Introducción A La Psicogerontología

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INTRODUCCIÓN

El envejecimiento es una realidad del ser humano que debe considerarse individualmente, si bien la

evolución demográfica y social comporta que a la vez se la deba considerar como un fenómeno

colectivo en el que concurren una serie de circunstancias que han modificado cuantitativa y

cualitativamente las condiciones de vida de la población en general. Los estudios demográficos

permiten evidenciar el envejecimiento poblacional y sus consecuencias socioeconómicas por la

dependencia de los ancianos de la población activa.

Las proyecciones de poblaciones de Naciones Unidas para el 2050 (United Nations: World

EM
Population Prospects: The 2004 Revision) calculan que España será el tercer país más viejo del

mundo, con un 34,1% de población mayor, estando por delante Japón e Italia (con un 35,9 y un 35,5

respectivamente).

Existe una estrecha relación entre dependencia y edad, pues el porcentaje de individuos con

limitaciones en su capacidad funcional aumenta conforme consideramos grupos de población de


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mayor edad, produciéndose una aceleración notable de la necesidad de cuidados continuados

alrededor de los 80 años.

Debido a esta situación, han tomado gran importancia las ciencias como gerontología, geriatría y

psicogerontología.
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En este tema, se realiza un acercamiento a la disciplina de la psicogerontología, ciencia que estudia

los aspectos psicológicos del anciano, donde se destacan las demencias y depresiones, como

patologías características de esta población, que marcaran su etapa de la vejez. Además, destacamos

la importancia de la función del psicogerontólogo/ y los recursos ofrecidos en la actualidad, a la

atención.

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OBJETIVOS

Descripción de las características, funciones y principios de la psicogerontología.

Determinación de la importancia y actuación del psicogerontólogo en la tercera edad.

Explicar y describir los tipos de recursos destinados a la atención y cuidados de la tercera

edad.

Describir las asociaciones y grupos de ayuda destinados a la tercera edad.

Conocer el problema social del maltrato.

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1. Introducción a la psicogerontología: definición de la


disciplina

En este primer epígrafe, describimos de manera general el concepto y origen de la etimología de la

palabra “psicogerontología”.

La psicogerontología es la rama de la psicología que estudia los aspectos psicológicos del anciano,

donde se destacan las demencias y depresiones, como patologías características de esta población,

que marcaran su etapa de la vejez.

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La psicogerontología es, para Richard y Munafo (1993) la ciencia que trata de describir, explicar,

comprender y modificar las actitudes del sujeto que envejece. Esta visión hace referencia a los

aspectos psicológicos de la persona de edad, más que a los psiquiátricos.

La palabra GERONTOLOGÍA, procede del término griego geron, gerontos/es o los más viejos o los

más notables del pueblo griego; a este término se une el término logos, logia o tratado, grupo de
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conocedores. Por ello, la gerontología se define como “ciencia que trata de la vejez”. Esta definición

también viene recogida por la Real Academia Española.


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La gerontología incide en la calidad y condiciones de vida del adulto mayor mediante el diseño,

ejecución y seguimiento a políticas y programas destinados al beneficio de la población anciana. La

psicogerontología el la disciplina que mezcla los principios de la psicología y la geriatría y

gerontología, ya que se dedica al tratamiento de los aspectos psicológicos del envejecimiento.

Para que nos queden más claros los conceptos, funciones y competencias de gerontóloga y geriatría,

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a continuación se exponen las bases de la gerontología y las distintas aplicaciones en el ámbito

laboral. Para ello, se utiliza la Orden SAS/3225/2009, de 13 de noviembre, por la que se aprueba y

publica el programa formativo de la especialidad de Enfermería Geriátrica, en la que se exponen

dichos conocimientos.

Los ámbitos que a continuación se exponen, coinciden con los ámbitos de actuación del

psicogerontólogo/a, como son los ámbitos social, psicológico, educacional…

Bases de la gerontología

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Bases de la gerontología experimental

Gerontología clínica

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Gerontología psicológica

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Gerontología social

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Educación para la salud en el ámbito gerontológico

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2. El psicogerontólogo/a

Para definir la figura del psicogerontólogo, nos centramos en la definición ofrecida por la AEPG

“Asociación Española de Psicogerontología).

El psicogerontólogo es el experto en psicogerontología.

Psicogerontología:
La psicogerontología, a su vez, puede ser definida como una subdisciplina de la psicología que se
ocupa del estudio del envejecimiento (proceso que ocurre en el transcurso de la vida), de la vejez

EM
(diferencias individuales atribuidas a la edad) y de las aplicaciones de estos conocimientos para
promover el bienestar de las personas mayores y otros implicados.
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Esta disciplina se encuentra muy ligada en la historia a la psicología del desarrollo y,

concretamente, al modelo del ciclo vital. Conviene aclarar, que mientras que la gerontología es una

ciencia multidisciplinar, la psicogerontología es una especialidad de la psicología.

La Gerontología tiene un doble objetivo:

Desde un punto de vista cuantitativo, la prolongación de la vida (dar más años a la vida,

retardar la muerte).

Desde un punto de vista cualitativo, la mejora de la calidad de vida de las personas mayores

(dar más vida a los años).

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La intervención de la psicogerontología incide sobre tres pilares básicos.

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Población mayor

Podemos decir que las personas mayores, pueden presentar dos tipos de envejecimiento:

Envejecimiento normativo o cronológico


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Es aquel envejecimiento caracterizado por presentar niveles de funcionamiento físicos,


psicológicos y sociales adecuados.

Envejecimiento patológico

Las personas que presentan este patrón de envejecimiento, presentan niveles alterado o no
adecuados físicos, psicológicos y sociales.

En el primer caso, el psicogerontólogo/a, debería realizar un programa basado en la prevención

primaria, es decir, destinado a la promoción del Envejecimiento activo.

Por otro lado, en el envejecimiento patológico se debe llevar a cabo una intervención secundaria y

terciaria, donde sabemos que realmente existe algún tipo de obstáculo, físico, social o psicológico.

Personal cuidador

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En la atención y cuidado a persona de la tercera edad, se pueden distinguir, lo que denominamos

cuidadores formales e informales.

Los cuidadores formales son aquellos profesionales con una formación permanente en este temática.

La finalidad es la de elevar el nivel de atención ofrecido al colectivo de la tercera edad en los centros

institucionales y en la ayuda a domicilio.

Por otro lado, los profesionales dedicados a satisfacer las necesidades detectadas o demandadas por

este colectivo, a través de la psicoeducación y del apoyo emocional.

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El ambiente

El ambiente social, en el que se desenvuelve el adulto mayor puede ser facilitador u obstaculizador

para el desarrollo de las actividades diarias.

El ambiente es facilitador para la persona cuando existe equilibrio entre las demandas, los recursos

para satisfacerlas y la capacidad de afrontamiento de la persona, para hacer frente a ellas.


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En cambio, cuando existe desequilibrio entre las demandas ambientales y los recursos y capacidad

de afrontamiento del sujeto, el ambiente se convierte en un impedimento para el desarrollo óptimo

de la persona, en su día a día. Es lo que se denomina ambiente obstaculizador.


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Si el ambiente es facilitador, la persona cuenta con un nivel optimo de calidad de vida,

satisfacción personal, motivación y un alto grado de autonomía e independencia. En este caso, la

psicogerontología debe encargarse de desarrollar planes de intervención, que fomenten la aparición

de elementos personales que estén relacionados con estas dimensiones de calidad de vida o, si la

persona cuenta con este tipo de dimensiones, elaborar programas de mantenimiento que mantengan

dicho equilibrio personal.

Cuando existe un desequilibrio entre los recurso ambientales de los que dispone la persona y la

capacidad de afrontamiento, aparece el estrés y la baja autoestima, variables que influyen de

manera directa en la calidad de vida de la persona mayor.

Ámbitos de actuación

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Clínico y asistencial
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Los ámbitos de actuación del psicogerontólogo/a son los siguientes:

En este ámbito el psicogerontólogo/a puede trabajar en residencias, centros de día,


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hospitales, consultas privadas a domicilio y en empresas de SS (teleasistencia).

Social

Desempeña su labor en instituciones públicas, asociaciones del tercer sector como AFAs,
FEAPS… y en asociaciones e jubilados y centros culturales. Se promueve la participación
social y comunitaria, a través del diseño e implantación de programas de envejecimiento
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activo.

Educativo

En este sector, el profesional ofrece sus conocimientos en universidad y centros de


investigación, en empresas de formación o en las aulas de mayores.

Jurídico

Gabinetes privados. Determinación del tipo y grado de dependencia ante la ley. Orienta a
la familia y asesora a jueces ya bogados en procedimientos legales relacionados con las
herencias, tutela, tipo y grado de discapacidad

Industrial

Desempeña su función en empresas. Ayuda a las personas a aceptar el periodo de


jubilación, adaptando los puestos de trabajo a los cambios que se vayan produciendo.
Seleccionar y formar al personal del ámbito de la gerontología.

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3. Recursos sociales ofrecidos a la tercera edad

En este apartado se describen los distintos tipos de recursos sociales ofrecidos a las personas de la

tercera edad, recursos que coinciden con algunos de los ámbitos de actuación del

psicogerontólogo/a.

3.1. Servicios de Ayuda a Domicilio

Sin entrar a analizar la atención domiciliaria de índole sanitaria, que se presta fundamentalmente

EM
tanto por equipos de atención primaria como también por equipos especializados de soporte, se va a

circunscribir este apartado a los servicios de ayuda a domicilio (SAD) prestado por los servicios

sociales, sin olvidar la necesaria coordinación que debe existir con la atención domiciliaria

dependiente de los centros de salud o de los servicios hospitalarios.

Esencialmente, los SAD consisten en ofrecer una ayuda personal y/o determinados servicios en el
ES
domicilio de ciertos individuos que atraviesan diversas situaciones que requieren ayuda.

El contenido de los SAD debe comprender, además del cuidado y atención personales a quienes son

sus usuarios/as, la prestación de otros servicios considerados clave de cara a favorecer un aceptable

grado de independencia en el funcionamiento de la vida diaria, tales como la limpieza del hogar,
IN

preparación de comidas, realizar determinadas gestiones, etc. También deben incluirse como

prestaciones complementarias las reparaciones o adaptaciones de las viviendas, la instalación de

aparatos o ayudas técnicas, el servicio de teleasistencia domiciliaria, el servicio de comidas o de

lavandería a domicilio, etc.

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3.2. Teleasistencia EM
Se trata de un servicio complementario de la ayuda a domicilio, y aunque existen personas mayores
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que sólo tienen teleasistencia y no ayuda a domicilio de atención personal, lo más común es que

ambas prestaciones se den juntas, sobre todo entre las personas mayores que viven solas.

Existen diversos sistemas de teleasistencia, cada vez más perfeccionados a causa de los avances de

la tecnología. La base de todos ellos consiste en un entorno informático con un terminal que se
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encuentra en el domicilio de la persona usuaria del servicio.

La persona lleva un dispositivo sobre sí que, al pulsarlo, desencadena una señal de alarma

identificable en la central de escucha, donde, de manera automática, se muestra en el ordenador del

operador/a los datos identificativos y relevantes del usuario o usuaria. Inmediatamente, se produce

el contacto telefónico (sin manos) para detectar la causa de la llamada y buscar la solución más

pertinente, incluyendo, si el caso lo requiere, el envío de ayuda urgente al domicilio de donde

proviene la señal de alarma.

Teleasistencia:
La teleasistencia constituye un importante elemento de seguridad y tranquilidad, sobre todo para las
personas mayores que viven solas o pasan gran parte del día sin ninguna compañía y que son

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susceptibles de encontrarse en situación de riesgo por fragilidad o dependencia.

3.3. Las ayudas técnicas


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La demanda y utilización de tecnología en relación con personas con necesidades especiales y, entre
ES
ellas, quienes presentan diversos grados de dependencia crece a un ritmo importante en

consonancia con una sociedad cada vez más tecnificada y global.

A este respecto, podemos distinguir tres aspectos en la tecnología:

Tecnología del mercado general con diseño para todos.


IN

Entornos adaptables.

Tecnología específica de apoyo (tecnología de la rehabilitación).

3.4. Servicios intermedios y de respiro familiar (estancias


temporales y centros de día)

Los llamados servicios intermedios tienen esa denominación por tratarse de un nivel que se sitúa,

dentro de la cadena asistencial, entre el domicilio y la residencia o alojamientos para estancias

prolongadas. Algunos de ellos, como los que van a describirse a continuación, también se conocen

como programas de respiro familiar.

Se trata de diversos recursos o servicios formales de atención cuyo objetivo fundamental es influir

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positivamente sobre algunas de las dimensiones que originan el estrés del cuidador/a con el fin de

modular o eliminar los efectos negativos del cuidado. Pero el hecho de que este sea su fin esencial

no debe hacer olvidar la necesidad de intervenir también adecuadamente con la persona mayor que

utiliza el servicio.

Existe gran variedad de recursos de este tipo (estancias temporales en Residencias, Centros de Día,

estancias de día o de noche en centros gerontológicos, vacaciones para personas dependientes,

períodos de atención y evaluación sociosanitaria, etc.), aunque su extensión es todavía escasa en

muchos lugares. Por otra parte, también los servicios sociales clásicos (Servicio de ayuda a

EM
domicilio, Teleasistencia, Residencias), si se orientan hacia la complementariedad con el apoyo

informal y no hacia su sustitución, cumplen o pueden cumplir perfectamente esta función de respiro

y apoyo a las personas que cuidan a personas mayores con problemas de dependencia, como se ha

mencionado anteriormente.

Tanto las Organizaciones internacionales como los expertos en Gerontología han destacado con

profusión la importancia de proveer recursos de respiro destinados a los cuidadores/as informales,


ES
puesto que existe evidencia de que los familiares toleran mejor el estrés derivado de los cuidados de

larga duración a personas mayores dependientes si tienen la posibilidad de beneficiarse de servicios

de respiro.
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3.5. Estancias de día en centros gerontológicos

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Estancias de día:
Este servicio intermedio consiste en ofrecer la oportunidad de que las personas mayores en
situación de fragilidad o de dependencia que viven en su casa puedan acudir durante el día a centros
sociales, alojamientos o Residencias y beneficiarse de los servicios que ofrezca el centro (cafetería,
peluquería, gimnasio, baño, actividades ocupacionales, socioculturales, etc.).

Tienen, como todo servicio de este tipo, un doble objetivo: atender a la persona mayor y ofrecer

descanso a la familia cuidadora. Es importante diferenciar este tipo de recurso (las estancias de día)

EM
del Centro de Día, porque el Centro de Día se concibe, como se verá más adelante, como servicio

terapéutico especializado, mientras que las estancias de día no hacen este tipo de intervenciones.

Por tanto, el servicio de estancias de día no exige contar con un equipo de profesionales específico,

sino que se aprovechan los del centro que acoge a este tipo de personas.

Existen dos tipos de destinatarios para este servicio:


ES
Personas sin deterioro cognitivo, aunque tengan disminuida su capacidad funcional, por

problemas de movilidad reducida, fundamentalmente.

Personas con deterioro cognitivo y disminución de su capacidad funcional, que restrinja sus

posibilidades de participación y de desarrollar interacciones sociales.


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3.6. Los centros de día para personas mayores dependientes

El Centro de Día para personas mayores dependientes es un recurso intermedio de la red de

servicios sociales que tiene diferentes definiciones, según la institución o expertos que la realizan

(Sancho, 1997; Martínez, 2002), pero en las que básicamente se produce coincidencia.

Se define aquí de la siguiente manera: “Centro gerontológico terapéutico y de apoyo a la

familia que, de forma ambulatoria, presta atención integral y especializada a la persona

mayor en situación de dependencia” (Rodríguez, 2004).

EM
De esta definición, puede extraerse lo siguiente:

Centro gerontológico terapéutico:


Se trata de un recurso dirigido a la atención especializada de las personas mayores. Por tanto, la
intervención debe estar a cargo de profesionales con formación acorde a las terapias que se
ES
apliquen, que conforman un equipo multidisciplinar que actúa de manera interdisciplinar.

De apoyo a la familia. Los Centros de Día, como ya se ha dicho, cumplen una función esencial
IN

de apoyo a las familias, pues, mientras la persona mayor se encuentra en este recurso, la

familia puede descansar de su atención y cuidados. Pero para reforzar este apoyo a las familias

desde el Centro de Día debe ofrecerse un conjunto de programas dirigidos directamente a

ellas, como los que se han mencionado anteriormente.

Atención ambulatoria. Es decir, las personas que son atendidas en este recurso viven en su

casa y van cada día que esté indicado al centro, para después regresar a su domicilio. En eso

consiste su especifidad y por eso se conoce como “recurso intermedio”.

La atención que se presta a las personas en situación de dependencia es integral. El equipo de

profesionales elabora y dirige un plan integral individualizado para cada persona mayor,

deducido de la valoración realizada.

Funciones parecidas, especialmente de apoyo familiar, cumplen los Centros de Noche,

prácticamente inexistentes en nuestro país. Constituye este un recurso que resulta indicado

para dos tipos de función:

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Para personas con demencia o enfermedades mentales que en el curso de su enfermedad

padecen procesos de agitación y otros trastornos de conducta durante la noche. El centro de

atención nocturna, además de regular la intervención farmacológica y terapéutica con las

personas enfermas, facilita el descanso de sus cuidadores.

Personas que viven solas en núcleos aislados o que sus domicilios no reúnen condiciones

idóneas para pernoctar.

El centro nocturno les ofrece más seguridad y confortabilidad que permanecer en su casa.

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4. Ley de Promoción de la autonomía y atención a las personas


en situación de dependencia

En la vejez, el estado físico, psíquico y psicológico puede verse alterado por el proceso de

envejecimiento que sufre el organismo, es lo que denominamos envejecimiento patológico. Por este

motivo, es necesario, que algunos ancianos necesiten atención especial.

Con la Ley 39/2006, de 14 de diciembre, se incorpora la atención a la dependencia al sistema

público de protección social de nuestro país. Constituye un avance importante en el desarrollo de

EM
los derechos sociales en España. Tiene el carácter de legislación básica estatal.

A través de esta Ley, la dependencia ha entrado en nuestro sistema de protección social y ha

modificado los actuales sistemas de servicios sociales. Contempla de forma específica la prevención

y la atención a las personas que se encuentran en situación de dependencia, y configura para ellas el

derecho a un catálogo de servicios y prestaciones económicas.


ES
Como se dice en la Ley 39/2006 citada, en su exposición de motivos: “La necesidad de garantizar a

los ciudadanos un marco estable de recursos y servicios para la atención a la dependencia y su

progresiva importancia, lleva ahora al Estado a intervenir en este ámbito con la regulación

contenida en esta Ley, que la configura como una nueva modalidad de protección social que amplía y

complementa la acción protectora del Estado y del Sistema de la Seguridad Social”.


IN

A continuación, se describe una parte de la Ley, concretamente la Sección III, en la que se dispone

los servicios contemplado por la misma, en materia de promoción de la autonomía persona y la

atención y cuidado.

Artículo 21. Prevención de las situaciones de dependencia.

Tiene por finalidad prevenir la aparición o el agravamiento de enfermedades o discapacidades y de

sus secuelas, mediante el desarrollo coordinado, entre los servicios sociales y de salud, de

actuaciones de promoción de condiciones de vida saludables, programas específicos de carácter

preventivo y de rehabilitación dirigidos a las personas mayores y personas con Discapacidad y a

quienes se ven afectados por procesos de hospitalización complejos. Con este fin, el Consejo

Territorial del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia acordará criterios,

recomendaciones y condiciones mínimas que deberían cumplir los Planes de Prevención de las

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Situaciones de Dependencia que elaboren las Comunidades Autónomas, con especial consideración

de los riesgos y actuaciones para las personas mayores.

Artículo 22. Servicio de Teleasistencia

1. El servicio de Teleasistencia facilita asistencia a los beneficiarios mediante el uso de tecnologías

de la comunicación y de la información, con apoyo de los medios personales necesarios, en respuesta

inmediata ante situaciones de emergencia, o de inseguridad, soledad y aislamiento. Puede ser un

servicio independiente o complementario al de ayuda a domicilio.

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2. Este servicio se prestará a las personas que no reciban servicios de atención residencial y así lo

establezca su Programa Individual de Atención.

Artículo 23. Servicio de Ayuda a Domicilio

El servicio de ayuda a domicilio lo constituye el conjunto de actuaciones llevadas a cabo en el

domicilio de las personas en situación de dependencia con el fin de atender sus necesidades de la
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vida diaria, prestadas por entidades o empresas, acreditadas para esta función, y podrán ser los

siguientes:

Servicios relacionados con la atención personal, en la realización de las actividades de la vida diaria.

Servicios relacionados con la atención de las necesidades domésticas o del hogar: limpieza, lavado,
IN

cocina u otros. Estos servicios sólo podrán prestarse conjuntamente con los señalados en el apartado

anterior.

Excepcionalmente y de forma justificada, los servicios señalados en los apartados anteriores, podrán

prestarse separadamente, cuando así se disponga en el Programa Individual de Atención. La

Administración competente deberá motivar esta excepción en la resolución de concesión de la

prestación.

Artículo 24. Servicio de Centro de Día y de Noche

1. El servicio de Centro de Día o de Noche ofrece una atención integral durante el periodo diurno o

nocturno a las personas en situación de dependencia, con el objetivo de mejorar o mantener el mejor

nivel posible de autonomía personal y apoyar a las familias o cuidadores. En particular, cubre, desde

un enfoque biopsicosocial, las necesidades de asesoramiento, prevención, rehabilitación, orientación

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para la promoción de la autonomía, habilitación o atención asistencial y personal.

2. La tipología de centros incluirá Centros de Día para menores de 65 años, Centros de Día para

mayores, Centros de Día de atención especializada por la especificidad de los cuidados que ofrecen y

Centros de Noche, que se adecuarán a las peculiaridades y edades de las personas en situación de

dependencia.

Artículo 25. Servicio de Atención residencial

1. El servicio de atención residencial ofrece, desde un enfoque biopsicosocial, servicios continuados

de carácter personal y sanitario.

EM
2. Este servicio se prestará en los centros residenciales habilitados al efecto según el tipo de

dependencia, grado de la misma e intensidad de cuidados que precise la persona.

3. La prestación de este servicio puede tener carácter permanente, cuando el centro residencial se

convierta en la residencia habitual de la persona, o temporal, cuando se atiendan estancias


ES
temporales de convalecencia o durante vacaciones, fines de semana y enfermedades o periodos de

descanso de los cuidadores no profesionales.

4. El servicio de atención residencial será prestado por las Administraciones Públicas en centros

propios y concertados.
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5. Asociaciones y grupos de ayuda

Asociaciones de enfermos de Alzheimer y otras demencias

Hasta hace poco tiempo, las familias con un familiar enfermos de Alzheimer, no tenían donde acudir

a resolver la problemática, estaban solas ante la enfermedad de su familiar ya ante los problemas

derivados de su cuidado y asistencia, problemas legales, problemas físicos etc.

Este panorama ha cambiado en la actualidad, gracias al desarrollo y creación de asociaciones para

enfermos de Alzheimer, existen infinidad de asociaciones en España agrupadas en dos entidades

EM
nacionales: “Alzheimer España” y “Confederación Española de Familiares de Enfermos de

Alzheimer y otras Demencias”.


ES
IN

Los profesionales dedicados a este ámbito y los familiares con pacientes con la EA, deben de conocer

los objetivos, propósitos, servicios y tipos de asociaciones existentes para tratar esta patología.

Algunas de las razones que justifican y remarcan la necesidad de acudir a este tipo de asociaciones son:

Poder obtener información, ayuda y soluciones a los problemas de la enfermedad.

No quedarse solo, poder hablar de los problemas y compartirlos con personas que se

encuentran en la misma situación.

Intercambiar experiencias que puedan aportar otros puntos de vista y soluciones.

Poder plantear soluciones grupales.

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El origen de las asociaciones para enfermos de Alzheimer, son el resultado de la agrupación

voluntaria de un grupo de personas, para poder alcanzar la meta de autoayuda y prestar apoyo a

personas inmersas en la problemática de la EA. El objetivo principal es provocar un impacto positivo

en los pacientes y familiares.

Entre los objetivos generales que pretenden las asociaciones de enfermos de Alzheimer encontramos:

Asesorar sobre recursos sanitarios disponibles.

Dar soporte a las familias de los afectados.

Informar sobre la enfermedad, síntomas, fases, desarrollo.

EM
Conocer y poner en contacto a otras personas que comparten la misma problemática.

Promover recursos asistenciales.

Fomentar la investigación.

Evaluar las actuaciones de organismos públicos.

Por otro lado, este tipo de asociaciones pretende conseguir una serie de objetivos de carácter
ES
específico y más concreto. Las acciones o servicios que aportan son:

Información general sobre la asociación en concreto.

Asesoramiento médico.
IN

Asesoramiento jurídico para tratar los aspectos legales.

Asistencia psicológica.

Formación sobre cuidados al paciente, nutrición…

Asistencia directa al enfermo.

Actividades lúdicas y de entretenimiento para los afectados.

Servicios fisioterapéuticos.

Actualmente, se hace más frecuente, que en el momento en el que el médico informa a los familiares

del diagnóstico, poner en contacto a los familiares con alguna asociación y en otras ocasiones son los

propios familiares los que acuden a las asociaciones a obtener toda la información que necesiten.

A nivel internacional señalaremos dos de las asociaciones más importantes. Éstas son:

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Alzheimer´s Disease International (ADI)

Es una organización que engloba organizaciones de todo el mundo. Su objetivo principal es mejorara

la calidad de vida de las personas con demencia y de sus cuidadores, evitando para estos último la

sobrecarga del trabajo y estrés.

EM
Esta asociación se constituyó por iniciativa de la OMS, a la cual está afiliada. Actualmente cuenta

con cuarenta países afiliados, estimulando la formación de nuevas asociaciones.


ES
Alzheimer Europa

Es una organización no gubernamental cuyo objetivo es incrementar el conocimiento de todos los

tipos de demencias existentes a través de la coordinación y cooperación de distintas asociaciones

europeas de Alzheimer.
IN

Sociedad Española de Geriatría y Gerontología

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EM
Se trata de una sociedad, dedicada exclusivamente al tema de la geriatría y gerontología en España.

Uno de los aspectos más destacados, es el Observatorio de geriatría y gerontología.

La evidencia científica actual, las recomendaciones de los principales organismos internacionales, la


ES
II Asamblea Mundial del Envejecimiento y el Documento de recomendaciones para la Conferencia

Ministerial sobre Envejecimiento UNECE (Berlín, 2002), señalan la necesidad de la adecuación de

los servicios sanitarios a una población cada vez más envejecida. Para ello apoyan el desarrollo

progresivo de recursos geriátricos especializados para poder aplicar la geriatría desde un

planteamiento multidimensional.
IN

El Ministerio de Sanidad, a través de la Ley de Cohesión y Calidad establece la necesidad de crear

un observatorio sanitario con el objetivo de conocer el desarrollo sanitario de los recursos

establecidos en dicha ley. Desde luego dicho observatorio, no es ni será específico de una

determinada especialidad, entre ellas la Geriatría. Esto está generando la creación de otros

observatorios que recojan la especificidad de la especialización como es el caso del observatorio de

cuidados paliativos, registros nacionales de cardiología, de ictus,...

El Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales ha desarrollado el observatorio de las personas mayores,

con publicaciones anuales de un gran rigor, calidad e interés en Geriatría sobre recursos y datos

principalmente sociales, de una gran difusión y de acceso libre en su web. Pero sin capacidad, por

sus características, de poder establecer red de trabajo de recogida de datos más específicos de

actividad geriátrica.

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La Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG) realizó en el año 2000 la publicación

GERIATRÍA XXI que recoge por primera vez los recursos y datos de actividad asistencial de la

geriatría a finales de siglo XX, siguiendo metodología de recogida de datos por respuesta a

cuestionario y realizada por responsables de capítulos de dicha publicación. Posteriormente en el

2003 la SEGG realizó un estudio descriptivo con el objetivo de evaluar el grado de adecuación de los

recursos geriátricos en los hospitales españoles. La metodología en esta ocasión establece una red

de trabajo, consistente en los vocales autonómicos de la SEGG. Ambos estudios, muy valiosos por la

aportación que han supuesto, no dejan de dibujar la situación en un momento determinado,

demandando la sociedad en este momento información continua y actualizada.

EM
SAAD Portal de la Dependencia

Es el conjunto de servicios y prestaciones económicas destinados a la promoción de la

autonomía personal, la atención y protección a las personas en situación de dependencia, a

través de servicios públicos y privados concertados debidamente acreditados, y contribuye a la


ES
mejora de las condiciones de vida de los ciudadanos.

La Ley 39/2006 de 14 de diciembre, de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las

personas en situación de dependencia, Art. 6.1 establece que: “ El Sistema para la Autonomía y

Atención a la Dependencia garantiza las condiciones básicas y el contenido común a que se refiere la

presente Ley; sirve de cauce para la colaboración y participación de las Administraciones Públicas,
IN

en el ejercicio de sus respectivas competencias, en materia de promoción de la autonomía personal y

la atención y protección a las personas en situación de dependencia; optimiza los recursos públicos y

privados disponibles, y contribuye a la mejora de las condiciones de vida de los ciudadanos.

El Art. 6.2., de la Ley 39/2006 citada, establece que “ El Sistema se configura como una red de

utilización pública que integra, de forma coordinada, centros y servicios, públicos y privados".

El Artículo 16. 1 dispone que: “Las prestaciones y servicios establecidos en esta Ley se integran en

la Red de Servicios Sociales de las respectivas Comunidades Autónomas en el ámbito de las

competencias que las mismas tienen asumidas. La red de centros estará formada por los centros

públicos de las Comunidades Autónomas, de las Entidades Locales, los centros de referencia estatal

para la promoción de la autonomía personal y para la atención y cuidado de situaciones de

dependencia, así como los privados concertados debidamente acreditados”.

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Objeto del Sistema

El Artículo. 1.1 de la Ley 39/2006 citada, establece que “La presente Ley tiene por objeto regular las

condiciones básicas que garanticen la igualdad en el ejercicio del derecho subjetivo de ciudadanía a

la promoción de la autonomía personal y atención a las personas en situación de dependencia, en los

términos establecidos en las leyes, mediante la creación de un Sistema para la Autonomía y Atención

a la Dependencia, con la colaboración y participación de todas las Administraciones Públicas y la

garantía por la Administración General del Estado de un contenido mínimo común de derechos para

todos los ciudadanos en cualquier parte del territorio del Estado español”.

EM
Finalidad del Sistema

El Artículo 1.2 de la Ley 39/2006 citada, establece que “el Sistema para la Autonomía y Atención a la

Dependencia responderá a una acción coordinada y cooperativa de la Administración General del

Estado y las Comunidades Autónomas, que contemplará medidas en todas las áreas que afectan a las

personas en situación de dependencia, con la participación, en su caso, de las Entidades Locales.


ES
Autonomía personal

El Artículo 2 de la Ley 39/2006, de 14 de diciembre, de Promoción de la Autonomía Personal y

Atención a las personas en situación de dependencia), define autonomía personal como: “Capacidad

de controlar, afrontar y tomar, por propia iniciativa, decisiones personales acerca de cómo vivir de
IN

acuerdo con las normas y preferencias propias, así como de desarrollar las actividades básicas de la

vida diaria”.

Actividades básicas de la vida diaria (ABVD)

El Artículo 2.3 de la Ley 39/2006, de 14 de diciembre, de Promoción de la Autonomía Personal y

Atención a las personas en situación de dependencia señala que son aquellas que permiten a la

persona desenvolverse con un mínimo de autonomía e independencia, tales como: el cuidado

personal, las actividades domésticas básicas, la movilidad esencial, reconocer personas y objetos,

orientarse, entender y ejecutar órdenes o tareas sencillas.

Dependencia

El Artículo 2 de la Ley 39/2006, de 14 de diciembre, de Promoción de la Autonomía Personal y

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Atención a las personas en situación de dependencia, define Dependencia como: “Estado de carácter

permanente en que se encuentran las personas que, por razones derivadas de la edad, la

enfermedad o la discapacidad, y ligadas a la falta o a la pérdida de autonomía física, mental,

intelectual o sensorial, precisan de la atención de otra u otras personas o ayudas importantes para

realizar actividades básicas de la vida diaria o, en el caso de las personas con discapacidad

intelectual o enfermedad mental, de otros apoyos para su autonomía personal”.

Asociación española de Psicogerontología

EM
Los pilares básicos de esta asociación nacional se pueden describir en las siguientes:
ES
MISIÓN

Sensibilizamos sobre la necesidad de un abordaje integral e interdisciplinar, donde se incluya


la esfera psicológica, en la atención de las personas mayores y sus cuidadores durante todo el
proceso de envejecimiento

VISIÓN
IN

Lograr la atención psicogerontológica durante el proceso de envejecimiento, para ello


reforzaremos la identidad social de los psicogerontólogos, dando a conocer su rol y
delimitando su espacio en el sector

VALORES

Valoramos en nuestro caminar: La solidaridad, el compañerismo, la profesionalidad, la


transparencia, el optimismo y los modelos de atención centrados en la persona.

Esta asociación tiene como fines gerontológicos:

Fomentar el avance del conocimiento sobre el proceso de envejecimiento psicológico y la

vivencia de las personas a medida que envejecen.

Promover la calidad de vida integral de todas las personas durante el proceso de

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envejecimiento.

Prestar asesoramiento y atención psicológica al colectivo de mayores y sus cuidadores formales

o informales.

Representar, reivindicar y difundir la profesión y el rol del psicogerontólogo ante la sociedad,

el sector de atención gerontológica y la administración.

Promover una formación de calidad y actualizada en el campo de la psicogerontología.

Fomentar e impulsar las buenas prácticas en la atención a las personas mayores

Crear, mantener y potenciar una relación fluida y constante entre sus asociados, en pro de la

ayuda mutua y la reflexión constante de las teorías y métodos.

EM
Mantener relaciones y colaboraciones con otras asociaciones, entidades y empresas que

desarrollen su labor en el ámbito de la gerontología.


ES
IN

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6. Autonomía y motivación

A continuación se presenta una breve descripción del concepto de autonomía y su relación con las

actividades básicas de la vida diaria.

Además se describe la evaluación de la autonomía personal, llevada a cabo por el psicólogo del

centro.

Concepto de autonomía
EM
ES
La autonomía en las personas mayores representa la capacidad de estos para realizar una serie de

actividades cotidianas, administrándose por sí solos y tomando decisiones sobre aspectos relevantes

que influyen en su vida. Desde el punto de vista político y económico la pérdida de autonomía en la

vejez, no solo afecta a las personas mayores, sino que también afecta a las familias (las familias

tienen que asumir los cuidados de sus familiares). Los riesgos de la pérdida de autonomía personal
IN

aumentan con la vejez. Sin embargo, lo normal es que las personas mayores sean suficientemente

autónomas en su cuidado y en las decisiones que toman. (Villar, 2009).

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6.1. Autonomía en las actividades básicas de la vida diaria

Son aquellas actividades orientadas a sí mismo, es decir la persona tiene que llevar a cabo una serie

de tareas para su supervivencia y desarrollo físico y mental. Las principales actividades son la

alimentación, el vestuario, la higiene, el control de esfínter, etc. (VV.AA. 2008).

Para valorar la autonomía en las actividades básicas de la vida diaria de los usuarios los mejores

métodos son: la Escala de Barthel, el Índice de Katz y la Escala de la Cruz Roja. (Moruno y Romero,

2006).

EM
ES
IN

Escala de Barthel

Su evaluación se basa en sumar las puntuaciones de las opciones que se han señalado y clasificarla en la
siguiente escala.

Independiente: 100 puntos (95 si permanece en silla de ruedas).

Dependiente leve: >60 puntos.

Dependiente moderado: 40-55 puntos.

Dependiente grave: 20-35 puntos.

Dependiente total: <20 puntos.

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Escala de incapacidad de la Cruz Roja

Esta escala (desarrollada en el Hospital Central de la Cruz Roja de Madrid) destaca por la facilidad

de su aplicación, por lo que es muy práctica. De uso habitual en centros geriátricos en España, se

compone de dos subescalas: física y mental.

Califica en forma de estadios o grados de incapacidad, desde el "0" (normalidad) hasta el "5"

(máximo grado de deterioro).

EM
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6.2. Autonomía en las actividades instrumentales de la vida
diaria
ES
Las actividades instrumentales son necesarias para vivir independientemente en la comunidad. Para la
realización de estas actividades se requieren habilidades de mayor complejidad como:

El desplazamiento fuera del domicilio.

La realización de actividades ligeras y pesadas.


IN

Tomar medicamentos y manejar el dinero.

Implican, además la necesidad de tomar las decisiones por uno mismo. La escala más utilizada para

detectar si la persona es capaz de llevar a cabo las actividades es la escala de Lawton.

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Autonomía en las actividades instrumentales de la vida diaria

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Necesidades de atención en las actividades

Las necesidades de las personas generan situaciones que requieren distintas intervenciones de los

profesionales. Tienen que ser coordinadas y dirigidas. Lo más importante es que se marque un

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objetivo común entre el usuario y el profesional. (Moruno Y Romero, 2006).

Por ejemplo, si una persona mayor se ha roto una mano, tanto esta como el profesional tienen que

tener el mismo objetivo común. Su objetivo principal es que la mano de la persona mayor se

recupere lo antes posible. (Moruno y Romero, 2006).

6.3. Fomento de la participación: la motivación


EM
ES
“Se entiende por motivación aquello que da energía, ímpetu a la conducta, activándola,

manteniéndola, y dirigiéndola hacia la consecución de metas” (Reeve, 2003).

La motivación surge como un estado interno de la persona, siendo el resultado de una necesidad o

carencia. Así, la motivación nos activa y nos empuja a satisfacer tal necesidad o a corregir tal
IN

carencia.

Una fuente importante de motivación son las metas. Cuando sentimos que no concuerda lo que

tenemos realmente con lo que pensamos que podríamos conseguir nos ponemos en marcha para

conseguir el objetivo o meta que nos hemos propuesto. Desde esta idea, podemos ver que el hecho

de fijarnos metas de ciertas características puede ayudarnos a funcionar mejor en muchas

ocasiones.

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EM
No obstante, durante la etapa del envejecimiento, son muchos los cambios que experimenta la

persona respecto a sus expectativas de presente y futuro, en estos cambios la motivación puede ser

uno de los aspectos más importantes a tener en cuenta, ya que gracias a ella, se puede llegar a la

consecución de tareas y logros.

La motivación debe ser la base para que estas personas vivan de forma activa y se enfrenten a los
ES
nuevos cambios, mejorando su autoestima, la forma de ver el mundo y contando con fuertes lazos de

cariño con la familia y amigos, sintiéndose querido, acompañado y motivado para su realización

como persona.

La motivación será, por tanto, la capacidad y la fuerza interior para emprender cualquier tipo de

aprendizaje. En las personas mayores discapacitadas o enfermas, la falta de una mejor autoestima y
IN

el hecho de no satisfacer sus necesidades en su total plenitud, puede llevar a una situación de

ansiedad o lo que es lo mismo a una pérdida de la motivación, lo que dificultaría aún más su

aprendizaje.

La motivación en las personas con enfermedades mentales o alguna discapacidad puede verse

seriamente afectada en algunos casos. Se trata de personas que se aíslan, tienen poca iniciativa y

una actitud negativa ante cualquier tipo de actividad. Ante estos casos más graves, el trabajador de

atención en la institución debe (VV.AA., 2008)

Mostrar una actitud comprensiva.

Practicar la escucha activa y ser afectuosos.

Ser conscientes de que son personas, que sienten y son sensibles a las reacciones de los demás.

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Instarlos a realizar actividades y tareas sencillas de forma gradual y secuenciada.

Esforzarse para que participen en los programas de inserción y cumplan con el tratamiento o

rehabilitación.

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7. Un problema social tratado por la psicogerontología: el


maltrato

Es evidente que en los últimos tiempos se ha producido un cierto proceso de toma de conciencia

social sobre la gravedad de la violencia en la tercera edad y el gran obstáculo que ésta supone para

la convivencia democrática en la sociedad. Sin embargo, creemos que el problema aún dista mucho

de estar resuelto.

De un tiempo a esta parte se ha propuesto una nueva denominación para hacer frente a esta grave

EM
realidad, el concepto de violencia y maltratos en la tercera edad.

A pesar de que este tipo de maltrato no es en absoluto un fenómeno nuevo, su reconocimiento, su

visibilización, y, por tanto, el paso de ser considerada de una cuestión privada a un problema social,

sí es relativamente reciente. Desarrollaremos esta temática en este presente tema, para ello, en

primer lugar, revisaremos el concepto de problema social.


ES
IN

Hasta hace poco tiempo, el problema del maltrato a personas mayores, no era un problema de mayor

impacto, no se le otorgaba importancia.

Este tipo de maltrato a los ancianos, mayoritariamente, es provocado por cuidadores directos de los enfermos
y existen diversos tipos de maltrato que pueden sufrir, como:

Maltrato emocional.

Maltrato físico.

Violación.

Explotación económica.

Violación derechos fundamentales.

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Abandono.

De manera lamentable, los parientes más cercanos son los que maltratan con mayor frecuencia a los

ancianos, aunque también puede ocurrir en centro s especializados para su cuidado o en el servicio

de ayuda a domicilio. Las consecuencias derivadas del maltrato son impactantes y abrumadoras,

como las de cualquier tipo de maltrato que exista.

Para un anciano enfermo., puede llega a significar una pérdida de su independencia, de su

economía, de su libertad, en definitiva repercute en la estabilidad del anciano.

EM
Las personas que sufren maltrato, suelen ser reticentes a contarlo por vergüenza o miedo, las

victimas casi nunca dejan constancia del maltrato sufrido.

La definición de problema social

Como señala Liazos (1982), las definiciones de lo que es un problema social pueden incluirse en dos

grandes bloques según sea la perspectiva teórica que se adopte.


ES
Así, por una parte, estarían las definiciones que resaltan los aspectos objetivos perjudiciales de los

problemas, aunque éstos no sean identificables por sectores amplios de población cono situaciones

susceptibles de ser cambiadas. En esta línea se enmarcarían definiciones como la de Fuller y Myers

(1941a, 1941b) quienes lo entienden como “una condición que se establece como tal por un número
IN

considerable de personas como una desviación de las normas sociales habituales”; como la de

Merton (1971), que define el problema social como “una situación que viola una o más normas

generales compartidas y aprobadas por una parte del sistema social”; o como la de Kohn (1976) que

lo define como “un fenómeno social que tiene un impacto negativo en las vidas de un segmento

considerable de población”.

Por otra parte estarían aquellas definiciones que entienden que sólo existe un problema social

cuando un grupo significativo de la sociedad percibe y define ciertas condiciones como

problema y pone en marcha acciones para solucionarlas. Dentro de esta línea se enmarcarían, por

ejemplo, definiciones como las de Blumer (1971) que entiende que los problemas sociales no tienen

existencia por sí mismos si no que son producto de un proceso de definición colectiva que ocurre

cuando un número significativo de personas consideran ciertas situaciones sociales como no

deseadas y tienen el suficiente poder como para transmitir esa percepción a otros sectores. Por su

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parte, Sullivan, Thompson, Wright, Gross y Spader (1980) consideran que “existe un problema social

cuando un grupo de influencia es consciente de una condición social que afecta sus valores, y que

puede ser remediada mediante una acción colectiva”.

Estos mismos autores especifican los elementos que incorporan a su definición del modo siguiente:

Para que una condición sea definida como problema social debe ser considerada como injusta

por un grupo, y dicho grupo debe tener influencia social, es decir, debe tener un impacto

significativo dentro del debate público o en la política social a nivel de un colectivo mayoritario;

Sólo se considera la existencia de un problema social si existe conciencia de que la condición

EM
indeseable que se denuncia es efectivamente un problema;

Esa condición debe afectar negativamente los valores; y

Para considerar el problema como social debe darse la posibilidad de que el problema sea

remediado por la acción colectiva ya que toda acción social que no sea solucionable mediante

una acción colectiva puede ir en contra de los propios valores colectivos, pero no por eso llegar

a ser un problema social.


ES
IN

Finalmente, algunas definiciones tratan de integrar los componentes objetivos y subjetivos del

problema social. Entre ellas cabría citar, por ejemplo, la de Henslin (1990) que considera que “un

problema social es algún aspecto de la sociedad (condición objetiva) acerca del cual un amplio

número de personas están preocupadas (condición subjetiva”.

Como señala Clemente (1997), una de las definiciones más completas y rigurosas de problema social

es la de Sullivan y Cols. (1980) a la que ya nos hemos referido. Siguiendo pues a estos autores,

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cabría concluir que los elementos más importantes para identificar un problema social son los

siguientes:

En primer lugar, debería existir un amplio consenso entre los miembros de una sociedad sobre la

determinación de cuáles son los problemas sociales. Si bien resulta claro que alcanzar la evidencia

de este consenso es difícil, los datos estadísticos sobre la opinión de la población pueden ser una

herramienta útil, aunque no exenta de críticas y, por tanto, no siempre suficiente para este fin. Sea

como sea, parece evidente que un problema social sólo lo es si la opinión pública lo considera como

tal, y en este proceso los medios de comunicación juegan un papel determinante.

EM
Por otra parte, se debe poder identificar a los grupos sociales que definen la existencia de un

problema social, ya que ellos son los más interesados en su solución. Este fenómeno fue definido por

Berger como “debunking” (destaponar) y consistiría en averiguar cuáles son los auténticos fines que

persigue el grupo que denuncia y que, en ocasiones, pueden estar más o menos encubiertos.

El tercer elemento se refiere a los valores sociales puesto que éstos son imprescindibles para
ES
determinar la razón por la cual se define un problema como social. Como señala Clemente (1997),

los valores hacen referencia a las preferencias personales y a las prioridades de grupos sociales y

estas prioridades son frecuentemente distintas para cada grupo social por lo que, a menudo, se

plantea un conflicto de valores. La solución de este conflicto dependerá de la adecuada priorización

de estos valores.
IN

Y un último elemento importante se refiere al hecho de que los problemas sociales son, por

definición, cuestiones públicas y no cuestiones personales o privadas.

Vemos, por tanto, que el reconocimiento de una situación o circunstancia como problema social está

ligado a su reconocimiento por parte de una comunidad o de personas de influencia y prestigio. Esto

supone que la manera en que algo queda definido como problema social está estrechamente ligada a

la intervención del poder, la representación y también la manipulación.

Tal como señalan Sullivan y Cols. (1980), a la hora de enfocar los problemas sociales el poder

dependerá de cuestiones como: la fuerza de los números ya que si un grupo tiene acceso a un mayor

número de personas es más fácil que incremente su poder; la organización entendida como habilidad

para coordinar las acciones hacia un fin, de modo que es totalmente posible que grupos pequeños

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pero bien organizados alcancen altas cotas de poder; y el acceso a los recursos ya que cuanto mayor

sea éste, más poder alcanzará el grupo de presión.

Muy relacionado con el tema del poder se halla el de la autoridad, entendida como poder

institucionalizado. Siguiendo a estos mismos autores (Sullivan et al., 1980) podemos distinguir tres

tipos generales de autoridad: La autoridad tradicional, basada en la creencia de que lo que es

costumbre y habitual está bien hecho y es lógico; la autoridad legal – racional, basada en la creencia

de que se debe confiar en las prácticas que consiguen logros de la manera más eficaz posible; y la

autoridad carismática, basada en la habilidad personal de un líder.

EM
Las fases en el desarrollo de un problema social

Tras revisar estos aspectos que nos permiten entender qué es un problema social, cabe analizar

cuáles son las fases en su desarrollo, y para ello seguiremos la propuesta de Kitsuse y Spector

(1973).

En la primera fase, o fase de agitación, se detecta la presencia de un grupo de personas


ES
descontentas cuya actividad se dirige fundamentalmente hacia dos fines que son convencer a otros

grupos sociales, y comenzar a preparar acciones encaminadas a tratar las causas del problema

planteado. Las personas que inician estas acciones suelen ser las víctimas aunque no

necesariamente es así.
IN

En esta fase suelen dedicarse una parte importante de los esfuerzos a reconvertir los problemas

privados en públicos. Y es común que en ella se cometan una serie de errores que hacen que no

siempre esta primera etapa tenga mucho éxito. Entre estos errores estarían, por ejemplo, la

vaguedad de las reclamaciones del grupo, la escasa significación pública del grupo y por tanto su

escaso alcance social, o la adopción de estrategias equivocadas o no efectivas.

En la segunda fase, llamada de legitimación y co-actuación, la situación cambia radicalmente

cuando los principales agentes sociales, que habitualmente son oficiales, reconocen al grupo de

presión y empiezan a atender a sus deseos. De esta manera el grupo recibe legitimación,

produciéndose también un cambio en la percepción de las personas que pertenecen al grupo de

presión al extenderse a ellas el prestigio y pasar a ser consideradas como críticas al sistema y ya no

tanto como agitadoras.

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La co-actuación se produce en cuanto una serie de organismos oficiales empiezan a actuar sobre el

problema, controlar su definición y elegir a sus interlocutores legales. Así los intereses de los grupos

pasan a depender de la estructura general de la organización, consiguiéndose una estabilidad nueva.

En la tercera, o fase de burocratización y reacción, el problema, que ha pasado a estar en manos

de una agencia gubernamental, se minimiza en parte, pasando de ser importante a ser uno más

entre otros. En palabras de Stark (1975), deja de ser “qué se puede hacer para evitar las condiciones

que generan el problema”, y se convierte en “qué se puede hacer para evitar que haya personas que

sigan protestando”.

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Finalmente, la fase descrita como de reemergencia del movimiento se refiere a que, llegados a este punto, lo
más probable es que las políticas oficiales hayan generado un fuerte descontento y desilusión. Si es así suele
darse una de las siguientes alternativas:

Que el grupo de presión inicial rechace la forma de actuación de las instituciones oficiales;

Que quienes promovieron el movimiento sean sustituidos por las personas afectadas, al no
ES
considerar éstas atendidas sus peticiones; c) Que las soluciones y acciones planteadas desde

los organismos oficiales entren en contradicción con los valores o intereses de otros grupos

sociales creándose nuevos conflictos; d) Que, o bien se produce el desarrollo de grupos más

reducidos, que buscarán soluciones reales para las personas afectadas, o bien se crean

pequeños grupos que afronten la búsqueda de soluciones parciales al problema inicial.


IN

7.1. El maltrato en la tercera edad

Las propias circunstancias derivadas de las enfermedades y deterioros propios de la vejez, que

suponen para la persona y una degradación física y psíquica, constituyen en sí una situación de

riesgo para el enfermo.

En este tipo de situaciones, hay que determinar e identificar las situaciones que puedan suponer un

riesgo para el anciano.

En estos casos, la prevención es el mecanismo de protección mas útil y eficaz que puede utilizarse.

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EM
Los malos tratos en la tercera edad en general, constituye un problema social de primer orden en los
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países desarrollados.

La OMS o la Red Internacional para la Prevención del Maltrato a la Personas Mayores,

estiman que un 3-5% de los ancianos en su domicilio sufren maltrato y un 10-15% de los

institucionalizados.
IN

El hecho de sufrir un deterioro cognitivo, está asociado a un mayor riesgo de sufrir malos tratos.

En un estudio realizado por Dyer y colaboradores (2000), se observó que la prevalencia de sufrir

depresión o algún tipo de demencia en una grupo de ancianos maltratados, en comparación con otro

grupo de ancianos sanos que no habían sufrido ningún tipo de maltrato.

El deterioro cognitivo puede provocar que se rompan los vínculos afectivos entre los familiares o

cuidadores y el enfermo.

Como ya sabemos, los cuidadores pueden presenta carga física o emocional, lo que los predispone a

convertirse en personas mas susceptibles de convertirse en maltratadores.

Las personas con patologías o enfermedades psiquicas, presentan conductas disruptivas y trastornos

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de la conducta que pueden provocar conductas hostiles y de rechazo hacia éste, por parte del

cuidador o de los familiares.

Un grupo español de trabajo convocado por el Imserso, ha propuesto usar un tipo de metodología de

valoración geriátrica integral para detectar posibles signos y síntomas de sufrir malos tratos. Lo que

se recomienda y se intenta es establecer una metodología de interrogatorio y exploración, capaz de

identificar situaciones de riesgo para garantizar la prevención en este tipo de situaciones.

Lamentablemente, no disponemos de bibliografía e información suficiente sobre la situación

concreta y delimitada del anciano maltratado, ya que como hemos comentado es difícil que la

EM
persona que sufre el maltrato refiera su situación.

Por último, cabe destacar que una circunstancia especifica de este tipo de maltrato es el abandono,

podemos definir el abandono como aquella situación en la que un anciano es incapaz, por sí solo, de

satisfacer sus necesidades básicas y existe la necesidad de que otros tengan la responsabilidad de

cubrirlas.
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Glosario

Gerontología: Parte de la medicina que estudia el proceso de envejecimiento, las

características biológicas y psicológicas del anciano, y los problemas de toda índole inherentes

a la ancianidad.

Envejecimiento: Acción y efecto de envejecer.

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Discapacidad: Imposibilidad para realizar ciertas actividades por impedimentos físicos o

psíquicos No podía levantar el brazo a causa de su discapacidad motriz.


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Recuerda

La psicogerontología es la rama de la psicología que estudia los aspectos psicológicos del

anciano, donde se destacan las demencias y depresiones, como patologías características de

esta población, que marcaran su etapa de la vejez.

La psicogerontología es, para Richard y Munafo (1993) la ciencia que trata de describir,

explicar, comprender y modificar las actitudes del sujeto que envejece. Esta visión hace

referencia a los aspectos psicológicos de la persona de edad, más que a los psiquiátricos.

La gerontología incide en la calidad y condiciones de vida del adulto mayor mediante el

EM
diseño, ejecución y seguimiento a políticas y programas destinados al beneficio de la población

anciana. La psicogerontología el la disciplina que mezcla los principios de la psicología y la

geriatría y gerontología, ya que se dedica al tratamiento de los aspectos psicológicos del

envejecimiento.

Una de las competencias de la gerontología clínica es la capacidad para valorar, diagnosticar


ES
y dar respuesta a las alteraciones del ciclo salud -enfermedad en las personas ancianas.

Uno de los objetivos de la gerontología psicológica es identificar los comportamientos

complejos y desafiantes para manejarlos adecuadamente.

La psicogerontología se encuentra muy ligada en la historia a la psicología del desarrollo y,

concretamente, al modelo del ciclo vital.


IN

La Teleasistencia se trata de un servicio complementario de la ayuda a domicilio, y aunque

existen personas mayores que sólo tienen teleasistencia y no ayuda a domicilio de atención

personal, lo más común es que ambas prestaciones se den juntas, sobre todo entre las personas

mayores que viven solas.

El Centro de Día para personas mayores dependientes es un recurso intermedio de la red

de servicios sociales que tiene diferentes definiciones, según la institución o expertos que la

realizan (Sancho, 1997; Martínez, 2002), pero en las que básicamente se produce coincidencia.

El origen de las asociaciones para enfermos de Alzheimer, son el resultado de la agrupación

voluntaria de un grupo de personas, para poder alcanzar la meta de autoayuda y prestar apoyo

a personas inmersas en la problemática de la EA. El objetivo principal es provocar un impacto

positivo en los pacientes y familiares.

La autonomía en las personas mayores representa la capacidad de estos para realizar una

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serie de actividades cotidianas, administrándose por sí solos y tomando decisiones sobre

aspectos relevantes que influyen en su vida

Las actividades instrumentales son necesarias para vivir independientemente en la comunidad.

La motivación surge como un estado interno de la persona, siendo el resultado de una

necesidad o carencia. Así, la motivación nos activa y nos empuja a satisfacer tal necesidad o a

corregir tal carencia.

Las propias circunstancias derivadas de las enfermedades y deterioros propios de la vejez, que

suponen para la persona y una degradación física y psíquica, constituyen en sí una situación de

riesgo para el enfermo.

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Autoevaluación

1. Responde Verdadero o Falso: “La psicogerontología es la rama de la psicología


que estudia los aspectos psicológicos del anciano, donde se destacan las
demencias y depresiones, como patologías características de esta población, que
marcaran su etapa de la vejez”.

Verdadero.

EM
Falso.

2. ¿Qué rama de la gerontología tiene entre sus principales objetivos programar


actividades para potenciar y mantener el desarrollo cognitivo en la persona
anciana?
ES
Gerontología clínica.

Gerontología ocupacional.
IN

Gerontología psicológica.

3. ¿Qué es la psicogerontología?

Es la rama una subdisciplina de la psicología que se ocupa del estudio del


envejecimiento, de la vejez y de las aplicaciones de estos conocimientos para
promover el bienestar de las personas mayores y otros implicados.

Es el área de conocimiento que estudia la fisiología vejez y el envejecimiento.

Es la rama de la medicina que se encarga de la atención a personas mayores de 60

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años.

4. Completa el espacio en blanco del siguiente enunciado: “En la vejez, el estado


físico, psíquico y psicológico puede verse alterado por el proceso de
envejecimiento que sufre el organismo, es lo que denominamos envejecimiento
___________________”.

Patológico.

EM
Cronológico.

Funcional.

5. Responde Verdadero o Falso: “La motivación en las personas mayores


ES
representa la capacidad de estos para realizar una serie de actividades
cotidianas, administrándose por sí solos y tomando decisiones sobre aspectos
relevantes que influyen en su vida”.

Verdadero.
IN

Falso.

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