La Comunicación Efectiva Con El Paciente y La Familia
La Comunicación Efectiva Con El Paciente y La Familia
La Comunicación Efectiva Con El Paciente y La Familia
Escuela de enfermería
Proyecto de investigación
La comunicación efectiva con el paciente y la familia. Valor terapéutico
Sustentantes
Ana Patricia De La Rosa
Matriculas
100437306
100655698
Materia
Sección
42
Maestra
Meregilda Familia Nova
Tabla de contenidos
Capítulo I Introducción………………………………………………………………pág. 3
1.1 Antecedentes de investigación…………………………………………………….pág. 5
51.2Justificación………………………………………………………………………pág. 7
Capítulo II Planteamiento del problema………………………………………..…… pág. 9
2.1 Formulación del problema general……………………………………………….. pág.9
2.2 Formulación de los problemas específicos……………………………………….. pág. 9
2.3 Objetivos………………………………………………………………………….. pág. 10
2.4 Objetivo general…………………………………………………………………... pág. 10
2.5 Objetivos específicos……………………………………………………………... pág. 10
Capitulo III. Marco teórico………………………………………………………….. pág. 11
3.1 Concepto de comunicación, etapas de la comunicación………………………….. pág. 12
3.2 Tipos de Comunicación…………………………………………………………... pág. 13
3.3 Componentes no verbales de la comunicación ……………………………………pág. 13
3.4 Comunicación en el ámbito sanitario……………………………………………....pág. 14
3.5 Barreras de la comunicación ………………………………………………………pág. 14
3.6 Comunicación terapéutica …………………………………………………………pág. 15
3.7 Elementos de la comunicación terapéutica ………………………………………..pág. 16
3.8 Las expectativas del paciente………………………………………………………pág. 16
Capitulo IV Plan de acción……………………………………………………………pág. 17
Capitulo V. Conclusión………………………………………………………………..pág. 20
Capitulo I. Introducción
Introducción
Hablar de comunicación, es hablar del ser humano como ente social que se relaciona con todo el medio
que le rodea, el ser humano no se concibe como un ser aislado o en solitario. La comunicación, en este
sentido se convierte en eje transversal que atraviesa toda la vida de la persona, y como tal, según sea la
efectividad y calidad del proceso comunicativo, tendremos o no resultados favorables.
Por tanto, la presente investigación abordara el tema de la comunicación, los tipos de comunicación, los
aspectos que la componen y su especial relevancia en materia de salud y como está juega un papel
preponderante en la recuperación de los pacientes y la satisfacción de sus familias, tomando como punto
de partida las conceptualizaciones generales relacionadas con la comunicación para luego definirla desde
la óptica sanitaria.
Definiremos la comunicación desde el punto de vista terapéutico y cada uno de los elementos que
componen la comunicación terapéutica. Mencionando, algunas de las expectativas de los pacientes y
como estas pueden constituir un obstáculo para una comunicación efectiva.
Contextualizaremos las barreras que se pueden dar en la comunicación y como estas interfieren en dicho
proceso, todo esto con el objetivo de brindar y/o proporcionar estrategias oportunas, que ayuden a mejorar
la comunicación entre el personal de salud, los pacientes y sus familias.
1.1Antecedentes de investigación
Ballesteros Pinzón, (2014) en su tesis titulada “Comunicación entre la enfermera y el familiar de la
persona hospitalizada en la unidad de cuidados intensivos”en la Universidad nacional de Colombia,
realizo un estudio con el objetivo de describir las características de la comunicación entre la enfermera y
el familiar del paciente hospitalizado en Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) en la Clínica Carlos Ardila
Lulle Fundación oftalmológica de Santander (FOSCAL) y Hospital Universitario de Santander (HUS)
instituciones de salud ubicada en las ciudades de Floridablanca y Bucaramanga respectivamente. La
investigación se realizó con abordaje cualitativo, enfoque de análisis de contenido según el modelo de
Bardin 2010 en el que participaron 12 familiares de pacientes hospitalizados en la UCI Adultos de las
instituciones de salud señaladas; la información obtenida permitió alcanzar la saturación teórica.
En España la orden CIN/2134/2008, de 3 de julio de 2008 perteneciente al BOE establece una serie de
competencias que los Graduados en Enfermería deben haber adquirido al terminar la titulación. En el
punto número 11 del apartado 3 se hace una clara alusión a la importancia de la comunicación para el
ejercicio de la profesión al decir que los enfermeros deben ser capaces de “establecer una comunicación
eficaz con pacientes, familia, grupos sociales y compañeros y fomentar la educación para la salud”
En el año 2005 la OMS determinó seis áreas de riesgo sobre las que actuar tras publicar la Alianza
Mundial para la Seguridad del Paciente. Después de la identificación y priorización de problemas se
propusieron las llamadas “Soluciones para la seguridad del paciente”. Estas soluciones están dirigidas a
evitar que los errores humanos puedan afectar al paciente, promoviendo a su vez un entorno y unos
sistemas de apoyo adecuados. Se plantearon un total de nueve soluciones, la tercera dirigida
exclusivamente a la comunicación, en concreto, durante el traspaso de pacientes. En ella se plantean los
errores de comunicación que se pueden dar entre los distintos profesionales sanitarios que atienden a un
paciente, o incluso entre los propios profesionales y el paciente y/o su hogar, repercutiendo en la
continuidad de su atención. Se sugiere que estos problemas pueden derivar de un déficit de formación en
habilidades comunicativas y de trabajo en equipo, así como de no involucrar a los pacientes y sus familias
en su propio cuidado.
La interacción enfermera/paciente, enfermera/usuario ha sido un motivo de preocupación y de estudio a lo
largo del tiempo (2-3) y a nivel mundial, al constituir una parte fundamental en el desempeño de la
práctica profesional de los cuidados. Tenemos que tener presente que aproximadamente el 80% del
tiempo de trabajo de una enfermera está comunicándose con pacientes, familiares u otros profesionales
del equipo, por tanto, la comunicación es factor clave y eje articulador de la práctica de los cuidados.
La investigación ha demostrado que la comunicación repercute directamente en la adherencia al
tratamiento de los pacientes, con todo lo que esto supone. Porque el problema del incumplimiento del
régimen terapéutico constituye, como dice la propia OMS, un problema mundial de gran magnitud con
importantes consecuencias sobre la persona y su enfermedad y desde luego sobre la economía de los
países, que afecta directamente a la sostenibilidad del sistema sanitario.
La enfermera(o) al establecer un contacto permanente, constante y directo con el paciente, puede
mantener una comunicación más clara, sencilla y adaptada a cada persona, la comunicación terapéutica
entre enfermera(o)-paciente debe ser óptima, empática, asertiva, autentica y adecuada.
El incremento de las enfermedades crónicas, entre ellas el cáncer; ocasionan en la actualidad un
crecimiento del número de familias involucradas en el cuidado en la Atención Primaria de Salud. En la
enfermedad oncológica la comunicación terapéutica se convierte en una valiosa herramienta que permite
ayudar a la enfermera a identificar temores en el paciente y familia, ofrecer apoyo emocional y espiritual
y proporcionar acompañamiento en el afrontamiento y adaptación a la enfermedad
González Aller, hace referencia que la comunicación terapéutica tiene repercusión directa en la calidad de
vida del enfermo y la familia. Requiere de unos conocimientos y de unas habilidades que el profesional
de enfermería ha de adquirir y desarrollar. Desde una concepción dialéctico-materialista quienes
acompañan a la familia necesitan comprender que la comunicación terapéutica es base del cuidado. Según
numerosos autores por medio de comunicación las enfermeras pueden dar tratamiento a las dificultades
emocionales generadas por la situación que viven la familia.
“La comunicación para la salud busca la modificación del comportamiento humano y de los factores
ambientales relacionados con ese comportamiento que directa o indirectamente promueven la salud,
previene enfermedades o protege a los individuos del daño. Una buena comunicación con el paciente
tiene consecuencias positivas tanto para el propio paciente como para el profesional sanitario. La
satisfacción del paciente, su confianza absoluta en los planes diagnósticos y terapéuticos facilita la toma
de decisiones, mejora los resultados del tratamiento y reduce los riesgos de una mala práctica profesional.
Por todos estos motivos, se considera que la comunicación entre el personal de enfermería y el paciente es
una condición indispensable para mejorar la práctica profesional”
1.2 Justificación
La mayoría de los profesionales de enfermería dedican gran parte de su tiempo a comunicarse con sus
pacientes, a hablarles, escucharles y responderles. Por este motivo, si se quiere ser efectivo en su trabajo,
esta interacción cara a cara con intercambio de información es esencial. En otras palabras, los cuidados de
enfermería se desarrollan a través de una relación terapéutica o también denominada de ayuda, que se
establece a través del diálogo y la escucha. Por lo tanto, si el profesional de enfermería sabe comunicarse
adecuadamente y entablar una relación acertada dentro del contexto sanitario tiene asegurado su éxito
profesional.
Los familiares de los pacientes, juegan un papel sumamente importante en todo el proceso evolutivo, ya
que, al igual que el paciente, estos experimentan cierto nivel de angustia y desesperación; de manera que,
la comunicación entre el personal de salud será preponderante a nivel terapéutico, tanto para el paciente
como para su familiar.
Por tal motivo, esta investigación es importante, ya que busca proponer estrategias que ayuden a
disminuir esta problemática contribuyendo así a la eficiencia y calidad de los servicios sanitarios,
repercutiendo de manera positiva en el proceso de recuperación de los pacientes.
Capítulo II. Planteamiento del problema
2.3 Objetivos
2.4 Objetivo general
Identificar los factores que inciden en la mala comunicación entre el personal de salud y los
pacientes y/o familiares, creando estrategias necesarias para fomentar una buena comunicación
bilateral y sus repercusiones en la recuperación del paciente
2.5 Objetivos específicos
• Examinar las principales causas de la mala comunicación entre el personal de salud y los
pacientes y/o familiares.
• Fisiológicas: estos se refieren a los impedimentos físicos que puedan tener tanto el
emisor como el receptor que puedan servir de interferencia en la comunicación
• Psicológicas: esta se refiere al estado emocional de los participantes en el proceso
comunicativo.
3.6 Comunicación terapéutica
La comunicación terapéutica es un proceso de intercambio de información entre profesionales y
pacientes. Por esta razón, es un pilar esencial en las actividades de enfermería. Debido a que
permite la continuidad en la atención mientras establece relaciones interpersonales que influyen
en la recuperación del enfermo. Establecer relaciones con los pacientes conlleva al bienestar del
mismo. Además, proporcionan sensación de protección al paciente, que ve en estos profesionales
un puente de enlace con los médicos facultativos.
La comunicación terapéutica es una competencia inherente al trabajo enfermero y tiene como
objetivo mejorar la calidad de vida del paciente y aumentar la eficacia y satisfacción del
profesional. Sus bases se asientan en recibir y preguntar eficazmente, integrar la información,
negociar, motivar, escuchar y mostrar empatía, siendo estas dos características junto con la
correcta utilización e interpretación del lenguaje no verbal las más destacadas en los estudios
realizados.
La comunicación terapéutica se basa en la idea de que lo principal de toda relación de ayuda es la
comunicación y que ésta está centrada en el paciente. La comunicación no es dar información
(ésta es una parte muy pequeña de este proceso), es una manera de relacionarse, en la cual el
profesional de enfermería está presente con todo su ser, como testigo empático, con un
compromiso de ayudar y acompañar al paciente en su realidad.
La comunicación no sólo debe servir para obtener información que el médico necesita en el
cumplimiento de sus funciones, debe emplearse también para que el paciente se sienta
escuchado, para comprender enteramente el significado de su enfermedad y para que se sienta
copartícipe de su atención.
3.7 Elementos de la comunicación terapéutica
La comunicación como valor terapéutico conlleva una serie de elementos que detallaremos a
continuación:
Elementos básicos
• El pensamiento terapéutico.
• La empatía.
• La escucha receptiva y reflexiva.
• La atención a las emociones del paciente.
• El acompañamiento del paciente en sus reflexiones.
• Ayudar al paciente a aumentar su dignidad.
• La autorreflexión y auto-observación.
3.8 Las expectativas del paciente
La calidad de los cuidados que dan los profesionales de enfermería depende, sobre todo, de si
responde a las expectativas del paciente. No es suficiente dar unos buenos cuidados de
enfermería si el enfermo no los percibe como buenos. Lo primero es saber cómo es el paciente y
qué espera del enfermero. Esto depende de las habilidades de comunicación del profesional.
Algunos estudios muestran lo que los pacientes esperan y valoran de los cuidados de enfermería:
• Que sus necesidades sean escuchadas.
• Que no se descarten sus preocupaciones.
• Que se les trate como personas y no como enfermedades.
• Que se hable “con” los pacientes y no “a” los pacientes.
• Que se respete su privacidad.
• Que se les expliquen los tratamientos que se les van a hacer y las demoras.
• Que los pacientes sepan que importan al enfermero y que éste está de su lado
Capitulo IV. Plan de acción
Plan de acción
Para alcanzar los objetivos propuestos en esta investigación proponemos ejecutar las siguientes
acciones en miras a mejorar la calidad de los servicios de salud, dirigido
• Realizar un análisis DAFO partiendo de lo institucional a lo personal, con el fin de
conocer la realidad general, para luego conocer la realidad personal del equipo de salud
y desde ahí crear estrategias generales acordes a los resultados revelados por el análisis.
• Crear programas de formación continua tanto en valores, como en atención al usuario
que ayude a fortalecer las actitudes humanas del personal de salud
• Facilitar talleres de relaciones personales y/o comunicación asertiva
• Promover el diálogo entre el personal de salud hacia los pacientes en donde se
desarrollen positivamente la escucha activa y cordialidad hacia el paciente.
• Facilitar talleres donde se fomente una comunicación adecuada en base a las
terminologías de modo que estas sean claras y comprensibles para el paciente.
Capitulo V. Conclusión
Conclusión
Para concluir, la comunicación afectiva con el paciente y la familia con valor terapéutico es
considerada una pieza clave del trabajo enfermero, aporta beneficios tanto para el paciente como
para el propio profesional, pero al no tratarse de una cualidad innata, requiere de unos
conocimientos y de unas habilidades que el profesional de enfermería ha de adquirir y
desarrollar.
El profesional de salud de ser una persona capaz de crear, por medio de la comunicación, una
relación de valor terapéutico entre enfermera – paciente en la cual se pueda conocer las
necesidades del paciente para brindar un cuidado adecuado.
Entender las necesidades, prestarle ayuda cuando las necesite, aliviar el dolor aun en el caso de
que el paciente no lo pueda expresar a través de una comunicación comprendida en todo ámbito.
Será necesario que nosotros como profesionales de la salud y emisores, adaptemos nuestro estilo
comunicativo a la situación que presente el paciente-receptor en todo contexto. En fin de
desarrollar más ejercicios de investigación sobre este fenómeno de la comunicación efectiva con
el paciente-familia nos servirá como un proceso que nos ayudara al profesional de enfermería
para mejorar su relación terapéutica y así crear un vínculo de confianza donde el paciente pueda
expresar más fácilmente sus necesidades, dudas o miedos que tenga sobre la atención que está
recibiendo.