Alteraciones Hematopoyetico

Universidad Nacional
Experimental “Francisco De
Miranda”
Área Ciencias De La Salud
Programa De Enfermería
Núcleo El Sabino – Punto Fijo
Pediatría IV Semestre
ALTERACIONES DEL SISTEMA HEMATOPOYÉTICO
Realizado por:
Angie Medina
CI: 27.924.204
INTRODUCCIÓN
la hematopoyesis tiene lugar en los huesos de todo el esqueleto, pero cada
vez se restringe más a la médula de los huesos planos, de manera que en la
pubertad, la hematopoyesis se produce sobre todo en el esternón, las
vértebras, los huesos ilíacos y las costillas.
PRINCIPAL ENFERMEDADES DE LA SANGRE Y SU TRATAMIENTO:
Anemias: los glóbulos rojos necesitan hemoglobina, proteína rica en hierro,
para transportar el oxígeno por todo el cuerpo. Si la concentración de
hemoglobina cae por debajo de lo normal, se puede sufrir de anemia. Para
mantener un nivel normal de glóbulos rojos es necesario que muchos órganos
funcionen correctamente y cuenten con una adecuada aportación de ciertas
vitaminas (sobre todo ácido fólico y vitamina B12) y hierro.
Los siguientes síntomas son comunes a todas las anemias:

• cansancio rápido y pérdida de energía.
• Piel pálida.
• Aumento de la frecuencia cardiaca.
• Dificultad para respirar y dolor de cabeza.
• Mareo.
• Dificultad para concentrarse e insomnio.
• Calambres en las piernas.
Leucemias: Es un tumor maligno de las células precursoras de la sangre.

Se origina en la médula ósea y en ocasiones afecta a los tejidos
del sistema inmune (ganglios, hígado, bazo) u otros órganos a
los que invade a través del torrente sanguíneo (médula espinal,
cerebro, testículos, etc.).
¿Por qué aparece?

Larga exposición a agentes tóxicos (productos químicos,
insecticidas, etc.);
• radiaciones de gran intensidad;
• tratamientos previos con quimioterapia y/o radioterapia por
otros cánceres;
• enfermedades previas de la médula ósea (síndromes
mielodisplásicos, aplasia).
Se distinguen 2 tipos de leucemia

Leucemias agudas: De instauración rápida, suelen dar síntomas
de forma precoz y exigen tratamiento urgente.
• Leucemias crónicas: De instauración gradual, dan pocos o ningún

síntoma al inicio, y a menudo se diagnostican de modo casual
durante algún control analítico. En ocasiones se tardan en tratar,
lo que puede agudizar la enfermedad.
También se puede clasificar las leucemias según las células sanguíneas a

las que afecten:
• Leucemias mieloides: Afectan a todas las células de la sangre
excepto los linfocitos; pueden ser crónicas o agudas.
• Leucemias linfoides. Afectan a los linfocitos de la sangre; pueden también

ser crónicas o agudas.
Como se diagnostican?
Si el paciente refiere cualquiera de los síntomas, el médico puede indicar un
análisis de sangre normal o hemograma para detectar una posible leucemia.
Una vez detectada la anomalía de la sangre, el enfermo debe remitirse de
inmediato a un hospital terciario, donde se completa el estudio diagnóstico, que
consiste en:
Examen de sangre, y examen de medula ósea. El tratamiento básico es la

quimioterapia.
Mieloma múltiple: Es otro tipo de tumor del sistema linfático. Consiste en una
proliferación de las células plasmáticas, encargadas de producir los anticuerpos
que defienden al organismo de infecciones y sustancias extrañas. Las células
plasmáticas se hallan en pequeña cantidad en la médula ósea, por lo que si su
número aumenta en exceso invaden ésta y destruyen el tejido alrededor,
produciendo agujeros en los huesos que se llaman lesiones osteolíticas.
Síntomas: Se manifiesta por el dolor en los huesos a causa de las lesiones

osteolíticas. Puede afectar a cualquier hueso del organismo, pero es frecuente
en las extremidades, el tórax, las vértebras y la pelvis. La forma más grave es
el aplastamiento brusco de una vértebra, que crea dolor o compresión de la
médula espinal, lo que se traduce en dificultad para mover las piernas o dolor
intenso.
Como se trata?
Quimioterapia
Carticoides
Radioterapia
Aspectos generales sobre el tratamiento y sus complicaciones

Ambulante o ingresado?
El tratamiento ambulante:
La mayoría de enfermedades de la sangre se tratan de forma ambulatoria, sin
ingreso, con controles y visitas a la consulta. Muchos tratamientos consisten en
fármacos que se toman en el domicilio. Si son fármacos intravenosos
transfusiones, se pueden recibir en el hospital de día. Al paciente se le inserta
una aguja temporal en una vena del brazo o la mano y cuando termina la
infusión se retira
Las transfusiones:
Las transfusiones sanguíneas son imprescindibles en hematología, pues todas

las enfermedades causan falta de glóbulos rojos, plaquetaso leucocitos.
Transfusión de glóbulos rojos

Se llaman también concentrados de hematíes. Se obtienen de una bolsa de
donación de sangre de medio litro, de la que se separa el plasma. Los
hematíes se conservan 30 días en el banco de sangre. Si el organismo no
fabrica glóbulos rojos (por enfermedad de la médula o aplasia) se deben
transfundir 2-3 concentrados de hematíes cada 7-10 días.
Transfusión de plaquetas
La transfusión se realiza si hay déficit de plaquetas por la aplasia. Se
transfunden separadas de los glóbulos rojos.
Transfusión de plasma y plasmaféresis

Si hay problemas en la coagulación es útil transfundir plasma al paciente. El
plasma se separa de los concentrados de hematíes y de las plaquetas, y se
congela. Se suelen administrar 2 bolsas cada 6-8 horas.
El paciente con tratamiento ambulante

Es el caso de muchas anemias, leucemias, linfomas o cualquier enfermedad
que no requiera ingreso. En tal caso es posible llevar una vida bastante normal,
con las limitaciones que el médico especialista indique. Tenga en cuenta que:
Si sufre anemia importante, deberá recibir sangre de forma periódica, con la

frecuencia necesaria para que la anemia sea tolerable.
La adaptación a la anemia crónica depende de la edad y de si se sufren

enfermedades cardíacas o respiratorias. Deberá limitar el esfuerzo cotidiano,
descansando si nota palpitaciones o dificultad al respirar.
• Si tiene un número de plaquetas bajo, evite situaciones en las que pueda

recibir golpes (subir a escaleras, deportes, cargar pesos, etc.).
Valoración a paciente con problemas hematológico:

En el paciente hematológico, debido a su elevado riesgo de sufrir hemorragias
e infecciones, nos centraremos en un examen físico exhaustivo que incluya:
Control de las constantes vitales: Tensión arterial, frecuencia cardíaca,

saturación de oxígeno, temperatura su alteración puede ser indicativo de
alguna patología.
Valoración del estado general: evaluaremos síntomas como astenia, dolor,

confusión.
Detección de síntomas de shock hipovolémico: hipotensión, taquipnea, pulso

rápido y filiforme, palidez cutánea.
Valoración del estado nutricional: Peso y talla, signos de desnutrición,

variaciones de peso en los últimos meses, signos de deshidratación como
vómitos, diarrea, anorexia.
Evaluación del estado de la piel: coloración (palidez), petequias (lesiones

pequeñas de color rojo), hematomas, sangrado activo y otras lesiones.
Observación de las mucosas (coloración, gingivorrea, ulceraciones.), ojos
(irritación, sequedad, prurito, hemorragias conjuntivales) y de las uñas
(cianosis, palidez).
Una vez que hemos realizado esta exploración y descartamos una situación de
gravedad procederemos a valorar si nos encontramos ante una situación aguda
o derivada de la propia enfermedad, ya que en estos últimos los síntomas se
habrán ido instaurando de forma progresiva.
CONCLUSIÓN
La médula ósea roja tiene como función principal la hematopoyesis, que es la
producción de células sanguíneas a partir de sus células madre. Tiene un color
rojizo debido a la abundancia de células madre hematopoyéticas y células
sanguíneas inmaduras. Es importante tener en cuenta y saber cada punto de
este tema.
BIBLIOGRAFÍA
http://www.leucemiaylinfoma.com/resources/files/9a6f08e9-d472-4148-b526-
7704dea36362.pdf
http://www.enfermeriadeurgencias.com/ciber/marzo2015/pagina4.html

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Los siguientes síntomas son comunes a todas las anemias:

Leucemias: Es un tumor maligno de las células precursoras de la sangre.

¿Por qué aparece?

Se distinguen 2 tipos de leucemia

• Leucemias crónicas: De instauración gradual, dan pocos o ningún

También se puede clasificar las leucemias según las células sanguíneas a

• Leucemias linfoides. Afectan a los linfocitos de la sangre; pueden también

Examen de sangre, y examen de medula ósea. El tratamiento básico es la

Síntomas: Se manifiesta por el dolor en los huesos a causa de las lesiones

Aspectos generales sobre el tratamiento y sus complicaciones

Las transfusiones sanguíneas son imprescindibles en hematología, pues todas

Transfusión de glóbulos rojos

Transfusión de plasma y plasmaféresis

El paciente con tratamiento ambulante

Si sufre anemia importante, deberá recibir sangre de forma periódica, con la

La adaptación a la anemia crónica depende de la edad y de si se sufren

• Si tiene un número de plaquetas bajo, evite situaciones en las que pueda

Valoración a paciente con problemas hematológico:

Control de las constantes vitales: Tensión arterial, frecuencia cardíaca,

Valoración del estado general: evaluaremos síntomas como astenia, dolor,

Detección de síntomas de shock hipovolémico: hipotensión, taquipnea, pulso

Valoración del estado nutricional: Peso y talla, signos de desnutrición,

Evaluación del estado de la piel: coloración (palidez), petequias (lesiones

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