TRABAJO DE INVESTIGACIÓN FINAL:

PATOLOGIAS HEMATOLOGICAS, BARTONELOSIS,

LEISHMANIOSIS, TRIPAPANOSOMIOSIS, ZIKA Y
CHIKUNGUYA.

PRESENTADO POR:
❖ Jackeline Ivonne Ramírez Reyes
❖ Jessica Ximena Rojas Gaitán
❖ Bernardina Teófila Rojas Gutiérrez
❖ Judith Vásquez Duran
PROFESOR: Luis Edmundo Román Díaz
PERÚ-2022
 INTRODUCCIÓN:

La presente investigación sobre patologías hematológicas, bartonelosis, leishmaniosis, tripapanosomiosis,

zika y chikunguya, tiene como objetivo informar a la población sobre la importancia de reconocer las
características de estas patologías los signos y síntomas posible tratamiento de estas enfermedades y los
graves problemas de salud relacionados con estas mismas.
Con respecto a la bartonelosis es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Bartonella
bacilliformis. Se transmite por la picadura de un mosquito infectado que vive en las zonas altas de los
Andes de Perú, Ecuador y Colombia. Los síntomas incluyen fiebre, dolor de cabeza, fatiga, erupciones
cutáneas y agrandamiento del hígado y el bazo.
La leishmaniosis es una infección parasitaria causada por protozoos del género Leishmania. Se transmite
por la picadura de un mosquito hembra infectado del género Phlebotomus.
La tripanosomiosis, también conocida como enfermedad del sueño, es una infección causada por la
picadura de la mosca tsetsé infectada con el parásito Trypanosoma brucei.
El presente trabajo consta de cinco capítulos secuencialmente estructurados de la siguiente forma:
 ¿Necesitan las personas
adquirir conocimientos sobre
las enfermedades parasitarias
PROBLEMA del mismo modo aquellas que
afectan a la sangre y los
tejidos?
 La investigación propuesta busca
mediante la exposición de conceptos
sobre bartonelosis, leishmaniasis,
JUSTIFICACION tripanosomiasis, zika y chikungunya el
conocimiento sobre la prevención de los
DEL PROBLEMA riesgos en la salud y encontrar
soluciones sobre estas patologías a
situaciones que se presentan día a día
en el entorno.
 Posiblemente el desconocimiento de las
personas sobre las enfermedades
HIPOTESIS parasitarias y aquellas que afectan a los
tejidos y a la sangre pueden poner en
riesgo la salud..
OBJETIVO
Concientizar y educar a la población sobre
GENERAL la importancia de reconocer los signos,
síntomas y tratamientos de las patologías
bartonelosis, leishmaniasis,
tripanosomiasis, zika y chikungunya.
 Promover el desarrollo de
campañas educativas para
incidir favorablemente en la
prevención de las patologías
OBJETIVOS expuestas.
ESPECIFICOS
Evaluar el nivel de
motivación de la población
en relación a la información
expuesta.

Desarrollar un proceso de
sensibilización, participación,
y fortalecimiento de la
población.
Patologías hematológicas
 PATOLOGIAS HEMATOLOGICAS METAHEMOGLOBINEMIA

La metahemoglobinemia es una enfermedad en la que hay niveles elevados de

metahemoglobina en la sangre. Puede ser congénita o adquirida. La forma
congénita, poco frecuente, se debe a un defecto en la enzima metahemoglobina
reductasa dependiente de la coenzima nicotinamida adenina dinucleótido
fosfato en su forma reducida (NADPH); también es causada por
hemoglobinopatías.
 TIPOS DE METAHEMOGLOBINA:

Debido a una deficiencia de la enzima diaforasa I (NADH metahemoglobina

reducida), los niveles de metahemoglobina aumentan y la sangre de los
pacientes con Met-Hb tiene reducida la capacidad de transportar oxígeno.
Algunos síntomas son que, en vez de ser de color rojo, la sangre arterial de los
pacientes con Met-Hb es marrón. Este hecho hace que en los pacientes
caucásicos la piel gane un tono azulado. La metahemoglobinemia hereditaria
está causada por un gen recesivo; es decir, si solo un progenitor tiene el gen, la
descendencia será sana, pero si los dos progenitores son portadores de los
genes hay una posibilidad entre cuatro de que la descendencia padezca la
enfermedad.
 METAHEMOGLOBINEMIA
ADQUIRIDA

La metahemoglobinemia también puede ser adquirida. Los

sistemas enzimáticos de protección, normalmente presentes en
los glóbulos rojos, mantienen los niveles de metahemoglobina a
menos del 1% del total de la hemoglobina en personas sanas. La
exposición a drogas exógenas oxidantes y sus metabolitos (como
la benzocaína, la dapsona, y los nitratos) pueden acelerar la
velocidad de formación de la metahemoglobina hasta mil veces,
superando el sistema protector de enzimas y aumentando los
niveles de metahemoglobina.
 METAHEMOGLOBINEMIA
NIÑOS

Los niños menores de 6-12 meses son particularmente susceptibles a la

metahemoglobinemia causada por diferentes causas: la ingestión de
nitratos en el agua potable4 (el llamado síndrome del bebé azul), la
deshidratación por gastroenteritis con diarrea, la septicemia y los
anestésicos que contienen benzocaína o prilocaína. Los nitratos
utilizados en fertilizantes agrícolas pueden penetrar en la tierra y
contaminar los acuíferos. El nivel estándar marcado por la EPA (US
Enviromental Protection Agency) es de 10 ppm nitrato-nitrógeno en el
agua potable y está específicamente diseñado para proteger a los
niños.4 La benzocaína aplicada a las encías o en la garganta (utilizada
comúnmente en la pasta de dientes de los bebés) puede causar
metahemoglobinemia.5
 METAHEMOGLOBINEMIA
NIÑOS

Los niños menores de 6-12 meses son particularmente susceptibles a la

metahemoglobinemia causada por diferentes causas: la ingestión de
nitratos en el agua potable4 (el llamado síndrome del bebé azul), la
deshidratación por gastroenteritis con diarrea, la septicemia y los
anestésicos que contienen benzocaína o prilocaína. Los nitratos
utilizados en fertilizantes agrícolas pueden penetrar en la tierra y
contaminar los acuíferos. El nivel estándar marcado por la EPA (US
Enviromental Protection Agency) es de 10 ppm nitrato-nitrógeno en el
agua potable y está específicamente diseñado para proteger a los
niños.4 La benzocaína aplicada a las encías o en la garganta (utilizada
comúnmente en la pasta de dientes de los bebés) puede causar
metahemoglobinemia.5
 METAHEMOGLOBINEMIA NIÑOS

• En general, el riesgo se estima bajo • Debe evitarse la espinaca, la acelga y la

dado que las verduras implicadas borraja en la alimentación del lactante
(espinacas, lechuga, acelgas, borraja) no antes del año de edad. Debe, también,
son utilizadas con regularidad y en limitarse estas verduras a un máximo
cantidades importantes en la dieta de una ración diaria en los niños de 1 a
diaria del lactante pequeño. 3 años de edad.

• Deben evitarse estas verduras • Las verduras cocinadas (enteras o en puré)

en los niños con gastroenteritis deben consumirse inmediatamente o
aguda. conservarse refrigeradas si se van a consumir en
el día; si el consumo se prevé para más tiempo
deben congelarse. Las verduras cocinadas nunca
deben mantenerse a temperatura ambiente.
SIGNOS Y SÍNTOMAS

Incluyen dificultades para respirar cianosis

alteraciones del estado mental, dolor de cabeza,
fatiga, dificultad para hacer ejercicio, mareos y
pérdidas del conocimiento. La sangre arterial
con niveles de metahemoglobina elevados tiene
un característico color marrón chocolate
comparado con el color rojo brillante que tiene
la sangre arterial normal.
 PRUEBAS Y EXÁMENES

Revisar el nivel del oxígeno de la sangre

Exámenes de sangre (gasometría arterial)
(oximetría de pulso)
Gamapatías monoclonales
 GAMAPATIAS
MONOCLONALES

Las gamapatías monoclonales constituyen

un grupo de trastornos que se caracterizan
por la existencia de una clona, que son
células genéticamente idénticas, de células
linfoides B en los últimos estadios
madurativos que producen inmunoglobulina
homogénea, denominada para proteína o
componente monoclonal.
Dentro de las gammapatías monoclonales
hay dos grupos principales: por un lado, las
gammapatías monoclonales malignas y, por
otro lado, las gammapatías monoclonales
de significado incierto, que son trastornos
premalignos.
 Entre las gammapatías monoclonales se incluyen las siguientes enfermedades:

Gammapatía monoclonal de
significado incierto

Entre las gammapatías Mieloma múltiple

monoclonales se
incluyen las siguientes
enfermedades: Macroglobulinemia de
Waldenström

Amiloidosis
primaria
 SÍNTOMAS DE LAS GAMMAPATÍAS MONOCLONALES:
Generalmente, las personas que sufren una gammapatía
monoclonal no experimentan signos o síntomas.
Aun así, en algunos casos, puede aparecer un sarpullido o
problemas nerviosos, como por ejemplo entumecimiento y
hormigueo.
No se conoce la causa concreta de la

gammapatía monoclonal, pero según

algunos estudios, los cambios

La edad: suele
genéticos y los desencadenantes diagnosticarse
en hombres
ambientales pueden influir. mayores de 70
años.
Además, hay una serie de factores

que aumentan el riesgo de

CAUSAS DE LAS
desarrollar este tipo de trastorno: GAMMAPATÍAS
MONOCLONALES

Antecedentes
El sexo: es una familiares: si
enfermedad más algún familiar
común en los sufre una
hombres que en gammapatía
las mujeres monoclonal, hay
un mayor riesgo.
 ¿SE PUEDE PREVENIR? ¿QUÉ ESPECIALISTA LO TRATA?

Este tipo de trastornos están El médico experto encargado del

relacionados con factores de riesgo tratamiento de las gammapatías
que, en la mayoría de los casos, no se monoclonales es el especialista en
pueden evitar o prevenir. Hematología.
 GAMMAPATÍAS MONOCLONALES/HEMOFILIA

La hemofilia es un trastorno
poco frecuente en el que la
sangre no coagula de la forma
habitual porque no tiene
suficientes proteínas de
coagulación (factores de
coagulación). Si tienes
hemofilia, posiblemente
sangres durante más tiempo
después de sufrir una lesión de
lo que lo harías si la sangre
coagulara de manera adecuada.
 SÍNTOMAS

Los signos y síntomas de la hemofilia varían según el nivel de

factores de coagulación. Si el nivel de tu factor de
coagulación se encuentra levemente reducido, es posible
que sangres solo después de una cirugía o de un
traumatismo. Si tu insuficiencia es grave, puedes sangrar
fácilmente sin razón aparente.

CUÁNDO CONSULTAR AL
MÉDICO

Signos o síntomas de Una lesión en la que el

sangrado cerebral sangrado no se detenga

Articulaciones inflamadas, calientes al tacto y

dolorosas al doblarla
 CAUSAS

Cuando una persona sangra, el cuerpo

normalmente reúne células sanguíneas
para formar un coágulo a fin de detener el
sangrado. Los factores de coagulación son
proteínas en la sangre que funcionan con
células, a las que se las conoce como
plaquetas, para formar coágulos. La
hemofilia sucede cuando falta un factor de
coagulación o cuando sus niveles son bajos.
 TIPOS DE HEMOFILIA

HEMOFILIA CONGENITA HEMOFILIA ADQUIRIDA HEMOFILIA HEREDITARIA

La hemofilia suele ser Algunas personas En los tipos más comunes
hereditaria, lo que significa desarrollan la hemofilia de hemofilia, el gen
que una persona nace con sin antecedentes defectuoso se encuentra
el trastorno (congénito). La familiares del trastorno. en el cromosoma X. Todas
hemofilia congénita se Esto se denomina
clasifica por el tipo de
las personas tienen dos
hemofilia adquirida. cromosomas sexuales,
factor de coagulación que
está bajo. La hemofilia adquirida es uno de cada progenitor.
una variedad de la Las mujeres heredan un
El tipo más común es la cromosoma X de la madre
hemofilia A, que se asocia afección que se produce
y un cromosoma X del
a un nivel bajo de factor 8. cuando el sistema
padre. Los hombres
El siguiente tipo más inmunitario de una
común es la hemofilia B,
heredan un cromosoma X
persona ataca los de la madre y un
que se asocia a un nivel factores de coagulación
bajo de factor 9. cromosoma Y del padre.
8 o 9 en la sangre.
Esto significa que la hemofilia casi
siempre ocurre en los niños y se trasmite
de madre a hijo a través de uno de los
genes de la madre. La mayoría de las
mujeres con el gen defectuoso son
portadoras que no tienen signos ni
síntomas de hemofilia. Sin embargo,
algunos portadores pueden tener
síntomas de sangrado si sus factores de
coagulación disminuyen moderadamente.
FACTORES DE RIESGO COMPLICACIONES

Entre las complicaciones de la Sangrado interno profundo.

hemofilia se incluyen las
El mayor factor de siguientes:
riesgo de la hemofilia Sangrado en la garganta o el
es tener familiares cuello.
que también
padezcan el Daño en las articulaciones.
trastorno. Las
mujeres son mucho Infección: infecciones virales
más propensas que como la hepatitis C.
los hombres a
Reacción adversa al
padecer hemofilia.
tratamiento con factores de
coagulación.
 GAMMAPATÍAS
MONOCLONALES/LEUCEMIA

La leucemia es el cáncer de los tejidos que

forman la sangre en el organismo, incluso la
médula ósea y el sistema linfático.
Existen muchos tipos de leucemia. Algunas
formas de leucemia son más frecuentes en
niños. Otras tienen lugar, principalmente, en
adultos.
El tratamiento para la leucemia puede ser
complejo, según el tipo de leucemia y según
otros factores. Pero existen estrategias y
recursos que pueden ayudar a hacer que el
tratamiento sea exitoso.
 SÍNTOMAS

Los síntomas de la leucemia varían según el

tipo de leucemia. Los signos y síntomas
comunes incluyen los siguientes:
• Fiebre o escalofríos
• Fatiga persistente, debilidad
• Infecciones frecuentes o graves
• Pérdida de peso sin intentarlo
• Ganglios linfáticos inflamados,
agrandamiento del hígado o del bazo
• Sangrado y formación de hematomas con
facilidad
• Sangrados nasales recurrentes
• Pequeñas manchas rojas en la piel (petequia)
• Hiperhidrosis, sobre todo por la noche
• Dolor o sensibilidad en los huesos
 CUÁNDO CONSULTAR AL MÉDICO

Los síntomas de la leucemia suelen ser imprecisos y poco específicos. Es

posible que pases por alto los síntomas tempranos de la leucemia
porque se parecen a los de la gripe y de otras enfermedades comunes.
Algunas veces, la leucemia se descubre en los análisis de sangre que se
piden para otras afecciones.
 CAUSAS

En general, se cree que la leucemia aparece

cuando algunas células sanguíneas
adquieren cambios (mutaciones) en el
material genético o ADN. El ADN de una
célula contiene instrucciones que le dicen lo
que debe hacer. Habitualmente, el ADN le
indica a la célula que crezca a cierto ritmo y
que se muera en determinado momento. En
la leucemia, las mutaciones indican a las
células sanguíneas que continúen creciendo
y dividiéndose.
CÓMO SE CLASIFICA LA
LEUCEMIA

• Leucemia aguda.
Los médicos clasifican la
leucemia en función de
El primer tipo de clasificación • Leucemia crónica.
la velocidad de se centra en la velocidad de
evolución y de los tipos evolución de la leucemia:
de células involucrados.
• Leucemia linfocítica.

• Leucemia mielógena.
 TIPOS DE LEUCEMIA

Los principales tipos de

leucemia son:
Leucemia mielógena crónica. Este
Leucemia linfocítica aguda. tipo de leucemia afecta
Este es el tipo más frecuente principalmente a adultos. Una
de leucemia en niños jóvenes. persona que padece leucemia
La leucemia linfocítica aguda mielógena crónica tiene pocos
también puede afectar a los síntomas o ninguno durante
adultos. Leucemia linfocítica crónica. Si meses o años antes de ingresar a
tienes leucemia linfocítica crónica, una fase en la que las células de la
la leucemia crónica más frecuente leucemia crecen más rápido.
en adultos, es posible que te
Leucemia mielógena aguda. La sientas bien durante años sin
Otros tipos. Existen otros tipos
leucemia mielógena aguda es un necesitar tratamiento.
de leucemia poco frecuentes,
tipo de leucemia frecuente.
como la leucemia de células
Afecta a niños y a adultos. La
pilosas, los síndromes
leucemia mielógena aguda es el
mielodisplásicos y los trastornos
tipo más frecuente de leucemia
mieloproliferativos.
aguda en adultos.
 GAMMAPATÍAS
MONOCLONALES/LINFOMAS

Los linfomas son cánceres de los linfocitos,

que residen en el sistema linfático y en los
órganos hematopoyéticos (formadores de
sangre).
Se trata de cánceres de un tipo específico de
glóbulos blancos (leucocitos) denominados
linfocitos, que ayudan a combatir las
infecciones. Los linfomas pueden
desarrollarse a partir de los linfocitos B y de
los linfocitos T, que son dos de los
principales tipos de linfocitos. Los linfocitos
T son importantes en la regulación del
sistema inmunitario y para combatir las
infecciones víricas.
 CLASIFICACION DEL LINFOMA

Se clasifican los linfomas en dos grandes grupos, el linfoma de Hodgkin y el

linfoma no Hodgkin, dos tipos de cánceres que afectan al sistema inmunitario y
que se diferencian únicamente en el tipo de células a las que afectan. Cuando las
células cancerosas son un tipo de linfocito B considerado anormal también
denominadas células Reed- Sternberg, el linfoma se clasificará como Hodgkin
mientras que si no hay presencia de estas células se considera no Hodgkin.
La clasificación de los linfomas está en continua actualización y renovación con el
objetivo de describir entidades clínicas bien definidas que permitan realizar el
mejor tratamiento disponible hasta el momento para cada caso específico.
 CAUSAS

No existe una única causa que explique o justifique el desarrollo

de un linfoma. No obstante, diversos estudios apuntan que
existen algunos factores de riesgo que aumentan las
posibilidades de que se produzca la alteración genética o
mutación en la célula linfoide que condicionará que se
multiplique rápidamente causando inflamación del tejido
afectado. Entre los factores de riesgo se describen, la edad, ya
que las personas mayores tienen más probabilidades de
desarrollar cualquier tipo de cáncer debido al deterioro natural
de las células y del sistema inmunitario.
 SÍNTOMAS

El linfoma es un término genérico que recoge

múltiples tipos distintos de enfermedades (o
tipos de linfomas) y los síntomas van a variar
según la región del cuerpo donde se produce la
proliferación anormal, según el ritmo o
velocidad de crecimiento de dicho tumor o el
compromiso que condiciona en relación con
los tejidos u órganos cercanos o afectados por
el linfoma.
En ocasiones la proliferación anormal de
linfocitos ocurre muy lenta en el tiempo y esto
hace que el paciente no manifieste ningún
problema al diagnóstico de su enfermedad.
 GAMAPATIAS
MONOCLONALES/MIELOMAS

Conocida como mieloma múltiple es un

cáncer de las células plasmáticas (glóbulos
blancos que producen anticuerpos así nos
protejan de las infecciones), puede afectar
la función renal causando insuficiencia
renal, en lugar de producir anticuerpos las
células cancerosas producen proteínas
anormales que provocan complicaciones
 CAUSAS

Presencia de células plasmáticas anormales en la médula ósea

estos sobrepasan la producción de las células sana, en la médula
ósea las células del mieloma desplazan las células sanguíneas
sanas dando como resultado sientes fatiga y no eres capaz de
combatir las infecciones. Dañan los huesos (fractura).
Los factores de riesgo pueden ser la edad avanzada 65 años, sexo
masculinotrniendo ellos mayor probabilidad de contraer está
enfermedad.
Raza negra, antecedentes familiares y personales (gamapatias
monocional)
 SIGNOS Y SÍNTOMAS

Pueden variar
• Dolor en los huesos (columna vertebral)
• Náuseas
• Pérdida de apetito
• Desorientación o confusión mental.
• Fatiga
• Infecciones frecuente
• Adelgazamiento
• Debilidad o entumecimiento en las piernas
• Sed excesiva
 BARTONELOSIS (Fiebre de la Oroya-
verruga peruana)

Es una enfermedad asociada a la historia de

la medicina peruana constituye una
endemia ancestral que afecta a la población
de valles interandinos y algunas áreas de
selva alta. Esta enfermedad fue conocida
por culturas precolombinas.
La Bartonella bacilliformis es un parásito
bacteriano intracelular facultativo de los
eritrocitos humanos y de las células
endoteliales la infección por Bartonella
generalmente es adquirida por los seres
humanos a través de un insecto vector, los
mosquitos flebotominos del género
lutzomyia.
 FASES DE LA
BARTONELOSIS

B) FASE ERUPTIVA
A) FASE AGUDA La fase crónica eruptiva conocida como
De inicio brusco o insidioso, dura verruga peruana es muy frecuente a nivel
aproximadamente cuatro semanas. Los pediátrico; muchos niños preescolares y
síntomas de la fase aguda son diversos, escolares de las zonas endémicas presentan
tales como fiebre, malestar general, en cara, extremidades superiores e inferiores
palidez, hiporexia; desarrollando diversas formas de verrugas.
anemia severa, hepatomegalia, ictericia,
linfoadenomegalia; en ocasiones
pueden presentar derrame pericárdico,
anasarca, convulsiones.
 PREVENCIÓN Y CONTROL

Clásicamente, la principal y única medida de

control ha sido la fumigación con DDT, la cual
produjo una disminución importante de los
casos, pero últimamente la enfermedad se ha
mantenido e incluso han existido rebrotes en
algunas zonas endémicas, probablemente por
resistencia al DDT.
 LEISHMANIASIS

Las leishmaniasis cutánea (LC) y mucosa

(LM), son enfermedades infecciosas que
afectan a la piel y las mucosas. Son causadas
por protozoos del género Leishmania y
transmitidas a los animales y humanos por
vectores de la familia Psychodidae. Su
distribución es mundial y se estima que
cada año, ocurren cerca de 1,5 millones de
casos nuevos.
 SIGNOS Y SÍNTOMAS

El período de incubación en los seres humanos es de 2

a 3 meses en promedio, pero puede tener períodos de
incubación más cortos (2 semanas) o largos (dos
años).
Las personas con LC tienen una o más lesiones en la
piel y las úlceras pueden cambiar de tamaño y
apariencia con el tiempo. Las lesiones pueden
comenzar como una pápula que evoluciona a nódulo
redondeado, indoloro, que aumenta progresivamente
de tamaño y se ulcera. Inicialmente las úlceras están
cubiertas por una costra y al desprenderse, se observa
la úlcera típica de fondo limpio, color rosado y tejido
granuloso, redondeada, de bordes regulares y
elevados, indolora y de base indurada. En ocasiones
las úlceras pueden infectarse secundariamente con
otros agentes microbianos
 Prevención y Control

¿SE PUEDE PREVENIR? TRATAMIENTO

Los medicamentos más comúnmente

utilizados en el tratamiento de las
leishmaniasis cutánea y mucosa son
No hay vacunas disponibles para
los antimoniales pentavalentes, en
prevenir la infección
dos diferentes formulaciones:
antimoniato de N-metil glucamina y
estibogluconato de sodio.
FIN