Tes 954
Tes 954
Tes 954
FACULTAD DE INGENIERÍA
CARRERA DE INGENIERÍA INDUSTRIAL
Diciembre, 2016
UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRÉS
FACULTAD DE INGENIERÍA
Proyecto de Grado:
Ha sido: ________________________________
DEDICATORIA
AGRADECIMIENTO
A mis Padres Jorge y Guadalupe, por ser las personas que me apoyaron
en todo momento, brindándome su apoyo y su cariño.
Son muchas las personas que han formado parte de mi vida a los que me
encantaría agradecerles su amistad, consejos, apoyo, ánimo y compañía
en los momentos más difíciles de mi vida. Algunas están presentes
conmigo y otras que las tengo presentes en mis recuerdos y en mi
corazón, quiero agradecerles por formar parte de mi vida, por todo lo que
me han brindado y por todas sus bendiciones.
TABLA DE CONTENIDO
CAPITULO I.......................................................................................................................... 1
CAPITULO II ...................................................................................................................... 17
3.10.- ESCAPES............................................................................................................... 35
CAPITULO IV ..................................................................................................................... 42
CAPITULO V ...................................................................................................................... 54
CAPÍTULO VI ..................................................................................................................... 72
TABLAS
ILUSTRACIONES
RESUMEN
En todo centro de salud las condiciones de seguridad y salud ocupacional son dos
aspectos muy importantes para poder garantizar una calidad de vida óptima de los
trabajadores así como la de sus pacientes, por esta razón el presente Proyecto de Grado
tiene como finalidad mejorar las condiciones de trabajo, a partir de la disminución de los
riesgos laborales mediante el Diseño de un Plan de Seguridad Industrial y Salud
Ocupacional en el Instituto Boliviano de Rehabilitación I.B.R. de la Caja Nacional de
Salud en base al Decreto Ley Nº 16998 Ley General de Higiene, Seguridad Ocupacional
y Bienestar.
SUMARY
In every health center, the occupational health and safety conditions are two very
important aspects in order to guarantee an optimal quality of life for workers as well as
their patients, for this reason the present Degree Project aims to improve the conditions
of work, based on the reduction of occupational hazards through the Design of an
Industrial Safety and Occupational Health Plan at the Instituto Boliviano de
Rehabilitación I.B.R. de la Caja Nacional de Salud based on Decree Law Nº 16998
General Law on Hygiene, Occupational Safety and Welfare.
For de same, an Integral Diagnosis of the Conditions of Work and Health was carried
out in all areas of the health center and to identify, evaluate and control the existing risks
for both workers and their patients.
What is wanted is to influence the thinking of both workers and patients, creating a habit
of conscience about occupational safety and health, defining guidelines and training that
can provide an optimal environment for the proper performance of their functions in
order to preserve the well-being of its workers as well as that of its patients.
CAPITULO I
1.- GENERALIDADES E INTRODUCCIÓN.
Hoy en día es indispensable contar con un Plan de Seguridad y Salud Ocupacional que
velen por el bienestar y salud de Recursos Humanos, esenciales para el buen
funcionamiento y desempeño, ya que en los últimos años los índices de accidentabilidad
y enfermedades profesionales a causa de no proporcionar a los trabajadores seguridad,
higiene y comodidad en los puestos de trabajo han aumentado considerablemente, es por
eso que se deben realizar evaluaciones de los riesgos y peligros a los que están expuestos
los trabajadores y sus puestos de trabajo, para lo cual es fundamental que estos tengan
un conocimiento sólido de lo que es la Seguridad y Salud Ocupacional.
Las condiciones del puesto de trabajo se deben mantener en buen estado, debido a que el
hombre pasa la mayoría de su tiempo en este, es parte de su vida cotidiana y por ende es
importante disminuir los riesgos existentes en cada puesto de trabajo, sabiendo que estos
varían según su oficio y cada día se pueden presentar diferentes factores de riesgo que
pueden ocasionar daños a la salud.
El hombre es el factor más importante dentro de una organización, son quienes hacen
que cada tarea asignada se desarrolle de manera óptima, es por eso que hoy en día se
hace más importante y las organizaciones muestran más interés por la Salud
La Caja Nacional de Salud brinda atención médica de Primer, Segundo y Tercer nivel a
todos sus asegurados y pacientes particulares en todo el país, en la ciudad de La Paz
cuenta con el Instituto Boliviano de Rehabilitación ubicada en la zona sur de Calacoto,
constituyéndose en un centro de referencia, donde los pacientes son transferidos de los
hospitales y centros de salud de la Caja Nacional de Salud (CNS) de todo el país para
recibir atención especializada.
Entre las once instituciones prestadoras en salud en el país, la Caja Nacional de Salud,
suministra servicios médicos al 82% del 100% de los bolivianos que tienen un Seguro
Médico, según el informe presentado por el Instituto Nacional de Seguros de Salud
(INASES).
LA POLÍTICA DE SALUD
Gimnasio 1 y 2.
Electroterapia 1 y 2.
Hidroterapia 1.
Hidroterapia 2.
Terapia Ocupacional
ocupaciones del hombre para tratar su salud; entendiendo a la misma como el bienestar
bio-psicosocial y no solo a la ausencia de la enfermedad. El terapista ocupacional aborda
el déficit en los componentes motores, cognitivos, sensoperceptivos y psicosociales que
afectan el desempeño funcional de un individuo en las áreas de auto valimiento,
productividad y esparcimiento.
Consultorio de Fonoaudiología
Los pacientes referidos para el tratamiento, primero son evaluados, después de lo cual se
diseña un programa individualizado para intervención. Cada programa incluye las metas
a corto y largo plazo desarrolladas por el profesional con la participación de los
miembros de la familia. El objetivo del programa identificará déficit en las áreas
siguientes:
Consultorio de Psicología
Una prótesis es una extensión artificial que reemplaza una parte del cuerpo que falta, por
el contrario, aporta un suplemento al cuerpo, las prótesis son típicamente utilizadas para
reemplazar partes perdidas del cuerpo ocasionadas por heridas (Traumáticas) o que
faltan de nacimiento (Congénitas) supliendo partes inexistentes.
PERSONAL DE SALUD:
PERSONAL ADMINISTRATIVO
CARGO CANTIDAD
Recepción 2
Secretaría 1
Vigencia de Derechos 1
Contador 1
Funcionarios para
3
Estadística
Mensajero 1
Portero 5
Policía 1
Trabajadores Manuales 10
Cocinera 1
Ayudante de Cocina 1
Lavandera 1
Total 28
FUENTE: ELABORACIÓN PROPIA EN BASE A INFORMACIÓN PROPORCIONADA POR EL I.B.R.
1.1.1.- MISIÓN.
1.1.2.- VISIÓN.
DIRECCIÓN
I.B.R.
JEFATURA DE COORDINADOR
ADMINISTRACIÓN
ENSEÑANZA MÉDICO
CONTROL DE VIGENCIA DE
ESTADÍSTICA CONTABILIDAD SUB ALMACEN MEDICOS MFR
PERSONAL DERECHOS
SERVICIO
ADMISIÓN PROGRAMACIÓN FONOAUDIOLOGIA PSICOLOGÍA
SOCIAL
ENFERMERÍA
Para realizar un mejor análisis de las causas que originan el problema realizaremos un
Diagrama Ishikawa que se detalla a continuación:
1.5.- JUSTIFICACIÓN.
Determinar los factores de riesgo presentes en cada uno de los puestos de trabajo,
evaluar las causas de accidentes y enfermedades laborales, son formas de conocer más a
fondo la situación laboral de los empleados, y así, observar la necesidad de plantear
programas que colaboren con el bienestar de las personas.
Es por esto que realizar un Diseño de un Plan de Seguridad y Salud Ocupacional es hoy
en día una ventaja competitiva, ya que la protección y cuidado de uno de los recursos
más apreciados, es decir el recurso humano, es de suma importancia pues no solo genera
un clima laboral excelente, sino la base del mejoramiento continuo, y aún mejor un
ejemplo a seguir para la sociedad.
El costo social es un punto muy importante por el hecho de que no solo existe accidentes
y posteriormente el trabajador vuelve a su fuente de trabajo sino que en diferentes casos
una lesión se convierte en una lesión permanente; de la misma forma el trabajador ya no
se siente capaz y tiende a una depresión ya que en muchos casos se los remueve de su
puesto o simplemente se los deponen e indemnizan, otros lamentablemente mueren,
causando así más pobreza.
Este punto es relevante por el hecho de que muchas entidades que serán el punto de
partida no cuentan con un presupuesto para el hecho de la seguridad la misma viene a
convenir a las entidades, porque independientemente de las consideraciones morales y
sociales, va ligada a la eficiencia operacional, la economía del proceso productivo
realizado y la subsistencia de la misma, por lo que debe considerarse una consecuencia
económica, ya que una atención médica o rehabilitación tiene un gasto mayor a una
prevención, tomando en cuenta que en el proceso de rehabilitación el trabajador debe ser
reemplazado por otro y constituye un gasto más de un eventual o las indemnizaciones
por incapacidades.
De manera general se puede resumir que en el marco jurídico está basado en el Decreto
Ley Nº 16998 de 2 de agosto de 1979 denominada Ley General de Higiene, Seguridad
Ocupacional y Bienestar, que es una Ley antigua que tiene 36 años y que es un
documento que no fue normado ni regulado hasta la fecha, siendo una de las principales
razones para el retraso con respecto a las condiciones de seguridad y salud en el trabajo.
Todo ello hace referencia de que las leyes solo están circunscritas en un documento, son
leyes que existen pero la finalidad es la aplicación y la manera de hacerlas; y que tengan
mayor conocimiento no solo del empleador sino así del trabajador mismo.
1.6.- OBJETIVO.
Identifica los factores de riesgos en las diferentes áreas de los distintos puestos
de trabajo.
Clasificar los factores de riesgos en las diferentes áreas de los distintos puestos
de trabajo.
Valorar los factores de riesgos en las diferentes áreas de los distintos puestos de
trabajo.
Planificación y Prevención y Control de las enfermedades profesionales o las
relacionadas con el trabajo que puedan afectar la salud individual o colectiva en
los lugares de trabajo a través de Programas.
Establecer Orden y Limpieza a través de capacitaciones continuas al personal.
Realizar un Plan de Capacitaciones de Salud Ocupacional y determinar registros
de participación de los funcionarios en temas de Seguridad.
Formular e Implantar el Comité Mixto de Salud Ocupacional.
Diseñar los Programas de Seguridad e Higiene Ocupacional, Medicina
Preventiva y del Trabajo, con el fin de mejorar y mantener las condiciones de
vida saludable de los trabajadores.
Determinar el Beneficio/Costo de la implementación del Proyecto.
1.7.2.- LIMITACIONES.
CAPITULO II
2.- FUNDAMENTO TEÓRICO.
LIBRO PRIMERO
Ley General de Higiene, Seguridad Ocupacional y Bienestar
I. Objeto y campo de aplicación.
TÍTULO I: Normas Generales
II. Definiciones generales y comunes.
TÍTULO II: De las
obligaciones de Empleadores y I. Obligaciones de los Empleadores.
Trabajadores
En este segundo libro se muestra en detalle las disposiciones técnicas generales, como
son los locales de trabajo, prevención y protección contra incendios, resguardo de
maquinaria, etc. Los mismos se detallan a continuación en la siguiente tabla:
LIBRO SEGUNDO
Ley General de Higiene, Seguridad Ocupacional y Bienestar
Esta resolución administrativa es utilizada para la aprobación del Plan de Higiene, Salud
Ocupacional y Bienestar, así como la del Manual de Primeros Auxilios, los requisitos
mínimos necesarios para la aprobación de dichos planes se detallan a continuación en las
siguiente tabla:
Salud.
Trabajo.
Ambiente de Trabajo:
Riesgo.
Factor de Riesgo.
Es un elemento, fenómeno o acción humana que puede provocar daño en la salud de los
trabajadores, en los equipos o en las instalaciones. Ejemplo: Sobre esfuerzo físico, ruido.
Incidente.
Salud Ocupacional.
Conjunto de disciplinas que tienen como finalidad la promoción de la salud a través del
fomento y mantenimiento del más elevado nivel de bienestar de los trabajadores,
previniendo alteraciones de la salud por las condiciones de trabajo, protegiéndolos
contra los riesgos resultantes de la presencia de agentes nocivos, y colocándolos en un
campo acorde con sus aptitudes físicas y psicológicas.
Accidente de Trabajo.
Es el suceso repentino que sobreviene por causa o con ocasión del trabajo, y que
produce en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación funcional, una invalidez o
la muerte; así como el que se produce durante la ejecución de órdenes del empleador,
aún fuera del lugar y horas de trabajo, o durante el traslado de los trabajadores desde su
residencia a los lugares de trabajo o viceversa, cuando el transporte se suministre por el
empleador. Los factores que causan accidentes de trabajo son: técnicos, psicosociales y
humanos.
Es aquel que no produce lesiones o que si lo hace, son tan leves que el accidentado
continúa trabajando inmediatamente después de lo ocurrido.
Enfermedad Profesional.
Seguridad Industrial.
Cargas de Trabajo.
Las cargas de trabajo se dividen en: carga física y carga mental. La carga física se refiere
a los factores de la labor que imponen al trabajador un esfuerzo físico, generalmente se
da en términos de postura corporal, fuerza, movimiento e implica el uso de los
componentes del sistema óseo – muscular. La carga mental o psicosocial está
determinada por las exigencias cognoscitivas y psico – afectivas de las tareas o de los
procesos propios del rol que desempeña el trabajador en su labor. Con base en las cargas
laborables se mide la calidad del ambiente del trabajador y con la adecuada planificación
del ambiente de trabajo, se logra disminuirlas.
Las principales causas de los accidentes de trabajo son: el agente en sí, la condición
insegura, el tipo de accidente y el factor personal de inseguridad. Siempre hay factores
multi causales en la ocurrencia de los accidentes de trabajo. Para su definición verdadera
Condiciones de Salud.
Condiciones de Trabajo.
Son las lesiones personales y las pérdidas económicas por múltiples aspectos. Las
consecuencias personales pueden ser desde lesiones pequeñas hasta la muerte. Las de
tipo económico comprenden pensiones por invalidez, indemnizaciones por incapacidad
temporal o incapacidad permanente parcial y auxilio funerario, los daños que se
produjeron en las máquinas y/o equipos, los salarios entre otros.
CAPITULO III.
3.- DIAGNOSTICO INTEGRAL DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO Y
SALUD.
Determinar la situación actual en la que se encuentran las diferentes áreas de trabajo del
Instituto Boliviano de Rehabilitación en cuanto a Seguridad Industrial y Salud
Ocupacional.
La inspección es descubrir todos aquellos riesgos potenciales que nos puedan ocasionar
accidentes, para así tomar medidas para poder eliminarlas o minimizarlas para impedir
que estos accidentes sucedan.
Para realizar el diagnóstico de la estructura del edificio y de las áreas de trabajo con las
que cuenta el Instituto Boliviano de Rehabilitación, como indica la ley: “Toda
edificación permanente o temporal que funcione como centro de trabajo, debe
construirse de acuerdo al código de construcción en vigencia a fin de garantizar su
estabilidad y rigidez”1 y “Ninguna estructura del centro de trabajo debe sobrecargarse
permanentemente"2 se hizo un reconocimiento y medición de todas estas que se detallan
en el “Anexo B: Planos I.B.R.”, el resultado de las mismas se detallan a continuación
en la siguiente tabla:
1
Ley General de Higiene, Seguridad Ocupacional y Bienestar, Libro II, Art. 58°.
2
Ley General de Higiene, Seguridad Ocupacional y Bienestar, Libro II, Art. 59°.
3.7.- ILUMINACIÓN.
Para realizar el diagnóstico sobre iluminación la ley nos indica: “Todas las áreas que
comprendan el local de trabajo deben tener una iluminación adecuada que puede ser:
natural, artificial y combinada”3 y a cerca de la iluminación artificial nos indica: “La
intensidad y calidad de luz artificial debe regirse a normas específicas de
iluminación”4.
3
Ley General de Higiene, Seguridad Ocupacional y Bienestar, Libro II, Art. 72°.
4
Ley General de Higiene, Seguridad Ocupacional y Bienestar, Libro II, Art.73°.
Tubos
21 Piscina 2 General Ventana 350 500 Consultorios Cumple
Fluorescentes
Terapia Tubos
22 General Ventana 350 500 Consultorios Cumple
Ocupacional Fluorescentes
Tubos
23 Trabajo Social Ventana 350 500 Oficinas Cumple
Fluorescentes
Consultorio de Tubos
24 General Ventana 350 500 Consultorios Cumple
Fonoaudiología Fluorescentes
Tubos
25 Ropería General Ventana 350 500 General Cumple
Fluorescentes
Tubos
26 Lavandería General Ventana 350 500 General Cumple
Fluorescentes
Tubos
27 Depósito General Ventana 350 500 General Cumple
Fluorescentes
Consultorio de Tubos
28 General Ventana 350 500 Consultorios Cumple
Psicología Fluorescentes
Evaluación Tubos
29 General Ventana 350 500 Consultorios Cumple
Prótesis Fluorescentes
Prótesis Tubos
30 General Ventana 350 500 General Cumple
Ortopedia Fluorescentes
Tubos
31 Sala de Yesos General Ventana 350 500 General Cumple
Fluorescentes
Sala de
Tubos
32 Calderas y General Ventana 350 500 General Cumple
Fluorescentes
Bombas
Ambiente
33 General Ninguno Focos 250 500 General Cumple
Guardia
Tubos
34 Baño Varones General Ventana 350 500 Sanitarios Cumple
Fluorescentes
Tubos
35 Baño Mujeres General Ventana 350 500 Sanitarios Cumple
Fluorescentes
FUENTE: ELABORACIÓN PROPIA EN BASE A MEDICIONES DE INTENSIDAD DE LUZ EN EL I.B.R.
3.8.- VENTILACIÓN.
Para realizar el diagnóstico sobre ventilación general la ley nos indica: “Los locales de
trabajo deben mantener por medios naturales o artificiales, condiciones atmosféricas
adecuadas conforme a normas establecidas” 5 ,”El suministro de aire respirable debe
contener como mínimo el 18% (por volumen)” 6 , “Se prohibirá el ingreso de
trabajadores a un ambiente comprobado o sospechoso de contaminación ambiental
5
Ley General de Higiene, Seguridad Ocupacional y Bienestar, Libro II, Art. 77°.
6
Ley General de Higiene, Seguridad Ocupacional y Bienestar, Libro II, Art. 78°.
riesgosa, hasta superarse dicha condición”7, los resultados del diagnóstico se detallan a
continuación en la siguiente tabla:
7
Ley General de Higiene, Seguridad Ocupacional y Bienestar, Libro II, Art. 79°.
Seguridad
34 Baño Varones Cumple Ninguna
35 Baño Mujeres Cumple Ninguna
FUENTE: ELABORACIÓN PROPIA EN BASE A INSPECCIONES EN EL I.B.R.
Para realizar el diagnóstico sobre vías de acceso y comunicación la ley nos indica: “Las
vías de acceso para el personal y transporte, deben garantizar el tránsito simultáneo”8,
los resultados se detallan a continuación en la siguiente tabla:
8
Ley General de Higiene, Seguridad Ocupacional y Bienestar, Libro II, Art. 85°.
El I.B.R. cumple con las condiciones en cuanto a las vías de acceso y comunicación.
3.10.- ESCAPES.
Para realizar el diagnóstico sobre escapes la ley nos indica: “Todos los lugares de
trabajo deben contar con los medios de escape necesarios”9.
Para realizar el diagnóstico sobre la instalación eléctrica la ley nos indica: “Todos los
equipos e instalaciones eléctricas serán construidos, instalados y conservados, de tal
manera que prevengan el peligro de contacto con los elementos energizados y el riesgo
9
Ley General de Higiene, Seguridad Ocupacional y Bienestar, Libro II, Art. 96°.
de incendio”10, “Todo equipo cumplirá con las normas establecidas por la autoridad
competente y deberá estar claramente identificado”11, “Todos los circuitos eléctricos e
implementos mecánicos accionados por energía eléctrica, deben disponer de un
diagrama de circuito, además de todas las instrucciones y normas de seguridad para su
empleo”12, los resultados se detallan a continuación en la siguiente tabla:
10
Ley General de Higiene, Seguridad Ocupacional y Bienestar, Libro II, Art. 123°.
11
Ley General de Higiene, Seguridad Ocupacional y Bienestar, Libro II, Art. 126°.
12
Ley General de Higiene, Seguridad Ocupacional y Bienestar, Libro II, Art. 129°.
seguridad.
Terapia
22 Cumple Ninguna
Ocupacional
23 Trabajo Social Cumple Ninguna
Consultorio de
24 Cumple Ninguna
Fonoaudiología
25 Ropería Cumple Ninguna
26 Lavandería Cumple Ninguna
27 Depósito Cumple Ninguna
Consultorio de
28 Cumple Ninguna
Psicología
29 Evaluación Prótesis Cumple Ninguna
30 Prótesis Ortopedia Cumple Ninguna
31 Sala de Yesos Cumple Ninguna
Sala de Calderos y
32 Cumple Ninguna
Bombas
Ambiente Guardia
33 Cumple Ninguna
de Seguridad
34 Baño Varones Cumple Ninguna
35 Baño Mujeres Cumple Ninguna
FUENTE: ELABORACIÓN PROPIA EN BASE A INSPECCIONES EN EL I.B.R.
Como podemos observar en el diagnóstico realizado podemos ver que las áreas de
hidroterapia no cumplen ya que ambas áreas no cuenta con instrucciones y normas de
seguridad en piscina y la silla mecánica para realizar el tratamiento.
Los trabajos a realizarse en alturas (instalaciones eléctricas, pintado, etc.), deben estar
provistos de materiales y equipo suficiente para eliminar el riesgo contra las caídas tales
como escaleras, cinturones de seguridad, andamios, etc.
“Se entiende por ruido todo sonido desagradable o no deseado. Se utilizan sonómetros
para medir las variaciones de la presión que producen sonidos audibles”13.
13
Introducción al Estudio del Trabajo, Editorial Limusa, 4° Edición, OIT.
Como podemos observar en el diagnóstico podemos ver que los ambientes del Instituto
Boliviano de Rehabilitación cuentan con un nivel de intensidad de ruido que se
encuentra dentro de los parámetros establecidos.
3.17.- SEÑALIZACIÓN.
Para realizar el diagnóstico sobre señalización la ley nos indica: “Señalización es toda
forma de comunicación simple y general que tiene la función de: prevenir riesgos,
prohibir acciones específicas o dar instrucciones simples sobre el uso de instalaciones,
La empresa cuenta con un sistema de señalización pero no regida por la norma, lo que se
recomienda es aplicar la señalización en el Instituto Boliviano de Rehabilitación
cumpliendo los requisitos de la NB 55001.
Para realizar el diagnóstico sobre equipos de protección personal la ley nos indica: “Son
todos los aditamentos y substitutos de la ropa de trabajo cuya función es estrictamente
de protección a la persona contra uno o más riesgos de un trabajo específico, ejemplo,
máscara, lentes, guantes, cascos protectores de oídos, botas o zapatos de seguridad,
etc.”17.
14
Ley General de Higiene, Seguridad Ocupacional y Bienestar, Art. 406°.
15
Ley General de Higiene, Seguridad Ocupacional y Bienestar, Art. 407°.
16
Ley General de Higiene, Seguridad Ocupacional y Bienestar, Art. 409°.
17
Ley General de Higiene, Seguridad Ocupacional y Bienestar, Art. 374°.
CAPITULO IV
4.- IDENTIFICACIÓN, EVALUACIÓN Y CONTROL DE RIESGOS DE LAS
CONDICIONES DE TRABAJO Y SALUD.
El alcance del siguiente capítulo comprenderá todos los ambientes de trabajo del
Instituto Boliviano de Rehabilitación para la realización del procedimiento indicado.
4.3.- RESPONSABILIDADES.
Existen muchas metodologías para la identificación general de los riesgos, para realizar
la misma se realizará una entrevista con cada responsable del área, así también se
realizará una inspección de cada ambiente de trabajo, a continuación presentamos en la
siguiente tabla los puntos a ser analizados tomando en cuenta que el concepto “Puesto de
Trabajo” agrupará a todos los trabajadores que realicen las mismas tareas y estén
sometidos a los mismos riesgos.
Evaluación Kinésica X X X X X X X X X X
Neuro-Kinesiología X X X X X X X X X X
Hidroterapia X X X X X X X X X X
Piscina 1 X X X X X X X X
Piscina 2 X X X X X X X X
Terapia ocupacional X X X X X X
Trabajo Social X X X X
Consultorio de
X X X X X
Fonoaudiología
Ropería X X X X X X
Lavandería X X X X X X
Depósito X X X X X X
Consultorio de
X X X X
Psicología
Evaluación Prótesis X X X X X X X X X X
Prótesis Ortopedia X X X X X X
Sala de Yesos X X X X X X
Sala de Calderos y
X X X X X X
Bombas
Ambiente del Guardia
X X X X
de Seguridad
Baño Varones X X X X
Baño Mujeres X X X X
FUENTE: ELABORACIÓN PROPIA EN BASE A INSPECCIONES EN EL I.B.R.
Como podemos observar las áreas con mayor número existente de riesgos son las áreas
relacionadas con piscina (hidroterapia) y los que necesitan de un equipo para realizar sus
tareas.
Las Medidas de Prevención y Protección Existentes (PPE), están conformadas como las
medidas de prevención y protección existentes sobre un tipo de peligro específico o
existente, las mismas están destinadas a la disminución y control de cada riesgo
relevado, afecta cualitativamente el nivel de severidad, a continuación detallamos la
misma:
4.5.4.- PROBABILIDAD.
4.5.5.- SEVERIDAD.
La Severidad (S), concierne a la valoración del nivel de daños que puedan producirse
hacia los trabajadores, las medidas de prevención y protección ayudan a definir de forma
precisa el nivel de severidad correspondiente a cada puesto de trabajo, a continuación
detallamos la misma en la siguiente tabla:
El riesgo resultante de cada una de las consecuencias a ser evaluadas, se obtiene como el
producto de la probabilidad por la severidad, expresándose en un Indicador de Riesgo
Laboral (IRL), cuya escala es la raíz cuadrada del riesgo.
Medidas Para
Prevenir la Explosión
Sobrecalentamie
(Definir reglas de
nto del Caldero
conducta para los
del Área de Sala
trabajadores como
de Calderos y
2 Explosión 1 1 2 3 3 Prohibición de 2 1
Bombas, Falla
Encender Llamas,
del Horno
Fumar, etc. Impedir
Eléctrico del
la presencia de
Área de Prótesis.
personas en la zona,
etc.).
Uso adecuado de los
elementos de
protección, Evitar
reparaciones
Cables provisorias, Revisión
Desgastados, periódica de cables y
Enchufes Rotos, enchufes, Verificar
Contacto
Mal 3 2 3 3 2 3 que los cables estén 2 3
Eléctrico
Mantenimiento contenidos y
de los Equipos protegidos, Evitar la
Eléctricos. utilización de
aparatos energizados
en ambientes
húmedos o que estén
mojados.
La Higiene Industrial
es una Técnica
específica sobre el
Desinfectantes y
Riesgo Químico
Esterilizantes
teniendo en cuenta:
como Alcohol
Sustituir sustancias
(Etanol,
nocivas, Aislar los
Isopropanol),
tóxicos, Disminuir el
Compuestos
Agentes número de personal
Fenólicos 4 2 3 3 3 2 2 2
Químicos susceptible,
(Hidroxibenceno
Disminuir al máximo
) y Derivados
las concentraciones,
Clorados
Explicar a los
(Hipoclorito
trabajadores los
Sódico y
daños que pueden
Cloramida T).
producirse,
Utilización adecuada
de EPP.
Ruido y
Vibraciones de
la Silla
Utilización adecuada
Terapéutica en el 5 Agentes Físicos 3 4 3 4 3 3 2
de EPP.
Área de
Hidroterapia
(Piscina1 y 2).
Reducir el nivel de
Exposición, Verificar
Presencia de los Sistemas de
Bacterias, Ventilación,
Hongos, Virus y Establecer
Agentes
Parásitos en las 6 2 3 3 3 2 procedimientos de 2 2
Biológicos
Áreas de Piscina trabajo adecuados
1 y Piscina 2. para evitar o
minimizar el contacto
con los agentes
biológicos.
Piso Resbaloso
en Áreas de
Hidroterapia,
también en Garantizar
Piscina 1 y 2 Adecuados Niveles
(Debido al Uso de Iluminación,
de Piscina para 7 Caídas 3 3 3 4 3 Identificar las Zonas 3 3
el tratamiento de Peligrosas, Establecer
los pacientes), un Programa de
Sala de Yesos, Orden y Limpieza.
Baños debido al
Material de
estos.
Objetos y
Maquinas del
Área de
Gimnasio 1 y
Gimnasio 2 que Identificar la Zonas
Golpes por
son Utilizados Peligrosas, Garantizar
8 Objetos 2 3 3 3 2 2 2
para la los niveles de
/Herramientas
Rehabilitación Iluminación.
de los Pacientes
(Pelota,
Mancuernas,
Ligas, etc.)
Exposición a
Temperaturas
elevas en el Área
Utilización adecuada
de Hidroterapia,
de EPP, Establecer
Piscina 1 y
Procedimientos de
Piscina 2 y en el
Trabajo adecuados
Área de Prótesis Temperaturas
9 3 4 3 3 2 para evitar o 3 2
Ortopedia Elevadas
minimizar la
debido al uso de
exposición a
Hornos
Temperaturas
Eléctricos,
Elevadas.
también en la
Sala de Calderos
y Bombas.
Exposición a Utilización adecuada
Radiaciones de EPP, Establecer
Ionizantes e Procedimientos que
Infrarrojos en el Minimicen la
Área de Exposición, Controlar
10 Radiación 3 3 3 3 2 3 2
Electroterapia y Estrictamente la
Electroterapia 2 Fuente Emisora,
debido a Utilización de
Ultrasonidos y Barreras de
Rayos Láser. Protección de Plomo.
Dolores de
Espalda
Realizar Capacitación
(Lumbalgia) y
sobre Posturas
Cuello
adecuadas durante la
(Torticolis)
realización del
debido a la
11 Ergonómicos 3 4 3 3 2 Trabajo a realizarse, 3 2
Constante
Ubicación adecuada
Repetición de
de los Materiales y
Tareas en Áreas
Equipo de Trabajo,
Administrativas
Orden y Limpieza.
y de
Rehabilitación.
Exposición al
Utilización adecuada
Contacto con
de EPP y Establecer
Tóxicos en base
Contacto con Procedimientos
a derivados de 12 2 3 3 3 2 2 2
Tóxicos adecuados para evitar
Polipropileno en
la exposición al
el Área de
riesgo.
Prótesis.
FUENTE: ELABORACIÓN PROPIA EN BASE A EVALUACIÓN DE RIESGOS LABORALES.
Así mismo realizamos un Análisis General sobre el Nivel de Riesgo en el I.B.R. que se
detalla a continuación:
25% MODERADO
MEDIO
67% ALTO
MUY ALTO
CAPITULO V
5.- DISEÑO DEL PLAN DE SEGURIDAD INDUSTRIAL Y SALUD
OCUPACIONAL.
5.1.- INTRODUCCIÓN.
El Diseño de un Plan de Seguridad Industrial y Salud Ocupacional es indispensable para
velar por el bienestar y salud de los Recursos Humanos, esenciales para el buen
funcionamiento y desempeño de las tareas que se realizan en el Instituto Boliviano de
Rehabilitación.
Las condiciones del puesto de trabajo se deben mantener en buen estado, debido a que el
hombre pasa la mayoría de su tiempo en este, es parte de su vida cotidiana y por ende es
importante disminuir los riesgos existentes en cada puesto de trabajo, sabiendo que estos
varían según su oficio y cada día se pueden presentar diferentes factores de riesgo que
pueden ocasionar daños a la salud.
El Alcance del siguiente capítulo comprenderá todos los ambientes de trabajo del
Instituto Boliviano de Rehabilitación y el centro de salud en general para la realización
del Plan de Seguridad Industrial y Salud Ocupacional.
5.3.- SEÑALIZACIÓN.
5.3.1.- OBJETIVO.
En las Tablas 5.2, 5.3, 5.4 y 5.5 se dan ejemplos de las señales más comúnmente
empleadas para la señalización de seguridad estas se detallan a continuación:
Prohibido Encender
Fósforo Encendido
Fósforos
Silueta Humana
Prohibido el Paso
Caminando
Cabeza llevando
Uso Obligatorio de
equipo de Protección
Protección Auditiva
Auditiva
Uso Obligatorio de
Zapatos de Seguridad
Zapatos de Seguridad
Uso Obligatorio de
Guantes de Seguridad
Guantes de Seguridad
FUENTE: ELABORACIÓN PROPIA EN BASE A NB-55001.
Prevención General,
Precaución, Riesgo de Signo de Admiración
Daño
Precaución Riesgo de
Llama
Incendio
Líquido Goteando
Precaución Riesgo de
sobre una Mano y
Corrosión
Barra
Precaución Materiales
Corona Circular con
Oxidantes y
una Flama
Comburentes
Precaución Riesgo de
Bomba Estallando
Explosión
Flecha Cortada en
Precaución Riesgo de
Posición Vertical
Choque Eléctrico
hacia Abajo
FUENTE: ELABORACIÓN PROPIA EN BASE A NB-55001.
Teléfonos de Silueta de un
Salvamento Teléfono
5.4.1.- OBJETIVO.
Los Primeros Auxilios son los cuidados o la ayuda inmediata, temporal y necesaria que
se le da a una persona que ha sufrido un accidente, enfermedad o agudización de esta
hasta la llegada de un médico o profesional paramédico que se encargará, solo en caso
necesario, del traslado a un hospital tratando de mejorar o mantener las condiciones en
las que se encuentra.
Este Manual tiene por objetivo enseñar al personal en general del Instituto Boliviano de
Rehabilitación los conocimientos básicos, necesarios para brindar los primeros auxilios
ante situaciones que pongan en riesgo la vida o alguna parte del cuerpo de las personas.
(Ver Anexo D: “MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS I.B.R.”).
5.6.1.- OBJETIVO.
Ejecutar acciones oportunas ante cualquier contingencia que se pudiera presentar como
consecuencia de un siniestro para salvaguardar al personal, bienes y al entorno de los
mismos trabajadores que se encuentren dentro del Instituto Boliviano de Rehabilitación.
BOMBEROS – 119.
RADIO PATRULLAS – 110.
P.A.C (POLICIA DE ACCIÓN CIUDADANA) – 120.
TRÁNSITO ZONA SUR – 2785506.
RED DE AMBULANCIAS – 118.
CRUZ ROJA BOLIVIANA – 2227818 – 2226936.
HOSPITAL OBRERO – 2245518.
HOSPITAL MATERNO INFANTIL – 2223641.
HOSPITAL DE LA MUJER – 2240096.
dirigiéndose a los puntos de reunión y estar atentos a las indicaciones de los encargados
de cada área de trabajo.
La Brigada de comunicación que a su vez puede ser el responsable de cada área debe
identificar el grado de riesgo y contactar con los cuerpos de auxilio indicado y pertinente
(Bomberos, Cruz Roja, Radio Patrulla, P.A.C., Red de Ambulancias, etc.).
Los puntos de reunión y los planos de evacuación, así como los números de emergencia
pertinentes o para el tipo de auxilio indicado se presentan con mayor detalle a
continuación (Ver ANEXO E: “PLANO DE CONTINGENCIAS I.B.R.”).
BRIGADAS
Las brigadas se integran con personal voluntario, que regularmente es personal que
trabaja en las instalaciones, se lo capacita en una o varias funciones, estos brigadistas
son responsables de realizar estas funciones de manera preventiva, o ante la eventualidad
de una emergencia en un espacio físico determinado dentro de las instalaciones.
TIPOS DE BRIGADAS
A. BRIGADA DE EVACUACIÓN.
B. BRIGADA DE PRIMEROS AUXILIOS.
C. BRIGADA DE COMBATE Y PREVENCIÓN INCENDIOS.
D. BRIGADA DE COMUNICACIÓN.
A. BRIGADA DE EVACUACIÓN.
Contar con un listado permanente y actualizado del personal.
Dar la señal de evacuación de las instalaciones.
Conducir a las personas hacia los puntos de reunión en situaciones de
emergencias.
Verificar de manera constante y permanente que las rutas de evacuación
estén libres de obstáculos.
Realizar un control del personal a la hora de llegada a los puntos de reunión
establecidos.
D. BRIGADA DE COMUNICACIÓN.
Contar con un listado de números telefónicos de los cuerpos de auxilio en la
zona.
Hacer las llamadas a los cuerpos de auxilio, según el tipo de alto riesgo o
emergencia que se requiera.
En coordinación de la brigada de primeros auxilios se tomará nota del
número de ambulancias necesarias para la atención de los lesionados.
Es la situación de emergencia manejable y que puede ser contrarrestada con los medios
disponibles, son los incendios menores de materiales comunes o domésticos (madera,
papel, basura, plásticos, etc.) y pequeños cortocircuitos eléctricos, que serán combatidos
por el mismo personal que se encuentra en los alrededores del mismo. Estos incendios
menores o conato de emergencia deberán ser notificados a todo el personal, por si este se
complica y deriva en una emergencia parcial.
A. MANTENGA LA CALMA.
No haga acciones precipitadas o trate de escapar atropelladamente. Siga
las instrucciones de los encargados. Las personas con pánico no ayudan
solo desorganizan, ayude a las personas con pánico a salir y retirarse de la
zona.
B. NO BLOQUEE LAS SALIDAS.
No abandone objetos pequeños o voluminosos en las salidas o pasillos
que puedan perjudicar la evacuación de las instalaciones cuando se lo
requiera.
C. TRABAJO EN EQUIPO.
Nunca acuda a extinguir un fuego solo, siempre trabaje en equipo, usted
puede desmayarse y quedar atrapado.
D. ATAQUE DE LAS FLAMAS CON EXTINTOR.
Al atacar un incendio en el interior de un local con un extintor, hágalo
siempre en línea con la salida del área, dando la espalda a la puerta, y
asegurándose que esta última no se vaya a bloquear. Al atacar las flamas
en zonas abiertas, hágalo con el viento en sus espaldas, para evitar que el
humo y los gases calientes lo sofoquen.
E. USO DE MANGUERA.
Antes de usar una manguera con agua corte la corriente eléctrica.
Aspergee el agua sobre la zona de combustión y ataque la base de las
M. NO REGRESE.
Nunca regrese a recuperar los objetos personales o de trabajo, puede
quedar atrapado.
CAPÍTULO VI
6.- PLAN DE HIGIENE Y SEGURIDAD OCUPACIONAL.
6.3.- RESPONSABILIDADES.
Las responsabilidades del personal son las de cumplir con lo establecido respecto a
normas y políticas en seguridad industrial y salud ocupacional, asumiendo actitudes
preventivas en sus funciones y priorizar las tareas que velen por el mantenimiento y
cuidado de sus instalaciones y equipos.
6.4.- INTRODUCCIÓN.
18
Ley General de Higiene, Seguridad Ocupacional y Bienestar, Libro II, Art. 61º.
Según la Ley de Higiene, Seguridad Ocupacional y Bienestar cita: “El número máximo
de personas que se encuentren en un local no excederá de una persona por cada 12
metros cúbicos. En los cálculos de metros cúbicos no se hará deducción del volumen de
los bancos y otros muebles, máquinas o materiales, pero se excluirá la altura de éstos
cuando excedan de 3 metros”19 a continuación se detalla el mismo en la siguiente tabla:
Derechos
11 Estadística 3 10 6 60 180 4 Ninguna
12 Cobranzas 3 5 4 20 60 1 Ninguna
Promedio entre
13 Gimnasio 1 5 50 30 1.500 7.500 50 Pacientes y
Personal
Promedio entre
14 Gimnasio 2 5 40 20 800 4.000 45 Pacientes y
Personal
15 Consultorio 1 3 8 6 48 144 2 Ninguna
16 Consultorio 2 3 8 6 48 144 2 Ninguna
Evaluación
17 3 8 6 48 144 2 Ninguna
Kinésica
Neuro-
18 3 10 8 80 240 3 Ninguna
Kinesiología
19 Hidroterapia 3,5 35 35 1.225 4.287,5 8 Ninguna
Promedio entre
20 Piscina 1 3,5 20 12,5 250 875 8 Pacientes y
Personal
Promedio entre
21 Piscina 2 3,5 20 14,5 290 1.015 8 Pacientes y
Personal
Terapia
22 3 15 10 150 450 2 Ninguna
Ocupacional
23 Trabajo Social 3 6 4 24 72 1 Ninguna
Consultorio de
24 Fonoaudiologí 3 6 8 48 144 1 Ninguna
a
25 Ropería 3 4 4 16 48 Ninguna
26 Lavandería 3 10 8 80 240 3 Ninguna
27 Depósito 3 4 4 16 48 Ninguna
Consultorio de
28 3 8 6 48 144 1 Ninguna
Psicología
Evaluación
29 3 6 4 24 72 1 Ninguna
Prótesis
Prótesis
30 3 15 12 180 540 4 Ninguna
Ortopedia
31 Sala de Yesos 3 10 8 80 240 2 Ninguna
Sala de
32 Calderos y 3,5 6 3 18 63 Ninguna
Bombas
Ambiente
33 Guardia de 2,5 6 4,5 27 67,5 1 Ninguna
Seguridad
34 Baño Varones 3 6,5 3,5 22,75 68,25 Ninguna
6.6.- ILUMINACIÓN.
En este punto la calidad de luz requerida para cada ambiente ha sido determinada según
cada tipo trabajo y luxes necesarios por lo que se da cumplimiento a la norma donde nos
indica: “Todas las áreas que comprendan el local de trabajo deben tener una
iluminación adecuada que puede ser: natural, artificial y combinada”20 y a cerca de la
iluminación artificial nos indica: “La intensidad y calidad de luz artificial debe regirse a
normas específicas de iluminación”21.
20
Ley General de Higiene, Seguridad Ocupacional y Bienestar, Libro II, Art. 72°.
21
Ley General de Higiene, Seguridad Ocupacional y Bienestar, Libro II, Art. 73°.
Trabajos Permanentes
Manuales o Mecánicos.
Inspección y/o Montaje de
Equipos de Volumen
Tareas
Mediano o Menor.
Moderadamente
Trabajos comunes de
Críticas o
Lectura, Escritura,
III Prolongadas, 300
Procesamiento de Texto,
pero con
Uso de Computadora,
detalles
Archivos o Recepción de
Menores
Materiales.
Elaboración Manual,
Trabajo Manual de piezas o
partes Pequeñas.
Trabajos de Pintura a
Tareas Severas detalle.
o Prolongadas, Inspección, Armado o
pero Montaje de piezas, partes
IV 750
requerimientos Pequeñas o Minúsculas.
Visuales a Elaboración Manual o
detalle o Finos Trabajo Manual de piezas o
partes Pequeñas.
Elaboración Manual o
Tareas muy
Trabajo Manual de piezas o
Severas y
partes Minúsculas o
Prolongadas,
V 1.500 Diminutas.
con detalles
Inspección, Armado o
Minúsculos o
Montaje de piezas, partes
Diminutos
Minúsculas o Diminutas.
Tareas Puesto de trabajo manual en
Excepcionales, Joyería, Relojería o
Difíciles o con Electrónica.
VI 3.000
extraordinario Casos Especiales (Puestos
requerimiento de trabajo para cirugía
Visual médica y otros).
FUENTE: ELABORACIÓN PROPIA EN BASE A NB-51002.
Sin una ventilación de alta calidad lo pacientes y el personal pueden llegar a ser
expuestos a los contaminantes a través de la respiración normal de las partículas en el
aire, los sistemas de ventilación deben proporcionar un ambiente cómodo que cumplan
lo que la ley nos indica: “Los locales de trabajo deben mantener por medios naturales o
artificiales, condiciones atmosféricas adecuadas conforme a normas establecidas”22,”El
suministro de aire respirable debe contener como mínimo el 18% (por volumen)” 23, “Se
prohibirá el ingreso de trabajadores a un ambiente comprobado o sospechoso de
contaminación ambiental riesgosa, hasta superarse dicha condición”24.
22
Ley General de Higiene, Seguridad Ocupacional y Bienestar, Libro II, Art. 77°.
23
Ley General de Higiene, Seguridad Ocupacional y Bienestar, Libro II, Art. 78°.
24
Ley General de Higiene, Seguridad Ocupacional y Bienestar, Libro II, Art. 79°.
25
Ley General de Higiene, Seguridad Ocupacional y Bienestar, Libro II, Art. 85°.
81
Univ. Velasco Espejo Gerson Marcelo
DISEÑO DE UN PLAN DE SEGURIDAD INDUSTRIAL Y SALUD
OCUPACIONAL EN EL INSTITUTO BOLIVIANO DE
REHABILITACIÓN I.B.R. DE LA CAJA NACIONAL DE SALUD
26
Ley General de Higiene, Seguridad Ocupacional y Bienestar, Libro II, Art. 96°.
83
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DISEÑO DE UN PLAN DE SEGURIDAD INDUSTRIAL Y SALUD
OCUPACIONAL EN EL INSTITUTO BOLIVIANO DE
REHABILITACIÓN I.B.R. DE LA CAJA NACIONAL DE SALUD
Una buena instalación eléctrica como indica la ley: “Todos los equipos e instalaciones
eléctricas serán construidos, instalados y conservados, de tal manera que prevengan el
peligro de contacto con los elementos energizados y el riesgo de incendio” 27 , “Todo
equipo cumplirá con las normas establecidas por la autoridad competente y deberá estar
claramente identificado” 28 , “Todos los circuitos eléctricos e implementos mecánicos
accionados por energía eléctrica, deben disponer de un diagrama de circuito, además de
todas las instrucciones y normas de seguridad para su empleo”29, es el conjunto de equipos
y materiales que permiten transportar y distribuir energía eléctrica partiendo desde el punto
de conexión de la empresa DELAPAZ (Distribuidora de Electricidad La Paz) hasta
máquinas y aparatos receptores del Instituto Boliviano de Rehabilitación para su utilización
final, de una manera eficiente y segura, garantizando flexibilidad, comodidad y economía
en la instalación.
27
Ley General de Higiene, Seguridad Ocupacional y Bienestar, Libro II, Art. 123°.
28
Ley General de Higiene, Seguridad Ocupacional y Bienestar, Libro II, Art. 126°.
29
Ley General de Higiene, Seguridad Ocupacional y Bienestar, Libro II, Art. 129°.
La carga térmica debido al calor y la humedad, es uno de los factores físicos que el Instituto
Boliviano de Rehabilitación deberá tomar en cuenta para que tanto su personal como sus
pacientes encuentren su confort térmico y éstos puedan desarrollar sus actividades con
normalidad, tomando en cuenta los parámetros que establece la ACGIH (Conferencia
Americana de Higienistas Industriales Gubernamentales), para el monitoreo que se
realizará en los ambientes de trabajo no aclimatados, a continuación se detallan los mismos
en la siguiente tabla:
El Instituto Boliviano de Rehabilitación cuenta con las instalaciones adecuadas para el uso
de servicios higiénicos para el personal y el de sus pacientes, a continuación se detalla los
mismos en la siguiente tabla:
Como se puede observar los servicios higiénicos, vestuarios y casilleros del Instituto
Boliviano de Rehabilitación cumplen con el número suficiente de inodoros, lavamanos y
urinarios, conforme a lo que indica la ley: “Todo lugar de trabajo será provisto de los
servicios higiénicos cuyo número y características se establecen a continuación:”30
TRABAJADORES INODORO
INODORO DUCHAS
POR TURNO DE LAVAMANOS
TRABAJO H M H M H M
De 1 a 5 1 1 1 1 1 1
De 6 a 10 2 2 1 1 1 1
De 11 a 20 2 2 2 2 2 2
De 21 a 30 3 3 2 2 3 3
De 31 a 40 3 4 3 3 3 3
De 41 a 50 3 4 3 4 4 4
De 51 a 60 4 5 4 4 4 4
De 61 a 70 4 5 4 4 5 4
De 71 a 80 4 5 5 5 5 5
30
Ley General de Higiene, Seguridad Ocupacional y Bienestar, Libro II, Art. 353°.
De 81 a 90 5 6 5 5 5 5
De 91 a 100 5 6 5 5 6 5
FUENTE: ELABORACIÓN PROPIA EN BASE A LA LEY GENERAL DE HIGIENE, SEGURIDAD OCUPACIONAL Y
BIENESTAR.
Las operaciones de Organización, Orden y Limpieza fueron desarrolladas por las empresas
Japonesas entre ellos Toyota, con el Nombre de 5S, se han aplicado en diversos países con
notable éxito. Las 5S son las iniciales de cinco palabras japonesas que nombran a cada una
de las cinco fases que componen esta metodología estas son:
El control y manejo de los residuos es un tema muy importante para el bienestar integral de
los trabajadores, pacientes, así como para el medio ambiente, los residuos serán
seleccionados y clasificados según su clase en inorgánicos y orgánicos que tiene como
objetivo la reducción de la generación de residuos en todas las áreas del Instituto Boliviano
de Rehabilitación, para este propósito se utilizarán contenedores (basureros) para la
recolección de los residuos según su tipo, los mismos se detallan a continuación:
Frascos.
Material de Vidrio.
C. PAPEL (AZUL).
Papel.
Cartón.
D. RESIDUOS ESPECIALES (ROJO).
Hospitalarios.
Infecciosos.
Algodones Infectados.
Vendas Infectadas.
Agujas Infectadas.
Para poder comprender mejor la naturaleza del fuego tomaremos la siguiente definición:
“En términos sencillos, el fuego es una reacción química que se produce entre el llamado
combustible y otro llamado comburente, normalmente el oxígeno del aire”31.
Los cuatro elementos necesarios para que tenga continuidad un fuego se ha venido a llamar
tetraedro del fuego. Estos se exponen a continuación en la siguiente figura:
31
www.monografías.com.
CALOR: Es la energía necesaria para iniciar la combustión, puede ser una chispa, una
fuente de calor, una corriente eléctrica, etc.
El calor puede viajar a través de una edificación incendiada por uno o más de los tres
fenómenos comúnmente como convección, conducción y radiación.
CONDUCCIÓN: El calor puede ser conducido de un cuerpo a otro por contacto directo de
dos cuerpos o por intermedio de un medio conductor. La cantidad de calor que será
RADIACIÓN: El calor es transferido cuando las ondas de calor tocan un objeto a través
del espacio yo materiales y lo calientan.
A. ELÉCTRICAS.
Cortocircuitos debido a cables desgastados, enchufes rotos, mal mantenimiento
de los equipos eléctricos, etc.
B. CIGARRILLOS Y FÓSFOROS.
El fumar en el lugar de trabajo ha sido causa de gran número de incendios, por
lo cual la señalización es muy importante ya que sirve de arma para aquellos que
no fuman hacer respetar esta norma.
C. LÍQUIDOS INFLAMABLES.
El manejo inadecuado y el desconocimiento de algunas propiedades importantes
Para dar cumplimiento a la Ley que indica: “Deben realizarse simulacros de evacuación
ordenada de las instalaciones, por lo menos dos veces al año” 32, con tres funciones básicas
que se detallan a continuación:
A. PREVENTIVA.
Cada integrante de la brigada conoce sus funciones contra el combate y
prevención contra incendios, además de las instalaciones y el buen
funcionamiento de los extintores.
32
Ley General de Higiene, Seguridad Ocupacional y Bienestar, Libro II, Art. 100°.
B. MANEJO DE CRISIS.
En caso de que ocurra un siniestro, realizar las acciones pertinentes para
combatir el fuego hasta que lleguen los bomberos, si el fuego es demasiado para
controlarlo evacuar inmediatamente las instalaciones de manera ordenada y sin
pánico.
C. RECUPERACIÓN DE ACTIVIDADES NORMALES.
Una vez que se controla el siniestro, realizar una inspección para ver los riesgos
existentes luego del siniestro y poder evaluar si se puede volver a las
instalaciones para realizar las actividades de manera normal o no.
Para poder determinar el tipo de fuego es necesario conocer la naturaleza del mismo y
utiliza una simbología que permite identificar la clase de fuego y los agentes extintores que
deben utilizarse, esta clasificación separa los fuegos en cuatro grandes grupos los mimos se
detallan a continuación:
A. CLASE “A”.
Son todos los incendios provocados por materiales orgánicos sólidos como el
papel, madera, cartón, tela, etc. La simbología internacional lo representa como
un triángulo verde con la letra “A” en su interior.
B. CLASE “B”.
Son todos los fuegos alimentados por líquidos inflamables y materiales que
arden fácilmente por ejemplo: gasolina, diesel, parafina, cera, plásticos, etc. La
simbología internacional es un cuadro rojo con la letra “B” en su interior.
C. CLASE “C”.
Incendios alimentados por equipos eléctricos energizados, por ejemplo:
computadoras, maquinaria y equipos eléctricos, hornos eléctricos, etc. La
simbología internacional es un círculo azul con una letra “C” en su interior.
D. CLASE “D”.
Son aquellos fuegos alimentados por ciertos tipos de metales, como el sodio,
potasio, polvo de aluminio, básicamente metales alcalinos y alcalinotérreos,
reaccionan violentamente al contacto con agua, la simbología internacional es
una estrella de cinco picos amarilla con la letra “D” en su interior.
incendios tipo A y C.
C. EXTINTOR A BASE DE ESPUMA.
Los extintores a base de espuma, actúan por medio de la sofocación de la llama
y el enfriamiento del combustible, ya que genera una capa de material acuoso
que desplaza el oxígeno e impide el escape de vapor con el fin de detener y
evitar la combustión, son ideales para fuegos tipo A y B.
D. EXTINTOR A BASE DE DIÓXIDO DE CARBONO.
Los extintores a base de dióxido de carbono, son ideales para fuegos de tipo B y
C. El dióxido de carbono se encuentra bajo presión, y al ser liberado
abruptamente, su temperatura puede descender a los menos 79 grados
centígrados, lo que hace que el material en combustión se enfríe rápidamente y
el oxígeno se vea desplazado por el gas.
E. EXTINTOR A BASE DE POLVO QUÍMICO.
Funcionan bastante bien combatiendo fuegos de los tipos A, B y C. Está
diseñado para interrumpir la reacción en cadena y sofocar el fuego, este polvo se
funde con la acción del calor, formando una barrera entre el oxígeno y el
material que se incendia.
F. EXTINTOR A BASE DE REEMPLAZANTE DE HALÓGENOS.
Actúan de forma similar que los extintores a base de polvo químico, con la
diferencia que no dejan residuos, estos también se usan para apagar fuegos de
tipo A, B y C.
G. EXTINTORES TIPO D.
Básicamente son extintores a base de polvos específicos según el metal que se
quiera combatir, al no existir un polvo especial que apague todos los incendios
del tipo “D” deberemos asesorarnos con el distribuidor de extintores, actúan por
medio de sofocación creando una costra entre el aire y el material incendiado.
Los extintores deberán ser sometidos a revisión, control y mantenimiento preventivo por lo
menos una vez cada año, a continuación se muestra las partes de un extintor en la siguiente
figura:
Para la correcta manipulación de los extintores se deberán tomar en cuenta las siguientes
consideraciones que se describen a continuación:
A. MEDIDAS DE SEGURIDAD.
o Leer las instrucciones del extintor antes de ser utilizados.
o No golpear el extintor, ya que es un recipiente a presión.
o No situarse encima del extintor, habrá que inclinarlo ligeramente.
o Realizar la extinción a favor del viento, siempre que sea posible.
Acercarse al fuego siempre a favor del viento, para que este aleje el humo y
aumente el alcance de extinción.
Atacar primero el borde más cercano para alejar las llamas, manteniendo la
descarga máxima, dirigiendo el chorro a la base de la llama, el fuego avanza si se
aplica de manera intermitente.
Barrer rápidamente la tobera de lado a lado abanicando, atacar toda la parte frontal
del fuego antes de avanzar, para evitar quedar atrapado.
Una vez que las llamas han sido extinguidas, se debe separar con algún elemento los
escombros para aumentar el enfriamiento y reducir las posibilidades de re ignición.
Los Primeros Auxilios son los cuidados o la ayuda inmediata, temporal y necesaria que se
le da a una persona que ha sufrido un accidente, enfermedad o agudización de esta hasta la
llegada de un médico o profesional paramédico que se encargará, solo en caso necesario,
del traslado a un hospital tratando de mejorar o mantener las condiciones en las que se
encuentra.
Para realizar la evaluación del lesionado la persona que decida participar en la atención de
este, deberá estar capacitada y conocer muy bien el Manual de Primeros Auxilios del centro
de salud (VER “ANEXO D: MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS INSTITUTO
BOLIVIANO DE REHABILITACIÓN”), para proporcionar una buena atención, que
será fundamental para velar la integridad del personal como el de sus pacientes si fuera
necesario.
Es la evaluación inicial que nos ayuda a identificar cuáles son las lesiones o condiciones
que pueden poner en peligro la vida del paciente, deberá ser rápida y eficaz, para realizar
esta evaluación se utiliza la nemotecnia ABC, la misma se detalla a continuación:
A: (Airway, Vías Aéreas), Revisar que las vías aéreas estén abiertas y sin riesgo de
obstrucción, se abre la boca en busca de algo que pueda obstruir la vía aérea, en
caso de haber algo a nuestro alcance lo retiramos haciendo un barrido de gancho en
el dedo índice, en caso de no haber nada se realizará la inclinación de cabeza.
B: (Breath, Aliento), se evalúa que el paciente se encuentre con aliento con la
nemotecnia que se detalla a continuación:
V: Ver el pecho del paciente si sube y baja.
E: Escuchar la respiración.
S: Sentir el aire que sale por la boca o la nariz.
Se identifican las lesiones que por sí solas no ponen en peligro inminente la vida de nuestro
paciente pero que sumadas unas a otras sí, se buscan deformidades, hundimientos,
asimetrías, hemorragias, crepitaciones, etc.
Se realiza la evaluación palpando de la cabeza a los pies empezando por cabeza, cuello,
tórax, abdomen, cadera, piernas, pies, brazos y columna vertebral.
Son las señales fisiológicas que indican la presencia de vida de una persona, son datos que
podemos recabar por nuestra cuenta con o sin ayuda de equipo, los signos vitales son:
A continuación mostramos la siguiente tabla donde detalla los parámetros normales de los
signos vitales:
6.19.- SEÑALIZACIÓN.
A. SEÑAL DE SEGURIDAD.
Es aquella que mediante de la combinación de una forma geométrica, de un
color y de un símbolo, da una indicación concreta relacionada con la seguridad,
esta señal de seguridad puede incluir palabras, letras y números destina a
explicar su significado y alcance.
B. SIMBOLO DE SEGURIDAD.
Son aquellas representaciones gráficas destinadas a la seguridad industrial.
C. COLOR DE SEGURIDAD.
Son aquellos colores característicos que asignan significados específicos como:
obligación, prohibición, prevención e información.
D. SEÑAL SUPLEMENTARIA.
Aquella que tiene solamente un texto, destinado a complementar, si fuese
La forma de las señales de Prohibición es la que se indica a continuación, el color del fondo
debe ser blanco, la corno circular y la barra transversal rojas, el símbolo de seguridad debe
ser negro, está ubicado en el centro y no se puede superponer a la barra transversal, el color
rojo debe cubrir, como mínimo el 35 % del área de la señal esta es:
107
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DISEÑO DE UN PLAN DE SEGURIDAD INDUSTRIAL Y SALUD
OCUPACIONAL EN EL INSTITUTO BOLIVIANO DE
REHABILITACIÓN I.B.R. DE LA CAJA NACIONAL DE SALUD
La forma de las señales de precaución es la que se indica a continuación, el color del fondo
debe ser amarillo, la banda triangular debe ser negra, el símbolo de seguridad debe ser
negro y estar ubicado en el centro, el color amarillo debe cubrir como mínimo el 50 % del
área de la señal esta es:
109
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DISEÑO DE UN PLAN DE SEGURIDAD INDUSTRIAL Y SALUD
OCUPACIONAL EN EL INSTITUTO BOLIVIANO DE
REHABILITACIÓN I.B.R. DE LA CAJA NACIONAL DE SALUD
La forma de las señales de obligación se indica a continuación, el color de fondo debe ser
azul, el símbolo de seguridad debe ser blanco y estar ubicado en el centro, el color azul se
debe cubrir como mínimo el 50 % del área de la señal esta es:
111
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DISEÑO DE UN PLAN DE SEGURIDAD INDUSTRIAL Y SALUD
OCUPACIONAL EN EL INSTITUTO BOLIVIANO DE
REHABILITACIÓN I.B.R. DE LA CAJA NACIONAL DE SALUD
Se utilizan en equipos de seguridad en general, rutas de escape, etc. La forma de las señales
de información deberán ser rectangulares, según convenga la ubicación del símbolo de
seguridad o el texto, el símbolo de seguridad debe ser blanco, el color del fondo deberá ser
verde, el color verde debe cubrir como mínimo el 50 % del área de la señal esta es:
113
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DISEÑO DE UN PLAN DE SEGURIDAD INDUSTRIAL Y SALUD
OCUPACIONAL EN EL INSTITUTO BOLIVIANO DE
REHABILITACIÓN I.B.R. DE LA CAJA NACIONAL DE SALUD
A continuación se muestra la distribución de los extintores contra incendios con los que cuenta el Instituto Boliviano de Rehabilitación
el mismo se detalla a continuación:
114
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DISEÑO DE UN PLAN DE SEGURIDAD INDUSTRIAL Y SALUD
OCUPACIONAL EN EL INSTITUTO BOLIVIANO DE
REHABILITACIÓN I.B.R. DE LA CAJA NACIONAL DE SALUD
Luego encontramos productos químicos que son utilizados para la limpieza como la
lavandina (Hipoclorito de Sodio), la misma se encuentra en el área de lavandería, para la
seguridad de pacientes y personal.
33
La parafina es una sustancia blanca, de aspecto untuoso, en forma de cera, que se obtiene de la
destilación del petróleo, por tanto es un hidrocarburo.
El uso de la ropa de trabajo deberá estar acorde al tipo de tarea que se realice, al ambiente
de trabajo y al clima con la finalidad de un óptimo desempeño en sus funciones.
A. MÉDICOS.
En este grupo se encuentran profesionales de las áreas de: Consultorio 1,
Consultorio 2, Fonoaudiología, Terapia Ocupacional, Consultorio de Psicología,
Evaluación Kinésica, Evaluación Prótesis, Gimnasio 1, Gimnasio 2 y
Neurokinesiología, todos estos llevan como ropa de trabajo guardapolvo blanco
con el logotipo de la Caja Nacional de Salud al lado izquierdo y al derecho la
identificación del trabajador, cabe mencionar que en las áreas mencionadas no
es necesaria los Equipos de Protección Personal (EPP).
B. FISIOTERAPIA.
En este grupo se encuentran profesionales de las áreas de Electroterapia 1,
Electroterapia 2, Hidroterapia, Piscina 1, Piscina2, Gimnasio 1 y Gimnasio 2, la
ropa de trabajo que se utiliza son pijama que consta de pantalón y camisa esta se
cambia cada semana la misma se detalla a continuación:
C. ADMINISTRATIVOS.
En este grupo se encuentran profesionales de las áreas de Dirección, Secretaria,
Vigencia de Derechos, Estadística, Cobranzas, Administración y Admisión, la
D. ENFERMERÍA.
La ropa de trabajo que utilizan estos profesionales son pantalón, camisa, zapatos
blancos con el logo de la Caja Nacional de Salud la misma se ve en el siguiente
gráfico:
E. MANUALES.
Los trabajadores de este grupo incluyen las áreas de lavandería, ropería y
limpieza con las que cuenta el Instituto Boliviano de Rehabilitación la ropa de
trabajo que se utiliza son mandiles beige, guantes, barbijo, gabacha y zapatos de
goma.
Las siguientes medidas son para garantizar el buen funcionamiento de este plan respecto a
seguridad industrial y salud laboral tanto del personal como la de sus pacientes estos se
detallan a continuación:
Revisar de forma constante los hábitos de trabajo para detectar posibles acciones
que puedan generar riesgos.
Implícate en la prevención de riesgos laborales en el Instituto Boliviano de
Rehabilitación.
Las salidas, zonas de paso, vías de evacuación y los espacios de trabajo deberán
mantenerse despejados siempre de objetos, líquidos o sustancias resbaladizas.
Utilizar las herramientas y equipos de trabajo adecuados al trabajo que vaya a
realizarse y para el fin con el que fueron diseñadas, respetando las instrucciones
de manejo y mantenimiento. Si se detecta fallas en algún equipo o herramienta
durante su funcionamiento, informar a Dirección ya que es el responsable en
seguridad industrial y salud ocupacional del centro de salud.
Usar EPP (Equipos de Protección Personal), que sean necesarios para protección
de lo riesgos laborales que se presenten en cada área en específico.
Siempre que sea posible, usa los medios mecánicos auxiliares de los que dispongas.
Las normas de seguridad para levantar cargas son:
o Observa la carga: posible peso, forma, tamaño y zonas de agarre.
o Solicitar ayuda si el peso es excesivo o hay que adoptar posturas incómodas
y no se pueden usar medios mecánicos.
o Adopta la postura de levantamiento: pies separados, espalda recta, mentón
metido y rodillas flexionadas.
o Sujeta firmemente la carga con las manos y acércatela al cuerpo.
o Levanta suavemente la carga por extensión de las piernas, manteniendo la
espalda derecha, no des tirones a la carga ni la muevas de forma rápida o
brusca.
o Evita giros del tronco, mueve los pies en lugar de la cintura.
En Posición sentado, evitar manejar pesos de más de 5 kilogramos, es mejor hacerlo
de pie.
Evita levantar cargas por encima de la altura de los hombros. Utiliza elementos de
ayuda (escalera de manos, etc.).
Si transportas objetos voluminosos, no verás por dónde caminas, asegúrate
previamente que la zona de paso está libre y transitable.
En la movilización de personas, solicita colaboración, cuidarás tu espalda y
potenciarás su grado de autonomía.
Para mantener tu espalda sana es fundamental que la ejercites, haz ejercicios que
fortalezcan como la práctica de natación o levantamiento de pesas.
diferencia entre lo que un trabajador debería saber para desempeñar sus funciones y lo que
sabe realmente, estas diferencias suelen ser descubiertas al realizar evaluaciones del
desempeño de las tareas, dados los cambios continuos en la actividad, prácticamente ya no
existen puestos de trabajo estáticos, cada trabajador debe estar preparado para ocupar las
funciones que requiera el centro de salud, en resumen podemos decir que la capacitación o
el desarrollo del personal es toda actividad que realiza el centro de salud, respondiendo a
sus necesidades que busca mejorar la actitud, conocimiento, habilidades y conductas de su
personal, concretamente podemos decir:
6.25.1.- INTRODUCCIÓN.
Acerca de los comités mixtos de higiene y seguridad ocupacional la ley nos indica:
“Regular los mecanismos, instrumentos y procedimientos de conformación de comités
mixtos de Higiene Seguridad Ocupacional y Bienestar de tal manera de lograr la plena
participación de trabajadores y empleados en la solución de los diferentes problemas
existentes en la empresa contribuyendo a evitar riesgos y enfermedades profesionales”34.
6.25.2.- OBJETIVO.
34
Reglamento conformación de comités mixtos de Higiene y Seguridad Ocupacional, Resolución Ministerial
Nº 496/04, 2004.
La ocupación de los representantes que sean elegidos deberá dar cumplimiento a las
funciones que se detallan a continuación:
industrial.
Tener conocimiento de las causas de los accidentes de trabajo y enfermedades
profesionales que ocurran en el centro de rehabilitación, proponiendo soluciones
mediante acciones correctivas y preventivas.
Cuidar que todos los trabajadores reciban orientación adecuada en el tema de
Higiene y Seguridad Ocupacional.
Se deberán presentar informes trimestrales de las reuniones de DGSI (Dirección
General de Seguridad Industrial) indicando el grado de cumplimiento de las
disposiciones legales. De acuerdo al Artículo 237 del código procesal de trabajo,
existirán sanciones en caso de no cumplimiento.
Al finalizar la gestión, se deberá presentar un informe acerca de las actividades
realizadas, las medidas adoptadas de prevención de riesgos y enfermedades
profesionales que se adoptaron en el centro de rehabilitación.
Las decisiones que se asuman en el comité mixto serán aprobadas por simple mayoría,
A. PRESIDENTE.
Conducir las reuniones.
Dirigir los debates en las reuniones.
Hacer cumplir las funciones que se asignaron.
Supervisar el trabajo de la unidad de seguridad industrial, además de
servir como nexo entre la misma y el comité mixto.
B. SECRETARIO.
Controlar la asistencia del personal a las reuniones.
Elaborar actas de reuniones para luego emitir las copias a la DGSI.
Llevar el registro de accidentes que se produjeron en el centro de
rehabilitación.
Realizar la convocatoria a las reuniones a pedido del presidente, de los
representantes laborales y/o petición de las 2/3 partes de sus miembros.
Realizar el seguimiento de sus archivos y documentos relacionados al
comité mixto.
C. VOCALES.
Dar a conocer en las reuniones las necesidades e intereses de los
trabajadores en el campo de Higiene, Seguridad Ocupacional y Medicina
Laboral y gestionar en representación de ellos.
Proporcionar la organización de la capacitación de sus trabajadores.
D. TRABAJADORES.
Sugerir propuestas de solución a problemas encontrados respecto a
Los comités mixtos deben cumplir con las siguientes funciones administrativas que se
detallan a continuación:
CAPITULO VII
7.- ANÁLISIS COSTO/BENEFICIO DEL PLAN SYSO.
7.1.- INTRODUCCIÓN.
7.2.2.- SEÑALIZACIÓN.
Los costos incurridos en este proyecto respecto a la Recarga de Extintores del Instituto
Boliviano de Rehabilitación se detallan en la siguiente tabla:
Según Resolución Ministerial 259/07, aprobada el 5 de junio del 2007, se muestran los
costos de los Trámites de Aprobación del Plan de Higiene y Seguridad Ocupacional
detallados a continuación:
El costo total incurrido en el desarrollo de este plan asciende a 16.650 Bs., es importante
mencionar que el costo de aprobación del plan es por única vez, y se debe realizar un
estudio y calcular la vida útil tanto como de los equipos de protección personal y los de
primeros auxilios.
Al realizar la evaluación del proyecto estos costos serán los que evitaremos al implantar
este Plan de Seguridad y Salud Ocupacional, por lo que estos costos se convierten en un
beneficio para el Instituto Boliviano de Rehabilitación.
Los costos directos son todos aquellos costos que el centro de rehabilitación puede
contabilizar, podemos decir que es el resultado económico de un accidente, estos costos se
componen de:
Los costos indirectos son aquellos que no se pueden medir de manera real ni exacta, pero
que están relacionadas con el accidente, estos se componen de:
𝐶𝑇 = 𝐶𝐷 + 𝐶𝐼
Dónde:
𝐶𝑇 = 𝐶𝑜𝑠𝑡𝑜 𝑇𝑜𝑡𝑎𝑙
𝐶𝐷 = 𝐶𝑜𝑠𝑡𝑜 𝐷𝑖𝑟𝑒𝑐𝑡𝑜𝑠
𝐶𝐼 = 𝐶𝑜𝑠𝑡𝑜 𝐼𝑛𝑑𝑖𝑟𝑒𝑐𝑡𝑜𝑠
Los costos indirectos se calculan en función de los costos directos, mediante la siguiente
fórmula:
𝐶𝐼 = 4 ∗ 𝐶𝐷
𝐶𝑇 = 𝐶𝐷 + (4 ∗ 𝐶𝐷 )
𝐶𝑇 = 5 ∗ 𝐶𝐷
años se tomará en cuenta los pagos que este debería cubrir si ocurriera alguno de estos,
basados en el Manual de Seguridad, avalados por el Decreto Ley Nº 16998.
𝐶𝑃 = 3.235,29 𝐵𝑠.
También se tomará en cuenta un costo legal que podría incurrir el centro de rehabilitación
con un Abogado con un costo de 6.500 Bs., por un proceso ordinario, este monto está
extraído de un arancel del Colegio de Abogados.
En la tabla anterior podemos observar que si optamos por implantar este Plan de Seguridad
y Salud Ocupacional en el Instituto Boliviano de Rehabilitación, con un Beneficio de
18.735,29 Bs. Y con un Costo de 13.050 Bs. tendremos como resultado 1,4 en nuestra
relación costo/beneficio lo que nos indica es que el proyecto económicamente favorable
para el centro de rehabilitación.
CAPÍTULO VIII
8.- CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES.
8.1.- CONCLUSIONES.
8.2.- RECOMENDACIONES.
Capacitar de forma constante al personal con una regularidad de por lo menos dos
veces al año en Primeros Auxilios, Simulacros y Evacuación ante cualquier
siniestro.
Es fundamental concientizar tanto a los trabajadores el uso y manejo apropiado de
los equipos de protección personal y el de equipos de primeros auxilios como la
camilla, botiquín y collarín cervical.
Diseñar un sistema de ventilación tomando en cuenta las entradas de aire, hacer uso
de extractores y demás consideraciones técnicas.
Renovar el material de seguridad y equipo de protección personal cuando estos se
desgasten o se terminen.
Es fundamental tener un seguimiento en cumplimiento a este Plan de Seguridad
Industrial y Salud Ocupacional para garantizar el bienestar integral de sus
trabajadores y pacientes.
CAPÍTULO IX
9.- BIBLIOGRAFÍA.
9.1.- LEYES.
LEY GENERAL DE HIGIENE, SEGURIDAD OCUPACIONAL Y
BIENESTAR, aprobada por Decreto Ley Nº 16998 del 2 de agosto de 1979.
LEY GENERAL DEL TRABAJO Y REGLAMENTO, aprobada el 8 de
diciembre de 1942.
CÓDIGO DE SEGURIDAD SOCIAL Y REGLAMENTO, aprobada el 14 de
Diciembre de 1956.
9.2.- NORMAS.
INSTITUTO BOLIVIANO DE NORMALIZACIÓN Y CALIDAD
(IBNORCA), “Extintores contra Incendios – Disposiciones Generales”, Norma
Boliviana NB – 58002, 2007.
INSTITUTO BOLIVIANO DE NORMALIZACIÓN Y CALIDAD
(IBNORCA), “Señalización de Seguridad – Parte 1: Colores, señales y carteles de
seguridad para los lugares de trabajo”, Norma Boliviana NB – 55001, 2005.
INSTITUTO BOLIVIANO DE NORMALIZACIÓN Y CALIDAD
(IBNORCA), “Diseño y Construcción de Instalaciones Eléctricas Interiores de Baja
Tensión”, Norma Boliviana NB – 777, 1997.
INSTITUTO ARGENTINO DE NORMALIZACIÓN Y CERTIFICACIÓN,
“Colores para la señalización”, Norma IRAM – 1005.
NATIONAL FIRE PROTECTION ASSOCIATION (NFPA), “Manual de
Protección contra Incendios”, 1987.
9.3.- TEXTOS.
ORGANIZACIÓN INTERNACIONAL DEL TRABAJO (OIT), “Enciclopedia
de salud y seguridad en el trabajo”, Madrid, 1998.
ORGANIZACIÓN INTERNACIONAL DEL TRABAJO (OIT), “Introducción
al estudio del trabajo”, Suiza, 1996.
INSTITUTO NACIONAL DE SEGURIDAD E HIGIENE EN EL TRABAJO
FUENTE: FOTOGRAFÍA TOMADA DEL I.B.R. FUENTE: FOTOGRAFÍA TOMADA DEL I.B.R.
ANEXO A-3 ANEXO A-4
“ÁREA DE HIDROTERAPIA (PISCINA 1)” “ÁREA DE HIDROTERAPIA (PISCINA 2)”
FUENTE: FOTOGRAFÍA TOMADA DEL I.B.R. FUENTE: FOTOGRAFÍA TOMADA DEL I.B.R.
ANEXO A-5 ANEXO A-6
“TALLER DE PROTESIS” “HORNO PARA LAMINADO”
FUENTE: FOTOGRAFÍA TOMADA DEL I.B.R. FUENTE: FOTOGRAFÍA TOMADA DEL I.B.R.
FUENTE: FOTOGRAFÍA TOMADA DEL I.B.R. FUENTE: FOTOGRAFÍA TOMADA DEL I.B.R.
ANEXO A-9 ANEXO A-10
“ELECTROTERAPIA” “HIDROTERAPIA (JACUZZI)”
FUENTE: FOTOGRAFÍA TOMADA DEL I.B.R. FUENTE: FOTOGRAFÍA TOMADA DEL I.B.R.
ANEXO A-11 ANEXO A-12
“ÁREA DE TERAPIA OCUPACIONAL” “ÁREA DE DESCANSO (JARDÍN)”
FUENTE: FOTOGRAFÍA TOMADA DEL I.B.R. FUENTE: FOTOGRAFÍA TOMADA DEL I.B.R.
FUENTE: FOTOGRAFÍA TOMADA DEL I.B.R. FUENTE: FOTOGRAFÍA TOMADA DEL I.B.R.
ANEXO A-15 ANEXO A-16
“SALA DE CALDEROS Y BOMBAS” “SALA DE CALDEROS Y BOMBAS”
FUENTE: FOTOGRAFÍA TOMADA DEL I.B.R. FUENTE: FOTOGRAFÍA TOMADA DEL I.B.R
ANEXO A-17 ANEXO A-18
“DUCHAS” “ELECTROTERAPIA”
FUENTE: FOTOGRAFÍA TOMADA DEL I.B.R. FUENTE: FOTOGRAFÍA TOMADA DEL I.B.R.
FUENTE: FOTOGRAFÍA TOMADA DEL I.B.R. FUENTE: FOTOGRAFÍA TOMADA DEL I.B.R.
ANEXO A-21 ANEXO A-22
“EVALUACIÓN KINÉSICA” “EVALUACIÓN KINÉSICA”
FUENTE: FOTOGRAFÍA TOMADA DEL I.B.R. FUENTE: FOTOGRAFÍA TOMADA DEL I.B.R
ANEXO A-23 ANEXO A-24
“NEUROKINESIOLOGÍA” “NEUROKINESIOLOGÍA”
FUENTE: FOTOGRAFÍA TOMADA DEL I.B.R. FUENTE: FOTOGRAFÍA TOMADA DEL I.B.R.
ANEXO “B”
“PLANO INSTITUTO BOLIVIANO DE REHABILITACIÓN”
146
Univ. Velasco Espejo Gerson Marcelo
DISEÑO DE UN PLAN DE SEGURIDAD INDUSTRIAL Y SALUD
OCUPACIONAL EN EL INSTITUTO BOLIVIANO DE
REHABILITACIÓN I.B.R. DE LA CAJA NACIONAL DE SALUD
ANEXO “C”
“REQUERIMIENTO DE SEÑALIZACIÓN EN EL I.B.R.”
REQUERIMIENTO DE SEÑALIZACIÓN EN EL I.B.R.
CANTIDAD NOMBRE TAMAÑO DETALLE
4 NO COMER O BEBER 40 X 45
PROHIBIDO EL USO
2 40 X 45
DE CELULARES
PROHIBIDO EL PASO
2 40 X 45
CON MARCAPASOS
4 PROHIBIDO FUMAR 40 X 45
PROHIBIDO EL
INGRESO A
2 40 X 45
PERSONAS NO
AUTORIZADAS
3 SUELO DESLIZANTE 40 X 45
2 RADIACIÓN ÓPTICA 40 X 45
MATERIAL
2 40 X 45
INFLAMABLE
2 RIESGO ELÉCTRICO 40 X 45
4 RIESGO BIOLÓGICO 40 X 45
USO OBLIGATORIO
3 DE PROTECCIÓN 40 X 45
AUDITIVA
USO OBLIGATORIO
5 DE PROTECCIÓN 40 X 45
VISUAL
USO OBLIGATORIO
1 DE ZAPATOS DE 40 X 45
SEGURIDAD
USO OBLIGATORIO
DE PROTECCIÓN DE
1 40 X 45
VÍAS
RESPIRATORIAS
USO OBLIGATORIO
1 DE PROTECCIÓN DE 40 X 45
MANOS
USO OBLIGATORIO
2 40 X 45
DE PASAMANOS
SALIDA DE
2 15 X 30
EMERGENCIA
1 SALIDA 15 X 30
PUNTO DE REUNIÓN
3 ENCASO DE 18 X 22
EMERGENCIA
PRIMEROS
1 18 X 22
AUXILIOS
DUCHA DE
2 18 X 22
SEGURIDAD
1 CAMILLA 18 X 22
2 LAVADO DE OJOS 18 X 22
EXTINTOR DE
10 30 X 50
FUEGO
2 SALA DE ESPERA 15 X 20
1 BAÑO VARONES 10 X 20
1 BAÑO MUJERES 10 X 20
FUENTE: ELABORACIÓN PROPIA EN BASE A DATOS DE LA NORMA IRAM.
ANEXO “D”
MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS “INSTITUTO BOLIVIANO DE
REHABILITACIÓN”
I. OBJETIVOS.
Los objetivos del Manual de Primeros auxilios son:
Conservar la vida.
Evitar complicaciones físicas y psicológicas.
Ayudar a la recuperación.
Asegurar el traslado de los afectados a un centro de salud asistencial
de especialidad.
II. VALORACIÓN PRIMARIA.
El objetivo es identificar las situaciones que suponen una amenaza a la vida, para
ello verificaremos:
El Estado de Conciencia.
La Respiración.
La Circulación Sanguínea (Pulso).
La Existencia de Hemorragias.
A. ESTADO DE CONCIENCIA.
Si la víctima responde a nuestros estímulos (Habla, Se queja, etc.) indica
que está consciente.
Si la víctima no responde, indica que está inconsciente. En este caso
pedimos ayuda y comprobamos si respira.
B. RESPIRACIÓN.
Comprobar la respiración:
Sintiendo y escuchando como sale el aire o fijándonos en el ascenso y
descenso del tórax.
Si respira valorar la circulación.
Si no respira realizamos la maniobra de “apertura de las vías aéreas”.
C. CIRCULACIÓN SANGUÍNEA.
Comprobar la circulación:
Palpando el pulso carotideo, sólo en uno de los lados y nunca con el
dedo pulgar.
Es importante recordar que no se pueden palpar ambas arterias carótidas
a la vez pues reduciría el aporte de sangre al cerebro.
Se debe realizar una leve presión hasta sentir los latidos cardíacos en un
tiempo no mayor a 5 segundos.
D. EXISTENCIA DE HEMORRAGIAS.
Denominamos hemorragia a cualquier salida de sangre de sus cauces habituales
(Los vasos sanguíneos), como consecuencia de la rotura de los mismos.
¿QUÉ HACER?
Si la ropa está ardiendo, apagar las llamas con mantas, abrigos, agua, etc.
Controlar el pulso y la respiración.
Cortar las ropas donde la zona quemada, no tratar de quitar la ropa adherida
a la quemadura.
Limpieza con agua fría.
Tapar con gasas y practicar vendajes poco voluminosos y no compresivos.
Tapar al herido con una sábana limpia.
Tranquilizar al lesionado.
Trasladar al paciente a un centro de asistencia o unidad de quemados.
Esta valoración se realiza mediante la “Regla de los nueve” esta regla usa los
siguientes porcentajes para valorar la gravedad de las quemaduras:
V. INTOXICACIONES.
Las intoxicaciones son aquellas situaciones de emergencia que se producen como
consecuencia de la entrada de tóxicos en el organismo. Cualquier producto químico
producirá una intoxicación dependiendo de la forma por la que penetre en el
organismo y su importancia dependerá de la naturaleza y cantidad del tóxico que se
haya asimilado.
¿QUÉ HACER?
¿QUÉ HACER?
¿QUÉ HACER?
¿QUÉ HACER?
Secar la herida sin frotar.
Cubrir la herida con gasas estériles.
Colocar algodón sobre las gasas, vendar firmemente sobre todo lo anterior y
si el apósito usado en la compresión se empapa, colocar otro encima sin
retirar el primero.
Mantener el miembro elevado e inmovilizado durante el traslado.
Realizar el traslado lo antes posible.
IX. HEMORRAGIAS.
Denominamos hemorragia a cualquier salida de sangre de sus cauces habituales (los
vasos sanguíneos), como consecuencia de la rotura de los mismos.
A. HEMORRAGIAS EXTERIORIZADAS.
Son aquellas hemorragias que siendo internas salen al exterior a través de un
orificio natural del cuerpo: oído, nariz, boca, ano y genitales.
¿QUÉ HACER?
¿QUÉ HACER?
C. HEMORRAGIAS EXTERNAS.
Son aquellas en las que la sangre sale al exterior a través de una herida.
Actuaremos rápidamente para impedir o reducir al máximo posible el sangrado.
A. COMPRESIÓN ARTERIAL A DISTANCIA.
Si no se consigue detener la hemorragia con la compresión directa del punto
sangrante, habrá que realizar compresión arterial a distancia presionando con
nuestros dedos sobre la arteria o vena lesionada contra el hueso en uno de estos
puntos:
Cuello: Carótida.
Hombro: Subclavia (por detrás de la carótida).
Brazo: Humeral (en la cara interna del brazo).
Pierna: Poplítea (por detrás de la rodilla).
Muslo: Femoral (en la ingle).
B. TORNIQUETE.
El torniquete es una medida extrema que produce una detención de toda la
circulación sanguínea en la extremidad, por lo que conlleva la falta de
oxigenación de los tejidos y la muerte tisular, formándose toxinas por necrosis y
trombos por acumulación plaquetaria.
X. RESPIRACIÓN ARTIFICIAL.
Las técnicas de ventilación artificial son las siguientes:
Boca a Boca.
Boca a Nariz.
Boca a Boca – Nariz (en el caso de niños).
¿QUÉ HACER?
Toallas antisépticas.
Jabón.
Cinta Hipo alergénica.
Algodón estéril.
Parches estériles para ojos.
Almohadillas estériles de gasa.
VARIOS:
Alcohol al 70%.
Compresas frías químicas.
Compresas calientes.
Guantes quirúrgicos.
Mascarilla o barbijo.
Agua oxigenada.
Cuchara de medida.
MEDICAMENTOS:
Crema antibiótica.
Antiinflamatorios.
Antihistamínico.
Antipiréticos (aspirina, paracetamol).
Soluciones antisépticas (DG6, hipoclorito de sodio).
Descongestionante nasal.
INSTRUMENTOS:
Tijeras.
Termómetro.
Pinzas.
ANEXO “E”
“PLANO DE CONTINGENCIAS I.B.R.”
PLANO DE CONTINGENCIAS I.B.R. “RUTAS DE EVACUACIÓN”
EXTINTOR CONTRA
RUTA DE SALIDA PUNTO DE REUNIÓN
INCENDIOS
169
Univ. Velasco Espejo Gerson Marcelo