Farmcos Anticonceptivos

FARMACOLOGÍA DE LOS
ANTICONCEPTIVOS
ANTICONCEPTIVO IDEAL
Potente a mínimas dosis
Específico
Debe de tener los mínimos efectos

adversos
Se acopla al estilo de vida de la

paciente
Su utilización es sencilla
INTRODUCCIÓN
Antico
ncepci
• Hormonas sexuales femeninas
ón
hormo
nal
• Involucradas en el ciclo menstrual femenino y en la

Proge
embriogénesis
steron • Proviene del ovario, cuerpo lúteo y placenta
a
• Derivan de los andrógenos (hormonas sexuales masculinas)

• Atraviesan membrana celular y el núcleo para “activar o
Estróg
enos desactivar” genes síntesis proteica
Anticonceptivos • Contienen un progestágeno solo o en
Hormonales combinación con un estrógeno.
• Actúa sobre el moco cervical haciéndolo

impenetrable a los espermatozoides
Progestágeno • Inhiben la producción gonadotropina y por
lo tanto evitan una nueva ovulación
• Progesterona sintética
• inhibe la ovulación
• Efectos sobre el endometrio dificultando la
Estrógeno nidación
• Derivados del estradiol estrona
PROGESTÁGENOS SINTÉTICOS
PROGESTÁGENOS SINTÉTICOS
Derivados de la Derivados de la
progesterona testosterona
Esteroides similares Esteroides que emulan
Capaces de unirse a sus Afinidad variable a receptores de

receptores y simular sus acciones progesterona
Noretinodrel
Acetato de
noretindrona
13 metil
gonanos
Diacetato de
etinodiol
Linestrenol
noretindrona
Norgestrel -
Levonorgestrel
Norgestimato
13 etil
gonanos
Desogestrel
Gestodeno
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES A BASE
SOLO DE PROGESTÁGENOS
Indicaciones y ventajas
• Mayor eficacia y
seguridad en mujeres
de 30 años y lactantes
• No tiene efecto en la
presión sanguínea
• Un retorno a la
fertilidad más rápido
ESTRÓGENOS SINTÉTICOS
ETINILESTRADIOL
Rápidamente inactivado por el hígado mediante

oxidación del hidroxilo
La sustitución del carbono 17 con un grupo etinil,
otorga al estrógeno gran resistencia a la
degradación: desarrollo de anticonceptivos orales.
El metabolismo se inicia en la mucosa del intestino
delgado, alcanza un pico máximo plasmático unas 2
horas después.
TERAPIA ANTICONCEPTIVA COMBINADA
Mayor eficacia
Progestágeno Estrogéno
Sinergía
TERAPIA ANTICONCEPTIVA ORAL
COMBINADA
Comprimidos monofásicos
• 1 dosis constante de un estrógeno + un progestágeno durante
21 días.
Trifásicos combinados
• Tratan de imitar el ciclo natural: 1 dosis constante de estrógeno
y dosis crecientesde prostágeno; durante 3 periodos de 7 días
+ 7 días de placebo.
En ambos casos los últimos 7 días se presenta una

hemorragia uterina por supresión.
ANTICONCEPTIVOS COMPRIMIDOS
ORALES MONOFÁSICOS
Se pide la paciente
tome 1 pastilla en el
día que corresponde
Una vez terminado se

le pide que cese el
tratamiento 7 días y lo
retome
ANTICONCEPTIVOS TRIFÁSICOS ORALES
COMBINADOS
ANTICONCEPTIVOS INYECTABLES
MENSUALES
MENSUALES
Ventajas
• Tienen los mismos efectos que los
anticonceptivos combinados orales
• Alta eficacia anticonceptiva
• 1 única aplicación mensual
• No suspende sangrado mensual
• Rápida recuperación de la fertilidad tras su
suspensión
MENSUALES
Desventajas
• Debe de ser aplicado por personal de
salud capacitado
• Puede provocar sangrado intermensual
• Puede disminuir la libido de la paciente
sobre todo los primeros días tras su
aplicación
PARCHE ANTICONCEPTIVO COMBINADO
ORTHO EVRA®
PARCHE ANTICONCEPTIVO COMBINADO
ORTHO EVRA®
Libera 150 mcg. del progestágeno

norelgestramina y 20 mcg. de
etinilestradiol diarios a la circulación
sistémica.
Cada parche se usa por 7 días
consecutivos.
Cada ciclo se usan 3 parches, seguidos
por un intervalo de 7 días sin parche.
ANTICONCEPTIVO HORMONAL
COMBINADO VAGINAL
COMBINADO VAGINAL
NUVA RING ®
Anillo plástico de textura y consistencia suave
5.4 cm de diámetro externo.
La paciente lo inserta fácilmente en la vagina
donde permanece por 3 semanas (21 días).
Durante este tiempo libera 15 mcg de
etinilestradiol y 120 mcg de etonogestrel cada
24 horas.
Son absorbidas por la pared vaginal, lo cual
permite una dosificación menor vs vía oral
COMBINADO VAGINAL
NUVA RING ®
IMPLANTES SUBDÉRMICOS
Pellet
una varilla de
pequeño tamaño
que se coloca
debajo de la piel del
brazo de la paciente
Un aplicador:
varillas, aguja y
émbolo
CONTRAINDICACIONES DE LOS
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES
 Tromboflebitis o trastornos tromboembólicos
 Antecedentes de tromboflebitis venosa profunda o trastorno
trombóticos
 Apoplejia o arteriopatía coronaria
 Valvulopatías cardíacas trombógenas
 Diabetes con daño vascular
 Hipertensión arterial de importancia clínica
 Carcinoma mamario sospechado o confirmado
 Carcinoma endometrial o alguna otra neoplasia que quizá depende de
los estrógenos
 Hemorragia genital anormal sin diagnóstico
 Ictericia colestásica del embarazo o ictericia con el uso de píldoras
 Adenoma hepático, carcinoma o hepatopatía activa con
funcionamiento hepático normal
 Embarazo sospechado o confirmado
 Intervención quirúrgica mayor con inmovilización prolongada
BENEFICIOS DE LOS ANTICONCEPTIVOS
HORMONALES
 Aumento de la densidad ósea
 Reducción de la cantidad de sangre menstrual y la anemia
 Reducción del riesgo de embarazo ectópico
 Mejoría de la dismenorrea por endometriosis
 Menos molestias menstruales
 Disminución del riesgo de cáncer endometrial y ovárico
 Reducción de diversos trastornos mamarios benignos
 Inhibición en la progresión del hirsutismo
 Mejoría del acné
 Prevención de la aterogénesis
 Reducción en la frecuencia y gravedad de la salpingitis aguda
 Reducción en la actividad de la artritis reumatoide
RECORDAR SIEMPRE
NO PREVIENEN INFECCIONES DE

TRANSMISIÓN SEXUAL
NO EN TODAS LAS PACIENTES Y NO EN TODAS

LAS OCASIONES
NO SON 100% EFECTIVOS: 95-98% SI SU

COLOCACIÓN ES LA ADECUADA DE NO SER ASÍ
SU EFECTIVIDAD PUEDE LLEGAR A SER NULO
¿CÓMO ELEGIR EL MEJOR TRATAMIENTO
PARA LA PACIENTE?
Edad Estilo de vida
Estilo de vida sexual  Apego al tratamiento
 Si es distraída
 1 pareja estable o 2 sí
 Si tolera el uso de
están indicados. dispositivo vaginal
 2 o más parejas: sí +  Si hace mucho
uso de anticonceptivos movimiento con el brazo
de barrera. Religión
Estado Antecedentes
socioeconómico patológicos
PÍLDORA DEL DÍA
SIGUIENTE
ANTICONCEPTIVO DE EMERGENCIA, DEL
DÍA SIGUIENTE O POSTCOITAL
¿Qué son?
Dosis importantes
de estrógenos y/o
progestágenos que
se deben
administrar dentro
de las 48 horas
posteriores a la
relación sexual
ANTICONCEPTIVO DE EMERGENCIA, DEL
DÍA SIGUIENTE O POSTCOITAL
Efecto
• Acción del los progestágenos sobre el espermatozoide
deteniendo su motilidad y la inhibición de la
implantación del huevo en el endometrio, si es que el
óvulo ha llegado a fecundarse
Precaución
• No todas las mujeres pueden recibirlas dadas sus dosis
altas y su uso se limita para casos de emergencia como
puede ser rotura de condón, violaciones, etc.
¿CÓMO SE UTILIZAN?
Se toman durante las

Si te toma en las Si se toma dentro de
primeras 48 hrs
primeras 24 hrs su las 24-48 hrs su
despúes de la
eficacia es del 95% eficacia es del 85%
relación sexual
Si se toma dentro de
Si es sólo una píldora Levonorgestrel 1.5 las 48-72hrs su
se toma mg eficacia es sólo del
58%
Si la presentación es
de 2 píldoras se toma
la primera y la
segunda 12 hrs
después
¿CUÁNDO DEBEN DE UTILIZARSE?
No se utilizo ningún método

anticonceptivo de barrera
En casos de abuso sexual
En una situación de
emergencia
PRECAUCIÓN
Nunca debe utilizarse

habitualmente porque pueden
presentarse importantes efectos
adversos como nauseas, vómitos,
cefaleas, mastalgias, con riesgo
significativo de otros aún más
severos como las tromboembolias .

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FARMACOLOGÍA DE LOS

Potente a mínimas dosis

Debe de tener los mínimos efectos

Se acopla al estilo de vida de la

• Involucradas en el ciclo menstrual femenino y en la

• Derivan de los andrógenos (hormonas sexuales masculinas)

• Actúa sobre el moco cervical haciéndolo

Esteroides similares Esteroides que emulan

Capaces de unirse a sus Afinidad variable a receptores de

Rápidamente inactivado por el hígado mediante

En ambos casos los últimos 7 días se presenta una

Una vez terminado se

Libera 150 mcg. del progestágeno

NO PREVIENEN INFECCIONES DE

NO EN TODAS LAS PACIENTES Y NO EN TODAS

NO SON 100% EFECTIVOS: 95-98% SI SU

Se toman durante las

No se utilizo ningún método

En casos de abuso sexual

Nunca debe utilizarse

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