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TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS EN ESTUDIANTES 1

Prevalencia de TME en estudiantes de odontología USTA Bucaramanga durante el


aislamiento por COVID-19

Alison del Carmen Padrón Merlano


Jeison Andrés Díaz Cetina

Trabajo de grado para optar el título de odontólogos

Universidad Santo Tomás, Bucaramanga


División de Ciencias de la Salud
Facultad de Odontología
2021
Contenido
TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS EN ESTUDIANTES 2

Resumen .......................................................................................................................................... 5
Abstract ........................................................................................................................................... 6
1. Introducción ............................................................................................................................ 7
1.1 Planteamiento del problema ............................................................................................. 7
1.2 Justificación ...................................................................................................................... 8
2. Marco teórico .......................................................................................................................... 8
2.1 La pandemia del COVID-19 ............................................................................................ 8
2.2 Teletrabajo ........................................................................................................................ 9
2.3 Componentes del teletrabajo ............................................................................................ 9
2.4 Definición de trastornos musculoesqueléticas ................................................................. 9
2.5 Signos y síntomas de los TME ......................................................................................... 9
2.6 Causas de los TME ......................................................................................................... 10
2.6.1 Factores de riesgo físicos y biomecánicos ........................................................................... 10
2.6.2 Factores de riesgo organizativos y psicosociales. ................................................................ 10
2.6.3 Factores de riesgo individuales ............................................................................................ 10
2.7 Epidemiologia de los TME ............................................................................................ 11
2.8 Consecuencia de los TME .............................................................................................. 11
2.9 Prevención de los TME .................................................................................................. 11
2.10 Relación de los TME con la modalidad de la virtualidad en los estudiantes universitarios
11
2.11 Cuestionario Nórdico de Kourinka ................................................................................ 12
2.11.1 Para qué sirve el cuestionario nórtico. ....................................................................... 12
2.11.2 Objetivos del cuestionario nórtico. ............................................................................ 12
2.11.3 En que consiste el cuestionario nórtico. ..................................................................... 12
3. Objetivos ............................................................................................................................... 12
3.1 Objetivo general ............................................................................................................. 12
3.2 Objetivos específicos...................................................................................................... 12
4. Metodología .......................................................................................................................... 13
4.1 Tipo de estudio ............................................................................................................... 13
4.2 Selección y descripción de los estudios ......................................................................... 13
4.2.1 Población...................................................................................................................... 13
4.2.2 Muestra. ....................................................................................................................... 13
4.2.3 Tipo de muestreo.......................................................................................................... 13
4.3 Criterios de selección ..................................................................................................... 14
4.3.1 Criterios de inclusión ................................................................................................... 14
4.3.2 Criterios de exclusión .................................................................................................. 14
4.4 Variables......................................................................................................................... 14
4.4.1 Variables dependientes. ............................................................................................... 14
4.4.2 Variables independientes. ............................................................................................ 14
4.5 Instrumento..................................................................................................................... 14
4.6 Procedimiento................................................................................................................. 14
4.7 Análisis estadístico ......................................................................................................... 15
4.8 Consideraciones éticas ................................................................................................... 15
4.9 Prueba piloto .................................................................................................................. 15
TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS EN ESTUDIANTES 3

5. Resultados ............................................................................................................................. 16
5.1 Caracterización sociodemográfica de la población a estudio......................................... 16
5.2 Presencia de TME en la población a estudio.................................................................. 17
5.3 Actividades que potencian la presencia de TME en la población a estudio .................. 21
6. Discusiones ........................................................................................................................... 22
7. Conclusiones ......................................................................................................................... 23
8. Recomendaciones ................................................................................................................. 23
Referencias biográficas ................................................................................................................. 26
Apéndices ...................................................................................................................................... 29
A. Cuadro de operacionalización de las variables .................................................................... 29
B. Plan de análisis estadístico del análisis univariado .............................................................. 31
C. Plan de análisis estadístico del análisis univariado .............................................................. 32
D. Consentimiento informado ................................................................................................... 33
TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS EN ESTUDIANTES 4

Lista de tablas

Tabla 1. Descripción de variables sociodemográficas del estudio............................................... 17


Tabla 2. Presencia de trastornos musculo esqueléticos en la población a estudio ...................... 18
Tabla 3. Actividades que predisponen la aparición de TME ........................................................ 21
TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS EN ESTUDIANTES 5

Resumen

Introducción: Los trastornos musculo esqueléticos representan una de las grandes complicaciones en el ámbito
laboral. Con el fin de dar seguimiento y hacer un análisis más detallado de los casos existentes, se realizó un estudio
estadístico, a través de un muestreo de 170 estudiantes. Objetivo: Determinar la prevalencia de trastornos
musculoesqueléticos en estudiantes de la facultad de odontología de la Universidad Santo Tomás
Bucaramanga que reciben clases remotas mediadas por las TIC, durante el aislamiento social
obligatorio a causa del COVID-19
Métodos: Se realizo un instrumento a partir de la información del cuestionario Nórdico Kourinka.
Igualmente, este estará compuesto por dos secciones donde una de ellas corresponde a las variables
sociodemográficas del participante y una sección de hábitos del individuo, para un total de 19
preguntas con opciones de respuesta que permitieron establecer la aparición y desarrollo de TME
en estudiantes de odontología de la Universidad Santo Tomas. Resultados: se desarrollaron una
serie de preguntas, con el fin de identificar los factores que pueden incrementar los riesgos de
TME, de esta forma se pudo evidenciar una correlación entre la falta de actividades de estiramiento
y la aparición de TME, mostrando que un 35,88% nunca realiza actividades de estiramiento,
mientras que solo el 4,12% refirió siempre realizarlas. Recomendaciones: Luego de la realización
del análisis estadístico se buscó establecer una serie de recomendaciones basadas en el manual de
prevención de trastornos músculo esqueléticos expedido por la secretaría general de Madrid
España y en los estudios de ergonomía planteados por Williams donde establece una serie de
ejercicios centrados en el movimientos y flexión de tronco.

Palabras claves: Trastornos musculoesqueléticos, COVID-19, DECS o MESH, Cuestionario


nórdico de Kuorinka.
TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS EN ESTUDIANTES 6

Abstract

Introduction: Musculoskeletal disorders represent one of the major complications in the work
environment. In order to follow up and make a more detailed analysis of the existing cases, a
statistical study was carried out through a sampling of 170 students. Objective: To determine the
prevalence of musculoskeletal disorders in students of the School of Dentistry of the Universidad
Santo Tomás Bucaramanga who receive ICT-mediated remote classes, during mandatory social
isolation due to COVID-19.
Methods: An instrument was created based on the information from the Nordic Kourinka
questionnaire. Likewise, this will be composed of two sections where one of them corresponds to
the sociodemographic variables of the participant and a section of the individual's habits, for a total
of 19 questions with response options that allowed establishing the appearance and development
of MSD in dental students of the Universidad Santo Tomas. Results: a series of questions were
developed, in order to identify the factors that can increase the risks of MSD, in this way it was
possible to evidence a correlation between the lack of stretching activities and the appearance of
MSD, showing that 35.88% never perform stretching activities, while only 4.12% referred to
always performing them. Recommendations: After performing the statistical analysis, we sought
to establish a series of recommendations based on the manual for the prevention of musculoskeletal
disorders issued by the general secretariat of Madrid Spain and on the ergonomics studies proposed
by Williams where he establishes a series of exercises centered on trunk movements and flexion.

Key words: Musculoskeletal disorders, COVID-19, DECS or MESH, Kuorinka Nordic


Questionnaire.
TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS EN ESTUDIANTES 7

1. Introducción

La pandemia por COVID-19 ha impactado notablemente varios ámbitos de la vida. La


emergencia sanitaria, trajo consigo una transformación global para el entorno laboral y
socioeconómico, esto llevo a que empresas e instituciones de carácter público y privado, a optar
por el teletrabajo y la educación remota como una alternativa laboral y académica; gracias a esto
se produjo un aumento de los trastornos musculo esqueléticos (TME).

Por las características que poseen este tipo de lesiones, algunas profesionales, suelen estar más
predispuestos a sufrirlas, en la Odontología, por ejemplo, se presentan síntomas de DME siendo
estos, comúnmente reportados, ya que se ven sometidos a adoptar una serie de posturas que pueden
condicionar a lesiones en hombros, muñecas, espalda, cuello, mano entre otras (1).

El presente trabajo busca analizar el aumento o avance de TME en estudiantes de Odontología


de la Universidad Santo Tomas, Seccional Bucaramanga que reciben clases mediadas por la
virtualidad, ya que debido a las largas jornadas de estudio y las malas posiciones todos los
estudiantes registraron haber presentado algún tipo de TME, esto permitió el establecimiento de
una serie de recomendaciones centradas en ejercicios de estiramiento, pausas activas y cambios de
posiciones basadas ergonomía y comodidad, esto con el fin, de establecer medidas preventivas,
mediante un estudio corte transversal y de enfoque cuantitativo. Evaluando a la población
estudiada, por medio del cuestionario Nórdico de Kuorinka, Este cuestionario sirve para
recopilar información sobre dolor, fatiga o di confort en distintas zonas corporales(2).

1.1 Planteamiento del problema

Los trastornos musculoesqueléticos relacionados con el trabajo describen una amplia gama de
enfermedades, trastornos inflamatorios, degenerativos. Estas afecciones provocan dolor, deterioro
funcional, (1) fatiga, dolor, entumecimiento, parestesias, rigidez y contracción antiálgica. Estas
sensaciones se distribuyen en el cuello, tronco, manos y los miembros superiores e inferiores; al
tiempo, sin la adecuada terapia, pueden evolucionar a patologías irreversibles(3). Por lo
consiguiente, con la llegada del covid-19, los espacios laborales y académico se trasladaron a la
virtualidad, generando un nuevo impacto y reto para la salud pública(4).

Para el año del 2017, a nivel global, se estima que,1710 millones de personas tuvieron trastornos
musculoesqueléticos (5). Sin embargo, con la llegada del covid-19 esta cifra se vio en aumento un
34,2%, aproximadamente, generando un alto factor de riesgo para la población mundial. Cabe
resaltar que dentro de las profesiones con más índice de riesgo de incapacidad y discapacidad por
TME se encuentran las relacionadas con las ciencias de la salud.

Por otro lado, en Colombia los profesionales de la salud presentan un índice de riesgo por TME
de 47,4% (6). Dentro de este grupo poblacional los odontólogos, presentan un riesgo de 70%, (7).
Llevando estas cifras al contexto académico de la Universidad Santo Tomás seccional
Bucaramanga, y específicamente a los estudiantes de odontología que reciben clases virtuales, se
evidencia una problemática, ya que muchos estudiantes están en riesgo de sufrir TME, pero se
carece de una validación de estos datos; de acuerdo a lo anterior se plantea la presente investigación
que tiene como objetivo, Determinar la prevalencia de trastornos musculoesqueléticos en
TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS EN ESTUDIANTES 8

estudiantes de la facultad de odontología de la Universidad Santo Tomás Bucaramanga que reciben


clases remotas mediadas por las TIC, durante el aislamiento social obligatorio a causa del COVID-
19. Por lo anterior, se plantea la siguiente pregunta de investigación:

¿Cuál es la prevalencia de TME que sufren los estudiantes que reciben clases virtuales por el
marco de la pandemia del COVID-19 en la Universidad Santo Tomás?

1.2 Justificación

Una de las principales dificultades de salud en el trabajo son los TME estos trastornos causan
impedimento para realizar actividades habituales, generando una problemática elevada en entornos
laborales, escolares y personales, trayendo implicaciones económicas muy elevadas por su alta
prevalencia, en evidencia de ello, se establece que, en promedio un 80% de las personas la ha
padecido alguna vez en algún momento de su vida (4).

Partiendo de dos hechos importantes, el primero, es que a causa de la emergencia sanitaria del
COVID-19 y el paso a la virtualidad, se aumentaron los casos de TME, el segundo hecho es que
la odontología, es una de las profesiones con más alto riesgo de estos, ya que existen posturas que
son propias de la profesión, que predisponen a su aparición, ejemplo de ello encontramos un
estudio realizado a 50 estudiantes de odontología, donde se evidencio que el 64,6% presentaba
riesgo medio y el 29,3% riesgo alto (8).

Por lo tanto, se estableció la necesidad de realizar un análisis del riesgo que poseen los
estudiantes de Odontología de la Universidad Santo Tomás seccional Bucaramanga que reciben
clases mediadas por la virtualidad. Para esto se lleva a cabo una recopilación de datos, a través del
cuestionario Nórdico de Kuori (9).

Teniendo en cuanta lo mencionado en líneas anteriores, encontramos que este proyecto,


establecería una pauta de gran ayuda, para determinar el índice de riesgo de TME en estudiantes
de odontología que se encuentran en clases remotas, esto con el fin de evidenciar y analizar la
prevalencia de TME, para, de esta manera tratar la problemática enfocados en los índices de riesgos
de TME, que han aumentado a partir de la emergencia sanitaria por COVID-19.

2. Marco teórico

2.1 La pandemia del COVID-19

Con el brote del coronavirus COVID-19 en Wuhan-China, en el mes de diciembre de 2019 y


ante la inminente propagación de la infección a nivel internacional, la Organización Mundial de la
Salud (OMS) el 30 de enero de 2020, declaró que el brote era una emergencia de salud pública de
interés internacional, por lo cual los países afectados, para prevenir los riesgos de contagios y
reforzar las actividades de vigilancia de los casos sospechosos, deciden poner en aislamiento social
a la población (10,11). La pandemia por COVID-19 es uno de los mayores retos a los que se han
enfrentado las instituciones y la sociedad (12). Siendo una amenaza para la salud pública, por lo
que afecta al mundo en general, así como a nivel económico y social. Es por ello, que, para velar
por la seguridad de las personas, la sostenibilidad de las instituciones y conservar la fluidez
TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS EN ESTUDIANTES 9

educativa, muchas instituciones han optado por el teletrabajo como una alternativa laboral a nivel
mundial

2.2 Teletrabajo

Palabra compuesta que significa trabajo a distancia lejana, actualmente es una tendencia global.
La Organización Internacional del Trabajo (OIT) lo define como un modo de trabajo llevado a
cabo en un lugar alejado de la oficina central o del centro de producción, el cual es cada vez más
frecuente, facilitado por la tecnología de la información y las comunicaciones, cuyos beneficios
reconocen y promueven los gobiernos, los estudiantes y los trabajadores, como elemento esencial
del trabajo a realizar (13,14). En el contexto actual varios de los gobiernos del mundo, así como
Colombia, han decretado medidas preventivas de confinamiento social, así como la suspensión del
inicio presencial del año escolar y de las universidades. Los estudiantes universitarios se han ido
adaptando a la educación virtual a través del teletrabajo como una alternativa imperativa para
continuar con el proceso formativo y de aprendizaje. Ellos se han visto obligados a trabajar desde
sus casas para reducir el riesgo de contraer el virus (15).

2.3 Componentes del teletrabajo

El teletrabajo tiene múltiples beneficios reportados, tanto para el estudiante como para las
organizaciones y la sociedad en general (16). Este tipo de trabajo implica el uso de pantallas de
visualización; es decir, trabajar con computadora personal (PC), donde el trabajador labora
haciendo uso de la pantalla, teclado, mouse entre otros dispositivos digitales; por lo que permanece
sentado frente al computador, realizando movimientos repetitivos de mano y muñeca, durante
largos períodos de tiempo y además poca actividad física (1). Estas son algunas características del
teletrabajo, que pueden representar riesgos desde el punto de vista ergonómico y conllevar al
desarrollo de los trastornos musculoesqueléticos de los estudiantes.

2.4 Definición de trastornos musculoesqueléticas

Los trastornos musculoesqueléticos (TME) son lesiones asociadas al aparato locomotor


(encargado de realizar movimientos) que generan alteraciones físicas y funcionales en tejidos
como articulaciones, músculos, tendones, ligamentos, nervios y otras estructuras. Estos trastornos
limitan enormemente la movilidad y la destreza, disminuyen los niveles de bienestar y una menor
capacidad de participación social(17,18).

2.5 Signos y síntomas de los TME

Los síntomas varían desde molestias y dolores leves que se relacionan con inflamación,
disminución o pérdida de fuerza muscular hasta limitación funcional del segmento afectado,
pueden afectar a:
• Articulaciones (artrosis, artritis reumatoide, artritis psoriásica, gota, espondilitis
anquilosante).
• Huesos (osteoporosis, osteopenia y fracturas debidas a la fragilidad ósea, fracturas
traumáticas).
• Músculos (sarcopenia).
TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS EN ESTUDIANTES 10

• La columna vertebral (dolor de espalda y de cuello).

Varios sistemas o regiones del cuerpo (dolor regional o generalizado y enfermedades


inflamatorias, entre ellas los trastornos del tejido conectivo o la vasculitis, que tienen
manifestaciones musculoesqueléticas, como el lupus eritematoso sistémico).

En los casos crónicos pueden causar limitaciones de las capacidades funcionales e incapacidad
permanentes (17,18).

2.6 Causas de los TME

Los TME son causados o agravados por una variedad de factores de riesgo por lo general estos
trastornos no tienen una sola causa y a menudo son el resultado de combinar varios factores, como
factores físicos y biomecánicos, factores organizativos y los psicosociales, así como factores
individuales (17,18).

2.6.1 Factores de riesgo físicos y biomecánicos


• Los movimientos repetitivos o enérgicos.
• Las posturas forzadas y estáticas.
• Las vibraciones, una mala iluminación o los entornos de trabajo a temperaturas bajas.
• El trabajo a un ritmo rápido.
• Una posición sentada o erguida durante mucho tiempo sin cambiar de postura.

2.6.2 Factores de riesgo organizativos y psicosociales. En general, todos los factores


psicosociales y organizativos (especialmente cuando se combinan con los riesgos físicos) que
pueden producir estrés, fatiga, ansiedad u otras reacciones, lo que a su vez aumenta el riesgo de
padecer TME.
• Las altas exigencias de trabajo y la baja autonomía;
• La falta de descansos o de oportunidades para cambiar de postura durante los periodos
académicos.
• Las jornadas muy largas.
• Una baja satisfacción laboral.

En general, todos los factores psicosociales y organizativos (especialmente cuando se


combinan con los riesgos físicos) que pueden producir estrés, fatiga, ansiedad u otras reacciones,
lo que a su vez aumenta el riesgo de padecer TME (17,18).

2.6.3 Factores de riesgo individuales


• Los antecedentes médicos.
• La capacidad física.
• El estilo de vida y los hábitos (como fumar o la falta de ejercicio físico). (17,18).
TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS EN ESTUDIANTES 11

2.7 Epidemiologia de los TME

Los trastornos musculoesqueléticos (TME) fueron reconocidos por tener factores etiológicos
ocupacionales a inicios del siglo XVIII. Sin embargo, no fue sino hasta 1970 que los factores
ocupacionales fueron usados usando métodos epidemiológicos, y las condiciones relacionadas con
el trabajo comenzaron a aparecer regularmente en la literatura científica (3).

Según la Organización Internacional del Trabajo (OIT), los trastornos musculoesqueléticos


(TME) se encuentran entre los problemas más importantes de salud en el trabajo, tanto en los
países desarrollados industrialmente como en los de vías de desarrollo Según un análisis reciente
de los datos relativos a la carga mundial de morbilidad, aproximadamente 1710 millones de
personas en todo el mundo tienen trastornos musculoesqueléticos. Aunque la prevalencia de
trastornos musculoesqueléticos varía según la edad y el diagnóstico, estos afectan a personas de
todas las edades en todo el mundo. Los países de ingresos altos son los más afectados en cuanto al
número de personas: 441 millones, seguidos de los países de la Región del Pacífico Occidental de
la OMS, con 427 millones, y la Región de Asia Sudoriental, con 369 millones (3).

2.8 Consecuencia de los TME

Dentro de las grandes consecuencias que trae el padecer TME se encuentra la afección a su
calidad de vida, debido al fuerte dolor, así mismo, el ámbito laboral también se ve afectado debido
a la falta de ingresos económicos por la baja en el rendimiento laboral, causado por el deterioro
físico, Los TME son la principal causa de absentismo laboral en prácticamente todos los estados
miembros de la Unión Europea, ya que reducen la rentabilidad de las empresas ya que
aproximadamente el 40% de los costes económicos que tienen las enfermedades y los accidentes
de trabajo se deben precisamente a los TME. (19).

2.9 Prevención de los TME

Actualmente en Colomba, los DME y TME, representan la primera causa de mortalidad laboral
con un 88%, esta problemática, genera la necesidad de realizar modelos de prevención, con el fin
de garantizar la seguridad de los empleados (20).

2.10 Relación de los TME con la modalidad de la virtualidad en los estudiantes


universitarios

La enfermedad por COVID-19 ha traído consigo cambios que forman parte de la nueva
normalidad, esto ha trajo consigo unas transformaciones en los ámbitos sociales, económicos y
personales. En el ámbito escolar y laboral, estos cambios han generado un aumento en los casos
de TME y DME, ocasionado por las modificaciones en el entorno habitual de trabajo o estudio.
Así lo muestra un estudio realizado a 121 estudiantes que se encuentran en modalidad virtual, la
población encuestada, menciono que, sobre las molestias corporales y visuales el 83.5 %
presentaron dolores musculares, mientras que el 16.5 % no tenían estas molestias, entre estos
prevalecían el dolor de espalda, cuello, cintura, hombros y piernas por otro lado, un estudio
realizado En una muestra de 61 odontólogos, detectó sintomatología musculoesquelética en cuello
TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS EN ESTUDIANTES 12

(70,5%), dorsal o lumbar (57,4%) y muñeca o mano (52,5%), sintomatología y tratamiento en los
últimos 12 meses, refirieron molestias en los últimos 7 días (21,22).

2.11 Cuestionario Nórdico de Kourinka

El cuestionario Nórdico es una herramienta que no sólo explora en los encuestados síntomas
presentes en el momento en el que se responde el cuestionario, sino también síntomas que han
estado presentes a lo largo del año anterior. Este cuestionario se ha ganado crédito y
reconocimiento general ya que se considera un buen instrumento para la vigilancia de trastornos
musculoesqueléticos, especialmente si se incluyen escalas numéricas para la severidad de los
síntomas. (1)

2.11.1 Para qué sirve el cuestionario nórtico. El cuestionario nórtico sirve para la
recopilación, detección y análisis de síntomas musculoesquelético tales como dolor, fatiga o
inconfort en distintas zonas corporales que se aplica en el contexto de estudios ergonómicos o de
salud ocupacional con el fin de detectar la existencia de síntomas iniciales que todavía no han
constituido enfermedad. Su valor radica en que nos da información que permite estimar el nivel
de riesgos de manera proactiva y nos permite una actuación rápida y oportuna. (23)

2.11.2 Objetivos del cuestionario nórtico. Los objetivos del cuestionario son mejorar las
condiciones en que se realizan las tareas a fin de alcanzar un mayor bienestar para los estudiantes
y mejorar los procedimientos de trabajo de modo que hacerlos sea más fáciles y productivo. (23)

2.11.3 En que consiste el cuestionario nórtico. Consiste en preguntas de elección múltiple de


respuesta obligatoria que pueden ser aplicadas en una de dos formas. Una es de forma auto
administrado y consiste en contestar la encuesta por la propia persona encuestada por sí sola, sin
la presencia de un encuestador. La otra forma es ser aplicada por un encuestador, como parte de
una entrevista. Las preguntas se concentran en la mayoría de los síntomas que con frecuencia se
detectan en diferentes actividades. (1)

3. Objetivos

3.1 Objetivo general

Determinar la prevalencia de trastornos musculoesqueléticos en estudiantes de la facultad de


odontología de la Universidad Santo Tomás Bucaramanga que reciben clases remotas mediadas
por las TIC, durante el aislamiento social obligatorio a causa del COVID-19
.

3.2 Objetivos específicos

• caracterizar los estudiantes de odontología de la Universidad Santo Tomás Seccional


Bucaramanga, de acuerdo con las variables sociodemográficas.
TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS EN ESTUDIANTES 13

• Determinar a través del cuestionario Nórdico de Kourinka los casos existentes de TME en
estudiantes de odontología de la Universidad Santo Tomás Seccional Bucaramanga.
• Identificar las causas que incrementan la aparición de TME en estudiantes de odontología
de la Universidad Santo Tomás Seccional Bucaramanga.

4. Metodología

4.1 Tipo de estudio

El presente proyecto, se desarrolla mediante un estudio observacional, descriptivo de corte


transversal, donde se realizo una medición en un momento determinado a los participantes atreves
del cuestionario Nórdico de Kuorinka con el fin de datos sistemáticos de la presencia de TME en
estudiantes de Odontología de la Universidad Santo Tomás seccional Bucaramanga que reciben
clases mediadas por la virtualidad (17).

4.2 Selección y descripción de los estudios

4.2.1 Clases mediada por la virtualidad. Hace referencia, al cambio, en el sistema educativo,
causado por el COVID-19, el cual genero un paso del modelo presencial, al sistema remoto,
con clases, 100% virtuales.

4.2.2 Población. Hace referencias a 519 estudiantes, correspondientes a la cantidad de individuos


empleados para la toma de datos. Dentro de los parámetros de selección, se tuvo en cuenta
que, los estudiantes, se encontraran cursando el programa de pregrado en Odontología de
la Universidad Santo Tomás, seccional Bucaramanga, pertenecieran de tercer a noveno
semestre y que recibiesen clases mediadas por la virtualidad, con el fin de establecer una
adaptación en el sistema de prevención y promoción de TME.

4.2.2 Muestra. Se calculo el tamaño de la muestra a través del programa EPIDAT 4.1, teniendo
en cuenta un total de 519 estudiantes de tercero a noveno semestre que se encuentran matriculados
en el primer periodo del 2021, con una proporción esperada del 83% de acuerdo con lo referido en
la literatura (17). Un nivel de confianza del 95%, un 10% de no respuesta y un nivel de precisión
del 5%, se obtuvo un tamaño de muestra de 170 participantes para la realización del estudio.

4.2.3 Tipo de muestreo. Se realizo un tipo de muestreo no probabilístico por conveniencia


debido a que la muestra estará compuesta por aquellos participantes que aceptaron participar en el
estudio.
TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS EN ESTUDIANTES 14

4.3 Criterios de selección

4.3.1 Criterios de inclusión


• Ser estudiante de la facultad de odontología de la universidad Santo Tomas seccional
Bucaramanga.
• Pertenecer entre tercer y noveno semestre.
• Asistir a clases en modalidad remota.
• Ser mayores de 18 años.

4.3.2 Criterios de exclusión


• Estudiantes que refieran no participar en el estudio.
• Estudiantes que no se encuentren en el momento de la aplicación de la encuesta.

4.4 Variables

4.4.1 Variables dependientes. Presencia de TME en estudiantes de modalidad remota


determinados por el cuestionario Nórdico.

4.4.2 Variables independientes. Para la realización de este proyecto se tendrán en cuenta las
características de la población a estudiar tales como, edad, sexo, estrato socioeconómico y
semestre. Además, se tendrán en cuenta variables ergonómicas como tiempo de actividad virtual,
lugar de estudio, intervalo de descanso y ejercicios de estiramiento (Ver apéndice A).

4.5 Instrumento

El 29 de Junio, se realizó un instrumento, donde se emplearon 3 secciones, la primera, consto


de una adaptación del cuestionario Nórdico Kourinka (10 preguntas). La segunda corresponde a
las variables sociodemográficas del participante (5 preguntas) y la tercera de hábitos del individuo
(4 preguntas), para un total de 19 preguntas con opciones de respuesta, que permiten establecer la
prevalencia en la aparición y desarrollo de TME en estudiantes de odontología de la Universidad
Santo Tomas, para su validación, se hizo una recopilación con 170 participantes (Apéndice B).

4.6 Procedimiento

La investigación se realizó dentro de las instalaciones de la universidad Santo Tomas de


Bucaramanga durante el periodo I del año 2021.

Primeramente se realizó una carta dirigida a secretaria de la facultad de odontología, de la


universidad Santo Tomas de Bucaramanga, solicitando los horarios para ingresar a las aulas
virtuales, de tercero a noveno semestre, con el fin de realizar un formulario, que permitió
establecer la prevalencia de TME en los estudiantes. Este constaba de una sección enfocada en las
variables sociodemográficas, variables ergonómicas y la adaptación del cuestionario Nórdico
Kuorinka. Posterior a la toma de permisos, se procedio a comunicarse con los docentes
responsables para informarles unos días antes acerca del permiso para realizar ingreso a sus aulas,
para la recolección de datos. Seguido de esto, se dio el ingreso de los investigadores, en los horarios
TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS EN ESTUDIANTES 15

acordados, con los respectivos docentes. En esta fase, se preguntó a los participantes si estaban de
acuerdo en ser o no ser participantes en el estudio, en caso de quienes refirieron su participación,
se les proporciono un link correspondiente al formulario, empleado para la toma de datos el cual,
consto de 19 preguntas y con duración de alrededor 5 a 10 minutos, este procedimiento se realizo
con cada salón de los semestres en los que se pudo obtener el permiso, aquí abajo se deja el link
del cuestionario:
https://docs.google.com/forms/d/1_1mDg2nDCAHes9qS75e2SaJX6dCbaPviOXlt1kk652Q/edit

Para la recolección de la información se observará bien que la base de datos se encuentre bien
organizada atreves del programa Microsoft Excel 2010 y una vez realizado esto se continuará con
la realización del análisis.

4.7 Análisis estadístico

El análisis estadístico se realizó en el paquete estadístico Stata/MP versión 14.0. Con el cual se
ejecutó un análisis univariado donde se calcularon frecuencias absolutas y porcentajes para las
variables cualitativas y medidas de tendencia central junto con medidas de dispersión (media y
desviación estándar o mediana y rango intercuartílico) para las variables cuantitativas,
dependiendo la distribución establecida por la prueba de Shapiro Wilk (Ver apéndice C).

4.8 Consideraciones éticas

El presente proyecto de investigación se realizo con base a la resolución 8430 de 1993 mediante
la cual se dictan las normas científicas, técnicas y administrativas para la investigación en salud.
Esta investigación cumplió con todos los principios éticos establecidos, que garantizaron el respeto
a la dignidad y protección de los derechos y bienestar a los participantes (18).

Según la resolución 8430 de 1993 de Colombia previamente referida, este trabajo se clasificó
como una investigación sin riesgo, ya que no implico riesgo para los participantes, porque no se
les hizo intervención. La participación de cada individuo será voluntaria y estos decidieron su
permanencia dentro del mismo. La investigación se sometió al comité de ética de la Universidad
Santo Tomás.

En esta investigación primaron los principios de autonomía a través de los cuales el individuo
participante desarrollo, la decisión personal de aceptar o rechazar su participación en el estudio,
teniendo en cuenta que este proyecto investigativo es cobijado bajo la ley 1581 de 2012 que alude
a la protección de los datos personales en la cual no surge ningún vínculo con el que se permita la
transferencia de información a terceros, esta permanecerá en manos de los investigadores quienes
realizarán el tratamiento de datos pertinentes con el fin de complementar el objeto a investigar,
proporcionando intereses particulares que en la comunidad universitaria se puedan establecer en
pro del beneficio de los participantes (19).

4.9 Prueba piloto

Con el fin de hacer un primer muestreo, se empleó un formulario preliminar, para observar los
primeros resultados y el comportamiento de la población estudiada, con relación al formulario.
TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS EN ESTUDIANTES 16

En un primer momento, fueron 17 individuos quienes realizaron la encuesta, esta población se


divide en 7 hombres y 10 mujeres, de los cuales el 47.1 % refirió pertenecer a octavo (8) semestre.
Se realizaron una serie de preguntas para identificar cual era el entorno más común, teniendo en
cuenta esto, se establecieron cambios, basados en las sugerencias de los encuestados. Para la
encuesta final, se retiró la casilla de ¨número de identificación¨, se implementaron casillas de ¨no
aplica¨ y se estandarizaron las preguntas referentes a dolores de cuello, espalda, hombros, muñecas
y manos.

5. Resultados

La emergencia sanitaria y el paso a la virtualidad trajo consigo una nueva problemática en temas
de salud pública, esto ya que las actividades remotas provocaron un aumento en el riesgo de TME,
con el fin de determinar está prevalencia en los estudiantes de la facultad de odontología, de la
universidad Santo Tomás, seccional Bucaramanga, se realizó el presente estudio.

5.1 Caracterización sociodemográfica de la población a estudio

Se tuvo en cuenta un marco muestral de 170 estudiantes entre tercer a noveno semestre, de los
cuales eran más frecuente con un 71,76% (122) el sexo femenino y pertenecientes en un 36,47%
(62) al 4° semestre de odontología. Igualmente, presentaban un nivel socioeconómico de estrato 4
en un 41,18% (70) y un 55,88% (95) tienen como lugar de residencia el municipio de
Floridablanca, Santander (Tabla 1).
TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS EN ESTUDIANTES 17

Tabla 1. Descripción de variables sociodemográficas del estudio


Variables Frecuencia (n) Porcentaje
Sexo
Femenino 122 71,77
Masculino 48 28,24
Semestre
Semestre 3 1 0,69
Semestre 4 62 36.47
Semestre 5 8 4,71
Semestre 6 38 22,35
Semestre 7 10 5,88
Semestre 8 28 16,47
Semestre 9 23 13.53
Estrato
Estrato 1 3 1,76
Estrato 2 14 8,24
Estrato 3 58 34,12
Estrato 4 70 41,18
Estrato 5 14 8,24
Estrato 6 11 6,47
Lugar de residencia
Bucaramanga 53 31,18
Floridablanca 95 55.88
Piedecuesta 12 7.06
Girón 6 4.53
Otros 4 2.35

5.2 Presencia de TME en la población a estudio

Con respecto a la identificación de casos existentes de TME en estudiantes de la institución, el


100% de los estudiantes refirió tener alguna molestia en alguna zona de su cuerpo. Destacándose
principalmente la presencia de molestias en la muñeca en un 84,12% (143), a esto se suma, que el
23,53%, refirió tener dolor insoportable, a pesar de esto, el 64,71% refiere no haber tenido
tratamiento por la sintomatología.

Este fenómeno se repite nuevamente en estadísticas como la de molestia en la espalda, donde


el 70% refiere presentar problemas, pero el 61,18% no ha recibido tratamiento, a pesar de que el
13,53% Posee dolor insoportable
TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS EN ESTUDIANTES 18

Tabla 2. Presencia de trastornos musculo esqueléticos en la población a estudio


Espalda Brazo Muñeca Manos Cuello Hombro
Variable
n % n % n % n % n % n %
Ha presentado molestia
Si 119 70,00 68 40,00 143 84,12 33 19,41 60 35,29 65 38,24
No 45 26,47 90 52,94 20 11,76 118 69,41 95 55,88 90 55,88
No Aplica 6 3,53 12 7,06 7 4,12 19 11,18 15 8,82 15 8,82
Desde cuando presenta el problema
1 a 7 Días 24 14,12 20 11,76 25 14,71 16 9,41 16 9,41 22 9,41
1 a 4 Semanas 25 14,71 18 10,59 25 14,71 9 5,29 17 10,00 19 10,00
1 a 11 Meses 47 27,65 23 13,53 52 30,59 13 7,65 22 12,94 18 12,94
Un Año O Mas 26 15,29 18 10,59 45 26,47 10 5,88 16 9,41 15 9,41
No Aplica 48 28,24 91 53,53 23 13,53 122 71,76 99 58,24 96 58,24
Ha tenido que cambiar de puesto por la molestia
Si 109 64,12 53 31,28 130 76,47 27 15,88 36 21,18 39 22,94
No 36 21,18 66 38,82 20 11,76 83 48,82 78 45,88 72 42,35
No Aplica 25 14,71 51 30,00 20 11,76 60 35,29 56 32,94 59 34,71
Ha tenido molestia en los últimos 12 meses
1 a 7 Días 59 34,71 44 25,88 61 35,88 28 16,47 36 21,18 34 20,00%
8 a 30 Días 17 10,00 10 5,88 16 9,41 7 4,12 10 5,88 10 5,88
Mas De Dos 32 18,82 14 8,24 39 22,94 10 5,88 15 8,82 15 8,82
Meses
Siempre He 23 13,53 16 9,41 36 21,18 8 4,71 14 8,24 16 9,41
Presentado
Nunca He 39 22,94 86 50,58 18 10,59 117 68,82 95 55,88 95 55,88
Presentado
Cuánto dura cada episodio
Menos De 1 47 27,65 36 21,18 49 28,82 29 17,06 38 22,35 37 21,76
Hora
1 a 24 Horas 58 34,12 27 15,88 61 35,88 6 3,53 18 10,59 17 10,00
1 a 7 Días 17 10,00 13 7,65 25 14,71 8 4.71 10 5,88 11 6,47
Menos De Un 6 3,53 1 0.69 10 5,88 4 2,35 3 1,76 4 2,35
Mes
No Aplica 42 24,71 93 54,71 25 14,71 123 72,35 101 59,41 101 59,41
TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS EN ESTUDIANTES 19

Tabla 2.a. Presencia de trastornos musculo esqueléticos en la población a estudio


Ha tenido dificultad para realizar las actividades por molestias
Si 64 37,65 35 20,59 86 50,59 15 8,82 25 14,71 29 17,06
No 57 33,53 56 32,94 45 26,47 59 34,71 56 32.94 55 32,35
No he 49 28.82 79 46,47 39 22,94 96 56,47 89 52,35 86 50,59
presentado
molestias
Ha recibido tratamiento por la molestia
Si 22 12,94 14 8,24 30 17,65 6 3,53 9 5,29 10 5,88
No 104 61,18 86 50,59 110 64,71 85 50,00 90 52,94 93 54,71
No he 44 25,88 70 41.18 30 17,65 79 46,47 71 41,76 67 39,41
presentado
molestias
Ha tenido problemas en los últimos 7 días
Si 88 51,76 48 28,24 110 64,71 18 10,59 36 21,18 38 22,35
No 48 28,24 68 40,00 36 21,18 84 49,41 73 42,94 73 42,94
No he 34 20,00 54 31,76 24 14,12 68 40,00 61 35,88 59 34,71
presentado
molestias
Clasificación, nivel de dolor
Sin dolor 42 24,71 92 54,12 19 11,18 123 72,35 96 56,47 103 60,59
Dolor leve 16 9,41 19 11,18 12 7,06 16 9,41 19 11,18 17 10,00
Dolor 28 16,47 13 7,65 31 18,24 10 5,88 17 10,00 16 9,41
Moderado
Dolor severo 38 22,35 17 10,00 32 18,82 7 4,12 13 7,65 13 7,65
Dolor muy 23 13,53 17 10,00 36 21,18 7 4,12 14 8,24 9 5,29
severo
Dolor 23 13,53 12 7,06 40 23,53 7 4,12 11 6,47 12 7,06
insoportable
Ha que atribuye la molestia
Mala posición 51 30,00 29 17,06 59 34,71 14 8,24 15 8,82 16 9,41
Sitios de 11 6,47 8 4,71 15 8,82 6 3,53 8 4,71 8 4,71
trabajo
incómodos
Muchas horas 61 35,88 33 19,41 68 40,00 16 9,41 26 15,29 20 11,76
en la misma
posición
TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS EN ESTUDIANTES 20

Tabla 2.b. Presencia de trastornos musculo esqueléticos en la población a estudio


Falta de 9 5,29 11 6,47 11 6,47 8 4,71 16 9,41 21 12,35
estiramiento y
pausas activas
No he 38 22,35 89 52,35 17 10,00 126 74,12 105 61,76 105 61,76
presentado
molestias
TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS EN ESTUDIANTES 21

5.3 Actividades que potencian la presencia de TME en la población a estudio

Se identificaron las actividades que predisponen la aparición de TME, donde el 79,41%


(135) refieren realizar sus actividades virtuales por medio de la computadora portátil, en un
escritorio el 70,00% (119), utilizando silla con rodachines y espaldar un 45,88 (78) y el
41,18% (70) casi siempre refieren usar una mesa cómoda de acuerdo con su estatura.
Además, se observó que el 41,76% (71) de los estudiantes duran todo el día en actividades
académicas virtuales, el 52,35% (89) a veces realiza actividades del estiramiento donde un
44,12% (75) considera como pausas activas el levantarse de la silla (Tabla 3).

Tabla 3. Actividades que predisponen la aparición de TME


Variable Frecuencia (n) Porcentaje
Tipo de dispositivo con el que se conecta a las clases virtuales
Computador portátil 135 79,41
Computador de escritorio 12 7,06
Celular 18 10,59
Otros 5 2,94
Lugar donde realiza las actividades educativas virtuales
Escritorio 119 70,00
Mesa de comedor 37 21,76
Muebles 8 4,71
Otros 6 3,53
Tipo de silla
Silla sin rodachines, ni espaldar 4 3,35
Silla con rodachinas y espaldar 78 45,88
Silla sin rodachines, pero con espaldar 76 44,71
Silla con rodachines, pero sin espaldar 3 1,76
No uso silla 9 5,29
Usa una mesa cómoda de acuerdo con su estatura
Siempre 67 39,41
Casi siempre 70 41,18
Casi nunca 19 11,18
Nunca 7 4,12
No uso mesa 7 4,12
Tiempo que dura la actividad
De 1 a 5 horas 46 27,06
Medio día 53 31,18
Todo el día 71 41,76
Realiza actividad de estiramiento
Nunca 61 35,88
A veces 89 52,35
Casi siempre 13 7,65
Siempre 7 4,12
Realiza pausas activas
Ejercicios de estiramiento en el mismo sitio 12 7,06
Pequeñas caminatas en casa 30 17,65
Levantarse de la silla 75 44,12
Buscar la realización de otra actividad 32 18,82
Ninguna de las anteriores 16 9,41
Otros 5 2,94
TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS EN ESTUDIANTES 22

6. Discusiones

Los TME son la patología con más alta prevalencia en el campo laboral y de la salud
ocupacional, sin embargo, ciertas actividades pueden aumentar el desarrollo de este tipo de
trastornos. (23) Es por este motivo que el presente proyecto se desarrolla mediante un estudio
observacional, descriptivo de corte transversal, con el objetivo de determinar la prevalencia
de TME en los estudiantes de la facultad de odontología de la Universidad Santo Tomás
seccional Bucaramanga, que reciben clases mediadas por la virtualidad, esto, sobre el marco
de la emergencia sanitaria por COVID-19. Partiendo del objetivo planteado, se llevó a
cabo una investigación con una muestra total de 170 estudiantes de odontología, usando
como instrumento de recolección el formulario, que se encuentra validado en idioma español.
Igualmente, para poder enfatizar la relación entré el marco del COVID-19 y la aparición
de TME, se realizó una delimitación de aquellos estudiantes que se encuentran matriculados
en el 2021-1, mayores de 18 años y que se encontraron cursando entre tercer y noveno
semestre.

Como primera medida, y con el fin de realizar una descripción sociodemográfica de la


población se realizaron una serie de preguntas (5), referentes a sexo, estrato, semestre y lugar
de residencia, esto permitió establecer, que la mayor parte de la población encuestada fue de
sexo femenino 71,76%, residente en Floridablanca 55.88%, estrato cuatro 41,18%, y cuarto
semestre 36.47%.

Además, al realizar el análisis del cuestionario Nórdico de Kuorinka, se observó que todos
los estudiantes manifestaron tener alguna molestia en alguna parte de su
cuerpo, especialmente una mayoría en la parte de la espalda 70%, seguido de dolor de cuello
con 35% y dolor de manos 19%. Resultados similares al estudio realizado por la facultad de
odontología de la Universidad El Bosque, donde aplicaron el cuestionario a estudiantes y
docentes odontólogos del área clínica y administrativa para identificar sintomatología
dolorosa asociada a desórdenes musculo esqueléticos (23), refiriendo que el dolor de espalda
era la principal afección con un 14,5%, seguido del dolor de cuello con un 14% y dolor de
mano con un 3,5%. Por otra parte, el codo y en el antebrazo fueran las áreas que con menor
frecuencia se vieron afectadas.

Igualmente, otro estudio realizado por el programa de Vigilancia Epidemiológica en


desórdenes músculo esqueléticos, que evaluaron el dolor musculo esquelético y calidad de
vida en estudiantes de la carrera de terapia física médica de la Universidad técnica del Norte
que cursan en modalidad virtual durante la emergencia sanitaria (24), donde el 74,50%
pertenecía a estudiantes del género femenino y tan solo el 25,50% correspondió al género
masculino. Además, utilizaron un el cuestionario Nórdico de Kuorinka para detectar
sintomatología musculo esquelética de forma prematura y concluyeron que el 100% de los
estudiantes que realizan clases virtuales, reportaron molestias en alguna región de su cuerpo
y las zonas afectadas fueron la columna dorsolumbar 70,00%, el cuello 35,29%, hombro
38,24% y muñeca 84,12%. Datos similares al estudio titulado “Prevalencia de
trastornos musculo esqueléticos en docentes universitarios que realizan teletrabajo en
tiempos de COVID-19” (25), que concluyeron que el 100% de docentes que realizan
TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS EN ESTUDIANTES 23

teletrabajo reportaron molestias dolorosas en alguna región de su cuerpo y las zonas afectadas
fueron la columna dorsolumbar 67,3%, el cuello 64,6%, hombro 44,6% y muñeca 38,2%.

Dentro de las limitaciones del presente estudio encontramos que, existe un vació de
información, correspondiente al analizar qué relación tiene cada habito con el desarrollo de
TME, estableciendo una nueva pregunta problema, ¿determinados hábitos, desencadenan,
TME en zonas específicas del cuerpo? Sin embargo, es importante destacar las fortalezas que
permitieron evidenciar que la mayoría de los estudiantes que cursan en esta modalidad desde
que empezó la pandemia presentan trastornos musculo esqueléticos, todos refieren que en
algún momento presentaron dolor durante las jornadas de estudio por lo tanto es un hallazgo
importante porque los estudiantes están presentando este tipo de patologías que más adelante
puedan desencadenar otras consecuencias.

7. Conclusiones

Los TME, son una de las problemáticas más comunes presentes en la salud ocupacional;
sin embargo, ciertas actividades o profesiones pueden aumentar su propensión a este tipo de
trastornos. La odontología y el trabajo en modalidad virtual, son dos actividades laborales
con alta probabilidad de padecimiento de TME, esto hace que con la nueva emergencia
sanitaria del COVID-19 y el paso a la virtualidad, haya un aumento del riesgo, para los
estudiantes de la facultad de odontología, de la universidad Santo Tomás, seccional
Bucaramanga, este hecho llevo a la realización del presente trabajo, realizado con un
muestreo de 170 estudiante de los cuales el 71,46% refirió ser de sexo
femenino, el 55,88% vivir en Floridablanca, el 41,18% pertenecer al estrato cuatro, y el
36,47% cursar el semestre 4.

Cabe aclarar que esté fue un estudio cuantitativo de corte transversal, con el propósito de
llegar a una base estadística, que soportara el riesgo existente en la facultad. Para poder llevar
a cabo la realización de esta investigación, se hizo una toma de datos, con los cuales se
pudo concluir que 100% ha presentado algún tipo de molestia, poniendo en evidencia el
riesgo y la alta propensión al padecimiento de TME. De esta misma manera se descubrió que
ciertos hábitos de conexión pueden influir, también, en la aparición de TME. Aspectos
como la baja realización del estiramiento 35,88%, la realización insuficiente de
pausas activas 44,12% y la conexión desde una computadora portátil 79,41%, en vez de una
de escritorio; pueden influenciar en la aparición, en factores de movimiento y confort.

Esto logró establecer una serie de recomendaciones con las cuales se busca ayudar a la
detección precoz, al igual que la adecuada realización de estrategias de PyP.

8. Recomendaciones

Partiendo dé lo mencionado en líneas anteriores y con el fin de establecer una correcta


guía de PyP, para ayudar al diagnóstico precoz y a el correcto tratamiento, se buscó un
material de apoyo, el manual de prevención de trastornos músculo esqueléticos expedido por
la secretaría general y emitido por la subdirección general recursos humanos
correspondiente al área de prevención de riesgos laborales (25). Esto nos permitió establecer
las siguientes recomendaciones.
TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS EN ESTUDIANTES 24

Medidas preventivas:
• Identificar, analizar y disminuirlos factores de riesgo.
• Establecer pausas activas y rotación de actividades.
• Crear un sistema que permita identificar e informar sobre la existencia o padecimiento
de TME.
• Informe de sintomatología para la detección precoz
• Hacer una adaptación de equipos t espacios de conexión, para provisionar ergonomía
a la realización de las actividades remotas
• Llevar a cabo un mantenimiento periódico de los elementos empleados para
la conexión, como dispositivo de conexión y espacio para la conexión tales como
mesa de trabajo y silla, con el fin de proveer un espacio de Comonfort que permita el
adecuado desarrollo de las actividades.
• Realizar una rutina de pausas activas con el fin de realizar ciclos de trabajo con menor
desgaste a nivel físico
• Evitar el uso de posturas forzadas e incómodas.
• Informar sobre la presencia de sintomatología, para su detección temprana.

Además de estas medidas, es necesario adoptar una serie de ejercicio que permitan el
fortalecimiento muscular, para la prevención de TME. Haciendo un análisis de los datos
expuestos por las estadísticas, se enfatizó en el fortalecimiento muscular para espalda 70%
de la población, que manifestó, poseer problemas en la espalda.

De esta manera se estableció para espalda los ejercicios de Williams basados en


movimientos de flexión de tronco.

El programa de ejercicios de Williams incluye:


• Ejercicios de flexión de tronco (sentadilla) o lo que popularmente se conoce como
ejercicios abdominales en posición decúbito supino con las
rodillas semiflexionadas, pero se deben realizar sin subir a más de 45 grados o realizar
la sentadilla completa ya que se generan fuerzas de compresión discales por la
contracción del psoas y los flexores de la cadera.
• La inclinación pélvica es un ejercicio que sigue siendo muy recomendado ya que tiene
un papel como ejercicio de fortalecimiento del músculo glúteo mayor, donde también
intervienen todos los músculos abdominales y en particular el recto del abdomen. La
inclinación pélvica se utiliza asimismo como elevador en la primera fase de las
flexiones de abdominales.
• La flexión de tronco en posición supina se emplea con frecuencia ya que alivia a
muchas personas con lumbalgia al estirar los músculos y estructuras de partes blandas
de la columna. Sin embargo, aunque tal vez sea una postura cómoda para algunas
personas con lumbalgia, puede no ser adecuada para algunas con problemas de disco,
como roturas del anillo. No obstante, con frecuencia se recomienda como ejercicio en
los programas de intervención inmediata.
• El ejercicio de sentarse y alcanzar, aunque se considera un ejercicio que puede usarse
para estirar los isquiotibiales, estirar una sola pierna a la vez, es la forma preferida
TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS EN ESTUDIANTES 25

para realizar esta actividad. Las instrucciones de Williams de doblar el tronco lenta y
suavemente hacia delante evitan algunos de sus inconvenientes.
• Con el estiramiento en la cintilla iliotibial, Williams creía que la tirantez de dicha
cintilla era una causa primaria del aumento de la inclinación anterior de la pelvis.
• Ponerse de pie desde un banco pequeño con el objetivo de fortalecer los cuádriceps y
aprender a sustituir la acción de las piernas por la de la espalda y así disminuir la
presión discal a la hora de poner el cuerpo en posición erguida (26).

Y a habiendo establecido estas recomendaciones y temiendo en cuenta lo planteado y


desarrollado en el presente proyecto, se espera que, esta investigación, sea vista como una
pauta o antecedente para futuros proyectos, que busquen enfocar su temática y desarrollo, en
la aparición y control de TME.
TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS EN ESTUDIANTES 26

Referencias biográficas

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(12) Trabajos saludables: detener la pandemia | safety and health at work eu-osha
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https://osha.europa.eu/es/themes/covid-19-resources-workplace
TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS EN ESTUDIANTES 27

(13) ¿cuáles son los beneficios y los riesgos del teletrabajo en las tecnologías de la
comunicación y los servicios financieros? 2016 [citado el 28 de noviembre de
2021]; disponible en: https://www.ilo.org/global/about-the-
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https://www.cepal.org/es/publicaciones/45904-la-educacion-tiempos-la-
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(15) Giraldo J, Tapasco O. Factores Asociados a la Disposición por el Teletrabajo entre
Docentes Universitarios [Internet]. scielo.conicyt; 2020 [citado 4 noviembre
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(16) (dakota del norte) (nd-a). researchgate.net. obtenido el 4 de noviembre de 2021


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being_sb_and_burnout_syndrome_bns_correlational_analysis_teleworkers_educ
ation_sector
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(18) Trastornos musculoesqueléticos [Internet]. Who.int. [cited 2021 Nov 4].
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(19) Manuel F. Mónica F. María Á. Manso M. Carmen J. Trastornos
musculoesqueléticos en personal auxiliar de enfermería del Centro Polivalente de
Recursos para Personas Mayores “Mixta” de Gijón. Geroko. 2014;
(20) Castillo, Maria B, Maria S. Validación de instrumentos para establecer un
protocolo de intervención en la prevención de tme en colombia. In: Escuela de
Medicina y Ciencias de la Salud, editor. XXI International Congress on Project
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(24) Gaitán G. Lizeth C. aplicación del cuestionario nórdico de kuorinka a estudiantes
y docentes odontólogos del área clínica y administrativa de la facultad de
odontología de la universidad el bosque para identificar sintomatología dolorosa
asociada a desórdenes musculoesqueléticos [Tesis de pregrado en Internet].; 2021
[cited 4 Nov. 2021]. Disponible en:
https://repositorio.unbosque.edu.co/handle/20.500.12495/2440
TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS EN ESTUDIANTES 28

(25) Echeverría F. Alvaro I. validación del cuestionario nórdico de síntomas músculo


esqueléticos para la población trabajadora ecuatoriana en el área administrativa.
2018.
(26) Kenia G. Jany J. Impacto de la mala ergonomía en la práctica clínica
odontológica. revista mexicana de estomatología, 2017, vol. 4, no 2, p. 1-15.
(27) Escobar D. agudelo-calderón ca. una aproximación a la investigación en las
agendas políticas del sector salud en Colombia entre 1990 y 2010. revista de salud
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(28) Flórez C, Ciro A. Viviana E. Ana M, programa de vigilancia
epidemiológica en desórdenes músculo esqueléticos-dme-que se presentan en los
trabajadores de la empresa industria guerreros en Pasto-Nariño a partir del 2021.
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(29) Mueces A, Dayana. Evaluación del dolor musculoesquelético y calidad de vida
en estudiantes de la carrera de terapia física médica de la universidad técnica del
norte que cursan en modalidad virtual durante la emergencia sanitaria, Ibarra
[tesis de licenciatura] 2020. 2021.
(30) Solórzano, Sidar S. seguridad y salud ocupacional en el teletrabajo docente.
ciencia latina revista científica multidisciplinar [Articulo] 2021.
TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS EN ESTUDIANTES 29

Apéndices

A. Cuadro de operacionalización de las variables


Clasificación
Definición Definición (naturaleza,
Variable Valor que asume Objetivo
conceptual operativa y escala de
medición)
Sexo Características Sexo que Cualitativo (0) Femenino Caracterizaci
fisiológicas y refiere el Nominal (1) Masculino ón de la
sexuales con las que paciente en el población de
nacen mujeres y momento del estudio
hombres procedimiento.
Es una medida total Estrato que Cualitativa (0) Estrato 0 Caracterizaci
Nivel que combina la parte refiere el Ordinal (1) Estrato 1 ón de la
socioeconómico económica y paciente en el (2) Estrato 2 población de
sociológica de la momento del (3) Estrato 3 estudio
preparación laboral procedimiento. (4) Estrato 4
de una persona y de (5) Estrato 5
la posición (6) Estrato 6
económica y social
individual o familiar
con relación a otras
personas.
Edad Tiempo que ha Número de Cuantitativa Edad reportada Caracterizaci
vivido una persona u años que posee Continua ón de la
otro ser vivo una persona población de
contando desde su hasta el estudio
nacimiento. momento del
procedimiento.
Semestre Un periodo Número del Cualitativa (0) Semestre 3 Caracterizaci
académico es una semestre al Ordinal (1) Semestre 4 ón de la
parte de un año cual pertenece (2) Semestre 5 población de
académico, el el estudiante al (3) Semestre 6 estudio
tiempo durante el momento del (4) Semestre 7 (5)
cual una institución procedimiento Semestre 8
educativa imparte (6) Semestre 9
clases a los
estudiantes que
cursan una o más
asignaturas.
Se entiende por En qué ciudad Cualitativa (0) Bucaramanga Caracterizaci
residencia el lugar se encuentra Nominal (1) Girón ón de la
Lugar de residencia donde alguien viviendo al (2) Floridablanca población de
habita. También momento de (3) Piedecuesta estudio
alude a la realizar el (4) Otros
permanencia del procedimiento
sujeto en
determinado lugar.
Trastornos son una de las se entienden Cualitativa Analizar las
musculoesquelético dolencias de origen los problemas posibles
s (TME) laboral más de salud del actividades
habituales. Los aparato que
trastornos locomotor, es incrementan
musculoesquelético decir, de la aparición
s músculos, de los TME
(TME)normalmente tendones,
TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS EN ESTUDIANTES 30

afectan a la espalda, esqueleto


cuello, hombros y óseo,
extremidades cartílagos,
superiores, aunque ligamentos y
también pueden nervios. Esto
afectar a las abarca todo
extremidades tipo de
inferiores dolencias
Cuanto tiempo Tiempo de uso de Tiempo diario Cuantitativo a. 1 hora al día Analizar las
permanece aparatos destinado para Razón b. De 1 a 5 horas al posibles
realizando electrónicos para la la realización día actividades
actividades virtuales realización de de actividades c. Medio día que
en su PC o Celular. actividades académicas d. Todo el día incrementan
académicas la aparición
de los TME
Lugar donde realiza Lugar en el cual se Superficie Cualitativo a. Escritorio Analizar las
sus actividades ubica al momento de sobre la cual se Nominal b. Mesa del comedor posibles
educativas virtuales. realizar actividades poya al c. Muebles actividades
académicas momento de d. Otro lugar que
realizar las incrementan
actividades la aparición
académicas de los TME
Realiza actividades Realiza Durante el Cualitativo a. Nunca Analizar las
de estiramiento frecuentemente desarrollo de Nominal b. A veces posibles
cuando se encuentra actividades de clases virtudes c. Casi siempre actividades
mucho tiempo en las estiramiento hace pausas d. Siempre que
actividades con el fin de incrementan
virtuales. realizar la aparición
estiramiento de los TME
Que pausas activas Que ejercicios de Qué tipo de Cualitativa a. Ejercicios de Analizar las
realiza en los descanso realiza, en pausas Nominal estiramiento en el posibles
momentos de las pausas entre la desarrolla para mismo lugar actividades
descanso de las realización de las descansar de b. Pequeñas que
actividades actividades las actividades caminatas en la casa incrementan
virtuales. académicas virtuales c. Levantarse de la la aparición
silla de los TME
d. Busca la
realización de otra
actividad como
escuchar música
TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS EN ESTUDIANTES 31

B. Plan de análisis estadístico del análisis univariado

Análisis Univariado
Prueba
Objetivo Variable a tratar Naturaleza Comandos
Estadística
Identificar la presencia Ansiedad Cualitativa Frecuencia tab cuestionario
de casos existentes de absoluta y nórdico
trastornos porcentaje
musculoesqueléticos en Preguntas d Cualitativa Frecuencia
los estudiantes por las el test absoluta y tab instrumento
medidas de virtualidad porcentaje tab silla
en la universidad. tab mesa

Caracterizar la Edad Cuantitativa Media o sum edad, detail


población según Mediana con
variables relación
sociodemográficas. estándar y rango
intercuartílico.
Sexo Cualitativa Frecuencia tab genero
absoluta y
porcentaje
Nivel Cualitativa Frecuencia tab nivelsoc
Socioeconómico absoluta y
porcentaje
Semestre Cualitativa Frecuencia Tab semestreedu
absoluta y
porcentaje
Analizar las posibles Tiempo de actividad Cuantitativa Media o sum
actividades que Mediana con tiempo_actividad,
incrementan la relación detail
aparición de los TME. estándar y rango
intercuartilico.
Aparición de molestia Cuantitativa Media o sum
relacionada con TME Mediana con apar_molestia,
relación detail
estándar y rango
intercuartilico.
Refiere tratamiento Cualitativo Media o tto moles_TME,
por molestias de TME Mediana con detail
relación
estándar y rango
intercuartilico.
TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS EN ESTUDIANTES 32

A. Plan de análisis estadístico del análisis univariado

Análisis Univariado
Prueba
Objetivo Variable a tratar Naturaleza Comandos
Estadística
Identificar la presencia Ansiedad Cualitativa Frecuencia tab cuestionario
de casos existentes de absoluta y nórdico
trastornos porcentaje
musculoesqueléticos Preguntas d Cualitativa Frecuencia
en los estudiantes por el test absoluta y tab instrumento
las medidas de porcentaje tab silla
virtualidad en la tab mesa
universidad.

Caracterizar la Edad Cuantitativa Media o Mediana sum edad, detail
población según con relación
variables estándar y rango
sociodemográficas. intercuartílico.
Sexo Cualitativa Frecuencia tab genero
absoluta y
porcentaje
Nivel Cualitativa Frecuencia tab nivelsoc
Socioeconómico absoluta y
porcentaje
Semestre Cualitativa Frecuencia Tab semestreedu
absoluta y
porcentaje
Analizar las posibles Tiempo de Cuantitativa Media o Mediana sum
actividades que actividad con relación tiempo_actividad,
incrementan la estándar y rango detail
aparición de los TME. intercuartílico.
Aparición de Cuantitativa Media o Mediana sum
molestia con relación apar_molestia, detail
relacionada con estándar y rango
TME intercuartílico.
Refiere Cualitativo Media o Mediana tto moles_TME,
tratamiento por con relación detail
molestias de TME estándar y rango
intercuartílico.
TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS EN ESTUDIANTES 33

D. Consentimiento informado

Trastornos musculoesqueléticos en estudiantes de odontología que Página: 35 de


reciben clases mediadas por la virtualidad por el marco de la 39
pandemia del COVID-19 en la Universidad Santo Tomás Versión: 01
TRABAJO DE INVESTIGACIÓN – FACULTAD DE
ODONTOLOGÍA Fecha:
UNIVERSIDAD SANTO TOMÁS -SECCIONAL 4/11/2021____
FLORIDABLANCA

Código del Participante _

CONSENTIMIENTO INFORMADO INDIVIDUAL

1. Introducción
Los INVESTIGADORES Jeison Andrés Díaz Cetina, Alison del Carmen Padron del
trabajo de grado para optar por el título de odontólogo de la Universidad Santo Tomás, nos
encontramos desarrollando un proyecto de investigación titulado “Trastornos
musculoesqueléticos en el marco de la pandemia con COVID-19 en estudiantes de
Odontología la Universidad Santo Tomás seccional Bucaramanga que reciben clases
mediadas por la virtualidad”. Esta investigación se enmarca en los principios éticos
establecidos en la Resolución 008430 del 4 de octubre de 1993, del Ministerio de Salud de
Colombia, “por la cual se establecen las normas científicas, técnicas y administrativas para
la investigación en salud”.

De acuerdo con lo expuesto anteriormente, nos permitimos informarle los objetivos y


justificación de esta investigación, de manera que usted pueda tomar una decisión libre y
autónoma de participar o no de la misma. Estamos dispuestos a resolver cualquier duda o
pregunta que usted tenga con el fin de garantizar su total comprensión.

Teniendo en cuenta que usted cumple con los siguientes criterios para poder participar en
este estudio como son:
● Ser estudiante de la facultad de odontología de la universidad Santo Tomas seccional
Bucaramanga.
● Pertenecer entre tercer y octavo semestre.
● Estar viendo clases en modalidad remota.
● Estudiantes mayores de 18 años.

2. Objetivos del estudio

Determinar la prevalencia de trastornos musculoesqueléticos en estudiantes de la facultad de


odontología de la Universidad Santo Tomás seccional que reciben clases mediadas por la
virtualidad en el marco de la pandemia del COVID-19.

3. Justificación
TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS EN ESTUDIANTES 34

El presente proyecto es de gran importancia, debido a que, partiendo de dos hechos


importantes, el primero, es que a causa de la emergencia sanitaria del COVID-19 y el
paso a la virtualidad, se aumentaron los casos de trastornos musculoesqueléticos
(TME), el segundo hecho es que la odontología, es una de las profesiones con más alto
riesgo de estos, ya que existen posturas que son propias de la profesión, que predisponen
a su aparición.

4. Procedimientos de estudio

Los investigadores procederán a ingresar a las aulas virtuales en los horarios establecidos
para cada semestre, después, se presentarán con los estudiantes y se les explicara en qué
consiste el estudio y su objetivo, luego de esto, se les preguntara si están de acuerdo en ser
participantes del estudio, en caso de que acepten participar se les enviara un link y se daría
paso al diligenciamiento del cuestionario nórdico ajustado, este cuestionario cuenta con 15
preguntas y su duración es de alrededor de 5 a 10 minutos, este procedimiento se realizara
con cada salón de los semestres en los que se pudo obtener el permiso

5. Confidencialidad

Es importante que usted conozca que se tomarán todas las medidas necesarias para proteger
su privacidad como participante del estudio y para el registro de la información a través de
la recolección de los datos, incluida la encuesta creada para determinar los trastornos musculo
esqueléticos. En caso de que usted acepte recibir información sobre el resultado del estudio,
cuando la investigación finalice, se informará de los resultados mediante el correo personal.

6. Riesgos y beneficios

Según la resolución 8430 de 1993 de Colombia previamente referida, este trabajo se clasificó
como una investigación observacional, descriptivo de corte transversal ya que se realizará
una medición en un momento determinado a los participantes atreves del cuestionario
Nórdico de Kuorinka con el fin de determinar datos sistemáticos de la presencia de TME. La
investigación será sometida al comité de ética de la Universidad Santo Tomás.
Cabe destacar, que no existe beneficio inmediato para el participante, sin embargo, al realizar
el estudio, se puede encontrar que, el planteamiento de encuestas y variables estadísticas
permitió atreves de un muestreo, el desarrollo de un estudio de prevalencia, que facilita, la
detección y prevención de TME.

7. Costos y compensación
Los costos que pueda generar este trabajo correrán por cuenta de los investigadores, además,
usted no recibirá ningún pago por participar en la investigación.

8. Derecho a rehusar o abandonar el estudio


La participación en este estudio es voluntaria y luego de iniciar y aceptar participar, puede
negarse a contestar alguna pregunta o a continuar en el programa en cualquier momento que
lo decida. Puede retirarse en cualquier etapa de la investigación, ninguna persona se enfadará
o molestará con usted.
TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS EN ESTUDIANTES 35

9. Preguntas
Puede realizar cualquier tipo de pregunta ahora o en cualquier momento del estudio.

10. Declaración del participante


Al firmar este documento, usted está aceptando que ha entendido la información que se le ha
dado y desea participar en este estudio y por tanto está de acuerdo con:

✔ Contestar de manera consciente y veraz el cuestionario Nórdico Kuorinka, así como


la información relacionada con las características sociodemográficas como edad, sexo
y nivel socioeconómico.

✔ Autorizar el uso de los resultados del cuestionario Nórdico Kuorinka, obtenidos


durante el proceso con fines de investigación, educación o publicación en revistas
científicas y/o de información general, teniendo en claro que su nombre no será
revelado durante este proceso y usted es libre de desistir de la investigación
cuando lo desee.

Aceptación para participar. La firma o huella es el respaldo de su autorización para


participar en el presente estudio.

El responsable de obtener el consentimiento informado debe firmar y consignar sus datos de


identificación personal, lugar y fecha de obtención del consentimiento.

¿Autoriza usted su participación voluntaria en este proyecto? Sí No


Si usted ha aceptado participar, por favor escriba su nombre y firma en el espacio siguiente:

Nombre y apellidos completos de la participante:

_______________________________________________________

Documento de identidad: _______________________

Firma: ____________________

Fecha _ _ / _ _ / _ _ _ _

11. Declaración del investigador

Certifico que yo como investigador he explicado a la persona sobre esta investigación y que
la persona entendió la naturaleza y el propósito del estudio, así como los posibles riesgos y
beneficios asociados con su participación en el mismo. Todas las preguntas que esta persona
ha hecho le han sido contestadas.
TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS EN ESTUDIANTES 36

Firma de los investigadores Credencial universitario Cédula

Firma de director de trabajo de grado:

Si tiene preguntas acerca de esta investigación puede contactar al investigador principal


Andrea Johanna Almario Barrera en los teléfonos 3134600566 o al correo electrónico
[email protected]

Puede comunicarse también con los demás investigadores:

Jeison Andrés Díaz Cetina estudiante de odontología, Universidad Santo Tomás,


Bucaramanga, 3104193101, correo electrónico: [email protected]

Alison Del Carmen Padrón estudiante de odontología, Universidad Santo Tomas,


Bucaramanga 3145661526, correo electrónico [email protected]

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