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    Reporte de Accidentes e Incidente de Trabajo - Bautista

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    El resumen del documento en 3 oraciones o menos es: El documento describe un accidente ocurrido en la obra del Museo de la UNALM, donde el trabajador Bautista Zuta sufrió una caída de un andamio de 2 metros de altura mientras realizaba labores de construcción. El accidente se debió a exceso de confianza y distracción del trabajador. Como acciones correctivas se proponen inspecciones de seguridad, charlas de concientización y verificación de equipos de protección personal.

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    El resumen del documento en 3 oraciones o menos es: El documento describe un accidente ocurrido en la obra del Museo de la UNALM, donde el trabajador Bautista Zuta sufrió una caída de un andamio de 2 metros de altura mientras realizaba labores de construcción. El accidente se debió a exceso de confianza y distracción del trabajador. Como acciones correctivas se proponen inspecciones de seguridad, charlas de concientización y verificación de equipos de protección personal.

    Título original

    01. REPORTE DE ACCIDENTES E INCIDENTE DE TRABAJO- BAUTISTA[1] (2)

    Derechos de autor

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    FORMATO CÓDIGO: F-SST-001

    REPORTE PRELIMINAR DE ACCIDENTES E INCIDENTES VERSIÓN: 01 PÁGINA: 1

    Razón Social: Universidad Nacional Agraria la Molina RUC: 20147897406 Dirección: Av. La Molina NRO. SN, Distrito La Molina - Lima

    TIPO INCIDENTE o ACCIDENTE: (Marcar con una X según corresponda) Nº REGISTRO


    INCIDENTE Bajo Riesgo ACCIDENTE MATERIAL: ACCIDENTE
    Alto Riesgo Grave Leve
    (Casi accidente): PERSONAL:
    LUGAR / ÁREA DEL INCIDENTE / ACCIDENTE: FECHA DEL INCIDENTE/ACCIDENTE (Día/Mes/Año – Hora)

    La Molina, Obra Museo - UNALM jueves


    03 – 10 -2023 09:10am
    NOMBRES Y APELLIDOS DEL TRABAJADOR (ES) INVOLUCRADO: DNI: EDAD: SEXO: EMPRESA DEL TRABAJADOR:

    Bautista Zuta Alexander Mitchell 40136316 44 Masculino Universidad Nacional Agraria la Molina
    NOMBRE DE LA PUESTO DE ANTIGÜEDAD EN TIPO DE TIEMPO DE EXPERIENCIA EN
    TURNO:
    ASEGURADORA (SCTR): TRABAJO: EL EMPLEO: CONTRATO: EL PUESTO DE TRABAJO:
    Régimen Construcción
    Sanitas Perú S. A – EPS Operario 01 mes 7:30 am – 5.00pm 15 años
    Civil
    #HORAS TRABAJADAS EN LA JORNADA LABORAL TAREA ENCOMENDADA:
    (ANTES DEL INCIDENTE / ACCIDENTE)

    8.5 Plantado de Columnas


    TESTIGOS: (Nombres y Apellidos).
    1. Farfán Canchari Juan Edwar 2. Paredes Maytahuari Cesar Aquiles 3. Paredes Maytahuari Ruperto

    Pérdida Potencial o Real del Personal o Equipos/Máquinas/Herramientas/Materiales


    (¿Cuáles fueron las lesiones?, ¿Qué pérdidas materiales hubo? – Describir lo más detallado posible).
    NATURALEZA

    PÉRDIDA
    DE LA

    NO CORRESPONDE

    Descripción del Incidente/Accidente


    (¿Qué?, ¿Quién?, ¿Cómo ocurrió el Accidente/Incidente? De ser posible adjuntar fotos, nombre de la máquina o equipo, croquis del área de trabajo, etc.)
    DESCRIPCIÓN

    El día jueves 03 de octubre del presente año a las 09:10 horas, el Sr Bautista Zuta Alexander Mitchell identificado con DNI 40136316
    de 44 años de edad con cargo de Oficial, venía realizando labores de elaboración de armadura de acero corrugado en placas, muros
    de contención, zapatas y vigas de cimentación armado del castillo de fierro, el trabajador se encontraba sobre un andamio de madera
    de una altura de 2m cuando ocurrió el accidente el trabajador contaba con los implementos de EPPS completos estaba utilizando el
    casco, zapatos de seguridad, arnés y conectado la línea de vida, el señor se encontraba bajando del andamio y manifiesta que “le
    gano el peso de su cuerpo” y posteriormente se cayó de espalda sobre el piso de madera, el cual estaba libre sin elementos
    punzantes ni cortantes. El mismo día se le trasladó a la clínica Montefiori con el SCTR para los exámenes correspondientes. El
    medico solicito hospitalización para la realización de diversos chequeos.
    ¿Por qué ocurrió el Incidente / Accidente?
    (Describa la información en base a lo que encontró/observó en el momento del incidente / accidente).
    Factor Humano:
     El trabajador está capacitado para sus labores.
     El trabajador ejercía su función cotidiana.
     Exceso de confianza
    CAUSAS

     Distracción.
    Entorno:
     El área de trabajo estaba en orden.
     Muros de contención, zapatas y vigas de cimentación armado del castillo de acero.
     Presencia de vientos
     Radiación Solar
     Factores Principales:
     El exceso de confianza en los materiales en el área de trabajo fue determinante, sumado a la distracción del trabajo en
    altura, agregado a las características del andamio y la coordinación del equipo de trabajo
    Acción Correctora, Correctiva y Preventiva
    (Según lo observado en ese momento describa las acciones realizadas y las que se podrían realizar para evitar que vuelva a suceder).
    Acciones Correctivas:
     Inspecciones del área de trabajo.
     Charla de seguridad y concientización: Desorden en el área de trabajo y trabajo en equipo.
    CONTROL

     Verificar el espacio a trabajar antes que los trabadores inicien sus labores.
     Sensibilizar de las lecciones aprendidas de las experiencias anteriores.
     Verificación de los elementos de protección y las herramientas a utilizar en buen estado
    Justificaciones:
     El trabajador no podrá asistir al centro laboral ya que se encuentra hospitalizado en la clínica Montefiori, para realizar
    diversos checheos a razón de la caída dentro del trabajo.
     El trabajador tiene constancia de hospitalización con el número de días indefinido
    Nombres y Apellidos del Responsable de registro Cargo: Fecha de Registro: Firma:
    (Superior inmediato del trabajador)

    ING. BEATRIZ VIVIANA SOTO PECHO SUP. SSOMA 03/10/2023

    V°B° del Residente de la Obra V°B° jefe de Unidad Ejecutora de Inversiones


    ING. JESUS ALBERTO CCENTA ING. ERWIN LEZAMA ROMERO
    ALMINAGORTA 03/10/2023
    03/10/2023
    Nombres y Apellidos Nombres y Apellidos
    Firma Firma

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