UNIDAD DE SALUD DE IBAGUE E.S.E.

809003590
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HISTORIA CLÍNICA
PRIMERA INFANCIA DESDE LOS 8 DIAS HASTA LOS 5 AÑOS 11 MESES 29 DIAS
Nº Historia Clínica: 1107990561
DATOS PERSONALES
Nombre Paciente: KAROL LIZETH SANCHEZ VANEGAS Identificación: 1107990561 Sexo: Femenino
Fecha Nacimiento: 09/junio/2019 Edad Actual: 4 Años / 3 Meses / 28 Días Estado Civil: Soltero
Dirección: VERDA CHINA ALTA Teléfono: 3165244092
Procedencia: IBAGUE Ocupación:
DATOS DE AFILIACIÓN
NUEVA EMPRESA PROMOTORA DE SALUD Régimen: Regimen_Simplificado
NUEVA EPS SA SUBSIDIADO PYP CAPITA Nivel - Estrato: ESTRATO 1 SUBSIDIADO
DATOS DEL INGRESO FOLIO N° 11 (Fecha: 26/09/2023 04:54 p.m.) Folio Asociado: 10
Responsable: Teléfono Resp:
Dirección Resp: Nº Ingreso: 2427380 Fecha: 22/09/2023 1:09:13 p.m.
Finalidad Consulta: Deteccion_Alteracion_Crecimiento_y_Desarrollo Causa Externa:Otra

Etnia: Ninguno de los Nivel Educativo: Ninguno Acudiente: YAMILE VANEGAS Telefono: 3165244092
anteriores

MOTIVO DE CONSULTA Y ENFERMEDAD ACTUAL

CONTROL DE CICLO VITAL: PRIMERA INFANCIA

CONSULTA POR ENFERMERÍA

EDAD: 51 MESES
ASISTE EN COMPAÑÍA DE LA MADRE

MENOR PRODUCTO DE PRIMER EMBARAZO, PLANEADO, NACIMIENTO POR PARTO VAGINAL, PREMATURO, POR RESTRICCIÓN
DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO, MADRE NO ESPECIFICA SEMANAS A LAS QUE NACIÓ, ASISTIÓ PARCIALMENTE A TODOS LOS
CONTROLES PRENATALES, PESO AL NACER: 2.225 GRAMOS, TALLA AL NACER: 45 CMS, REQUIRIO UCIN POR 4 DÍAS, VIVE CON
PADRE, MADRE Y HERMANO DE 8 MESES, ADECUADAS RELACIONES FAMILIARES, EL CUIDADO ESTÁ A CARGO DE LA MADRE,
DUERME SOLA, PATRON DE SUEÑO REGULAR, REGULAR HABITO ALIMENTICIO, MADRE REFIERE QUE HAY QUE INSISTIRLE EN
VARIAS OCASIONES PARA QUE COMA , MADRE NIEGA ANTECEDENTES DE RELEVANCIA, PATRON DE ELIMINACION URINARIA Y
FECAL ADECUADO, EN EL MOMENTO CON CUADRO DE GASTROENTERITIS VIRAL EN RESOLUCION, HACE 2-3 DEPOSICIONES DE
CONSISTENCIA BLANDA, NO ASISTE AL JARDÍN, EN EL TIEMPO LIBRE JUEGA, TIENE JUEGO RECREATIVO. ESQUEMA DE
VACUNACION COMPLETO, COMPLETO PARA LA EDAD, SE REALIZA DEMANDA INDUCIDA PARA VACUNACION DE TRIPLE VIRAL

ULTIMA DESPARASITACION: HACE UNA SEMANA CON ALBENDAZOL

SOLO HA SIDO VALORADA POR ODONTOLOGIA HACE DOS AÑOS
ULTIMA VALORACION POR PEDIATRÍA HACE DOS AÑOS

HITOS DEL DESARROLLO: SE EVIDENCIA LEVE RETRASO EN LAS ÁREAS DE AUDICIÓN Y LENGUAJE Y PERSONAL SOCIAL

ENCISO RUBIO LAURA ESPERANZA

Nombre reporte : HCRPHistoBase Usuario: 38364657

LICENCIADO A: [UNIDAD DE SALUD DE IBAGUE E.S.E.] NIT [809003590-2]
REQUIERE VITAMINIZACIÓN+ COMPLEMENTO CON SULFATO FERROSO

ANTECEDENTES PATOLOGICOS IMPORTANTES

Parto Vaginal SI Complicaciones Durante el Parto PARTO PREMATURO Peso al Nacer 2225,0 Gr. Talla al nacer 45,0000 Cms
000
TAMIZAJE
Tamizaje Visual NO REFIERE Tamizaje Auditivo(Potenciales Evocados) NO REFIERE TSH 0,0000

Displacia de Cadera NO REFIERE Hipotiroidismo Congenito

EXAMEN FISICO
Temperatura 36,000 °C FC 98,00 /Min Talla 105,000 Mts Peso 14,4000 Kg. PC 51,000 IMC 0,001
0 00 0 . 0 3
Estado Nutricional Riesgo Agudeza OI NV Agudeza OD NV

Complemento Examen Fisico SE PROCEDE A REALIZAR EXAMEN FISICO.

NORMOCEFALO, PUPILAS ISOCOIRICAS FOTORREACTIVAS MUCOSA ORAL HUMEDA, ESCLERAS
ANICTERICAS, CONJUNTIVAS NORMOCROMICAS OTOSCOPIA BIALTERAL NORMAL CUELLO
SIMETRICO MOVIL SIN ADENOPATIAS PALPABLES SIN INGURGITACION
YUGULARCARDIOPULMONAR TORAX CON EXPANSIBILIDAD CONSERVADA MURMULLO VESICULAR
PRESENTES SIN RUIDOS SOBREAGREGADOS, RUIDOS CARDIACOS RITMICOS NO SOPLOS
ABDOMEN SEMIGLOBOSO, BLANDO DEPRESIBLE, NO DOLOROSO A LA PALPACION, NO SE PALPAN
MASAS NI VISCEROMEGALIAS, PUÑOPERCUSION RENAL BILATERAL NEGATIVA,
EXTREMIDADES SIMETRICAS EUTRÓFICAS, SIN EDEMAS, PULSOS DISTALES PRESENTES, ADECUADO
LLENADO CAPILAR .
NEUROLOGICO: ALERTA, CONSCIENTE
VERIFICAR SI EXISTEN SIGNOS DE PELIGRO EN GENERAL
No puede tomar ni beber del pecho Letargico o inconciente Vomita Todo Convulsiones

Observaciones

TIENE TOS O DIFICULTAD AL RESPIRAR

Cuantos Días 0,0000 Respiraciones por Minuto 0,0000 Respiracion Rapida

Primer Episodio de Sibilancias Tiraje Subcostal Sao 2>92%(90%

altura>2500msnm)
Sibilancias Recurrentes Tiraje Supraciavicular

Cuadro Gripal Ultimos 3 días Estridor Sibilancias

Antecedentes Prematuridad Apnea Incapacidad para Hablar o Beber

Observaciones

Somnoliento, confuso y Agitado

TIENE DIARREA

Cuantos Dias 0,0000

Hay Sandre en la Heces

Tiene Vomito

ENCISO RUBIO LAURA ESPERANZA

Nombre reporte : HCRPHistoBase Usuario: 38364657

LICENCIADO A: [UNIDAD DE SALUD DE IBAGUE E.S.E.] NIT [809003590-2]
Vomitos en las Ultimas 4 Horas Bebe Mal o No puede Beber Diarreas En las Ultimas 24 Horas Diarrea en las Ultimas 4H

Pliegue Cutaneo

Observaciones

TIENE FIEBRE

Cuantos Dias 0,0000

Si > 5 Dia: Todos los Dias

Fiebre > 38 Respuesta Social

Fiebre > 39 Piel Palida

TIENE PROBLEMAS DE OIDO

Tiene Dolor de Oido

Tiene Superacion

Numero de Episodios Previos en Meses 0,0000

Cuestionario Vale SIN ALTERACION Observaciones

TIENE PROBLEMAS DE GARGANTA

Tiene Dolor de Garganta NO

Observaciones

VERIFICACION SALUD BUCAL

Dolor al Comer y Masticar NO

Tiene Dolor en los Dientes NO

Trauma en la Cara o Boca NO

Tiene Padres y Hermanos con Caries NO

Limpia los Dientes en la Mañana SI Se Limpia los Dientes Solo NO Limpia los Dientes al Medio Dia NO

Utiliza Crema SI Limpia los Dientes en la Noche SI Utiliza Cepillo SI Utiliza Chupo o Biberon NO

Observaciones

VERIFICAR EL CRECIMIENTO
Emanacion Visible NO Peso/Edad Z=0 Y -1 DESNUTRICION Talla/Edad Z=0
ADECUADO ADECUADO
Pc/Edad Z+1 Peso/Talla Z-1 Y -2 RIESGO Edema en Ambos Pies NO Apariencia
ADECUADO DE DNT
OBESIDAD Tendencia Peso ASCENDENTE SOBREPESO

Observaciones

VERIFICAR SI TIENE ANEMIA

ENCISO RUBIO LAURA ESPERANZA

Nombre reporte : HCRPHistoBase Usuario: 38364657

LICENCIADO A: [UNIDAD DE SALUD DE IBAGUE E.S.E.] NIT [809003590-2]
Ha Recibido Hierro Los Ultimos 6 Meses Cuando Cuanto

Palidez Palmar Palidez Conjuntival Observaciones

VERIFICAR SI TIENE MALTRATO

Como se Produjeron las Lesiones El Niño Relata Maltrato NO Cual

Testigo Relata Maltrato Cual Quien

Hay Incongruencia en Explicar Algun Trauma Hay Diferentes Versiones Es Tardia la Consulta

Con que Frecuencia se Ve Obligado a Pegarle a su Hijo Comportamiento Anormal de los Padres

Esta Descuidado el Niño en su Salud NO

Esta Descuidado en HIGIENE ALIMENTACION NIÑO DE LA CALLE PROTECCION

Factores de Riesgo HIPERACTIVIDAD DISCAPACIDAD Actitud Normal del Niño NO TEMEROSO

RETRAIDO DEPRIMIDO Evita Contacto Visual TRANSTORNO DEL SUEÑO TRANSTORNO PSICOSOMATICO

CONDUCTAS AGRESIVAS DESARROLLO ESTANCADO VIOLENCIAR INTRAFAMILIAR

FAMILIA CAOTICA CUIDADORES ADICTOS

Observaciones

ALIMENTACION
LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA LECHE DE FORMULA Cual Edad Inicio Alimentacion Complementaria

Observaciones

DINAMICA FAMILIAR Y PRACTICAS DE CRIANZA

Apgar Familiar 19,0000 Clasificacion NORMAL

EVALUACION DE DESARROLLO
ESCALA ABREVIADA DEL DESARROLLO
Puntuación Directa Puntuación Típica Clasificación

Social Personal: 39,0000 28,0000 Sospecha probelmas

del desarrollo

Motricidad 62,0000 30,0000 Desarrollo esperado

Gruesa:

Motricidad Fina: 53,0000 30,0000 Desarrollo esperado

Audición/Lenguaje 49,0000 38,0000 Sospecha probelmas

: del desarrollo

DESARROLLO EN MESES

ENCISO RUBIO LAURA ESPERANZA

Nombre reporte : HCRPHistoBase Usuario: 38364657

LICENCIADO A: [UNIDAD DE SALUD DE IBAGUE E.S.E.] NIT [809003590-2]
Sostuvo la Cabeza

Primera Palabra 0,0000 Agarra Objetos 0,0000 Se Sonrio 0,0000 Se Sento 0,0000

0,0000 Camino 0,0000 Gateo 0,0000 Primer Diente 0,0000

ANTECEDENTES DE VACUNACION
Esquema de Vacunacion para la Edad COMPLETO Cuales

Recomendaciones y Signos de Alarma

SIGNOS PARA CONSULTAR POR URGENCIAS:

FIIEBRE QUE NO DISMINUYA CON MEDIOS FISICOS NI ACETAMINOFEM
VOMITA Y DEFECA TODO LO QUE COME O BEBE
ALTERACION DEL ESTADO DE CONCIENCIA
SOMNOLENCIA EXTREMA
COLORACION MORADA DE LABIOS, MANOS Y PIES
DIFICULTAD PARA RESPIRAR
ANALISIS Y PLAN

PACIENTE CON PESO PARA LA TALLA EN RIESGO DE DESNUTRICIÓN, CON RETRASO EN EL DESARROLLO EN LAS ÁREAS DE LENGUAJE
Y PERSONAL SOCIAL, POR LO QUE SE REMITE A PEDIATRÍA Y A NUTRICIÓN, SE FORMULA VITAMINA A Y SULFATO FERROSO
POSTERIOR A DESPARASITACIÓN, SE REMITE A ODONTOLOGÍA, CONTROL DE P.I EN UN AÑO
Educacion: Remite A:

ALIMENTACION ADECUADA
HABITOS SALUDABLES
HABITOS DE HIGIENE
ESTIMULACION TEMPRANA

HISTORIA DE TRATAMIENTO
Vitamina A Ya suministrado Ultima Dosis Fecha No se suministra por

Sulfato Ferroso No aplica Ultima Dosis Fecha No se suministra por

Desparacitante Ya suministrado Ultima Dosis Fecha No se suministra por

Micronutrientes en Polvo No aplica Ultima Dosis Fecha No se suministra por

ENCISO RUBIO LAURA ESPERANZA

Nombre reporte : HCRPHistoBase Usuario: 38364657

LICENCIADO A: [UNIDAD DE SALUD DE IBAGUE E.S.E.] NIT [809003590-2]
Requiere Solicitud de Hemoglobina y Hematocrito NO

Entrega de Material Educativo y Diloigenciamiento de Carnet SI

CODIGO DIAGNOSTICO DIAGNOSTICO PRINCIPAL

Z001 CONTROL DE SALUD DE RUTINA DEL NINO

ENCISO RUBIO LAURA ESPERANZA

Nombre reporte : HCRPHistoBase Usuario: 38364657

LICENCIADO A: [UNIDAD DE SALUD DE IBAGUE E.S.E.] NIT [809003590-2]
 UNIDAD DE SALUD DE IBAGUE Fecha registro : 26 septiembre 2023 18:32
NIT: 809003590 Fecha de Impresión: 06/10/2023 22:11:30
DIR: CALLE 8 #25-34 Página: 7/1
TEL: 5878670 Folio: N/V 12
GRAFICAS DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO PARA NIÑOS Y NIÑAS DE 0 A 2 AÑOS

DATOS DEL PACIENTE

N° HISTORIA CLÍNICA: 1107990561 IDENTIFICACIÓN: 1107990561 SEXO: Femenino TELEFONO: 3165244092
NOMBRE: KAROL LIZETH SANCHEZ VANEGAS ESTADO CIVIL: FECHA DE NACIMIENTO: 9/06/2019 12:00:00 a.m.
DIRECCIÓN: VERDA CHINA ALTA EDAD: 4 Años / 3 Meses / 28 Días NIVEL/ESTRATO: ESTRATO 1 SUBSIDIADO OCUPACIÓN:
TIPO DE RÉGIMEN: Subsidiado ENTIDAD: NUEVA EMPRESA PROMOTORA DE SALUD INGRESO 2427380 FECHA INGRESO: 22/09/2023 1:09:13 p.m.
PROCEDENCIA: IBAGUE FINALIDAD: No_Aplica CAUSA EXTERNA: Otra
RESPONSABLE: DIRECCIÓN RESPONSABLE: TEL. ACUDIENTE:

Peso para la Talla Niñas de 2 a 5 Años

30
-3
28 -2
-1
26
0
24 1
2
22
3
20 PACIENTE
Peso (Kg)

18

16
14,4
14

12

10

65 70 75 80 85 90 95 100 105 110 115 120

Talla (Cm)
LICENCIADO A: [UNIDAD DE SALUD DE IBAGUE E.S.E.] NIT [809003590-2]
 20 PACIENTE

Peso (Kg) 18

16 UNIDAD DE SALUD DE IBAGUE Fecha registro : 26 septiembre 2023 18:32

14,4
NIT: 809003590 Fecha de Impresión: 06/10/2023 22:11:30
14 Página: 8/1
DIR: CALLE 8 #25-34
TEL: 5878670 Folio: N/V 12
12
GRAFICAS DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO PARA NIÑOS Y NIÑAS DE 0 A 2 AÑOS
10
DATOS DEL PACIENTE
8
N° HISTORIA CLÍNICA: 1107990561 IDENTIFICACIÓN: 1107990561 SEXO: Femenino TELEFONO: 3165244092
NOMBRE: KAROL LIZETH SANCHEZ VANEGAS ESTADO CIVIL: FECHA DE NACIMIENTO: 9/06/2019 12:00:00 a.m.
6
DIRECCIÓN: VERDA CHINA ALTA EDAD: 4 Años / 3 Meses / 28 Días NIVEL/ESTRATO: ESTRATO 1 SUBSIDIADO OCUPACIÓN:
TIPO DE RÉGIMEN: Subsidiado ENTIDAD: NUEVA EMPRESA PROMOTORA DE SALUD INGRESO 2427380 FECHA INGRESO: 22/09/2023 1:09:13 p.m.
65 70 75 80 85 90 95 100 105 110 115 120
PROCEDENCIA: IBAGUE FINALIDAD: No_Aplica CAUSA EXTERNA: Otra
RESPONSABLE: Talla (Cm)
DIRECCIÓN RESPONSABLE: TEL. ACUDIENTE:

LICENCIADO A: [UNIDAD DE SALUD DE IBAGUE E.S.E.] NIT [809003590-2]

 UNIDAD DE SALUD DE IBAGUE Fecha registro : 26 septiembre 2023 18:32
NIT: 809003590 Fecha de Impresión: 06/10/2023 22:11:30
DIR: CALLE 8 #25-34 Página: 9/1
TEL: 5878670 Folio: N/V 12
GRAFICAS DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO PARA NIÑOS Y NIÑAS DE 0 A 2 AÑOS

DATOS DEL PACIENTE

N° HISTORIA CLÍNICA: 1107990561 IDENTIFICACIÓN: 1107990561 SEXO: Femenino TELEFONO: 3165244092
NOMBRE: KAROL LIZETH SANCHEZ VANEGAS ESTADO CIVIL: FECHA DE NACIMIENTO: 9/06/2019 12:00:00 a.m.
DIRECCIÓN: VERDA CHINA ALTA EDAD: 4 Años / 3 Meses / 28 Días NIVEL/ESTRATO: ESTRATO 1 SUBSIDIADO OCUPACIÓN:
TIPO DE RÉGIMEN: Subsidiado ENTIDAD: NUEVA EMPRESA PROMOTORA DE SALUD INGRESO 2427380 FECHA INGRESO: 22/09/2023 1:09:13 p.m.
PROCEDENCIA: IBAGUE FINALIDAD: No_Aplica CAUSA EXTERNA: Otra
RESPONSABLE: DIRECCIÓN RESPONSABLE: TEL. ACUDIENTE:

Talla Para la Edad Niñas de 2 a 5 Años

-3
120
-2
-1
115
0

110 1
2
105
105 3
Talla (Cm)

PACIENTE
100

95

90

85

Cuatro años

Cinco Años
Tres Años
Dos Años

80

75
24 27 30 33 36 39 42 45 48 51 54 57 60

Edad en Meses
LICENCIADO A: [UNIDAD DE SALUD DE IBAGUE E.S.E.] NIT [809003590-2]
 UNIDAD DE SALUD DE IBAGUE Fecha registro : 26 septiembre 2023 18:32
NIT: 809003590 Fecha de Impresión: 06/10/2023 22:11:30
DIR: CALLE 8 #25-34 Página: 10/
TEL: 5878670 Folio: N/V 12
GRAFICAS DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO PARA NIÑOS Y NIÑAS DE 0 A 2 AÑOS

DATOS DEL PACIENTE

N° HISTORIA CLÍNICA: 1107990561 IDENTIFICACIÓN: 1107990561 SEXO: Femenino TELEFONO: 3165244092
NOMBRE: KAROL LIZETH SANCHEZ VANEGAS ESTADO CIVIL: FECHA DE NACIMIENTO: 9/06/2019 12:00:00 a.m.
DIRECCIÓN: VERDA CHINA ALTA EDAD: 4 Años / 3 Meses / 28 Días NIVEL/ESTRATO: ESTRATO 1 SUBSIDIADO OCUPACIÓN:
TIPO DE RÉGIMEN: Subsidiado ENTIDAD: NUEVA EMPRESA PROMOTORA DE SALUD INGRESO 2427380 FECHA INGRESO: 22/09/2023 1:09:13 p.m.
PROCEDENCIA: IBAGUE FINALIDAD: No_Aplica CAUSA EXTERNA: Otra
RESPONSABLE: DIRECCIÓN RESPONSABLE: TEL. ACUDIENTE:

Peso Para la Edad Niñas de 2 a 5 Años

30
-3
28 -2
-1
26
0

24 1
2
22 3
PACIENTE
Peso (Kg)

20

18

16
14,4
14

12

Cuatro años

Cinco Años
Tres Años
Dos Años

10

8
24 27 30 33 36 39 42 45 48 51 54 57 60

Edad en Meses
LICENCIADO A: [UNIDAD DE SALUD DE IBAGUE E.S.E.] NIT [809003590-2]
 PACIENTE

Peso (Kg)
20

18
UNIDAD DE SALUD DE IBAGUE Fecha registro : 26 septiembre 2023 18:32
16 NIT: 809003590 Fecha de Impresión: 06/10/2023 22:11:30
DIR: CALLE 8 #25-34 14,4 Página: 11/
TEL: 5878670 Folio: N/V 12
14
GRAFICAS DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO PARA NIÑOS Y NIÑAS DE 0 A 2 AÑOS
12

Cuatro años
DATOS DEL PACIENTE

Cinco Años
Tres Años
Dos Años

N° HISTORIA CLÍNICA: 1107990561 IDENTIFICACIÓN: 1107990561 SEXO: Femenino TELEFONO: 3165244092

10
NOMBRE: KAROL LIZETH SANCHEZ VANEGAS ESTADO CIVIL: FECHA DE NACIMIENTO: 9/06/2019 12:00:00 a.m.
DIRECCIÓN: VERDA CHINA ALTA EDAD: 4 Años / 3 Meses / 28 Días NIVEL/ESTRATO: ESTRATO 1 SUBSIDIADO OCUPACIÓN:
8
TIPO DE RÉGIMEN: Subsidiado ENTIDAD: NUEVA EMPRESA PROMOTORA DE SALUD INGRESO 2427380 FECHA INGRESO: 22/09/2023 1:09:13 p.m.
24 27 30 33 36 39 42 45 48 51 54 57 60
PROCEDENCIA: IBAGUE FINALIDAD: No_Aplica CAUSA EXTERNA: Otra
RESPONSABLE: Edad en Meses
DIRECCIÓN RESPONSABLE: TEL. ACUDIENTE:

LICENCIADO A: [UNIDAD DE SALUD DE IBAGUE E.S.E.] NIT [809003590-2]

 UNIDAD DE SALUD DE IBAGUE Fecha registro : 26 septiembre 2023 18:32
NIT: 809003590 Fecha de Impresión: 06/10/2023 22:11:30
DIR: CALLE 8 #25-34 Página: 12/
TEL: 5878670 Folio: N/V 12
GRAFICAS DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO PARA NIÑOS Y NIÑAS DE 0 A 2 AÑOS

DATOS DEL PACIENTE

N° HISTORIA CLÍNICA: 1107990561 IDENTIFICACIÓN: 1107990561 SEXO: Femenino TELEFONO: 3165244092
NOMBRE: KAROL LIZETH SANCHEZ VANEGAS ESTADO CIVIL: FECHA DE NACIMIENTO: 9/06/2019 12:00:00 a.m.
DIRECCIÓN: VERDA CHINA ALTA EDAD: 4 Años / 3 Meses / 28 Días NIVEL/ESTRATO: ESTRATO 1 SUBSIDIADO OCUPACIÓN:
TIPO DE RÉGIMEN: Subsidiado ENTIDAD: NUEVA EMPRESA PROMOTORA DE SALUD INGRESO 2427380 FECHA INGRESO: 22/09/2023 1:09:13 p.m.
PROCEDENCIA: IBAGUE FINALIDAD: No_Aplica CAUSA EXTERNA: Otra
RESPONSABLE: DIRECCIÓN RESPONSABLE: TEL. ACUDIENTE:

Índice de Masa Corporal Niñas de 2 a 5 Años

21 -3
-2
20 -1
0
19 1
Indice de Masa Corporal

2
18 3
PACIENTE
17

16

15

14
13,09

Cuatro Años
13

Cinco Años
Tres Años
Dos Años

12

24 27 30 33 36 39 42 45 48 51 54 57 60

LICENCIADO A: [UNIDAD DE SALUD DE IBAGUE E.S.E.] NIT [809003590-2] Edad en Meses

 PACIENTE

Indice de Masa C
17

16 UNIDAD DE SALUD DE IBAGUE Fecha registro : 26 septiembre 2023 18:32

NIT: 809003590 Fecha de Impresión: 06/10/2023 22:11:30
15 DIR: CALLE 8 #25-34 Página: 13/
TEL: 5878670 Folio: N/V 12

14 GRAFICAS DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO PARA NIÑOS Y NIÑAS DE 0 A 2 AÑOS

DATOS DEL PACIENTE 13,09

Cuatro Años
13
N° HISTORIA CLÍNICA: 1107990561 IDENTIFICACIÓN: 1107990561 SEXO: Femenino TELEFONO: 3165244092

Cinco Años
Tres Años
Dos Años

NOMBRE: KAROL LIZETH SANCHEZ VANEGAS ESTADO CIVIL: FECHA DE NACIMIENTO: 9/06/2019 12:00:00 a.m.
DIRECCIÓN:
12 VERDA CHINA ALTA EDAD: 4 Años / 3 Meses / 28 Días NIVEL/ESTRATO: ESTRATO 1 SUBSIDIADO OCUPACIÓN:
TIPO DE RÉGIMEN: Subsidiado ENTIDAD: NUEVA EMPRESA PROMOTORA DE SALUD INGRESO 2427380 FECHA INGRESO: 22/09/2023 1:09:13 p.m.
PROCEDENCIA: IBAGUE FINALIDAD: No_Aplica CAUSA EXTERNA: Otra
24 27 30 33 36 39 42 45 48 51 54 57 60
RESPONSABLE: DIRECCIÓN RESPONSABLE: TEL. ACUDIENTE:
Edad en Meses

LICENCIADO A: [UNIDAD DE SALUD DE IBAGUE E.S.E.] NIT [809003590-2]

 UNIDAD DE SALUD DE IBAGUE Fecha registro : 26 septiembre 2023 18:32
NIT: 809003590 Fecha de Impresión: 06/10/2023 22:11:30
DIR: CALLE 8 #25-34 Página: 14/
TEL: 5878670 Folio: N/V 12
GRAFICAS DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO PARA NIÑOS Y NIÑAS DE 0 A 2 AÑOS

DATOS DEL PACIENTE

N° HISTORIA CLÍNICA: 1107990561 IDENTIFICACIÓN: 1107990561 SEXO: Femenino TELEFONO: 3165244092
NOMBRE: KAROL LIZETH SANCHEZ VANEGAS ESTADO CIVIL: FECHA DE NACIMIENTO: 9/06/2019 12:00:00 a.m.
DIRECCIÓN: VERDA CHINA ALTA EDAD: 4 Años / 3 Meses / 28 Días NIVEL/ESTRATO: ESTRATO 1 SUBSIDIADO OCUPACIÓN:
TIPO DE RÉGIMEN: Subsidiado ENTIDAD: NUEVA EMPRESA PROMOTORA DE SALUD INGRESO 2427380 FECHA INGRESO: 22/09/2023 1:09:13 p.m.
PROCEDENCIA: IBAGUE FINALIDAD: No_Aplica CAUSA EXTERNA: Otra
RESPONSABLE: DIRECCIÓN RESPONSABLE: TEL. ACUDIENTE:

Perímetro Cefálico Niñas de 0 a 5 Años

54
-3

53 -2
-1
52
0
51
Perímetro Cefálico (Cms)

51 1
2
50
3
49 PACIENTE

48

47

46

45

Cuatro Años

Cinco Años
Tres Años
Dos Años

44

43

24 27 30 33 36 39 42 45 48 51 54 57 60

Edad en Meses

LICENCIADO A: [UNIDAD DE SALUD DE IBAGUE E.S.E.] NIT [809003590-2]

 UNIDAD DE SALUD DE IBAGUE Fecha registro : 26 septiembre 2023 18:32
NIT: 809003590 Fecha de Impresión: 06/10/2023 22:11:30
DIR: CALLE 8 #25-34 Página: 15/
TEL: 5878670 Folio: N/V 12
GRAFICAS DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO PARA NIÑOS Y NIÑAS DE 0 A 2 AÑOS

DATOS DEL PACIENTE

N° HISTORIA CLÍNICA: 1107990561 IDENTIFICACIÓN: 1107990561 SEXO: Femenino TELEFONO: 3165244092
NOMBRE: KAROL LIZETH SANCHEZ VANEGAS ESTADO CIVIL: FECHA DE NACIMIENTO: 9/06/2019 12:00:00 a.m.
DIRECCIÓN: VERDA CHINA ALTA EDAD: 4 Años / 3 Meses / 28 Días NIVEL/ESTRATO: ESTRATO 1 SUBSIDIADO OCUPACIÓN:
TIPO DE RÉGIMEN: Subsidiado ENTIDAD: NUEVA EMPRESA PROMOTORA DE SALUD INGRESO 2427380 FECHA INGRESO: 22/09/2023 1:09:13 p.m.
PROCEDENCIA: IBAGUE FINALIDAD: No_Aplica CAUSA EXTERNA: Otra
RESPONSABLE: DIRECCIÓN RESPONSABLE: TEL. ACUDIENTE:
Antecedentes
Médicos PATOLÓGICOS: NIEGAFARMACOLÓGICOS: NIEGA ALERGIAS: NIEGA ALERGIAS MEDICAMENTOSASQUIRÚRGICOS: NIEGAHOSPITALARIOS: NIEGAINMUNOLÓGICOS:
PENDIENTE VACUNACION (NO SABE CUAL)PEDIÁTRICOS: DESCONOCE DATOS DE PARTO
Impresión Diagnóstica
Código Nombre Dx Principal
Z001 CONTROL DE SALUD DE RUTINA DEL NINO Ppal
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LICENCIADO A: [UNIDAD DE SALUD DE IBAGUE E.S.E.] NIT [809003590-2]