Demostracion Presentacion de Caso Santiago Gonzales
Demostracion Presentacion de Caso Santiago Gonzales
Demostracion Presentacion de Caso Santiago Gonzales
CAYETANO HEREDIA
FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA
Roberto Beltrán
Clínica Integral del Adulto V
PRESENTACIÓN DE
CASO
INTERNO ASESOR
Santiago Gonzales Justo Dr. Juan Carlos Lugo
Edad
FILIACIÓN
: 53 años
Sexo : Femenino
Procedencia: Lima
Estado civil : Soltera
Peso : 75 kg Talla: 1.52 m IMC: 32.46
Instrucción : Superior completa
Ocupación : Enfermera
Presión arterial: 120/60 mm Hg
RIESGO
NO PRESENTA
2
PRESIÓN
ARTERIAL
I
M
C
4
ANAMNESIS
Motivo de consulta: “Quiero que me
evalúen los dientes ”
Colgajo pza 24
Habitos: Queilofagia
6
ANTECEDENTES MEDICOS
8
EXAMEN CLÍNICO ESTOMATOLÓGICO: EXTRAORAL
ECTOSCOPÍA: BEG, BEN, CRÁNEO: Mesocéfalo PIEL Y ANEXOS: Sin Alteración
BEH y LOTEP
10
EXAMEN CLÍNICO ESTOMATOLÓGICO: EXAMEN
DENTOLABIAL
13
Encía Papilar: Encía Marginal:
eritematosa y edematosa en eritematosa y edematosa en
maxilar superior e inferior maxilar superior e inferior
Encía Adherida:
eritematosa y edematosa en maxilar
superior e inferior
HALITOSIS: BIOTIPO
No presenta PERIODONTAL:
Tipo II
FRENILLO:
Sup / Inf: Inserción normal
15
EXAMEN CLÍNICO ESTOMATOLÓGICO OCLUSIÓN
)( )( )( )(
ODONTOGRAMA
)( )( )( )( )( )(
22
PERIODONTOGRAMA-MAX. SUPERIOR
23
PERIODONTOGRAMA-MAX. INFERIOR
DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO
DEL ESTADO GENERAL:
- Tejidos Pulpares
Tratamiento de conductos previos: 24, 22
DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO
C. Oclusión:
- Desorden funcional oclusal
-Disarmonía Oclusal
Edéntulo parcial superior e inferior
Alteración del plano oclusal
-Colapso posterior de mordida
Alteración de la dimensión vertical
- Hábitos parafuncionales
Orales
Externos
Queilofagia (morder el labio)
EXÁMENES AUXILIARES PARA EL DIAGNÓSTICO
Interconsultas Anàlisis Radiogràfico Anàlisis de los Modelos de estudio
articulados en ASA
Nutrition
Medicina Panorámica
Anàlisis Fotografías
Análisis del Espacio
Extraorales Periapicales Libre Interoclusal
Intraorales
28
ANÀLISIS RADIOGRÀFICO
29
mineralización de los procesos estilohioideos, neumatización alveolar de los senos maxilares, quiste mucoso de
retención en le seno maxilar izquierdo, edéntula parcial superior e inferior, atrición generalizada, pza 17
mesioangulada . IRO (O) c/c material de restauración
S
e
x
t
a
n
t
e
pza 17: extruida, mesioangulada,
I IRO(O) c/c material restaurador
S
e
x
t
a
n 12: IRO (M) c/c material de
restaurador en mal estado
t pza 11: tallado coronario.
I
hipercementosis
pza 26:ausente
I
Pza 25: ausente
Pza 24: IRO intraradicular c/c material
I
de obturación parcial de conductos.
pérdida amplia de la estructura
coronaria
S
e
x
t
a
n
t
e pza 35: IRO(O) c/c
material restaurador;
hipercementosis
I pza 34: IRO (D) tartaro
dental
V
S
e
x
t
a
n
t Pza 45: IRO(coronaria) c/c
e material restaurador
desadaptado; IRL(M) c/c
tartaro dental
V
ROM(M)(D)
I
EVALUACIÒN DE LA DIMENSIÓN VERTICAL
(ESPACIO LIBRE)
EN OCLUSIÓN EN REPOSO PPR PROVISIONAL
62mm 59.5mm
58mm
ELI: 4mm 36
DIAGNÓSTICO DEFINITIVO
DEL ESTADO GENERAL:
- Tejidos Pulpares
Tratamiento de conductos previos: 24, 22
DIAGNÓSTICO DEFINITIVO
C. Oclusión:
- Desorden funcional oclusal
-Disarmonía Oclusal
Edéntulo parcial superior e inferior
Alteración del plano oclusal
-Colapso posterior de mordida
Alteración de la dimensión vertical
- Hábitos parafuncionales
Orales
Externos
Queilofagia (morder el labio)
OBJETIVOS:
• Motivar y educar al paciente en la higiene y mantenimiento
de su salud oral
• Eliminar focos sépticos
• Eliminar los factores locales que predisponen a la
enfermedad gingival
• Devolver la salud oral a los tejidos periodontales
• Mejorar condiciones mucogingivales alrededor de los
dientes y rebordes edéntulos
• Mejorar la eficiencia masticatoria y estética
40
Plan de
Tratamient
o
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PLAN DE TRATAMIENTO
Fisioterapia oral
Fase de higiene
Profilaxis
TRATAMIENTO ALTERNATIVA DE TRATAMIENTO 1
F.sistémica No requiere
Fase de Higiene Fisioterapia oral
Profilaxis dental
RAR pza 28
Fase correctiva:
Tejidos Periodontales
Restaurar 27(O), 28(O)
Incremento de resina pza 13, 12, 23, 34, 33, 41, 42, 43, 44
Tejidos dentales Incrustacion metalica pzas. 45(MOD)
Endodoncia pza. 11
Corona pza. 24
Puente pza 11-21-22
Espigo colado pzas. 24
Fibra de vidrio pza 11
Wippla superior e inferior (temporal)
Oclusión
PPR superior e inferior
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Alternativa “A”
MAX. SUP:
o PPR acrílica con ganchos Wipla
Fase Estabilización o Restauración pza. 28 (O), 27 (O)
o Nivelación del plano oclusal pza. 17, 27
o Aumento con resina pzas. 13, 12, 23
o Endodoncia pza. 11
o Poste colado pza 24
o Fibra de vidrio pza 11
o Coronas pzas. 24
o Puente pzas 11-21-22
o RAR pza 28
o PPR Clase III modificacion II
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Alternativa “A”
MAX. INF:
o PPR acrílica con ganchos Wipla
Fase Estabilización o Nivelación de plano pza 45, 35
o Incrustación metálica pza. 45 (MOD)
o Aumento con resina pzas. 34, 33, 41, 42, 43, 44
o PPR Clase I
45
PROGRAMACIÓN DE CITAS
1ra cita: Fisioterapia oral
2da cita: 1er Índice de higiene oral
Prueba de base y rodete para wipla
3ra cita: 2da índice de higiene oral
Prueba de enfilado de wipla
RAR pza 28
4ta cita: 3er índice de Higiene oral
Instalación de wipla
5ta cita: Endodoncia pza. 11
1er control de wipla
6ta cita: Desobturación para impresión de espigo colado pza 24
2do control de wipla
7ma cita: Desobturacion para fibra de vidrio pza 11, cementación de espigo colado pza 24
3er control de wipla
8va cita: tallado de pzas 24 y 11, impresión para corona metal cerámica pza 24
9na cita: prueba de metal para corona pza 24
10ma cita: prueba de bizcocho para corona pza 24
11va cita: cementación de corona pza 24,
escaneo para puente libre de metal pza 11-21-22
PROGRAMACIÓN DE CITAS
12va cita: nivelación de plano pza 17, 27, 35, 45
13va cita: incremento de resina pza 13, 12, 23, 34, 33, 41, 42, 43, 44
14va cita: Incrustacion metalica pza 45 (MOD)
15va cita: Preparación biostática y toma de impresión definitiva para PPR superior
e inferior
16va cita: Adaptación y prueba de estructura metálica de PPR superior e inferior
17va cita: Prueba de rodete y seleccion de color
18va cita: Prueba de enfilado superior e inferior
20va cita: Prueba de acrilizado e instalación de PPR superior e inferior
21va cita: Controles (24h, 7, 14 dias)
22va cita: Alta
Programación de Citas y Actividades
CITA N° Actividad o tratamiento específico a realizar Tiempo
1 Confección de historia cínica + fotos extraorales e intraorales + toma de impresión y vaciado de modelos de 3h
estudio superior e inferior
2 Toma de registro intermaxilar con placa base rodete y pasta zinquenolica, montaje de modelos de estudio en 3h
ASA
3 Registro de IHO 3h
Fisioterapia oral (Instrucción de higiene oral y profilaxis)