Ivu en El Embarazo
Ivu en El Embarazo
Ivu en El Embarazo
INFECCIÓN DEL
TRACTO URINARIO EN
EL EMBARAZO
(ITU)
JUSTIFICACIÓN
• El 15 % de las mujeres presentaran un episodio de ITU en
su vida, representando el 10% de todas las causas de
consulta en las mujeres.
• La dilatación uretral es proximal y en el 90% se inicia a la 6ss con pico a las 22-24ss.
Además se favorece el Reflujo Uterovesical por el incremento del volumen
plasmático y la disminución del tono vesical.
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Garantizar condiciones de calidad (oportunidad, acceso, pertinencia,
seguridad y continuidad) en la atención institucional de la Infección del
Tracto Urinario durante el embarazo (ITU) para disminuir la
morbimortalidad materna y perinatal en Coomeva Salud.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
1) Bacteriuria asintomática.
• El diagnóstico se hace con la presencia en un urocultivo de más de 100.000 UFC x
ml orina de un único uropatógeno en una mujer asintomática
• Entre el 2 - 10 % de la gestantes desarrollan bacteriuria asintomática
• Sin tratamiento, el 30% de las pacientes con Bacteriuria asintomática progresarán a
pielonefritis (A1).
DEFINICIONES
2) Cistitis Aguda
3) Pielonefritis aguda
• Es la infección bacteriana del parénquima renal
• Tiene una incidencia de 1 – 2 %, y en el embarazo se incrementa al 30% en
mujeres con bacteriuria asintomática no tratada (A1).
FACTORES DE RIESGO
• Existen factores de riesgo que favorecen la presencia de ITU en el
embarazo como son el bajo estrato socioeconómico, drepanocitosis,
infecciones urinarias previas, diabetes, la vejiga neurogénica, la
multiparidad, la actividad sexual, la vaginosis bacteriana (OR 2.21
IC 95% 1.16 – 4.18) (B2).
• Ampicilina 1000 mg VO c/6 horas por 7 días, en caso que el germen sea sensible.
• Duración:
- Endovenoso hasta 24 – 48 horas afebril luego oral
- Oral hasta completar 10 – 14 días
• Parto pretermino
• Bajo Peso
• RPM
• Restricción del
Crecimiento
• Sepsis Neonatal
• Muerte Perinatal
Current Opinion Urology 11:55-59 2011
FLUJOGRAMA MANEJO DE LA BACTERIURIA
ASINTOMATICA EN EL EMBARAZO
Urocultivo
Positivo
Negativo
Tto antibiotico según
antibiograma
Negativo Positivo
FLUJOGRAMA MANEJO DE LA INFECCIÓN
URINARIA Y EMBARAZO
Repetir Urocultivo
1Semana Post-tto
Negativo Positivo
Recidiva
Terapia supresiva Excluir anomalía
Profilaxis l
Hasta el parto Urológica
EL DERECHO A LA VIDA
UNA RESPONSABILIDAD DE TODOS
GRACIAS