Choices - Final 10 - 07 - TipsInmuno

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Preguntas de finales

Curso Final - TipsInmuno

1) En relación a los neutrófilos:


A. Juegan un papel relevante en las citopenias producidas a través de reacciones de
hipersensibilidad de tipo II.
B. Son activados por la IL-22.
C. Los neutrófilos no acceden a la dermis, salvo que exista un proceso infeccioso que la
afecte.
D. Los macrófagos activados en un perfil clásico liberan péptidos formilados, los que
ejercen un efecto quimiotáctico sobre los neutrófilos.

2) En relación a los macrófagos:


A. Los macrófagos activados en un perfil clásico expresan CD25.
B. Actúan como células presentadoras de antígenos profesionales en el transcurso de la
selección positiva, en la ontogenia T.
C. Los macrófagos activados en un perfil clásico presentan una nula o muy baja capacidad
a fin de fagocitar neutrófilos apoptóticos.
D. Los macrófagos activados en un perfil clásico producen las siguientes citocinas: IL-8,
TNF-a, IL-23, IL-12 y GM-CSF.

3) En relación a las células dendríticas plasmacitoides:


A. Acceden a los ganglios linfáticos en respuesta a procesos infecciosos de etiología viral.
B. Representan menos del 1% de los leucocitos circulantes.
C. Luego de ser activadas a través de TLR9, por reconocimiento de ADN viral, son capaces
de mantener una alta producción de IFN de tipo I hasta que se resuelva el proceso
infeccioso.
D. Las opciones a, b y c son incorrectas.

4) ¿Cuál de las siguientes funciones NO es mediada por los IFN de tipo I?


A. Incrementan la presentación antigénica a través de moléculas del CMH de clase I.
B. Activan a las células NK.
C. Estimulan la síntesis proteica en las células infectadas.
D. Favorecen el desarrollo de memoria por parte de los linfocitos T CD8+.

5) En relación a la extravasación leucocitaria:


A. El fenómeno de adherencia estable involucra siempre la participación de integrinas
leucocitarias y sus ligandos, expresados en la cara luminal del endotelio.
B. La inmunodeficiencia de adhesión leucocitaria de tipo I (LAD-1), suele asociarse a una
baja concentración de nuetrófilos en sangre (neutropenia).
C. El neutrófilo en reposo (no estimulado) no expresa, o expresa un muy bajo tenor de
sialomucinas.
D. En el transcurso del proceso de extravasación de los neutrófilos, la IL-8 interactúa con
las moléculas ICAM-1 y/o ICAM-2.

6) En relación al sistema del complemento:


A. La convertasa de C3 de la vía alterna integra en su estructura a C3b.
B. El factor D de la vía alterna escinde a C3b.
C. La unión del factor H a la superficie bacteriana inhibe la unión de C3b a la misma.
D. C3b media una actividad opsonizante y quimiotáctica.
7) En relación a las siguientes afirmaciones:
A. La molécula CD3 es un homodímero.
B. La molécula CD3 interactúa con dominios no polimórficos de las moléculas del CMH en
el transcurso de la presentación antigénica a los linfocitos T naive.
C. Tanto las moléculas clásicas del CMH de clase I como las de clase II del CMH son
heterodímeros.
D. Tanto en las moléculas clásicas del CMH de clase I como en las moléculas de clase II
del CMH, el surco que alberga el péptido antigénico compromete la participación de las
dos cadenas que conforman la molécula del CMH.

8) En relación a la molécula CD21:


A. Integra el BCR.
B. Reconoce a la IgE.
C. Media una acción inhibitoria sobre la activación de las células B2.
D. Las opciones a, b y c son incorrectas.

9) En relación a las células B2 naive:


A. Expresan las siguientes moléculas: CD40, CD21, HLA-DR, HLA-B y CXCR5.
B. Su BCR integra anticuerpos de isotipo IgM, pero no anticuerpos pertenecientes a otros
isotipos.
C. Su BCR reconoce epitopes lineales, pero no epitopes conformacionales.
D. Su BCR no reconoce epitopes propios a hidratos de carbono microbianos.

10) En relación a las siguientes afirmaciones:


A. El individuo no infectado por HIV carece de clones B y T capaces de reconocer epitopes
propios al virus.
B. Al activar al enterocito, la IL-22 promueve el reclutamiento de neutrófilos en la lámina
propia.
C. El interferón-γ media un efecto quimiotáctico sobre los macrófagos.
D. La IL-2 estimula la capacidad microbicida de los macrófagos.

11) En relación a MadCam-1:


A. Su expresión en el GALT se incrementa por acción del ácido retinoico.
B. Es una integrina.
C. Es el ligando de la molécula de adhesión CCR9
D. Interviene en la adherencia estable de los plasmoblastos a la cara luminal de las vénulas
de endotelio plano que irrigan la lámina propia.

12) En relación a las siguientes afirmaciones:


A. Las reacciones de hipersensibilidad de tipo III cursan con bajos niveles séricos de C3.
B. En las citopenias producidas a expensas de reacciones de hipersensibilidad de tipo II
juega un papel relevante la molécula CD21.
C. El receptor neonatal para la IgG promueve el desarrollo de reacciones de
hipersensibilidad de tipo I.
D. Los pacientes con inmunodeficiencia común variable no desarrollarán reacciones de
hipersensibilidad de tipo IV o las desarrollarán con un curso sumamente leve.

13) En relación a las siguientes afirmaciones. Seleccione una:


A. Los neutrófilos de pacientes que padecen enfermedad granulomatosa crónica exhiben
defectos en la producción de anión superóxido.
B. La administración de la vacuna conjugada contra Haemophilus influenzae (Hib) Tipo B
tiene como objetivo inducir la activación de linfocitos B marginales del Bazo.
C. El síndrome de Hiper IgM es consecuencia de una deficiencia en el gen que codifica a
ADA (adenosina deaminasa).
D. Los linfocitos TFH ejercen su función colaboradora tras abandonar el ganglio linfático por
vía linfática eferente y acceder al folículo desde tejidos periféricos.
A.

14) En relación a las siguientes afirmaciones:


A. Empleadas como adyuvantes, las sales de aluminio promueven fundamentalmente el
desarrollo de respuestas TH1.
B. La vacuna para hepatitis B no requiere del empleo de adyuvantes.
C. La mayoría de las vacunas que integran el calendario nacional de vacunación se
administran durante el primer mes de vida.
D. La vacuna antigripal que se emplea en Argentina es una vacuna a virus inactivado.

15) En relación a la vacuna polisacárida anti-pneumocóccica:


A. No es recomendada su aplicación a niños menores de dos años.
B. La protección que confiere está mediada, fundamentalmente, por células B2.
C. Los polisacáridos incluidos en la formulación de la vacuna actúan como haptenos.
D. Confiere protección por un período menor a los 6 meses.

16) En relación a los mastocitos:


A. Pueden ser activados por IL-9, por C5a y a través de los receptores para el fragmento Fc
de la IgE de tipo I (RFcεI).
B. Su activación promoverá la contracción de la musculatura lisa bronquial y vascular.
C. En el escenario de los procesos alérgicos, actúan como células presentadoras
profesionales de antígeno.
D. Capturan alérgenos en el lumen respiratorio y los transloca a la lámina propia.

17) En relación a las siguientes afirmaciones:


A. Las células T regulatorias naturales se encuentran en el cuadrante II.
B. Las células T convencionales naive se encuentran en el cuadrante III.
C. Los linfocitos B1 naive se encuentran en el cuadrante II.
D. Las células T de memoria centrales se encuentran en el cuadrante IV.

18) En relación a las siguientes afirmaciones:


A. La citocina TSLP es producida en el GALT, fundamentalmente, por
las células TH2.
B. Las células epiteliales del GALT expresan MadCam-1.
C. La prostaglandina E2 media una acción proinflamatoria en el GALT.
D. Las opciones a, b y c son incorrectas.

19) ¿Cuál de las siguientes características corresponde a las células B de memoria?


A. Presentan BCR de alta afinidad, una alta concentración de moléculas HLA-DP, DQ y DR
y, en respuesta al reconocimiento antigénico, mediarán una expansión clonal similar a la
mediada por linfocitos B2 naive.
B. Expresan CCR7, CD40, CD21 y CD27.
C. Se encuentran en circulación, en órganos linfáticos secundarios y en el tejido infectado.
D. Presentan menor capacidad, respecto de las células B naive, a fin de activarse en
respuesta a PAMPs.
20) Un paciente que padece enfermedad de Crohn es tratado con Etanercept, una
proteína quimérica análoga al receptor de TNF-α. El efecto terapéutico del Etanercept
puede explicarse en función de su capacidad (Anti tnf-alfa) de:
A. Incrementar la expresión de las selectinas E y P en la cara luminal de las vénulas de
endotelio plano que irrigan la lámina propia intestinal.
B. Inducir la activación del macrófago en un perfil alternativo.
C. Incrementar la producción de mucinas por parte de epitelio propio al GALT.
D. Disminuir la permeabilidad del epitelio propio al GALT.

21) En relación a los mecanismos regulatorios que operan sobre el sistema del
complemento:
A. El C1 inhibidor previene la interacción de C1q con el fragmento Fc de los anticuerpos
que integran complejos inmunes.
B. El factor I cliva al componente C3 generando C3b.
C. El CR1 promueve la formación de la convertasa de C3 de la vía clásica.
D. Las opciones a, b y c son incorrectas.

22) Cuál sería un diagnóstico compatible con el hecho de


encontrar un 20% del total de eventos (células) analizadas en el
cuadrante II, al analizar una muestra de células mononucleares
obtenidas de sangre periférica?
A. Persona adulta sana
B. Persona con infección viral aguda
C. Persona con leucemia T
D. Persona con leucemia B

23) Mutaciones en cuál de los siguientes genes NO conduce a la IDSC:


A. RAG1/RAG2.
B. ADA.
C. Cadena g común.
D. Heterodímero Igα/β.

24) ¿Cuál de las siguientes elementos es requerido en la inducción de las reacciones de


hipersensibilidad de tipos I, II y III?
A. IL-21.
B. Neutrófilos.
C. Perforinas.
D. IL-1.

25) En relación a los receptores para el fragmento Fc de la IgG (FcgR):


A. Los macrófagos expresan FcgR estimulatorios e inhibitorios.
B. Células que no expresen FcgR pueden mediar la citotoxicidad celular dependiente de
anticuerpos (CCDA).
C. Cumplen un papel destacado en las reacciones de hipersensibilidad de tipo III, pero no
en las reacciones de hipersensibilidad de tipo II.
D. Cumplen un papel destacado en las reacciones de hipersensibilidad de tipo I.
26) En relación a los macrófagos activados en un perfil clásico:
A. Promueven la apoptosis de los neutrófilos.
B. Expresan fosfatidilserina en su superficie.
C. Presentan una baja o nula capacidad de fagocitar neutrófilos apoptóticos.
D. Producen citoquinas capaces de favorecer el desarrollo de los perfiles TH1 y TH17 y
también la producción de neutrófilos en médula ósea.

27) En relación al polimorfismo del CMH:


A. Se expresa en forma acentuada en la vejez.
B. El concepto de polimorfismo se refiere a la coexpresión de moléculas de clase I y II por
una célula.
C. En su generación participan las enzimas RAG-1 y RAG-2.
D. Las opciones a, b y c son incorrectas.

28) En relación al repertorio B:


A. Está integrado por millones de clones B diferentes en el niño recién nacido.
B. El hijo heredará parte del repertorio B de sus progenitores.
C. El haplotipo de un individuo condicionará la generación del repertorio B en médula ósea.
D. Las células B que hayan culminado su ontogenia en el bazo no reconocerán antígenos
propios.

29) La inhibición de los linfocitos B2 maduros en periferia puede ser producida a


consecuencia de:
A. Reconocer hidratos de carbono microbianos.
B. Reconocer haptenos.
C. Reconocer péptidos microbianos presentados por células dendríticas convencionales
inmaduras a través de moléculas del CMH.
D. Reconocer antígenos proteicos opsonizados por anticuerpos IgG.

30) En relación a la ontogenia de las células B2:


A. Los linfocitos B transicionales de tipo I expresan un pre-BCR.
B. El fenómeno de “Edición del BCR” involucra la participación de las enzimas RAG-1 y
RAG-2 y es inducido en células B inmaduras autoreactivas.
C. En el transcurso de la ontogenia, las células B2 interactúan con células TFH.
D. Al egresar del bazo, los linfocitos B2 naive expresan anticuerpos IgM e IgD en su
superficie con diferentes paratopes.

31. La activación “bystander” de los linfocitos B de memoria refiere a:


A. Su activación por bajas concentraciones de antígeno.
B. Su activación por antígenos opsonizados por complemento.
C. Su activación a través de receptores de tipo Toll.
D. Las opciones a, b y c son incorrectas.

32. ¿Cuál de los siguientes elementos NO participa en el rechazo hiper-agudo de un


órgano trasplantado:
A. Anticuerpos IgG.
B. Células T CD8 +.
C. Sistema del complemento.
D. Neutrófilos.

33. En relación al trasplante autólogo de precursores hematopoyéticos:


A. Es particularmente eficiente en su capacidad de inducir la reacción de GVL (graft vs
leucemia).
B. No inducirá la reacción de GVHD.
C. Las células madre hematopoyéticas representan, aproximadamente, del 1 al 5% de los
leucocitos de sangre periférica.
D. Las células madre hematopoyéticas expresan marcadores propios a los linajes linfoide y
mieloide.

34. En relación al componente C9 del sistema del complemento:


A. Cumple un papel relevante en las reacciones de hipersensibilidad de tipo III.
B. Cumple un papel relevante en la defensa frente a infecciones virales.
C. Pacientes con mutaciones en el gen que codifica a C9 padecerán enfermedades
autoinmunes asociadas al depósito tisular de complejos inmunes.
D. Las opciones a, b y c son incorrectas.

35. En relación a las moléculas de adhesión:


A. La E-cadherina se expresa en la cara luminal del endotelio plano.
B. ICAM-1 se expresa en la cara luminal de las vénulas de endotelio alto.
C. El endotelio activado expresa L-selectina.
D. La afinidad de las selectinas por las sialomucinas se incrementa si las células que
interactúan han sido activadas.

36. En relación a las células T regulatorias naturales:


A. Adquieren la expresión de FOXP3 en órganos linfáticos secundarios.
B. Inducen la apoptosis de los neutrófilos.
C. Se activan, al reconocer péptidos antigénicos presentados a través de moléculas del
CMH de clase II.
D. Producen la enzima IDO, enzima que cataboliza al aminoácido triptofano.

37. ¿Cuál de los siguientes mecanismos NO contribuye mayormente a la respuesta


inmune anti-viral mediada por anticuerpos IgG?
A. Interacción con epítopes propios a proteínas virales expresados en la superficie de
células infectadas e inducción de CCDA (citotoxicidad celular dependiente de
anticuerpos).
B. Interacción con partículas virales libres y neutralización de su capacidad infecciosa.
C. Interacción con partículas virales libres y destrucción de las mismas a través de la
activación del sistema del complemento.
D. Interacción con partículas virales e inducción de la activación de células NK a través de
CD16.

38. En relación a las siguientes afirmaciones:


A. Las reacciones de hipersensibilidad de tipo III, pero no las de tipo II, se hallan mediadas
por complejos inmunes.
B. La depleción de anticuerpos IgE en un individuo atópico conducirá a un cuadro de
mastocitosis tisular.
C. La degranulación del mastocito conduce a una incrementada permeabilidad vascular y a
la contracción de la musculatura lisa vascular.
D. Las opciones a, b y c son incorrectas.

39. En relación a las siguientes afirmaciones:


A. El receptor neonatal para la IgG es responsable de incrementar la vida media de la IgG
circulantes, del traspaso de la IgG materna a través de la placenta y de la absorción de
la IgG materna contenida en el calostro por el bebé lactante.
B. Las células B1 adquieren su madurez en el niño a los 2-6 meses de vida.
C. Las moléculas clásicas de clase I del CMH suelen expresar un mayor polimorfismo
respecto de las moléculas de clase II.
D. El fenómeno de lionización refiere a la coexpresión de alelos presentes en los dos
cromosomas X en la mujer.

40. En relación a las moléculas del CMH de clase II:


A. La cadena invariante interactúa con las moléculas del CMH de clase II a través de zonas
que no comprometen el surco responsable de albergar el péptido antigénico.
B. Se cargan con el péptido antigénico en el retículo endoplásmico.
C. Son expresadas por el epitelio tímico cortical, pero no por el epitelio tímico medular.
D. Presentan péptidos antigénicos a los linfocitos T CD4+ efectores que infiltran el tejido
infectado.

41. En relación a los linfocitos TCD4+ naive:


A. Expresan CD25.
B. Se ubican en sangre, órganos linfáticos secundarios y tejidos periféricos infectados.
C. Expresan CCR7, L-selectina y la integrina LFA-1.
D. Migran, en el área paracortical de los ganglios linfáticos sin interactuar con los conductos
reticulares fibroblásticos

42. En relación a las células T regulatorias naturales:


A. Pueden ser células CD4+ o CD8+.
B. Inducen la expresión de la enzima AID en las células dendríticas convencionales.
C. Su alta expresión de CTLA-4 les permite secuestrar a la IL-2.
D. Produce citocinas capaces de inducir la diferenciación de las células T CD4+ naive en
células T regulatorias inducibles de tipos Tr1 y TH3, actuando en los órganos linfáticos
secundarios.

43. ¿Cuál de las siguientes características es propia a los linfocitos B transicionales de


tipo 2?
A. Se encuentran en la médula ósea.
B. Se encuentran en el bazo.
C. No expresan BCR.
D. Su BCR integra en su estructura a la cadena liviana sustituta.

44. En relación a las siguientes afirmaciones:


A. La molécula HLA-DM es considerada un antígeno menor de histocompatibilidad.
B. Una molécula particular del CMH de clase II presenta capacidad de reconocer
centenares de péptidos antigénicos diferentes.
C. Las células madre hematopoyéticas no expresan CD34.
D. El trasplante de células madre hematopoyéticas requiere de una punción de médula
ósea, en el dador del trasplante.

45. En relación a las células dendríticas convencionales que pueblan la lámina propia del
GALT:
A. Podrán activar a linfocitos T naive al acceder a las placas de Peyer o a los ganglios
mesentéricos.
B. La citocina TSLP incrementa en las mismas la expresión de la enzima AID.
C. Migran al lumen intestinal y luego re-ingresan a la lámina propia, a través de uniones
establecidas entre enterocitos adyacentes.
D. Representan la principal fuente de TSLP en el GALT.

46. En relación a las siguientes afirmaciones. Seleccione una:


A. La vía semidirecta de presentación de antígenos de un riñón trasplantado está mediada
por células presentadoras de antígeno que exhiben moléculas CMH alogeneicas.
B. Un paciente que cursó un shock anafiláctico exhibirá niveles de anticuerpos IgE
superiores al mg/ml.
C. La linfopoyetina del estroma tímico (TSLP) participa en las respuestas de
hipersensibilidad de tipo II.
D. La carencia de la expresión de la cadena gamma común ocasiona un defecto
inmunológico que suele ser diagnosticado en la vida adulta

47. En relación a las siguientes afirmaciones:


A. La formación de granulomas en el pulmón de un paciente infectado por M. tuberculosis
requiere del reclutamiento de células TH1 en el parénquima pulmonar.
B. La expresión de FOXP3 permite la identificación de las células T regulatorias naturales.
C. En un individuo sano, la relación numérica entre la concentración absoluta de linfocitos T
y linfocitos B circulantes es, aproximadamente, de 1:1.
D. En el transcurso de la selección positiva durante la ontogenia T se producen rearreglos
de los genes V/D/J.

48. ¿Cuál de las siguientes técnicas se encuentra empleada correctamente?


A. RAST para la cuantificación de los niveles séricos de lgE.
B. Citometría de flujo para la cuantificación de la concentración de un antígeno soluble
presente en una muestra de liquido cefalorraquídeo. ·
C. Western-blot para la cuantificación de los niveles séricos de C3.
D. Las opciones a, by c son incorrectas.

49. En relación a la vacuna anti-hepatitis B:


A. Contiene el antígeno de superficie del virus de la hepatitis B (HbsAg).
B. Su formulación no contiene adyuvantes.
C. Media protección, fundamentalmente, a través de la inducción de una respuesta de
memoria mediada por células T cd8+
D. No está incluida en el calendario nacional de vacunación en Argentina.

50. En relación a las siguientes afirmaciones:


A. La inmunodeficiencia severa combinada puede producirse a consecuencia de
mutaciones en los genes que codifican a la cadena gama común, JAK3 y RAG-1/RAG-2,
B. El síndrome de hiper-IgM producido a consecuencia de mutaciones en los genes que
codifican para CD40 y CD40L comparten un similar patrón de herencia.
C. LAD-1 se produce a consecuencia de mutaciones en los genes que codifican para β2
integrinas y afecta tanto el fenómeno de rolling como la adherencia estable.
D. Las opciones a, b y c son incorrectas.
51. En relación a las siguientes afirmaciones:
A. La inmunodifusión radial es una técnica cuantitativa, aplicable a la determinación de la
concentración sérica de anticuerpos IgG, IgA e IgM y el componente C3 del
complemento.
B. La intradermorreacción de Mantoux es una herramienta adecuada para la evaluación de
la respuesta inmune humoral.
C. La citometría de flujo es aplicable a la determinación de la concentración de antígenos
presentes en los fluidos corporales.
D. En un estudio de citometría de flujo, el control de isotipo refiere a un anticuerpo de la
misma especificidad respecto del anticuerpo de interés, marcado con un fluorocromo
diferente.

52. En relación al siguiente gráfico dot plot:


A. Las células B1 se encuentran en el cuadrante IV.
B. Las células T Naive se encuentran en el cuadrante II.
C. Los neutrófilos se encuentran en el cuadrante I.
D. Las opciones a, b y c son incorrectas.

53. En relación a los siguientes enunciados:


A. La vacuna para Hepatitis B confiere protección en el 40-60% de los individuos adultos
vacunados y no requiere del empleo de adyuvantes en su formulación.
B. La vacuna polisacárida anti-pneumocóccica es polivalente, activa sólo a células B1 y B
marginales de bazo, y no está indicada en niños menores de 2 años.
C. La vacuna anti-gripal empleada en la Argentina es inactivada y confiere una pobre
respuesta de memoria, por lo que debe administrarse todos los años, a las poblaciones
particularmente susceptibles (ejemplo: personas mayores de 65 años).
D. Las opciones a, b y c son incorrectas.

54. En relación a las siguientes afirmaciones. Seleccione una:


A. La IL-9 induce eosinofilia.
B. El FcepsilonRII (CD23) reconoce ciertos tipos de alérgenos.
C. La convertasa de C3 de la vía alterna integra en su estructura a C3b.
D. Pacientes carentes del componente C5 manifestarán patologías autoinmunes asociadas
al depósito tisular de complejos inmunes.

55. En relación a las siguientes afirmaciones. Seleccione una:


A. Ante una ausencia de segunda señal de activación tanto LT naive como LB naive
entrarán en anergia.
B. Los LT CD8+ requieren la colaboración de LTFH para su adecuada activación y
generación de memoria inmunológica.
C. Las célula TH1 cumplen un papel relevante en la inmunidad frente a bacterias
extracelulares.
D. Las célula TH17 cumplen un papel relevante en la inmunidad frente a infecciones virales.

56. En relación a las siguientes afirmaciones. Seleccione una:


A. Los trasplantes realizados entre hermanos, no requieren de la administración de terapia
inmunosupresora en el receptor del trasplante.
B. La frecuencia de linfocitos T, en un individuo que recibe un trasplante, capaces de
reconocer un aloantígeno es al menos 100 veces superior a la frecuencia de linfocitos T
capaces de reconocer un antígeno convencional, en el individuo no sensibilizado
previamente.
C. La vía directa de aloreconocimiento juega un papel crítico en el rechazo crónico de un
órgano trasplantado.
D. Los antígenos menores de histocompatibilidad están representados por alelos poco
frecuentes de las moléculas del CMH de clases I y II.

57. En relación a las siguientes afirmaciones. Seleccione una:


A. La citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos requiere, en forma absoluta, de la
expresión de receptores para el fragmento Fc de IgG o IgE por parte de las células
efectoras.
B. La citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos cumple un papel destacado en la
inmunidad frente a infecciones por bacterias extracelulares.
C. Los anticuerpos IgG, IgE e IgA pueden mediar la citotoxicidad celular dependiente de
anticuerpos.
D. Las células TH2 pueden mediar la citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos
contra parásitos helmintos.

58. En relación al trasplante de órganos sólidos vascularizados:


A. El rechazo hiperagudo está mediado por linfocitos T CD8+ citotóxicos.
B. Las células dendríticas residentes en el órgano sólido trasplantado migran hacia los
órganos linfoides secundarios del receptor induciendo la activación de los linfocitos T del
receptor por vía directa, fenómeno de particular relevancia en el rechazo agudo.
C. La presentación directa de antígenos juega un papel fundamental en el rechazo crónico
del órgano trasplantado.
D. El rechazo hiperagudo puede prevenirse por administración de medicación
inmunosupresora.

59. Con respecto a los siguientes enunciados:


A. Las reacciones de hipersensibilidad de tipo III son reacciones contra antígenos solubles
en circulación, generadas principalmente, por anticuerpos de tipo IgM y IgA.
B. En la prueba de sensibilidad retardada, ocurre un aumento del número de eosinófilos en
las primeras 4 hs tras la inyección, y una respuesta inflamatoria local con predominio de
linfocitos TH1 y macrófagos después de las 48-72 hs
C. En la enfermedad de Graves ocurre producción de Ac específicos contra el receptor de
TSH, disminuyendo su acción y por consecuencia, la función de la glándula tiroides.
D. El insuficiente entrecruzamiento de receptores de linfocitos B autorreactivos lleva a la
inducción de ignorancia clonal en periferia.

60. En relación a las siguientes opciones:


A. Los linfocitos TCD8+ efectores requieren señal 2 para activarse en tejidos periféricos.
B. El rechazo hiperagudo de un órgano sólido trasplantado está mediado por anticuerpos
dirigidos contra antígenos del grupo AB0 o contra moléculas del CMH del donante del
trasplante.
C. Las perforinas inducen la activación del sistema de caspasas.
D. La ontogenia B se encuentra comprometida en el síndrome de hiper-IgM.
RESPUESTAS JUSTIFICADAS
Preguntas de finales
Curso Final - TipsInmuno
1)En relación a los neutrófilos:

A. Juegan un papel relevante en las citopenias producidas a través de reacciones de


hipersensibilidad de tipo II. (Los macrófagos del bazo y del hígado son los que juegan un
papel relevante en las citopenias por HSII.)
B. Son activados por la IL-22. (IL22 no activa a los neutrófilos. Activan al epitelio en
respuesta TH17)
C. Los neutrófilos no acceden a la dermis, salvo que exista un proceso infeccioso que la
afecte.
D. Los macrófagos activados en un perfil clásico liberan péptidos formilados, los que
ejercen un efecto quimiotáctico sobre los neutrófilos. (Los péptidos formilados son
liberados por bacterias no por los macrófagos)

2) En relación a los macrófagos:


A. Los macrófagos activados en un perfil clásico expresan CD25. (No expresan cd25)
B. Actúan como células presentadoras de antígenos profesionales en el transcurso de la
selección positiva, en la ontogenia T. (No actúan como CPA profesionales en la
selección positiva, si en la negativa en medula)
C. Los macrófagos activados en un perfil clásico presentan una nula o muy baja capacidad
a fin de fagocitar neutrófilos apoptóticos. (Alta capacidad. Cuando fagocitan adquieren
un perfil antiinflamatorio)
D. Los macrófagos activados en un perfil clásico producen las siguientes citocinas: IL-8,
TNF-a, IL-23, IL-12 y GM-CSF.

3) En relación a las células dendríticas plasmacitoides:


A. Acceden a los ganglios linfáticos en respuesta a procesos infecciosos de etiología viral.
(Se ubican en SP y OLS. En procesos infecciosos son reclutadas al tejido periférico)
B. Representan menos del 1% de los leucocitos circulantes (0,2-0,8 de células
mononucleares circulantes en SP)
C. Luego de ser activadas a través de TLR9, por reconocimiento de ADN viral, son capaces
de mantener una alta producción de IFN de tipo I hasta que se resuelva el proceso
infeccioso. (En etapas tempranas de la infección viral)
D. Las opciones a, b y c son incorrectas.

4) ¿Cuál de las siguientes funciones NO es mediada por los IFN de tipo I?


A. Incrementan la presentación antigénica a través de moléculas del CMH de clase I.
B. Activan a las células NK.
C. Estimulan la síntesis proteica en las células infectadas. (Inhibe la replicación y traducción
- Estado refractario viral en la célula infectada y en las vecinas)
D. Favorecen el desarrollo de memoria por parte de los linfocitos T CD8+.
5) En relación a la extravasación leucocitaria:
A. El fenómeno de adherencia estable involucra siempre la participación de integrinas
leucocitarias y sus ligandos, expresados en la cara luminal del endotelio.
B. La inmunodeficiencia de adhesión leucocitaria de tipo I (LAD-1), suele asociarse a una
baja concentración de neutrófilos en sangre (neutropenia). (Se asocia a neutrofilia ya
que el defecto está en la extravasación leucocitaria)
C. El neutrófilo en reposo (no estimulado) no expresa, o expresa un muy bajo tenor de
sialomucinas. (Expresa constitutivamente)
D. En el transcurso del proceso de extravasación de los neutrófilos, la IL-8 interactúa con
las moléculas ICAM-1 y/o ICAM-2. (Interactúa con su propio receptor)

6) En relación al sistema del complemento:


A. La convertasa de C3 de la vía alterna integra en su estructura a C3b.
B. El factor D de la vía alterna escinde a C3. (Escinde al factor B en Ba y Bb)
C. La unión del factor H a la superficie bacteriana inhibe la unión de C3b a la misma. (La
unión del FH a la superficie de una célula propia inhibe la unión de C3b a la misma.)
D. C3b media una actividad opsonizante y quimiotáctica. (Tiene acción opsonizante.
Quimiotaxis: C3a)

7) En relación a las siguientes afirmaciones:


A. La molécula CD3 es un homodímero. (Es conformado por cadenas diferentes - No por 2
iguales)
B. La molécula CD3 interactúa con dominios no polimórficos de las moléculas del CMH en
el transcurso de la presentación antigénica a los linfocitos T naive. (No interactúa con
CMH. Transduce señales hacia el intracelular una vez activado el TCR)
C. Tanto las moléculas clásicas del CMH de clase I como las de clase II del CMH son
heterodímeros.
D. Tanto en las moléculas clásicas del CMH de clase I como en las moléculas de clase II
del CMH, el surco que alberga el péptido antigénico compromete la participación de las
dos cadenas que conforman la molécula del CMH. (Solo en CMHII. En CMHI el surco
compromete la participación de 1 cadena - Alfa1 y Alfa2)

8) En relación a la molécula CD21:


A. Integra el BCR. (Integra el coreceptor B)
B. Reconoce a la IgE. (Reconoce a Rc CD23 - Rc de tipo II para IgE)
C. Media una acción inhibitoria sobre la activación de las células B2. (Disminuye el umbral
de activación)
D. Las opciones a, b y c son incorrectas.

9) En relación a las células B2 naive:


A. Expresan las siguientes moléculas: CD40, CD21, HLA-DR, HLA-B y CXCR5.
B. Su BCR integra anticuerpos de isotipo IgM, pero no anticuerpos pertenecientes a otros
isotipos. (IgM e IgD)
C. Su BCR reconoce epitopes lineales, pero no epitopes conformacionales. (Reconoce
tanto a lineales como conformaciones)
D. Su BCR no reconoce epitopes propios a hidratos de carbono microbianos. (Si reconocen
hidratos de carbono. No se activan pero reconocen)

10) En relación a las siguientes afirmaciones:


A. El individuo no infectado por HIV carece de clones B y T capaces de reconocer epitopes
propios al virus. (Si tienen clones capaces de reconocer epitopes del virus HIV)
B. Al activar al enterocito, la IL-22 promueve el reclutamiento de neutrófilos en la lámina
propia. (Al activar el enterocito, estimula la producción de moco, citoquinas y peptidos
antimicrobianos)
C. El interferón-γ media un efecto quimiotáctico sobre los macrófagos.
D. La IL-2 estimula la capacidad microbicida de los macrófagos. (IL-2 promueve la
expansión clonal de los linfocitos)

11) En relación a MadCam-1:


A. Su expresión en el GALT se incrementa por acción del ácido retinoico. (Expresión se
increment por acción de IL-1, TNFalfa y IFNgamma)
B. Es una integrina. (No es una integrina. Se une a la integrina Alfa4Beta7)
C. Es el ligando de la molécula de adhesión CCR9. (Ligando de Alfa4beta7 en la lámina
propia de las mucosas)
D. Interviene en la adherencia estable de los plasmoblastos a la cara luminal de las vénulas
de endotelio plano que irrigan la lámina propia.

12) En relación a las siguientes afirmaciones:


A. Las reacciones de hipersensibilidad de tipo III cursan con bajos niveles séricos de C3.
B. En las citopenias producidas a expensas de reacciones de hipersensibilidad de tipo II
juega un papel relevante la molécula CD21. (En las citopenias interviene la respuesta de
macrofagos en higado y bazo)
C. El receptor neonatal para la IgG promueve el desarrollo de reacciones de
hipersensibilidad de tipo I. (Genera HS II. Eritroblastosis fetal)
D. Los pacientes con inmunodeficiencia común variable no desarrollarán reacciones de
hipersensibilidad de tipo IV o las desarrollarán con un curso sumamente leve. (La
respuesta afectada es la humoral no celular)

13) En relación a las siguientes afirmaciones. Seleccione una:


E. Los neutrófilos de pacientes que padecen enfermedad granulomatosa crónica exhiben
defectos en la producción de anión superóxido.
F. La administración de la vacuna conjugada contra Haemophilus influenzae (Hib) Tipo B
tiene como objetivo inducir la activación de linfocitos B marginales del Bazo. (Objetivo:
activar a los B2 - Respuesta T dependiente)
G. El síndrome de Hiper IgM es consecuencia de una deficiencia en el gen que codifica a
ADA (adenosina deaminasa). (Mutación en el gen ADA genera IDCS no HiperIgM)
H. Los linfocitos TFH ejercen su función colaboradora tras abandonar el ganglio linfático por
vía linfática eferente y acceder al folículo desde tejidos periféricos. (Colabora al
abandonar zona paracortical y acceder al folículo por disminución de CCR7 y aumento
de CXCR5)

14) En relación a las siguientes afirmaciones:


A. Empleadas como adyuvantes, las sales de aluminio promueven fundamentalmente el
desarrollo de respuestas TH1. (Estímulo principal es la rta humoral - LB)
B. La vacuna para hepatitis B no requiere del empleo de adyuvantes. (Si se utilizan sales
de aluminio como adyuvantes)
C. La mayoría de las vacunas que integran el calendario nacional de vacunación se
administran durante el primer mes de vida. (Durante el primer año de vida)
D. La vacuna antigripal que se emplea en Argentina es una vacuna a virus inactivada.

15) En relación a la vacuna polisacárida anti-pneumocóccica:


A. No es recomendada su aplicación a niños menores de dos años.
B. La protección que confiere está mediada, fundamentalmente, por células B2. (B1 y BZM
- Rta T independiente)
C. Los polisacáridos incluidos en la formulación de la vacuna actúan como haptenos. (No
son haptenos ya que generan activación de la rta T independiente)
D. Confiere protección por un período menor a los 6 meses. (Confiere protección a un
período mas largo)

16) En relación a los mastocitos:


A. Pueden ser activados por IL-9, por C5a y a través de los receptores para el fragmento Fc
de la IgE de tipo I (RFcεI).
B. Su activación promoverá la contracción de la musculatura lisa bronquial y vascular.
(Vasodilatación y broncoconstricción)
C. En el escenario de los procesos alérgicos, actúan como células presentadoras
profesionales de antígeno. (No lo hacen en el proceso alérgico. No presenta a LT)
D. Capturan alérgenos en el lumen respiratorio y los transloca a la lámina propia. (No
transloca alergenos - el receptor tipo II sí que capta el complejo inmune en luz y lo
transloca)

17) En relación a las siguientes afirmaciones:


A. Las células T regulatorias naturales se encuentran en el cuadrante II.
(Las LT no son CD21+ si los LB)
B. Las células T convencionales naive se encuentran en el cuadrante III.
C. Los linfocitos B1 naive se encuentran en el cuadrante II. (Los B1
naive son CD25-CD21+ y estarían en el IV)
D. Las células T de memoria centrales se encuentran en el cuadrante IV.
(Las LT de memoria centrales son CD21-)

18) En relación a las siguientes afirmaciones:


A. La citocina TSLP es producida en el GALT, fundamentalmente, por las células TH2. (Las
células epiteliales de la mucosa lo producen)
B. Las células epiteliales del GALT expresan MadCam-1. (Expresado en el endotelio de la
lámina propia)
C. La prostaglandina E2 media una acción proinflamatoria en el GALT. (La prostaglandina
E2 media una acción antiinflamatoria en el GALT)
D. Las opciones a, b y c son incorrectas.

19) ¿Cuál de las siguientes características corresponde a las células B de memoria?


A. Presentan BCR de alta afinidad, una alta concentración de moléculas HLA-DP, DQ y DR
y, en respuesta al reconocimiento antigénico, mediarán una expansión clonal similar a la
mediada por linfocitos B2 naive.
B. Expresan CCR7, CD40, CD21 y CD27.
C. Se encuentran en circulación, en órganos linfáticos secundarios y en el tejido infectado.
(En circulación y en OLS)
D. Presentan menor capacidad, respecto de las células B naive, a fin de activarse en
respuesta a PAMPs. (Tiene alta capacidad de activarse en respuesta a antígeno
específico. (Presentan mayor capacidad, respecto a las CB naive)

20) Un paciente que padece enfermedad de Crohn es tratado con Etanercept, una
proteína quimérica análoga al receptor de TNF-α. El efecto terapéutico del Etanercept
puede explicarse en función de su capacidad (TNF alfa) de:
A. Incrementar la expresión de las selectinas E y P en la cara luminal de las vénulas de
endotelio plano que irrigan la lámina propia intestinal. (P selectina es constitutiva)
B. Inducir la activación del macrófago en un perfil alternativo. (Induce la activación del
macrófago en un perfil inflamatorio)
C. Incrementar la producción de mucinas por parte de epitelio propio al GALT.
D. Disminuir la permeabilidad del epitelio propio al GALT. (Aumentan la permeabilidad)

21) En relación a los mecanismos regulatorios que operan sobre el sistema del
complemento:
A. El C1 inhibidor previene la interacción de C1q con el fragmento Fc de los anticuerpos
que integran complejos inmunes. (Disocia c1r y c1s de c1q)
B. El factor I cliva al componente C3 generando C3b. (Escinde y inactiva C3b y C4b)
C. El CR1 promueve la formación de la convertasa de C3 de la vía clásica. (Inhibe la
formación de las convertasas por unión a de C3b y C4b)
D. Las opciones a, b y c son incorrectas.

22) Cuál sería un diagnóstico compatible con el hecho de


encontrar un 20% del total de eventos (células) analizadas en el
cuadrante II, al analizar una muestra de células mononucleares
obtenidas de sangre periférica?
A. Persona adulta sana
B. Persona con infección viral aguda
C. Persona con leucemia T(Presencia de células CD4+CD8+ en
periferia - Único lugar normal es en ontogenia (doble
positivos)
D.
E. Persona con leucemia B

23) Mutaciones en cuál de los siguientes genes NO conduce a la IDSC:


A. RAG1/RAG2.
B. ADA.
C. Cadena g común.
D. Heterodímero Igα/β.

24) ¿Cuál de los siguientes elementos es requerido en la inducción de las reacciones de


hipersensibilidad de tipos I, II y III?
A. IL-21.
B. Neutrófilos. (No en la HS I)
C. Perforinas. (Mecanismo secretorio de CD8+)
D. IL-1. (Inflamación activa general)

25) En relación a los receptores para el fragmento Fc de la IgG (FcgR):


A. Los macrófagos expresan FcgR estimulatorios e inhibitorios.
B. Células que no expresan FcgR pueden mediar la citotoxicidad celular dependiente de
anticuerpos (CCDA).(No median CCDA si no tienen el Rc para Fc de una Ig que tenga
ese mecanismo)
C. Cumplen un papel destacado en las reacciones de hipersensibilidad de tipo III, pero no
en las reacciones de hipersensibilidad de tipo II. (En ambas ya que ambas están
involucrados los complejos inmunes)
D. Cumplen un papel destacado en las reacciones de hipersensibilidad de tipo I. (En la
hipersensibilidad de tipo I cumple un papel destacado el Rc para Fc de IgE)

26) En relación a los macrófagos activados en un perfil clásico:


A. Promueven la apoptosis de los neutrófilos. (Limpian los cuerpos apoptóticos de los
neutrófilos)
B. Expresan fosfatidilserina en su superficie.(Los neutrófilos post apoptóticos expresan
fosfatidilserina)
C. Presentan una baja o nula capacidad de fagocitar neutrófilos apoptóticos. (Alta
capacidad de fagocitar a los neutrófilos apoptóticos)
D. Producen citoquinas capaces de favorecer el desarrollo de los perfiles TH1 y TH17 y
también la producción de neutrófilos en médula ósea.

27) En relación al polimorfismo del CMH:


A. Se expresa en forma acentuada en la vejez. (No cambia con la edad el polimorfismo)
B. El concepto de polimorfismo se refiere a la coexpresión de moléculas de clase I y II por
una célula. (Polimorfismo es un concepto poblacional de multiples alelos posibles para la
codificación de las CMH)
C. En su generación participan las enzimas RAG-1 y RAG-2. (RAG 1 y RAG 2 son para
recombinación somática en la formación del BCR/TCR)
D. Las opciones a, b y c son incorrectas.

28) En relación al repertorio B:


A. Está integrado por millones de clones B diferentes en el niño recién nacido.
B. El hijo heredará parte del repertorio B de sus progenitores. (El repertorio se hace al azar
por la recombinación somática)
C. El haplotipo de un individuo condiciona la generación del repertorio B en médula ósea.
(El haplotipo no condiciona el repertorio! Si los alelos para las moléculas de CMH, que
según la ontogenia se forma el repertorio al azar)
D. Las células B que hayan culminado su ontogenia en el bazo no reconocen antígenos
propios. (Reconocen pero son inhibidos. Y la ontogenia en si ocurre en la medula osea,
en bazo terminan de madurarse)

29) La inhibición de los linfocitos B2 maduros en periferia puede ser producida a


consecuencia de:
A. Reconocer hidratos de carbono microbianos. (Reconoce HdC pero no permite la
activación ya que no recibe la segunda señal de activación)
B. Reconocer haptenos. (Simplemente no activa)
C. Reconocer péptidos microbianos presentados por células dendríticas convencionales
inmaduras a través de moléculas del CMH. (No necesita el reconocimiento de péptidos
microbianos por CD)
D. Reconocer antígenos proteicos opsonizados por anticuerpos IgG.

30) En relación a la ontogenia de las células B2:


A. Los linfocitos B transicionales de tipo I expresan un pre-BCR. (En médula osea,en plena
ontogenia es donde se encuentran los LB con un pre-BCR)
B. El fenómeno de “Edición del BCR” involucra la participación de las enzimas RAG-1 y
RAG-2 y es inducido en células B inmaduras autorreactivas.
C. En el transcurso de la ontogenia, las células B2 interactúan con células TFH. (La
colaboración TB no ocurre en la ontogenia y si despues, una vez que ya son naive y se
tienen que activar)
D. Al egresar del bazo, los linfocitos B2 naive expresan anticuerpos IgM e IgD en su
superficie con diferentes paratopes. (Expresan ambos pero no con diferentes paratopes -
Siempre el mismo paratope. Lo que cambia es la porción cte no variable)

31. La activación “bystander” de los linfocitos B de memoria refiere a:


A. Su activación por bajas concentraciones de antígeno. (El LB lo hace pero no es la
activación bystander)
B. Su activación por antígenos opsonizados por complemento. (No se activa por
complemento, por CR2 disminuye umbral pero tiene que ser reconocido el Ag)
C. Su activación a través de receptores de tipo Toll.
D. Las opciones a, b y c son incorrectas.

32. ¿Cuál de los siguientes elementos NO participa en el rechazo hiperagudo de un


órgano trasplantado:
A. Anticuerpos IgG. (Es justamente la respuesta por anticuerpos preformados)
B. Células T CD8 +.
C. Sistema del complemento. (Rechazo crónica)
D. Neutrófilos. (Rechazo crónico)

33. En relación al trasplante autólogo de precursores hematopoyéticos:


A. Es particularmente eficiente en su capacidad de inducir la reacción de GVL (graft vs
leucemia). (No causa la enfermedad de injerto contra huésped)
B. No inducirá la reacción de GVHD.
C. Las células madre hematopoyéticas representan, aproximadamente, del 1 al 5% de los
leucocitos de sangre periférica.
D. Las células madre hematopoyéticas expresan marcadores propios a los linajes linfoide y
mieloide. (No expresan marcadores propios de linajes)

34. En relación al componente C9 del sistema del complemento:


A. Cumple un papel relevante en las reacciones de hipersensibilidad de tipo III. (No ejerce
papel relevante el CAM)
B. Cumple un papel relevante en la defensa frente a infecciones virales. (No tiene acción en
infecciones virales)
C. Pacientes con mutaciones en el gen que codifica a C9 padecerán enfermedades
autoinmunes asociadas al depósito tisular de complejos inmunes. (El componente c9
participa en el ataque lítico y no la opsonización de patógenos)
D. Las opciones a, b y c son incorrectas.

35. En relación a las moléculas de adhesión:


A. La E-cadherina se expresa en la cara luminal del endotelio plano. (Se expresa en el
epitelio de la lámina propia)
B. ICAM-1 se expresa en la cara luminal de las vénulas de endotelio alto.
C. El endotelio activado expresa L-selectina. (L - selectina se expresa de manera
constitutiva en los leucocitos)
D. La afinidad de las selectinas por las sialomucinas se incrementa si las células que
interactúan han sido activadas. (No. Participan en el rolling y tienen siempre la misma
afinidad. La interacción que que necesita aumento de afinidad es la de las integrinas)

36. En relación a las células T regulatorias naturales:


A. Adquieren la expresión de FOXP3 en órganos linfáticos secundarios. (En timo adquieren
la expresión de FOXP3 - Órgano linfático primario)
B. Inducen la apoptosis de los neutrófilos. (Induce la apoptosis de las células dendríticas
con el fin de bajar la activación de los LT naive)
C. Se activan, al reconocer péptidos antigénicos presentados a través de moléculas del
CMH de clase II.
D. Producen la enzima IDO, enzima que cataboliza al aminoácido triptófano. (Estimulan la
expresión de IDO por la célula dendrítica)

37. ¿Cuál de los siguientes mecanismos NO contribuye mayormente a la respuesta


inmune antiviral mediada por anticuerpos IgG?
A. Interacción con epítopes propios a proteínas virales expresados en la superficie de
células infectadas e inducción de CCDA (citotoxicidad celular dependiente de
anticuerpos).
B. Interacción con partículas virales libres y neutralización de su capacidad infecciosa.
C. Interacción con partículas virales libres y destrucción de las mismas a través de la
activación del sistema del complemento.
D. Interacción con partículas virales e inducción de la activación de células NK a través de
CD16. (Partículas virales no inducen al CD16

38. En relación a las siguientes afirmaciones:


A. Las reacciones de hipersensibilidad de tipo III, pero no las de tipo II, se hallan mediadas
por complejos inmunes. (Ambas son mediadas por complejos inmunes)
B. La depleción de anticuerpos IgE en un individuo atópico conducirá a un cuadro de
mastocitosis tisular. (Bajan los mastocitos en tejidos)
C. La degranulación del mastocito conduce a una incrementada permeabilidad vascular y a
la contracción de la musculatura lisa vascular. (Vasodilatación y broncoconstricción)
D. Las opciones a, b y c son incorrectas.

39. En relación a las siguientes afirmaciones:


A. El receptor neonatal para la IgG es responsable de incrementar la vida media de la IgG
circulantes, del traspaso de la IgG materna a través de la placenta y de la absorción de
la IgG materna contenida en el calostro por el bebé lactante.
B. Las células B1 adquieren su madurez en el niño a los 2-6 meses de vida. (A los 2 años
de edad)
C. Las moléculas clásicas de clase I del CMH suelen expresar un mayor polimorfismo
respecto de las moléculas de clase II. (CMH II expresan mayor polimorfismo por la
transasociación)
D. El fenómeno de lionización refiere a la coexpresión de alelos presentes en los dos
cromosomas X en la mujer. (No la coexpresión, si la desactivación de uno de los alelos
del cromosoma)

40. En relación a las moléculas del CMH de clase II:


A. La cadena invariante interactúa con las moléculas del CMH de clase II a través de zonas
que no comprometen el surco responsable de albergar el péptido antigénico. (La cadena
invariante se localiza justamente en el surco antigénico)
B. Se cargan con el péptido antigénico en el retículo endoplásmico. (Se carga del antígeno
en el endosoma)
C. Son expresadas por el epitelio tímico cortical, pero no por el epitelio tímico medular. (Si
por ambos)
D. Presentan péptidos antigénicos a los linfocitos T CD4+ efectores que infiltran el tejido
infectado.

41. En relación a los linfocitos TCD4+ naive:


A. Expresan CD25. (No expresan CD25. Si cuando se activan)
B. Se ubican en sangre, órganos linfáticos secundarios y tejidos periféricos infectados. (Sin
LT naive en tejidos infectados. En los tejidos están los efectores de memoria y efectores
recién activados)
C. Expresan CCR7, L-selectina y la integrina LFA-1.
D. Migran, en el área paracortical de los ganglios linfáticos sin interactuar con los conductos
reticulares fibroblásticos (Interactúan con los conductos reticulares fibroblásticos)
42. En relación a las células T regulatorias naturales:
A. Pueden ser células CD4+ o CD8+. (Son células CD4)
B. Inducen la expresión de la enzima AID en las células dendríticas convencionales.
(Induce la expresión de la enzima IDO en las CD convencionales)
C. Su alta expresión de CTLA-4 les permite secuestrar a la IL-2. (Alta expresión de CD25
de manera constitutiva les permite secuestrar IL-2)
D. Produce citocinas capaces de inducir la diferenciación de las células T CD4+ naive en
células T regulatorias inducibles de tipos Tr1 y TH3, actuando en los órganos linfáticos
secundarios.

43. ¿Cuál de las siguientes características es propia a los linfocitos B transicionales de


tipo 2?
A. Se encuentran en la médula ósea.
B. Se encuentran en el bazo.
C. No expresan BCR. (Si expresan BCR)
D. Su BCR integra en su estructura a la cadena liviana sustituta. (Integra en su estructura
una cadena pesada recombinada y una cadena liviana recombinada)

44. En relación a las siguientes afirmaciones:


A. La molécula HLA-DM es considerada un antígeno menor de histocompatibilidad.
B. Una molécula particular del CMH de clase II presenta capacidad de reconocer
centenares de péptidos antigénicos diferentes.
C. Las células madre hematopoyéticas no expresan CD34. (Si lo expresan)
D. El trasplante de células madre hematopoyéticas requiere de una punción de médula
ósea, en el dador del trasplante. (No requiere una punción de médula osea.Se extrae las
células desde la sangre después que son movilizadas desde la médula.)

45. En relación a las células dendríticas convencionales que pueblan la lámina propia del
GALT:
A. Podrán activar a linfocitos T naive al acceder a las placas de Peyer o a los ganglios
mesentéricos.
B. La citocina TSLP incrementa en las mismas la expresión de la enzima AID. (Incrementa
la expresión de la enzima Retinaldehido Deshidrogenasa - RALDH)
C. Migran al lumen intestinal y luego re-ingresan a la lámina propia, a través de uniones
establecidas entre enterocitos adyacentes. (No salen al lumen, manda proyecciones que
acceden a la luz)
D. Representan la principal fuente de TSLP en el GALT. (Principal fuente de TSLP en el
GALT es el propio epitelio)

47. En relación a las siguientes afirmaciones:


A. La formación de granulomas en el pulmón de un paciente infectado por M. tuberculosis
requiere del reclutamiento de células TH1 en el parénquima pulmonar.
B. La expresión de FOXP3 permite la identificación de las células T regulatorias naturales.
(También están las células regulatorias inducibles FOXP3+)
C. En un individuo sano, la relación numérica entre la concentración absoluta de linfocitos T
y linfocitos B circulantes es, aproximadamente, de 1:1. (Llegan a los 80% las LT
circulantes quedando los otros 15% para los LB)
D. En el transcurso de la selección positiva durante la ontogenia T se producen rearreglos
de los genes V/D/J. (Ya no se producen rearreglos de cadenas. En la selección se tolera
y se evita la salida de LT autorreactivos)

48. ¿Cuál de las siguientes técnicas se encuentra empleada correctamente?


A. RAST para la cuantificación de los niveles séricos de lgE. (Prist - IgE total. Rast - IgE
específica)
B. Citometría de flujo para la cuantificación de la concentración de un antígeno soluble
presente en una muestra de líquido cefalorraquídeo. (No se mide concentración de
antígenos con citometría. Siempre evalúa células)
C. Western-blot para la cuantificación de los niveles séricos de C3. (Para cuantificar C3 se
usa inmunodifusión radial)
D. Las opciones a, b y c son incorrectas.

49. En relación a la vacuna anti-hepatitis B:


A. Contiene el antígeno de superficie del virus de la hepatitis B.
B. Su formulación no contiene adyuvantes. (Tiene sales de aluminio)
C. Media protección, fundamentalmente, a través de la inducción de una respuesta de
memoria mediada por células T cd8+ (La respuesta es humoral y no celular)
D. No está incluida en el calendario nacional de vacunación en Argentina.(Si está en el
calendario nacional de vacunación)

50. En relación a las siguientes afirmaciones:


A. La inmunodeficiencia severa combinada puede producirse a consecuencia de
mutaciones en los genes que codifican a la cadena gamma común, JAK3 y
RAG-1/RAG-2
B. El síndrome de hiper-IgM producido a consecuencia de mutaciones en los genes que
codifican para CD40 y CD40L comparten un similar patrón de herencia. (CD40L es
ligada al X)
C. LAD-1 se produce a consecuencia de mutaciones en los genes que codifican para β2
integrinas y afecta tanto el fenómeno de rolling como la adherencia estable. (Afecta a la
adherencia estable)
D. Las opciones a, b y c son incorrectas.

51. En relación a las siguientes afirmaciones:


A. La inmunodifusión radial es una técnica cuantitativa, aplicable a la determinación de la
concentración sérica de anticuerpos IgG, IgA e IgM y el componente C3 del
complemento.
B. La intradermorreacción de Mantoux es una herramienta adecuada para la evaluación de
la respuesta inmune humoral. (Evaluación de rta inmune celular no humoral)
C. La citometría de flujo es aplicable a la determinación de la concentración de antígenos
presentes en los fluidos corporales. (Antígenos solubles no. Siempre se evaluan células
y su características morfológicas)
D. En un estudio de citometría de flujo, el control de isotipo refiere a un anticuerpo de la
misma especificidad respecto del anticuerpo de interés, marcado con un fluorocromo
diferente. (Marcado con el mismo fluorocromo)

52. En relación al siguiente gráfico dot plot:


A. Las células B1 se encuentran en el cuadrante IV. (Los B1
tienen CD21 por su CoRc pero no CD25)
B. Las células T Naive se encuentran en el cuadrante II.
C. Los neutrófilos se encuentran en el cuadrante I.
D. Las opciones a, b y c son incorrectas.
53. En relación a los siguientes enunciados:
A. La vacuna para Hepatitis B confiere protección en el 40-60% de los individuos adultos
vacunados y no requiere del empleo de adyuvantes en su formulación. (Si requiere
adyuvantes - Sales de aluminio)
B. La vacuna polisacárida antineumocócica es polivalente, activa sólo a células B1 y B
marginales de bazo, y no está indicada en niños menores de 2 años.
C. La vacuna antigripal empleada en la Argentina es inactivada y confiere una pobre
respuesta de memoria, por lo que debe administrarse todos los años, a las poblaciones
particularmente susceptibles (ejemplo: personas mayores de 65 años). (Se vacuna todos
los años por la alta variabilidad antigénica del vírus. Por los cambios menores - Drifts)
D. Las opciones a, b y c son incorrectas.

54. En relación a las siguientes afirmaciones. Seleccione una:


A. La IL-9 induce eosinofilia. (Induce mastocitosis)
B. El FcepsilonRII (CD23) reconoce ciertos tipos de alérgenos. (Alérgenos no especificos -
Depende del individuo)
C. La convertasa de C3 de la vía alterna integra en su estructura a C3b.
D. Pacientes carentes del componente C5 manifestarán patologías autoinmunes asociadas
al depósito tisular de complejos inmunes. (Manifestarán mayor predisposición a
infecciones por Neisseria sp.)

55. En relación a las siguientes afirmaciones. Seleccione una:


A. Ante una ausencia de segunda señal de activación tanto LT naive como LB naive
entrarán en anergia.
B. Los LT CD8+ requieren la colaboración de LTFH para su adecuada activación y
generación de memoria inmunológica. (No requieren de los TFH. Si la primera y
segunda señal de activación)
C. Las célula TH1 cumplen un papel relevante en la inmunidad frente a bacterias
extracelulares. (Frente virus y bacterias intracelulares)
D. Las célula TH17 cumplen un papel relevante en la inmunidad frente a infecciones virales.
(Frente a bacterias extracelulares)

56. En relación a las siguientes afirmaciones. Seleccione una:


A. Los trasplantes realizados entre hermanos, no requieren de la administración de terapia
inmunosupresora en el receptor del trasplante. (Si requieren)
B. La frecuencia de linfocitos T, en un individuo que recibe un trasplante, capaces de
reconocer un aloantígeno es al menos 100 veces superior a la frecuencia de linfocitos T
capaces de reconocer un antígeno convencional, en el individuo no sensibilizado
previamente.
C. La vía directa de alorreconocimiento juega un papel crítico en el rechazo crónico de un
órgano trasplantado. (La vía indirecta juega un papel crónico en rechazo crónico)
D. Los antígenos menores de histocompatibilidad están representados por alelos poco
frecuentes de las moléculas del CMH de clases I y II.

57. En relación a las siguientes afirmaciones. Seleccione una:


A. La citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos requiere, en forma absoluta, de la
expresión de receptores para el fragmento Fc de IgG o IgE por parte de las células
efectoras.
B. La citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos cumple un papel destacado en la
inmunidad frente a infecciones por bacterias extracelulares. (No juega papel relevante)
C. Los anticuerpos IgG, IgE e IgA pueden mediar la citotoxicidad celular dependiente de
anticuerpos. (Solo las IgG y IgE)
D. Las células TH2 pueden mediar la citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos
contra parásitos helmintos. (Eosinófilos)

58. En relación al trasplante de órganos sólidos vascularizados:


A. El rechazo hiperagudo está mediado por linfocitos T CD8+ citotóxicos. (Mediado por rta
humoral)
B. Las células dendríticas residentes en el órgano sólido trasplantado migran hacia los
órganos linfoides secundarios del receptor induciendo la activación de los linfocitos T del
receptor por vía directa, fenómeno de particular relevancia en el rechazo agudo.
C. La presentación directa de antígenos juega un papel fundamental en el rechazo crónico
del órgano trasplantado. (En el rechazo agudo)
D. El rechazo hiperagudo puede prevenirse por administración de medicación
inmunosupresora. (Hiperagudo no)

59. Con respecto a los siguientes enunciados:


A. Las reacciones de hipersensibilidad de tipo III son reacciones contra antígenos solubles
en circulación, generadas principalmente, por anticuerpos de tipo IgM y IgA. (Antigenos
particulados y de isotipo IgM y IgG)
B. En la prueba de sensibilidad retardada, ocurre un aumento del número de eosinófilos en
las primeras 4 hs tras la inyección, y una respuesta inflamatoria local con predominio de
linfocitos TH1 y macrófagos después de las 48-72 hs (TH1 y CD8)
C. En la enfermedad de Graves ocurre producción de Ac específicos contra el receptor de
TSH, disminuyendo su acción y por consecuencia, la función de la glándula tiroides.
(Aumentando su acción)
D. El insuficiente entrecruzamiento de receptores de linfocitos B autorreactivos lleva a la
inducción de ignorancia clonal en periferia.

60. En relación a las siguientes opciones:


A. Los linfocitos TCD8+ efectores requieren señal 2 para activarse en tejidos periféricos.
(No requieren segunda señal en tejidos periféricos)
B. El rechazo hiperagudo de un órgano sólido trasplantado está mediado por anticuerpos
dirigidos contra antígenos del grupo AB0 o contra moléculas del CMH del donante del
trasplante.
C. Las perforinas inducen la activación del sistema de caspasas. (Las perforinas crean el
poro en los endosomas y permite a que salgan al citoplasma las granzimas - Esas si
activan al sistema de caspasas)
D. La ontogenia B se encuentra comprometida en el síndrome de hiper-IgM. (El switch de
isotipo, la recombinación somática y la activación están comprometidos)

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