Seccion Ii - Casos Psicopatología

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGIA
Tema: Casos Clínico
Estudiante (s):
AMASIFUEN CABALLERO, Eliane
FLORES VILLACORTA, Shanna Raquel
LOPEZ MURRIETA, Sonia
SILVA GONZALES, Patrick Jhair
VASQUEZ TUESTA, Chris Adriana
Docente:
Mg. INFANTES CRUZ, Ángel Alejandro
Tarapoto – Perú
2023 II
CASO 1:
Jhon, tiene 5 años, fue referido a un Psiquiatra Infantil debido a un retraso en el
desarrollo del lenguaje y a que establece pocas relaciones con sus
compañeros. Su madre lo describe como que “vive en una burbuja” y siente
que nunca desarrolló una relación cercana y amorosa con ella. No empezó a
hablar sino hasta los tres años de edad e incluso ahora tiene un vocabulario
que se limita a sólo 200 palabras aproximadamente. Gran parte de su lenguaje
consiste en frases repetitivas que escucha en la televisión o peticiones o
exigencias sencillas. No puede iniciar ni sostener una conversación con niños
de su edad ni con adultos.
Jhon muestra varios comportamientos e intereses poco comunes. Por ejemplo:

siente una fascinación por el agua y con frecuencia pasa largos períodos de
tiempo observando como gotea en un recipiente. No muestra ningún interés por
jugar con juguetes en forma normal, sino que más bien prefiere ordenar los
objetos en línea recta o bien hablar de modo ininteligible consigo mismo
mientras se balancea de atrás hacia delante. Se interesa muy poco en los
programas televisivos para niños, prefiere ver los programas de adultos. Se
enoja mucho si los muebles se cambian de lugar en la casa y estubo
inconsolable cuando sus padres compraron un auto nuevo.
Su maestra del jardín de niños dice que tiene una facilidad asombrosa para los
números y letras, pero está preocupada porque prefiere estar solo que jugar
con otros niños. Jhon se comunica muy poco con su maestra y parece aislado
y extraño: “en su propio mundo”.
Cuando Jhon tenía tres años de edad, el médico de la familia dijo a su madre
que era probable que Jhon superara estos problemas. Ahora la madre de Jhon
siente que el pequeño padece una condición severa y crónica.
Analizar y responder
- No empezó a hablar sino hasta los tres años de

edad e incluso ahora tiene un vocabulario que se
limita a sólo 200 palabras aproximadamente.
- Gran parte de su lenguaje consiste en frases

repetitivas que escucha en la televisión o
peticiones o exigencias sencillas.
Sintomatología - Siente una fascinación por el agua y con

frecuencia pasa largos períodos de tiempo
observando como gotea en un recipiente. No
muestra ningún interés por jugar con juguetes en
forma normal, sino que más bien prefiere ordenar
los objetos en línea recta o bien hablar de modo
ininteligible consigo mismo mientras se balancea
de atrás hacia delante.
- Se enoja mucho si los muebles se cambian de

lugar en la casa y estuvo inconsolable cuando
sus padres compraron un auto nuevo.
- Establece pocas relaciones con sus compañeros.
Posibles causas - Tiene una facilidad asombrosa para los números
y letras.
Niño de 5 años con Trastorno de Espectro Autista, por la
Hipótesis diagnóstica presencia de un desarrollo anormal desde antes de los
(con su codificación tres años de edad. Con codificación, según DSM-V y
del DSM V – CIE 10) CIE-10.
- F84 Trastorno Generalizado del Desarrollo
- F84.0 Autismo Infantil
- Fracaso en la utilización del contacto visual.
- Retraso en el desarrollo del lenguaje hablado.
- Fracaso relativo para iniciar o mantener una
Criterios diagnósticos conversación.
con los que el caso - Uso estereotipado y repetitivo del lenguaje.
cumple. - Manierismo motores estereotipados y repetitivos
que consiste en movimientos complejos de todo
el cuerpo.
- Preocupaciones por partes de objetos o por
elementos carentes de funcionalidad de los
objetos de juego.
CASO 2:
Paciente femenina de 3 años y 4 meses de edad, de Ojojona, Francisco

Morazán, acompañada de su madre con referencia de TELETON, donde se
refiere que la niña tiene retraso en el desarrollo psicomotor, presenta
movimientos estereotipados de manos y es poco sociable. Paciente al tener 1
año y 5 meses de edad, presenta (según sus padres) una regresión de su
desarrollo ya no pronunciaba palabras, necesitaba ayuda para ponerse de pie y
dificultad para deambular, pierde fuerzas de manos y pies cuando previamente
sí la tenía. Es tratada por la misma razón en TELETON, logrando una
recuperación parcial de dichas funciones. A los 2 años comienza a presentar
crisis convulsivas, caracterizadas por rigidez en miembros superiores e
inferiores, óculogiros, con relajación de esfínteres anal y vesical, con una
duración de 15 segundos, posteriormente con pérdida de la conciencia de
aproximadamente 15-20 minutos. Tratada por neurólogo pediatra quién indica
ácido valproico a dosis de (250mg/5cc) c/12 horas. Hace 2 meses padres
manifiestan que su hija no socializa, se le habla y no atiende al llamado, a
veces hace contacto visual, sonríe muy poco, no muestra apego con nada ni
objetos ni personas “vive en su mundo”. Presenta episodios de autoagresividad
(golpeándose contra la pared, jalándose el cabello) y heteroagresividad (tirando
de patadas y de cosas a los familiares).
Los datos familiares son normales. Datos prenatales, natales y postnatales sin
alteraciones. Desarrollo psicomotor: normal hasta que comienza el cuadro.
Desarrollo del lenguaje fue normal, hasta los 17 meses hubo un retroceso en
su lenguaje y solo balbuceaba. En el desarrollo social y afectivo presentó
sonrisa social a los 3 meses, temor a extraños a los 9 meses, el juego imitativo
lo realizó a los 12 meses, actualmente no interactúa con nadie. No hay control
de esfínteres.
Examen Neurológico: predominio de mano derecha, marcha asimétrica,

disminución de la fuerza muscular, motricidad gruesa y fina anormal, nervios
craneales y sensibilidad normal. Examen Mental: paciente femenina de 3 años
y 4 meses de edad, quién entra a la clínica en brazos de su madre, realizando
movimientos estereotipados con las manos, poco contacto visual, por
momentos voltea la cara cuando dicen su nombre, observa lo que hay en la
clínica pero no interactúa con nadie, la madre sale del consultorio y ella ni se
percata de la ausencia, permanece inatenta, de repente llora pero se calma
cuando se da biberón, balbucea, no pronuncia monosílabos, con afecto
indiferente.
Evolución: Paciente se presenta a su primera cita observándose inatenta, sin

contacto visual, realizando movimientos estereotipados de manos, permanece
sentada en su silla con balanceo frecuente del tronco.
Exámenes realizados: EEG Anormal por hallazgos epileptiformes. TAC simple y

contrastada: sin alteraciones. IRM: normal. En sus citas posteriores se
evidencia mejoría parcial de su cuadro clínico en cuanto a la agresividad,
aunque dicho síndrome es progresivo.
Analizar y responder:
- Regresión de su desarrollo.
- Retraso en el desarrollo psicomotor.
- Presenta movimientos estereotipados de manos
y es poco sociable.
- Pierde fuerzas de manos y pies cuando
previamente sí la tenía.
Sintomatología - Pérdida de la conciencia de aproximadamente
15-20 minutos.
- Presenta episodios de autoagresividad
(golpeándose contra la pared, jalándose el
cabello) y heteroagresividad (tirando patadas y
cosas a los familiares).
- No hay control de esfínteres.
- Motricidad gruesa y fina anormal.
- A los 17 meses hubo un retroceso en su lenguaje
y solo balbuceaba.
Posibles causas - En el desarrollo social y afectivo presentó sonrisa
social a los 3 meses.
- Temor a extraños a los 9 meses.
- El juego imitativo lo realizó a los 12 meses.
Hipótesis diagnóstica Trastorno de movimientos estereotipados 307.3 (F98.4)
(con su codificación –DSM V Moderado, con comportamiento con autolesión,
del DSM V – CIE 10) – asociado al síndrome (Lesch-Nyhan).
Criterios diagnósticos La niña tiene retraso en el desarrollo psicomotor,
con los que el caso presenta movimientos estereotipados de manos y es
cumple. poco sociable.

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Jhon muestra varios comportamientos e intereses poco comunes. Por ejemplo:

- No empezó a hablar sino hasta los tres años de

- Gran parte de su lenguaje consiste en frases

Sintomatología - Siente una fascinación por el agua y con

- Se enoja mucho si los muebles se cambian de

Paciente femenina de 3 años y 4 meses de edad, de Ojojona, Francisco

Examen Neurológico: predominio de mano derecha, marcha asimétrica,

Evolución: Paciente se presenta a su primera cita observándose inatenta, sin

Exámenes realizados: EEG Anormal por hallazgos epileptiformes. TAC simple y

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