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Ant Concept I Vos

Este documento resume los diferentes métodos anticonceptivos, incluyendo métodos naturales, de barrera, hormonales, mecánicos y quirúrgicos. Describe los tipos específicos dentro de cada categoría, sus tasas de eficacia, efectos secundarios y criterios de elegibilidad. También discute el uso de anticonceptivos en situaciones especiales como la adolescencia, perimenopausia y lactancia. En general, el documento provee una visión completa de las opciones anticonceptivas disponibles y los factores a considerar al seleccionar

Cargado por

Paloma Tapia González
Derechos de autor
© © All Rights Reserved
Formatos disponibles
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Ant Concept I Vos

Este documento resume los diferentes métodos anticonceptivos, incluyendo métodos naturales, de barrera, hormonales, mecánicos y quirúrgicos. Describe los tipos específicos dentro de cada categoría, sus tasas de eficacia, efectos secundarios y criterios de elegibilidad. También discute el uso de anticonceptivos en situaciones especiales como la adolescencia, perimenopausia y lactancia. En general, el documento provee una visión completa de las opciones anticonceptivas disponibles y los factores a considerar al seleccionar

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ANTICONCEPCION:

♀ Eficaz 100%
♀ Pocos efectos adversos y complic.
♀ Reversible
♀ Uso sencillo
♀ Económico y accesible
♀ Aceptado (creencias individuo)

Índice de Pearl: emb c/d 100 mujeres en 12 meses


CLASIFICACION:
♀ Naturales
♀ Barrera
♀ Hormonales
♀ Mecánicos
♀ Quirúrgicos

NATURALES:
Ritmo
Moco: pastoso o seco ya paso ovulacion
Temp basal medio grado ya ovule
Coito interruptus
PEARL 35-15

BARRERA:
Preservativo masc y fem
Diafragma se coloca antes de la relación sex con un poco de espermicida y se deja 6-8 hs post relación sexual, desp
se lava y se vuelve a usar. El cuello dentro del diafragma
Esponjas con liquido espermicida
Espermicida (óvulos, jaleas, cremas)

HORMONALES:
GESTAGENOS: inhibe la ovulación

ACO COMBINADOS:
- Bifásico: ya no hay
- Trifasico: triquilar los 21 comprimidos tienen dif dosis de progesta
- Monofasico: lo mas impo
- Polifásicos: muy usados con estrógenos nat no sintéticos y una progesterona moderna; dienogest disminuye
mucho el sangrado menstrual ¡! DROGA PARA ENDOMETRIOSIS

*Inyectables: públicos que privado, son progesteronas de larga duración cd 3 meses


*Transdérmico: parche adhesivos que se ponen en cualquier parte del cuerpo, se puede nadar, son 3 parches que se
ponen uno por semana y la ultima semana de descanso
*Transvaginal: anillo diámetro similar a la copita 4,5cm se pone en forma de 8 en la vagina adh a la pared, puede
usar preservatico, CUANTO TIEMPO DURAAAAAAAAAAAA
*Endoceptivo: dispositivo adentro del útero y libera hormonas.
*Implante subcutáneo: método de larga duración, entre bíceps y triceps ES EL MAS SEGURO DE TODOS.
*Anticoncepción de emergencia.

MECANICO:
DIU: cobre que crea un campo magnético que aleja al espermatozoide, 10-12 años, aumenta sangrado pero muy
buen efecto

QUIRURGICOS:
Vasectomía
Ligadura:
Salpingectomia: oportunidad para sacarla porque es el origen del ca de ovario, es donde empieza mejor hacer esto
que ligadura.

ELECCION DE METODO ANTICONCEPTIVO:


CRITERIOS DE ELEGIBILIDAD:
1 no restricción SI
2 ventajas + que riesgo SI
3 riesgo + que ventaja NO salvo excepción
4 ci absoluta NO

Mas que nada pte adolescente


Aco:
Tomar TA mas que nada a una perimenopausica talvez a una de 14 nada
Si o si historia clínica y buen asesoramiento
Diu: ver como esta el útero, ver si tiene its. Hacer eco tv.

BARRERA
Protección contra its y anticoncepción
Incide practico bajo 8-14/100
ITS+anticoncepción
Preservativo: IT 0,5 - 2/100
IP 8 – 14/100
Estadísticas del uso de preservativo en Argentina (2019):
-15% siempre -65% a veces
-20% nunca

AC HORMONAL:
4 CAJAS SEGUIDAS SIN PARAR PARA NO MENSTRUAR Y DESP PARO: anemia, miomas, o algo que no quiera
mensturar: etinilestradiol.

Corta duración 1 mes


Larga duración 1 o 10 o mas años.
Pear: 6-8/100

Acción: INHIBIR GNRG ACTUANDO EN HIPOF HIPOT, INHIBEN OVULACION,


MOCO ESPESO CRISTALIZADO DURO QUE NO PERMITE ASCENSO DE ESPERMT
ENDOMETRIO FINITO, ENANITO, QUE CUANDO MENSTRUO ES POQUITO O NADA. Atrofia endometrio

ACO ANTICONCEPTIVOS ORALES:


1ra generacion: ya no se consiguen
2da generación 35 microgra EE etinilestradiol + LVG levonorgestrel
3ra generación: 30 microgr dsg desogestrel, gestodeno, NGM norgestimato QUE TIENEN MENOS EFECTO
ANDROGENICO QUE EL LVG si hay.
4ta dosis: baja dosis drospirenona actúa contra la espirono lactona
2010 estrogenos naturales 17 beta estradiol, dienogest, VE2 valerato de estradiol. Son similares a nuestra naturales.
2013 actualidad:Nomegestrol disminuye el sangrado menstrual pero no tanto como dienogest.
ESTETROL E4 +DRSP
ESTETROL +LVNG
2019 pop only drospirenona 4mg

NUEVAS DROGAS:
 ESTETROL (E4) 2021
ACTIVIDAD SELECTIVA RECEPTOR ESTROGENICO (nest)
MENORES EFECTOS TROMBOEMBOLICOS
SIMILAR EFICACIA ANTICONCEPTIVA
 SEGESTERONA 2023
Derivado 19 NorProgesterona Potencia 100/P4 1

ESTETROL:
 Menor acción función hepática
 Menor enf hepatobiliar
 Alta biodisponibilidad,vida media larga
 No inhibición citocromo P450
 No metabolitos activos
 Menor estimulación tejido mamario

COMPLICACIONES CLINICAS:
♀ Isquemia cardíaca
♀ ACV
♀ TE
♀ HTA
♀ Alteración metabolismo hidratos de carbono
♀ Litiasis vesicular
♀ Riesgo Ab. de TE comparable para todos los ACOC baja dosis 8 a 12 /10000 año

CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS:
♀ >de 35 años fumadora
♀ HTA que no pueda monitorearse
♀ DBT +de 20 años
♀ TE
♀ Migrañas con aura
♀ Hepatitis
♀ CA de mama / Endometrio
BENEFICIOS:
♀ Regula el ciclo menstrual
♀ Disminuye la anemia
♀ Disminuye dismenorrea
♀ Protección CA de ovario. endometrio y colon
♀ Disminuye EPI
♀ Mejora acné e hirsutismo
♀ Prevención enfermedades benignas de la mama
♀ Osteoporosis

ANTICONCEPCION HORMONAL:
POP (Progestin Only Pills): Desogestrel 75 / Drospirenona 4
Uso en: -Lactancia –No uso de estrógenos
No aumentan: -IAM –TEV –ACV
Alteran poco: -Metabolismo HC –Lípidos –Coagulación –TA

PARCHE: EE 34ug/norelgestromin 203 ug/d


Atención en pacientes de mayor de 90 kg.

ANILLO VAGINAL: EE 15ug/etonorgestrel 120ug


Evita 1er paso hepático
No hay problema con el peso de la paciente
En estudio el de 1 año duración

SIU:
52mg. de LVNG 0,02ng. x dia (MIRENA)8 a. 16% 50%
13,5mg. de LVNG 60pg. x dia – Blusiri 3.
19,5mg de LVNG 20pg x dia Kyleena 5 a. 12% 23%
Pearl: 0,16/00

Implante:
Varilllas de LVNG: 5 años
Etonorgestrel:68mg 3/4 años – Implanon 1/2 vari.
Amenorreas, trastornos de sangrado
70ug /30ug x dia /

METODOS MECANICOS:
DIU:
Comienzos del siglo XX: Inertes
1970: Cobre
1980: Shock séptico FDA lo retira
Uso actual sin problemas
Pearl: 1,5 a 2%
Complicaciones : -EE -EPI –Aborto
–Perforación Uterina
No mas Posicion del DIU respecto fondo uterino

ANTICONCEPCION DE EMERGENCIA:
♀ Yuspe: -100 ug. de EE
-100 mg. Levonorgestrel
♀ Levonorgestrel: 75 mg. x 2 dosis
♀ Hoy solo 1 comp
♀ Entre 1 a 5 d Post Coito fecha fértil
♀ Inhibe pico LH

METODOS QUIRURGICOS:
Ley 26.130 año 2006:
♂ Ligadura de conductos deferentes:Vasectomía
♀ Ligadura de Trompas (Salpingectomia de la oportunidad, Prevencion Cancer de Ovario)2010

ANTICONCEPCION EN SITUACIONES ESPECIALES:


♀ Adolescencia:
Implante SC / SIU
Preservativo + ACO
♀ Perimenopausia:
-DIU
-SIU util para TH
-ACO: salvo fumadora mayor de 35 años, ATC trombosis (mayor riesgo CV e IR)
♀ Lactancia:
Primeros 6 meses solo gestágenos
Más de 6 meses: ACO combinados

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