Presentación Parto Embarazo

RUPTURA
PREMATURA DE
MEMBRANAS
DEFINICION
La RPM es la pérdida de la continuidad de las membranas
amnióticas con salida de líquido amniótico transvaginal
que se presenta antes del inicio del trabajo de parto.
Existen dos categorías generales :
Ruptura de membranas a término: aquella que ocurre
después de las 37 semanas de gestación.
Ruptura de membranas pretérmino: la que se
presenta antes de las 37 semanas de gestación
Se clasifica en:
Previable (≤23 semanas),

Remota del término (de las 24 a las 32 semanas)
Cercana al término (de las 33 a las 36 semanas).
OBJETIVOS
1
2 3 4
Conocer en que
consiste la Identificar Conocer Comprender las
ruptura factores de abordaje implicaciones
prematura de riesgo diagnostico y maternas y
membranas y asociados terapeutico fetales
su clasificacion
EPIDEMIOLOGÍA
PATALOGIA FRECUENTE EN LAS PACIENTES GESTANTES , QUE SE MANIFIESTA POR MEDIO DE UNA CLINICA
EVIDENTE , DANDO REPERCUSIONES TANTO EN EL FETO COMO EN LA MADRE
Entre el 4-18% de los partos y es causa del 50% del parto pretermino y contribuye con
FRECUENCIA
el 20% de todas las muertes perinatal
EMBARAZOS A TÉRMINO 16 -21%
EMBARAZOS PRETERMINO 15-45%
Se considera un problema obstetrico de la actualidad

debido a que esta reportando que el 85% de la mortalidad
fetal es resultado de la prematurez
FACTORES DE RIESGO
COMPLICACIONES
INFECCIONES DEL TRACTO OBSTÉTRICAS
REPRODUCTIVO MATERNO Embarazo múltiple, polihidramnios,
vaginosis bacteriana, gonorrea, malformaciones y tumores uterino,
embarazo con DIU.
clamidia.
DEFECTOS EN EL DESARROLLO DE
CONDUCTUALES LAS ESTRUCTURAS DE LAS
tabaquismo, abuso de substancias, MEMBRANAS
estado nutricional[anemia] y inserción marginal del cordón.
relaciones sexuales.
SINTOMAS
Perdida de líquido
amniótico
Secreción vaginal Aumento en la

prominencia del feto a la
palpación
Dolor abdominal
Dolor de cabeza
DIAGNÓSTICO
El diagnóstico de la RPM se realiza combinando la sospecha
clínica, la historia clínica de la paciente y algunas pruebas
diagnósticas.
Los exámenes recomendados son:

La especuloscopía con visualización de la salida de líquido
amniótico mediante maniobra de Valsalva y Tarnier,
La prueba de nitrazina y la cristalografía.
Ultrasonografía
Prueba de la Flama la cual consiste en aplicar un extendido de
líquido amniótico(LA) en un portaobjeto y pasarlo por un
mechero, formándose una capa blanquecina similar a la clara de
huevo . Tiene un valor de predicción del 80%
La realización de la amniocentesis
PRUEBAS DIAGNOSTICAS
PRUEBA DE HELECHO:
PRUEBA DE NITRAZINA
○ La secreción vaginal que se encuentra en el fondo ○ Consiste en evaluar el ph de las paredes
del saco vaginal es recolectada con un aplicafor de
baginales o fondo del saco posterior.
algodón estéril y extendida en una laminilla de
El ph vaginal es de :
vidrio, se deja pasar un timepo de 10 minutos, se
• 4.5 - 6.0
deja secar al aire (No calor) y se examina al
y el liquido amniótico es de:
microscopio para buscar la presencia de un patrón
7.1 - 7.3
arborizado
ECOGRAFIA
La ecografia ayuda a confirmar la
RPM especialmente cuando la
prueba de helecho, o de nitracina
es dudosa
La RPM usualmente se oacaciona
con volúmenes de líquido
amniótico bajos
LA REALIZACIÓN DE LA AMNIOCENTESIS
La amniocentesis es una prueba que se realiza durante el
embarazo para diagnosticar ciertos trastornos genéticos,
defectos congénitos y otros problemas de salud en un feto
Estado de los pulmones

Factor Rh
Infecciones en el útero
Prueba diagnóstica invasiva, que analiza una muestra

de líquido amniótico mediante una punción
atravesando la pared que rodea al feto , obteniendo
entre 20 y 25 ml .
Se recominda hacerla a partir de los 35 años,
la prueba se realiza durante La amniocentesis de rutina no

las semanas 15 y 20 del esta recomendada en la mujer
embarazo con RPM
TRATAMIENTO
Si el embarazo ya ha llegado a la semana 34 o la ha superado, por lo general se inicia artificialmente el trabajo
de parto (inducción)
Si la duración del embarazo es inferior a 34 semanas, por lo general se indica reposo, vigilancia estrecha en el
hospital, antibióticos y, a veces, corticoesteroides. ( para detectar signos de infección o de trabajo de parto) o
para determinar si se atrasa el parto ( monitorización tomando T/A , T° , FC , FR 4 veces al día)
Si la duración del embarazo es inferior a 32 semanas, por lo general se indica sulfato de magnesio para
prevenir hemorragia cerebral y problemas en el desarrollo cerebral del recién nacido
Los antibióticos retrasan el inicio del
trabajo de parto mediante el
tratamiento de las infecciones que lo
pueden desencadenar y reducen el
Cuando se confirma la rotura riesgo de infección en el recién
de membranas, se inicia la nacido.
administración de
antibióticos. Por lo general los Si la rotura de membranas se
produce entre las semanas 24 y 34
antibióticos se administran
del embarazo, se administran a la
por vía intravenosa (como madre corticoesteroides para
eritromicina, ampicilina y acelerar la maduración pulmonar
del feto.
amoxicilina),luego por vía oral
durante varios días.
embarazo es inferior a 32 semanas, se
puede administrar a la madre sulfato
de magnesio por vía intravenosa.
MUCHAS
GRACIAS

Presentación Parto Embarazo

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Presentación Parto Embarazo

Cargado por

Información del documento

Descripción original:

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Presentación Parto Embarazo

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

RUPTURA

Previable (≤23 semanas),

EMBARAZOS A TÉRMINO 16 -21%

EMBARAZOS PRETERMINO 15-45%

Se considera un problema obstetrico de la actualidad

Secreción vaginal Aumento en la

Los exámenes recomendados son:

Estado de los pulmones

Prueba diagnóstica invasiva, que analiza una muestra

la prueba se realiza durante La amniocentesis de rutina no

También podría gustarte