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    Consentimiento Individual Vida Grupo

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    Este documento es un consentimiento individual de seguro de vida grupo que certifica que el asegurado está cubierto por una póliza contratada por la Universidad Tecnológica de Tula-Tepeji con Thona Seguros S.A. de C.V. La póliza ofrece una cobertura básica por fallecimiento de $20,000 pesos mexicanos. El asegurado solicita que la documentación contractual se le envíe en formato electrónico a su correo.

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    CONSENTIMIENTO INDIVIDUAL DE SEGURO

    DE VIDA GRUPO

    De las 12.00 horas del 27 de agosto del 2023 a las 12.00 horas del
    Número de Póliza 40970-02 Vigencia de la Póliza 27 de agosto del 2024
    Fecha de Alta (dd/mm/aaaa) 27/08/2023
    NOMBRE DEL CONTRATANTE
    Por el presente se certifica que el Asegurado está amparado por la póliza que: UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE TULA-TEPEJI
    ha contratado con THONA SEGUROS S.A. DE C.V.
    DATOS DEL ASEGURADO
    Nombre Apellido Paterno Apellido Materno
    Fecha de nacimiento (dd/mm/aaaa) Género F M Teléfono
    COBERTURAS SUMAS ASEGURADAS
    BÁSICA POR FALLECIMIENTO $20,000

    DESIGNACIÓN DE BENEFICIARIOS
    Nombre completo (Apellido Paterno, Apellido Materno y Nombre(s) Parentesco Porcentaje Irrevocable

    ADVERTENCIA: En el caso de que se desee nombrar beneficiarios a menores de edad, no se debe de señalar a un mayor de edad como representante de los menores
    para efectos de que en su representación cobre la indemnización. Lo anterior porque las legislaciones civiles previenen la forma en que deben designarse tutores,
    albaceas, representantes herederos u otros cargos similares y no consideran al contrato de seguro como instrumento adecuado para tales designaciones. La
    designación que se hiciera de un mayor de edad como representante de menores beneficiarios, durante la minoría de edad de ellos, legalmente puede implicar que: se
    nombra beneficiario al mayor de edad, quien en todo caso sólo tendría una obligación moral, pues la designación que se hace de beneficiarios en un contrato de seguro
    le concede el derecho incondicionado de disponer de la suma asegurada.
    Solicito que la entrega de la documentación contractual se me haga llegar en formato electrónico. Por así convenir a mis intereses, externo mi voluntad para que THONA
    SEGUROS, S.A. DE C.V. me entregue la documentación contractual correspondiente a este contrato de seguro en formato PDF (Portable Document Format), o
    cualquier otro formato electrónico equivalente, a través del correo electrónico:
    AVISO DE PRIVACIDAD
    THONA Seguros S.A. de C.V., (THONA) me ha puesto a la vista el Aviso de Privacidad Integral que dicha aseguradora tiene establecido conforme a la Ley
    Federal de Protección de Datos Personales en Posesión de los Particulares, mismo que he leído y comprendido por lo que otorgo mi consentimiento libre de
    vicios, para que THONA recabe, utilice, conserve y/o transfiera mis datos personales sean estos financieros, patrimoniales y/o datos personales sensibles;
    asimismo manifiesto mi conformidad para que THONA pueda allegarse de información mía a través de otras fuentes o personas. Declaro que he sido
    entrevistado por un representante de La Compañía, quien ha recabado los datos y documentos necesarios para dar cumplimiento a las Disposiciones de
    Carácter General a que se Refiere el Artículo 492 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, dicho representante me ha informado sobre estas
    Disposiciones y el objetivo de las mismas en materia de prevención de operaciones con recursos de procedencia ilícita.

    Firma del Asegurado

    Lugar y Fecha (dd/mm/aaaa)

    En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas, la documentación contractual y la nota
    técnica que integran este producto de seguro, quedaron registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del día 29 de
    Enero del 2018, con el número CNSF-S0120-0487-2017-/CONDUSEF-002913-03.
    MC0421EMI0038

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    Avenida Insurgentes Sur 1228 Piso 7 Col. Tlacoquemecatl Del Valle C.P. 03200 Alcaldía Benito Juárez CDMX Tel: (55) 4433-8900, www.thonaseguros.mx

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