Clase Entrevista

Entrevista.
Aspectos
vivenciales en el profesional
y usuario. Distancia óptima
Psicología II- Lic. en Fisioterapia

ENTREVISTA
“Es una conversación, es el arte de realizar preguntas y
escuchar respuestas” (Denzin y Lincoln, 2005)
Del Latín Inter: entre

Inter: entre
Vista/ videre: ver
“verse los unos con los otros” o “verse entre
sí”
A través de la entrevista clínica se apunta a recepcionar el
o los padecimientos, comprender qué le pasa al sujeto que
consulta, elaborar hipótesis sobre la etiopatogenia de la
problemática, definir cuál es la mejor estrategia de
tratamiento para su resolución, generando una
orientación. Pero para que todo esto sea posible, se debe
construir en la instancia de entrevista un vínculo
apropiado. (Protesoni, 2018, p.11).
Tipos de entrevistas
Entrevista Abierta
◉ Pueden adaptarse a los sujetos y a las condiciones. Los sujetos

tienen la libertad de ir más allá de las preguntas y pueden desviarse del
plan original.
◉ Mayor libertad por parte del entrevistador.
◉ Su principal falencia es que por ser tan poco estructurada por el
entrevistador, puede resultar en falta de información necesaria que el
entrevistado no brindó en su discurso
Entrevista Cerrada
◉Las preguntas y su orden están establecidas previo al encuentro, por

lo que posee poca flexibilidad.
◉ Contiene un conjunto de categorías u opciones para que el sujeto
elija (pre determinada por el entrevistador)
◉ No se busca un despliegue por parte del paciente sino más bien una
situación controlada por el profesional con un nivel menor de análisis.
◉Tiene la ventaja de la sistematización, la cual facilita la clasificación y
análisis, asimismo, presenta una alta objetividad y confiabilidad.
Entrevista Semi
estructurada
◉ Esta categoría de entrevista posee características de las dos

anteriores: aunque es más flexible que la entrevista cerrada, el
entrevistador realiza preguntas fijadas de antemano, que se adaptan a
la situación singular con el entrevistado.
◉ Parten de preguntas planeadas, que pueden ajustarse a los
entrevistados.
◉ Su ventaja es la posibilidad de adaptarse a los sujetos con enormes
posibilidades para motivar al interlocutor, aclarar términos, identificar
ambigüedades y reducir formalismos.
Referencia: Guía entrevista EUTM

Fases de la entrevista
¿Por qué son importantes
las primeras entrevistas?
ENCUADRE
“Conjunto de reglas que delimitan un determinado campo y que
regulan ese particular tipo de intercambio que se produce en el
diálogo analítico: son condiciones que posibilitan su surgimiento y
desarrollo”
(Bleger, 1984)
Hacer explícitas las pautas al comienzo de la entrevista.

Prestar atención, retomar, volver a encuadrar.
Variables externas (horario, lugar, honorarios)
Variables internas (rol del profesional, actitud, modos de
relacionarse)
Guía entrevista EUTM

Relación terapeuta- paciente
En las relaciones humanas se encuentran mediadas por relaciones de poder.
En esa dinámica es posible llegar al punto en que una persona anule a otra
por completo
Identificar y analizar los mecanismos que hacen posible esta relación:
los elementos de poder presentes

las posiciones relativas de cada actor
¿Para qué?
avanzar en la comprensión de los mecanismos de interacción que nos
permiten mejorarla, actuar sobre lo que sucede y redimensionar la práctica
profesional del fisioterapeuta.
Relación terapeuta- paciente
En fisioterapia se requiere de la permanente colaboración
para llevar adelante el tratamiento con éxito.
El punto importante es, cómo en el reconocimiento de esas
relaciones de poder, cada uno de los involucrados es capaz de
tomar determinada posición y aportar desde ella a la solución
del problema que los convoca: la enfermedad del paciente
En fisioterapia:
Favorece una mirada crítica sobre el papel que ejerce el

fisioterapeuta y el paciente.
Permite replantear el grado de participación de cada uno
en el proceso de recuperación del movimiento que ha
perdido el cuerpo del paciente
En fisioterapia:
La enfermedad que se manifiesta en un cuerpo y que

no puede eludirse por la presencia del dolor que lo
vivifican.
El padecimiento de un dolor o malestar provocado por
una enfermedad coloca al paciente en situación de
desventaja
ubica en el personal de salud la fuente que procura el
alivio que busca.
La entrevista clínica puede abordarse desde un
punto de vista estructural y desde una
perspectiva funcional.
A nivel estructural observamos dos estadios
fundamentales: fase exploratoria y fase
resolutiva
Fase Exploratoria
Fase resolutiva
Tratamos de comprender
Se intenta llegar a un
cuál es el problema del
acuerdo para la solución
consultante
del problema:
— Establecer un clima de
— Información
confianza.
— Negociación
— Profundización en el
— Resumen y
motivo de consulta;
comprobación
diagnóstico
fisioterapéutico.
Algunas aproximaciones:
Las habilidades comunicacionales son imprescindibles en el aspecto
relacional.
Facilitan la obtención e intercambio de información.
Mejoran la interacción con el usuario, dotando al fisioterapeuta de
flexibilidad y capacidad de adaptación a las circunstancias
específicas del paciente, del contexto y de su propia persona.
De este modo es posible disminuir o minimizar el estrés al que está
sometido por el desempeño de su labor.
La utilización de las habilidades comunicacionales constituye un
primer paso para su aplicación tanto a nivel terapéutico como
preventivo.
Algunos obstáculos:
Dar ordenes
Reprochar. Moralizar. Culpabilizar
Juzgar. Criticar
Adular. Aprobar
Consolar, no darle importancia al problema
del paciente, protegerlo
Interrogatorios limitantes de la libertad de
hablar del paciente.
Comparación con otras personas y/o
pacientes
Distancia terapéutica:
"Implica la capacidad de poder involucrarse

empáticamente con los pacientes para luego
objetivar la demanda y actuar en consecuencia"
Tuzzo, FMED
Distancia terapéutica:
Refiere a la distancia adecuada, necesaria,

para analizar con una mínima objetividad la
problemática del consultante.
Para cumplir correctamente nuestra función

terapéutica, es indispensable la empatía y
mantenerse una distancia emocional prudencial con
respecto a lo que le sucede al paciente (ni tan cerca-
ni tan lejos)
Distancia terapéutica
Poner foco en el objetivo y en nuestro rol- mejorar
o preservar la salud y el bienestar del paciente.
Manejar una actitud de respeto, tolerancia y
genuino interés.
Ser capaces de superar las reacciones emocionales
que la problemática y/o actitud del paciente nos
genera
Elementos que se ponen en juego
Escucha (activa, distancia óptima, empatía)
Ansiedades
Transferencia- Contratransferencia
Alianza terapéutica
Funciona como un acuerdo de cooperación
(operar en conjunto) que se establece con el
paciente para que se cumplan los objetivos que
se plantea la entrevista.
Función de sostén que permite que el
entrevistado se comprometa con la situación en
miras de una solución que sólo puede ser
alcanzada en conjunto.
La alianza terapéutica como elemento fundante
de cualquier otra intervención posterior.
Con niños o adolescentes, la alianza terapéutica se debe establecer
también con los adultos responsables. Lo mismo si se trata de un adulto
mayor que consulta con su familia, y/o también personas en condición de
dependencia.
Se trata de un acuerdo entre el terapeuta y la parte adulta, la parte sin

conflicto o más racional del paciente, en el caso de los padres, con los
aspectos conscientes, racionales y colaboradores de la tarea de trabajo
terapéutico por la que acuden
(Bleichmar en Achard, 2018, p.36)

Algunas particularidades de las entrevistas con
adultos mayores
Quizás la condición más importante en la comunicación
con las personas mayores sea la paciencia.
Las respuestas a las preguntas se hacen más lentas
Es importante detenerse en la historia personal/social-
principales acontecimientos.
Autonomía, cuidados.
Proyectos
Manual de habilidades comunicacionales- Dapueto

Barreras en la
Tomarse tiempo extra con
comunicación con los adultos mayores
el adulto mayor Evitar las distracciones
auditivas y visuales
Sentarse cerca y cara a
cara con el paciente
Tratar un tema por vez
Preguntar - Informar - Preguntar
La utilización de esta fórmula mejora la

comprensión de la información, la relación
profesional-paciente y, como consecuencia, su
adherencia al tratamiento.
Smith (2012)
Empatía
«Un atributo predominantemente cognitivo que involucra
un entendimiento de las experiencias, inquietudes y
perspectivas del paciente, combinado con la capacidad
de comunicar ese entendimiento»
(Hojat M. , 2016)
Empatía
Incidirá en:
a. El rol
b. La relación del equipo asistencial
c. La relación profesional -paciente
d. Los aspectos personales
La empatía en la
comunicación de
malas noticias

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◉ Pueden adaptarse a los sujetos y a las condiciones. Los sujetos

◉Las preguntas y su orden están establecidas previo al encuentro, por

◉ Esta categoría de entrevista posee características de las dos

Referencia: Guía entrevista EUTM

Hacer explícitas las pautas al comienzo de la entrevista.

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Identificar y analizar los mecanismos que hacen posible esta relación:

los elementos de poder presentes

Favorece una mirada crítica sobre el papel que ejerce el

La enfermedad que se manifiesta en un cuerpo y que

"Implica la capacidad de poder involucrarse

Refiere a la distancia adecuada, necesaria,

Para cumplir correctamente nuestra función

Escucha (activa, distancia óptima, empatía)

Se trata de un acuerdo entre el terapeuta y la parte adulta, la parte sin

(Bleichmar en Achard, 2018, p.36)

Manual de habilidades comunicacionales- Dapueto

La utilización de esta fórmula mejora la

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