Apuntes de Neuroanatomia
Apuntes de Neuroanatomia
Apuntes de Neuroanatomia
Un nervio es un cojunto de fibras nerviosas en el sistema nervioso periférico que tiene como misión
conectar el cuerpo con el sistema nervioso central
Un nervio consta de las siguientes partes:fibras nerviosas, la capa de mielina que es una
fosfolipoproteina que cubre la fibra nerviosa y sirve para aumentar la velocidad de conducción
El endoneuro es una capa de tejido conectivo que que esta cubriendo a la parte de mielina, el perineuro
es el tejido conectivo que cubre una parte del nervio,y por ultimo el epineuro que es el tejido conectivo
que cubre todo el nervio,
Los receptores sensoriales periferiocos que son terminaciones nerviosas sensitivas por medio de las
cuales el sistema nervioso nos pone en contacto con el medio ambiente.
mecanoreceptores: que son receptores sensoriales que responden a la deformación mecánica de la piel.
Dentro de estos tenemos los siguientes: el corpúsculo de meisnner: que responden a la discriminación
táctil.
Termoreceptores son aquellos que responden a los cambios de temperatura dentro de esto tenemos el
corpúsculo de Krause.
Nociceptores son aquellos receptores que responden a cualquier tipo de daño tisular dentro de estos
tenemos el órgano tendinoso de Golgi como tambein los receptores .
Receptores electromagnéticos son aquellos que responden a la intensidad de la luz o onda de luz,como
también los que responden a la intensidad del sonido y longitud de ondas del sonido , lo que están
relacionados con la luz son los conos y vasyones , mientras los que están relacionados con el sonido son
las células ciliares.
Quiioreceptores son aquellos que responden a los cambios químicos de los sabores. De los olores y de la
composición sanguínea en relación con el oxigeno y el co2.los que están relacionados con los olores son
las células olfatorias ubicadas en las fosas nasales. Los que están relacionados con los sabores son las
papilas gustativas y los que están relacionados con cambios de la concentración de oxigeno y de co2
sangre son las células de que esta ubicado en la bifurcación de la carótida común.
División neuronal: las neuronas no pueden dividirse porque no pueden sufrir mitosis sin perder la
sinapsis y porue esta en contacto irritación.
Las neuronas se van a clasificar tomando en cuenta la cantidad de neuritas que salen de su cuerpo y se
clasifican de las siguientes maneras unipolares o seudounipolares son aquellas que de su cuerpo sale
una sola neurita que luego se convierte en axón ej: las que constituyen los ganglios sensitivos.
Neuronas bipolares: se llaman asi porque de su cuerpo salen dos neuritas, una forma la neurita y la otra
va a formar el axón, ejemplo de neuronas bipolares son las de las retinas y la que conforman las
susntancias gris.
Neuronas multipolares que de su cuerpo sale multiples dendritas ej: neuronas de la corteza cerebral.
Las sinapsis además son de dos tipos estructurales: axoaxonica, axodendritica, axosomatica, las
funcionales sonde dos tipos: inhibitorias y excitatorias, las inhibitorias es cuando una neurona frena el
funcionamiento de otro grupo de neuronas.
Las sinapsis excitatorias en cuando una neurona estimula el funcionamiento de una neurona u otro
grupo de neuronas.
Tipod de neuronas tomando en cuenta la amplitud del axón se clasifican en Golgi tipo 1 y Golgi tipo 2 las
golgis tipo 1 son neuronas que tienen un axón largo ej: las neuronas de los nervios periféricos,
Las neuronas Golgi tipo 2 son aquellas que tienen axón corto ej: las células estrelladas de la corteza
cerebral.
Neuroglia son células de sostén , son células no excitables en el sistema nervioso central dentro de estas
tenemos los astrocitos, el oligodendrocito, la neuroglia y el epéndimo.
Los astrocitos forman el marco de sostén para las neuronas y las fibras nerviosas
Organización del sn
Anatómico se divide en central y periférico el central: encéfalo y medula espinal, ambos tienen tres
características comunes, primero están formados por sustancia gris y sustancia blanca, segundo están
cubiertos por una membrana llamadas meninges y tercero están sumergido en el liquido
cerebroespinoso.
Snp: que esta representyado por los nervios espinales, los pares craneales y los ganglio sensitivos.
El sistema nervioso automo o vegetativo se subdivide en dos: el sistema nervioso simpático y el sistema
nervioso parasimpático, el sistema nervioso simpático prepara el cuerpo par la emergencia, por eso sus
funciones están relacionadas con el estrés y el ejercicio, por lo yanto el sistema simpático eleva la
presión arterial, la frecuencia cardiaca, la respiratoria,brocodilatacion y disminuye el peristaltismo. El
neurotransmisor del sistema simpático es la adrenalina y la noradrenalina pero cuando queremos.
Sistema parasimpático se relaciona con el ahorro de energía corporal. Por lo tanto sus funciones están
relacionadas con la recuperación después del estrés y del ejercicio, por lo tanto el sistema
parasimpático, disminuya la presión arterial, la frecuencia cardiaca , la respiratoria , produce
broncoconstriccion y aumenta el peristaltismo.
El representante craneal del sistema simpático son los pares craneales 3,7,9 y 10.
Mientras que el representante medulares l del sistema nervioso parasimpático son los nervios
explanicos o sea los nervios viserales.
El sistema somatico es aquel que por medio de los movimientos y de los sentidos se encarga de la
inervación de la musculatura esquelética y depende de la voluntad del sujeto.
Medula espinal
La medula espinal tiene dos intumecencias o aburtamiento, tiene una intumecencia cervical y una
lumbosacra y esas intumecencias gurdan relaciones con los plexos de donde salen los nervios para las
extremidades, la intumesencia cervical se extiende desde c5 hasta t1 y la lumbosacra desde l2 hasta s3.
Los surcos que presenta la medula espinal, tiene dos surcos importantes: un surco anterior que es tan
profundo que le llaman fisura mediana anterior y un surco medio posterior que son los principales, y
entre estos dos surcos hay 4 surcos intermedios: dos anterolaterales que gurdan relación con las raíces
anteriores de los nervios espinales y dos posterolaterales que gurdan relación con las raíces posteriores
de los nervios espinales.
Irrigación
En el cuello la medula espinal esta irrigada por las arterias espinales posteriores y la arteria espinal
anterior y las tres son ramas de las arterias vertebrales.
En el tronco la medula espinal esta irrigada por las arterias espinales segmentales que son ramas de las
intercstales posteriores y las lumbales.
Drenaje venoso
En el cuello la medula espinal va hacia las venas vertebrales, en el tronco el drenaje venoso va hacia las
venas intercostales posteriores,lumbales y sacras laterales.
Configuración interna
Esta constituida por sustancia gris y sustanci blanca, la sustancia gris esta compuesta por neuronas y la
sustancia blanca esta compuesta por tractos.
En la medula espinal la sustancia blanca esta en la periferia y la sustancia gris es central, las suatncia gris
tiene la forma de una letra h y en la parte media esta atravesada por un agujero del conducto
ependimario que le llaman canal cervical.
Las proyecciones o las prolongaciones hacia delante de la sustancia gris se llaman hastas o cuernos
anteriores y contienen neuronas.
La proyección hacia los lados se llaman hasta laterales o cuernos laterales o cordon gris lateral y
contienen neuronas vegetativas y las prolongaciones hacia atrás se llaman astas posteriores y contienen
neuronas sensitivas.
A principio se hablaba de nucleo pero después un neurohistologo americano apellido reset identifico
que las neuronas también se identificaban en laminas.
Organización en nucleos
Hastas anteriores: hay tres nucleos: nucleo medial que esta en toda la medula espinal y se que se
encarga de la inervatura motora del cuellos y del torax. Nucleo medio central o frénico que esta
presente solo en los primeros 5 segmentos medulares y se encarga de la inervación del
diafragma,esternocleidomastoideo y del trapecio, las personas que se lesionan la medula en el cuellos
por encima de c5 ademas de que van a quedar cuadripléjico van a tener problemas respirstorios y no
van a poder mover la cabeza de un lado y esos pacientes al final mueren de neumonía. Y el nucleo
lateral no esta presente en todos los segmentos mdulares solo en los segmentos cervicales y lumbosacro
y tiene relación con las intumecencias porque ese nucleo se encarga de la inervación del las
extremidades.
Astas posteriores
Se van a encontrar 4 nucleos: la sustancia gelatinosa que ocupa el extremo libre del asta posterior y se
encarga de dar información sensitiva relacionada con la discriminación táctil, el dolor y la
temperatura.nucleo propio: esta delante de la sustancia gelatinosa y maneja información relacionada
con los sentidos de posición, movimiento y vibración.el nucleo dorsal de clare que se encuentra en la
base del asta posterior que se encarga de la sencibildad propioceptiva que viene de adentro de las
articulaciones y de los musculos.nucleo aferente viceral que se encuentra por fuera y maneja
información sensitiva procedente de las viceras.
Las astas laterales no están presente en todas las medulas espinal, solo están presente entre t1 y l3 y
desaparecen para reaparecer entre s1 y s4, las neuronas de las astas laterales están entre t1 y l3 tienen
actividad simpática y la que están entre s1 y s4 tienen actividad parasimpática.
Organización en laminas
Se refiere a una serie de laminas de células organizadas de manera secuencial en secuencia numérica del
1 al 10 y se inicia en el asta posterior.
Las laminas del 1 al 4 estan en el asta posterior y sus neuronas se encargan de la sensicilidad
estereoceptiva es dcir sensibilidad que viene del medio ambiente.
La slaminas 5 y 6 estan en la base del asta posterior y sus neuronas manejan información propioceptiva
es decir información sensitiva que viene de adentro.
La lamina 7 esta ubicada entre el asta anterior y la posterior y las neuronas lo que hacen es que
conectan el cerebelo con el mesencefaloel mesencéfalo y el cerebelo tienen conecccion con las
neuronas en la medula espinal por medio de las neuronas de la lamina 7.
La lamina 8 esta en el asta anterior y las neuronas de esta lamina se encarga de la modulación de la
actividad motora, si es intensa o leve depende de las neuronas de la lamina 8.
La lamina 9 esta en el extremo libre del asta anterior y estas neuronas se encargan de la inervación de
todas la musculatura esquelética dell cuello para abajo.
La lamina 10 esta ubicada alrededor del conducto ependimario del canal centarl y sus células no son
neuronas son células de la glía.
Sustancia blanca
Tracto corticoespinal lateral: se inicia en la corteza y finaliza en la medula espinal y lleva información
hacia la medula espinal relacionada con los movimientos musculares voluntarios, aislados y
especializados, es la via motor conciente y prtenece al sistema piramidal.
Tracto espinocerebeloso posterior que lleva información relacionada con la sensibilidad propioceptiva
inconciente procedente de los musculos y articulaciones del tronco y de las extremidades inferiores para
la coornacion fina de la postura y los movimientos indivuduales de las extremidaes inferiores.
Tracto espinotalamico anterior que va información al talamo relacionada con el toque leve y la presión
en la piel.
Tracto espinotalamico lateral que va información hacia el talamo relacionada con el dolor y la
temperatura .
Tracto rubo espinal(rubo significa rojoporque nace de los nucleos rojos) y es la via motora inconciente
pertenece al sistema extrapiramidal y la información que desciende por ese tracto favorece la facilidad
de los musculos flexores al tiempo que inhibe la de los musculos extensores.
Tracto espinoolivar es información que va hacia el cerebelo pero la información primero llega a la oliva
en la medula obolgada y es información aferente hacia el cerebelo procedente de los órganos
propioceptivos y de los subcutáneos.
Tracto espinotectal que es información aferente que va hacia el segmento mesencefalico para la
eleboracion de los reflejos espinovisuales y espinoaudictivos.
Tracto espinoreticular que es información aferente hacia la formación reticular relacionada con la
actividad refleja. Estos son los tractos que están ubicados en el cordon lateral.
Tracto cortico espinal anterior: lleva el mismo tipo de einformacion del tracto corticoespinal lateral.
Tracto tectoespinal información que baja del segmento mesencefalico hacia la medula espinal
relacionada con los movimientos posturales reflejos ante un estimulo visual o auditivo.
Tracto retículo espinal la información que va por ese tracto favorece o inhibe la actividad de los
musculos voluntarios.
Tracto vestíbulo espinal nace de las regiones vestibulares del 4to ventrículo y la información que lleva
esta relacionada con el equilibrio, por lo tanto favorece la actividad de los musculos extendores al
tiempo que inhibe la actividad de los musculos flexores.
Tracto olivoespinal es información que viene del cerebelo y es información que tiene que ver con la
presicion de los movimientos.
Las informaciones que descienden hacia las vísceras vienen del hipotálamo de una via que se llama la
via descendente autonómica y la via descendente autonómica esta ubicada entre el cordon anterior y el
lateral y de esa forma hay una conexión entre el ecenfalos y las vísceras.
PLEXOS
Plexo Cervical
Esta ubicado entre los musculos prevertebrales y musculos escalenos intrisecos, se forma de las ramas
anteriores de los nervios espinales procedentes de c1 c2 c3 y c4 mas el nervio hipogloso, mas el nervio
accesorio mas ramas perforantes provenientes del tronco simpático. Este plexo da nervios sensitivos y
nervios motores y mixtos.
Los nervios motores son: el nervio para los musculos prevertebrales, el nervio para los musculos
escalenos, el nervio para el musculo elevador de la escapula y el nervio para los musculos
esternocleidomastoideo y el trapecio. Y el asa cervical destinada a la inervación de los musculos
infraiodeos ecepto el tiroiodeo que esta inervado por el hipogloso.
Los nervios sensitivos: el nervio transverso del cuello destinado a la inervación de la piel a nivel del
cuello, el nervio auricular mayor destinado a la inervación de la oreja, el nervio occipital mayor para la
piel del cuero cabeyudo de la región occipital y los nervios supraclaviculares destinados a la piel del
hombro y a la parte inferior de la región lateral del cuello.
Nervio mixto: un solo el frénico que da la inervación sensitiva para el pericardio , para la pleura y para el
peritoneo que cubre la superficie inferior del diafragma. Da inervación motora al diafragma y inervación
simpática del hígado a travez de los ligamentos triangulares del hígado y de los ligamentos paraciforme.
PLEXO BRAQUIAL
Esta ubicado en el espacio interescaleno, es decir entre el escaleno anterior y el musculo escaleno
medio, se forma de las raíces anteriores de c5 c6 c7 c8 t1, la rama anterior de c5 se une a la rama
anterior de c6 y forman el tronco superior, la rama anterior de c7 por si sola forma el tronco medio y la
rama anterior de c8 se une a la rama inferior de t1 t forman el tronco inferior. Esos tres troncos dan
ramas anteriores y ramas posteriores, todas las ramas posteriores se unen y forman el tronco posterior,
la rama anterior del tronco superior y del tronco medio se unen y forman el tronco lateral, y la rama
anterior del tronco inferior forma el tronco medio, de esos tres troncos salen ramos cortos y ramos
largos.los ramos cortos inervan el hombro y los ramos largos son los que inervan el miembro superior.
Dentro de los ramos cortos tenemos el nervio axilar para el musculo deltoides y el redondo menor.otro
ramo corto es el nervio para el musculo subclavio ,otro ramo corto, el nervio toraxico largo para la
inervación del musculo serrato anterior, los nervios pectorales lateral y medial para los musculos
pectoral mayor y menos, los nervios subescapulares para los musculos subescapular, redondo mayor y
dorsal ancho, el nervio supraescapular para los musculos supraespinoso infraespinoso y la inervación
sensitiva de la articulación del hombro y el nervio dorsal de la escapula para los mmusculos elevador de
la escapula y los musculos tromboides .
Ramos largos: el mediano nace del tronco lateral y del tronco medial es un nervio mixto, en el brazo el
va a formar parte del paquete vasculonervioso, en el codo el ocupa el extremo medial de la fosa o el
canal bicipital interno, en el antebrazo el se ubica delante del musculo flexor profundo de los dedos, en
el carpo el ocupa el túnel del carpo y en la mano el va a ocupar los dos tercios laterales de la palma de la
mano, en cuanto a su inervación motora, para todos los musculos del compartimiento anterior del
antebrazo menos el flexor cubital del carpo y los haces internos del flexor profundo de los dedos, en la
mano el inerva los dos primeros lumbricales y todos los musculos de la eminencia tenar , excepto la
cabeza profunda del flexor corto del pulgar y el aductor del pulgar que estan inervado por el cubital , el
da la inervación sensitiva de los dos tercios laterales de la palma de la mano y da los primeros 7 nervios
digitales palmales.
El nervio cubital nace del tronco medial es un nervio mixto, en el brazo esta detrás del paquete vasculo
nervioso del brazo , el paquete vasculo nervioso del brazo esta formado por el nervio mediano, la arteria
humeral y sus dos venas satélites ,no forma parte del paquete vasculonervioso. En el codo el se localiza
detrás del epicondilo medial, es decir detrás de la epitróclea , en el antebrazo el esta ubicado detrás del
musculo flexor cubital y en el carpo ocupa ese canal osteofibroso denominado canal de gullo y en ;la
mano ocupa el tercio medial de la parma de la mano , en el antebrazo el cubital inerva el musculo flexor
cubital y los haces internos del flexor profundo de los dedos , en la mano el inerva los dos últimos
lumbricales , todos los musculos interóseos , todos los musculos de la eminencia hipotenar y por ultimo
la cabeza profunda del flexor corto del pulgar y la cabeza profunda del flexor corto del pulgar y el
aductor del pulgar, es el nervio que da mayor inervación a los musculos de la mano. Da inervación
sensitiva para el tercio medial de la palma de la mano, da los últimos 3 nervios digitales
palmares.rouvier dice que da inervación a la mitad medial del dorso de la mano y da los últimos 5
nervios digitales dorsales.
Nervio radial nace del tronco posterior ocupa en el brazo el canal radial del humero, va acompañado de
la arteria humeral profunda, ocupa el extremo lateral de la fosa cubital, es decir el canal bicipital
externo, en el antebrazo el esta ubicado detrás del musculo braquioradial y en la mano el esta por fuera
del tendón del musculo braquioradial, en cuanto a la inervación motora, inerva todos los musculos del
compartimiento posterior del brazo , del antebrazo y todos los musculos del compartimiento lateral del
antebrazo. En cuanto a su inervscion sensitiva, inerva la mita d lateral de la piel del brazo, la piel
posterior del antebrazo, la mitad lateral del dorso de la mano y la los primeros 5 nervios digitales
dorsales.
Nervio musculocutaneo nace del tronco lateral, es un nervio mixto , es fácil de identifical porque perfora
el musculo coracobraquial , en el brazo ocupa el espacio entre el musculo bipcep y el musculo braquial y
va a inervar todos los musculos del compartimiento anterior del brazo y da la inervación sensitiva para la
mitad lateral de la piel anterior del antebrazo.
Nervio braquiocutaneo medial es un nervio sensitivo esta destinado a la mitad medial de la piel del
brazo .
Esta ubicado en el espesor del musculo psoas, se froma de las ramas anteriores de los nervios espinales
provenientes del duodécimo nervio costal o torácico de l1 l2 l3 y l4 , al igual que el plexo braquial da
ramos cortos y ramos largos , dentro de los ramos cortos va a dar un nervio para el musculo psoas
mayor, nervio para el cuadrado lumbar, nervio para el musculo psoas menor y los nervios para los
musculos intertranversos lumbares lateral que son unos musculitos que van de una apófisis a la otra.
Los ramos largos emergen en relación al musculo psoas del borde lateral de l4 , del insterticio de li y del
borde medial de donde emerge el 1. Los que emergen del borde lateral son el iliohipogastrico que es un
nervio mixto porque da inervación motora para el oblicuo interno y el transverso del abdomen y luego el
va destinado a la inervación de la piel superior de la región glútea y va inerval la piel de la región
inguinal, sale del extremo superior del borde lateral del psoas.
El nervio ilioinguinal es un nervio sensitivo que emerge del borde lateral del musculo psoas subyacente
al hipogastro(por de bajo) y va destinado a la inervascion sensitiva de la piel del pubis de los
labios ,mayores y del escroto, es un nervio que ociupa el conducto inguinal, junto con el cordon
espermático o ligamento redondo.
El enrvio femorocutaneo lateral sale del borde lateral del musculo psoas por debajo del ilioinguinal,
inerva la piel lateral del muslo.
El nervio femoral que nace del extremo inferior del borde lateral del psoas, el nervio femoral es un
nervio mixto que va aq inervar todos los musculos del compartimiento anterior del muslo. También
inerva la piel anterior del muslo , la mitd inferior de la piel medial del muslo y la mitad superior de la
región medialr del muslo. Inerva también la piel medial de la pierna sensitivamente.
Nervio genitofemoral sale del insterticio del musculo psoas, da 2 ramas una femoral y una rama genital
es un nervio sentivo , la rama genital perfora el cordon espermático y va a inervar el cremaster y la
envoltura del intestino , mientras que la rama femoral va a inervar la piel subyacente al ligamento
inguinal.
Nervio obturador nace en medio del extremo inferior del borde medial, es un nervio mixto , da la
inervación motora para todos los musculos de la región medial incluso todos los abductores, inerva
también el musculos obturador externo, da la inervación sensitiva para la mitad inferior de la piel medial
del muslo y da también la inervación para la articulación coxofemoral.
Plexo sacro
Esta ubicado entre la articulación sacroiliaca y el musculo piramiudal de la pelvis, se forma de las ramas
anteriores del tronco lumbosacro que el el quinto lumbar las ramas anteriores de s1 s2 s3 y s4 , mas las
ramas preganglionares parasimpáticas proceden de s1 s2 s3 y s4. Este plexo da ramos vicerales o
explacnicos , ramos cortos y ramos largos. Los ramos vicerales para la inervación parasimpática de las
viceras de la de pelvis, ramos cortos para los musculos de la cadera y esos ramos cortos los hay con
nombre y sin nombre, dentro de los ramos cortos sin nombre tenemos el nervio del musculo piramidal
de la pelvis , el nervio del musculo gemelo superior, el nervio para el musculo obturador interno , el
nervio para el musculo gemino inferior, el nervio para el musculo cuadrado femoral , el nervio para el
musculos elevador del ano.
Da ramos cortos con nombre que son el , glúteo mediano, gluteeo menor y para el musculo tensor de la
fascia lata .
El nervio pudendo inerva la región pudenda, el piso pélvico y la piel y el esfínter externo del ano, el
esfínter estriado de la uretra atravez de los nervios delineares va a inervar el perine y por ultimo inerva
el clítoris y el pene atravez del nervio dorsal del clitolis y dorsal del pene que son dorsal del pudendo.
Los ramos largos son 2 el nervio femorocutaneo posterior que antes le llamaban ciático menor
destinado a lainervacion de la piel posterior del muslo y el nervio ciático que también le llaman
isquiatico, es un nervio mixto que emerge del borde inferior del musculo piramidal de la pelvis y finaliza
en el angulo superior del hueco poplíteo donde da sus dos ramas terminales que son el nervio tibial y el
peroneo común. El ciático es un nervio mixto, inerva todos los musculos del compartimiento posterior
del muslo y da ;la inervación sensitiva para la inervación de la rodilla.
Nervio tibial va destinado a tpodos los musciulos del compartimiento posterior de la pierna, es un nervio
mixto, finaliza a nivel del vértice del maléolo medial donde da sus dos ramas terminales que son los
nervios plantares.tiene una parte sensitiva para la articulación de la rodilla, del tobillo o articulación
tansural. Da la inervación de la piel del talon y da la inervación de la mitad lateral de piel posterior de la
pierna.
Nervio peroneo común finaliza a nivel de la cabeza del peroneo donde da sus dos ramos terminales que
son los nervios peroneo profundo y superficial , es un nervio mixto y da ramos sensitivos llamados sural
lateral que da la inervación sensitiva para el tercio superior de la mitat lateral de la piel anterior de la
pierna .
Nervio peroneo superficial ocupa el compartimiento lateral de la pierna y inerva todos los musculos del
compartimiento lateral de la pierna y luego va a inervar la piel del dorso del pie
El peroneo profundo inerva todos los musculos del compartimiento anterior de la pierna y da la
inervación sensitiva para la piel del primer esoacio interdigital.
El peroneo superficial también inerva los dos tercios inferiores de la piel lateral anterior de la pierna.