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    Captura de Pantalla 2023-05-16 A La(s) 10.54.45 A.M.

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    Este documento proporciona información sobre el cáncer de mama, incluyendo su definición, factores de riesgo, signos y síntomas, clasificación, diagnóstico, tratamiento quirúrgico, radioterapia, quimioterapia, seguimiento y manejo en situaciones especiales como el embarazo. El cáncer de mama es el tumor maligno más frecuente y una causa común de muerte. El tratamiento depende del estadio y puede incluir cirugía, radioterapia, quimioterapia u

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    Captura de pantalla 2023-05-16 a la(s) 10.54.45 a.m.

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    SEMIOLOGÍA

    Dra. Juana Guadalupe González Pérez

    CÁNCER
    DE MAMA EQUIPO 5:
    Guillermo Aguilar Gómez
    Fátima M. Aguilar Sánchez
    Ana Laura Betanzos García
    Alfonso Castillejos Coello
    DEFINICIÓN
    Proliferación acelerada e incontrolada de células
    del epitelio glandular.

    DATOS Y CIFRAS
    Tumor maligno más frecuente
    Causa más frecuente de muerte
    En conductos 85% o lóbulos 15%
    Factores de riesgo
    Edad (más de 40 años)
    Consumo de alcohol y tabaco
    Antecedentes familiares (gen BRCA1 Y 2)
    Exposición a radiación
    Nuliparidad: Lactancia protege
    Menopausia tardía y Menarca temprana
    Terapia hormonal

    Signos y síntomas
    Nódulo o engrosamiento indoloro
    Alteración del seno
    Cambios en el pezón
    Secreción anormal
    Erosiones y ulceraciones
    Clasificación OMS
    No invasivos INVASIVOS

    Carcinoma intraductal in situ Ductal

    Lobulillar; tubular, mucinoso,


    Carcinoma lobulillar in situ
    medular, papilar y metaplásico
    Clasificación TNM
    DIAGNÓSTICO

    Autoexploración
    Exploración fisica
    Amanesis
    Mastografía bilateral y ultrasonido
    mamario
    Revisión patológica: a través de biopsia
    con aguja de corte
    TRATAMIENTO
    Carcinoma In Situ (Estadio 0, Tis, N0, M0)
    lobulillar

    No evoluciona de manera directa

    Es recomendable la cirugía como opción


    primaria de tratamiento en CDIS.

    Portadora de mutación BRCA1/2. Presencia de


    sindromes genéticos predisponentes.
    RADIOTERAPIA
    Posterior una cirugía reduce e riesgo de
    recurrencia local

    radioterapia en pacientes de riesgo medio y alto


    acuerdo al índice pronóstico de Van Nuys.

    la Radioterapia debe aplicarse a la mama en dosis


    de 50gy

    Los factores que determinan el riesgo de


    recurrencia local son:
    Tumor palpable
    Tumor voluminoso
    Alto grado
    Márgenes positivos o estrechos
    Edad menor de 50 años
    Tratamiento quirúrgico Estadio I,IA,IIB,IIIA

    Cirugía conservadora: cosmeticamente aceptable

    Mastectomía radical. Extirpación quirúrgica de toda la


    glándula mamaria.

    Tratamiento adyuvante con radioterapia


    radioterapia a cadenas ganglionares

    Se recomienda en persona con cáncer de mama, candidata a


    quimioterapia y RT, otorgar primero quimioterapia.

    La radioterapia no se deberá de retrasar más de 24 semanas.


    TRATAMIENTO SISTÉMICO ADYUVANTE DE ACUERDO AL INMUNOTIPO EN
    HISTOLOGIAS: DUCTAL, LOBULILLAR, MIXTO Y METAPLÁSICO
    EL TRATAMIENTO SISTÉMICO SE CONSIDERA DE ACUERDO A LO SIGUIENTE:

    1Ó+M
    TUMOR PN1M
    TUMOR
    (MICRO >2MM
    ≤ A 0.5 CM DE TUMOR
    METÁSTASIS): EN 1 Ó +
    N0 0.6-1.0 CM > 1.0 CM GANGLIOS

    TRATAMIENTO QUIMIOTERAPIA TRASTUZUMAB


    HORMONOTERAPIA
    LOS OBJETIVOS DEL SEGUIMIENTO DE LA PERSONA CON TRATAMIENTO POR
    CÁNCER DE MAMA ES FUNDAMENTALEMENTE LO SIGUIENTE:

    CONSULTAS DE SEGUIMIENTO
    Y EXPLORACIÓN FÍSICA

    EN LA PERSONA CON CÁNCER DE MAMA TRATADA CON CIRUGÍA CONSERVADORA


    INICIARÁN SU CONTROL MASTOGRÁFICO AL MENOS 6 MESES DESPUÉS DE
    HABER CONCLUIDO LA RADIOTERAPIA;
    LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS QUE ORIENTAN LA SOLICITUD DE ESTUDIOS
    ADICIONALES EN LA PERSONA CON CÁNCER DE MAMA QUE RECIBIÓ
    TRATAMIENTO Y QUE SE ENCUENTRA CON SOSPECHA CLÍNICA DE ACTIVIDAD
    TUMORAL, PUEDEN CONSIDERARSE UNO DE LOS SIGUIENTES:
    TRATAMIENTO SISTÉMICO
    NEOADYUVANTE EN EL CÁNCER DE
    MAMA LOCALMENTE AVANZADO
    EN LA PERSONA CON CÁNCER DE MAMA Y SOBRE EXPRESION DE HER-2

    EL TRATAMIENTO NEOADYUVANTE EN EL CÁNCER DE MAMA LOCALMENTE


    AVANZADO,

    EL TRATAMIENTO SISTÉMICO INICIAL ES CON QUIMIOTERAPIA, Y DE ACUERDO A LA


    RESPUESTA SE RECOMIENDA REALIZAR.
    Cáncer de mama y
    Embarazo
    se considera en periodo de
    gestación, lactancia y un año
    MANEJO DE SOPORTE EN
    LA PERSONA CON CÁNCER posparto
    DE MAMA Realizar un ultrasonido.(primera
    TRATADO.
    opcion)
    Prevalencia de dolor en un
    30-50% posterior al mastografia solo cuando hay
    tratamiento .70-90% en sospecha de cancer
    cancer avanzado
    II
    Se recomienda comenzar con
    opiodes EVITAR EXPOCION A RADIACION

    EVITAR RM
    TOMOGRAFIA COMPUTARIZADO
    Tratamiento
    Mastectomia
    ciruguia conservadora en el segundo
    trimestre.
    Diseccion ganglionares I Y II

    Quimioterapia apartir del segundo


    trimestre ( solo en etapa avanzada)
    Antracilina o taxanos como segunda
    linea
    evitar quimioterapia en la semana 35
    de gestacion .
    Embarazo en pacientes
    Cancer de mama
    con antecedente de
    inflamatorio
    cáncer de
    mama.

    Realizar Biopsia.
    mayor recurrencia en los dos años de
    haber terminado el tratamiento
    quimioterapia neoadyuvante a base
    recomendar un metodo de planificación
    de antraciclinas y taxanos.
    familiar
    Cirugia : mastectomia con diseccion a
    los niveles ganglionares.
    Cancer de Enfermedad de
    mama en paget.
    hombres
    Exploracion Fisica
    carcinoma ductual invasivo el mas Se trata con los mismos lineamientos del
    comun carcinoma invasor
    Tratamiento qx: mastectomia radical ultrasonido y mastrografia y realizar biopsia
    con diseccion ganglionar Tratamientos:
    Quimioterapia: Tamoxifeno.
    Cirugía conservadora.
    radioterapia al resto de la mama.
    Mastectomía total ± Biopsia de Ganglio
    Centinela
    ¡GRACIAS!

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