones / Detalles específicos de la instalación
Contratados
X Residencial 2
Comercial
Firma / RUC:
Firma y sello: Aclaración: Firma y sello:
Aclaración: Sello y RUC (en caso de persona jurídica) Aclaración:
Toda impresión o copia de este documento que este fuera del entorno de la carpeta M/Documentos Normativos no garantiza que sea el VIGENTE.
F-GEA-002_V4 Fecha de Vigencia: 22/01/2015 Página 1 de 1