Resumen Capitulos 15 Ross
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La piel y sus derivados constituyen el sistema tegumentario. Forma la cubierta externa del
cuerpo y es su órgano más grande, ya que constituye del 15% al 20% de su masa total. Consta
de dos estratos principales:
- Dermis: compuesta por un tejido conjuntivo denso que imparte sostén mecánico,
resistencia y espesor a la piel.
- Actúa como una barrera que protege contra agentes físicos, químicos y biológicos del
medio externo, es una barrera mecánica, barrera de permeabilidad y barrera ultra-violeta.
ESTRATOS DE LA PIEL
Epidermis
La epidermis está compuesta por un epitelio estratificado plano, en el que pueden
identificarse cuatro estratos. En el caso de la piel gruesa hay un quinto estrato. Desde la
profundidad hasta la superficie son:
- Estrato basal o germinativo: posee células con actividad mitótica, que son las células
madre de la epidermis.
- Estrato espinoso o capa espinocítica: se llama así por el aspecto microscópico de sus
células, las cuales tienen proyecciones cortas que se extienden de una hacia otra.
- Estrato granuloso: cuyas células contienen gránulos abundantes que se tiñen con
intensidad.
- Estrato lúcido: limitado a la piel gruesa y considerada una división del estrato
corneo.
El estrato basal tiene a su cargo la renovación de las células epidérmicas. El estrato basal
consiste en una capa celular de una sola célula de espesor que se apoya en la lámina basal.
Contiene las células madre a partir de los cuales las nuevas células, los queratinocitos, se
originan por división mitótica. Posee una basofilia pronunciada.
A medida que surgen por división mitótica en este estrato, los nuevos queratinocitos se
trasladan al siguiente estrato para comenzar, así, su proceso de migración hacia la superficie.
Este proceso termina cuando la célula se convierte en una célula queratinizada madura, que
finalmente se descama en la superficie de la piel.
Las células del estrato espinoso exhiben proyecciones “espinosas” características. Tiene varias
células de espesor, los queratinocitos en esta capa son más grandes que en el estrato basal y
presentan múltiples evaginaciones citoplasmáticas o espinas. Estas se encuentran unidas entre
células contiguas por medio de desmosomas.
Las células del estrato granuloso contienen gránulos de queratohialina conspicuos. Es la capa
más superficial de la porción no queratinizada de la epidermis. Tiene de una a tres células de
espesor. Los queratinocitos en esta capa contienen muchos gránulos de queratohialina, de ahí
el nombre del mismo.
Dermis
La dermis está compuesta por dos capas: la dermis papilar y la dermis reticular.
- Dermis papilar: es la capa más superficial, consiste en tejido conjuntivo laxo justo
debajo de la epidermis.
CELULAS DE LA EPIDERMIS
Queratinocitos
Melanocitos
Los melanocitos derivan de células de la cresta neural y están dispersos entre las células del
estrato basal. Se establece una relación funcional específica, la unidad melanoepidérmica, en
la que uno de los melanocitos se mantiene asociado con una cantidad dada de queratinocitos.
Este se encuentra entre las células basales del estrato basal. Poseen un aspecto dendrítico y
emite evaginaciones largas entre los queratinocitos del estrato espinoso.
Células de Langerhans
Una vez que el antígeno es fagocitado y procesado, la célula migra hacia un ganglio linfático
regional en donde interacciona con linfocitos T.
Células de Merkel
Las células de Merkel son células epidérmicas que intervienen en la percepción sensorial
cutánea. Están localizadas en el estrato basal. Son muy abundantes en la piel en donde la
percepción sensorial es aguda, como en los pulpejos de los dedos. Están unidas a los
queratinocitos contiguos a través de desmosomas y contienen filamentos intermedios (de
queratina) en su citoplasma.
ESTRUCTURAS DE LA PIEL
Inervación
La piel está dotada de receptores sensoriales de diversos tipos. Las terminaciones nerviosas
libres son los receptores neuronales más abundantes en la epidermis. Finalizan en el estrato
granuloso y carecen de una cubierta de tejido conjuntivo o de células de Schwann.
Otras terminaciones nerviosas de la piel están encerradas en una capsula de tejido conjuntivo.
Entre las terminaciones nerviosas encapsuladas se encuentran las siguientes:
Anexos cutáneos
Los anexos cutáneos derivan de brotes en profundidad del epitelio epidérmico durante el
desarrollo embrionario. Comprenden las siguientes estructuras: folículos pilosos,
glándulas sebáceas, glándulas sudoríparas ecrinas y glándulas sudoríparas apócrinas.
Glándulas sebáceas
Las glándulas sebáceas secretan el sebo que cubre la superficie del pelo y la piel. Estas se
originan como brotes de la vaina radicular externa del folículo piloso y suele haber varias
glándulas por folículo. La sustancia oleosa sintetizada por la glándula, el sebo, es el producto
de la secreción holocrina.
Las células se llenan gradualmente de múltiples gotitas lipídicas, separadas por delgados
tabiques de citoplasma.
Glándulas sudoríparas
Las glándulas sudoríparas ecrinas: se distribuyen sobre toda la superficie del cuerpo,
salvo los labios y ciertas partes de los genitales externos. Son glándulas tubulares simples que
regulan la temperatura corporal. Son independientes y se originan como brotes en
profundidad de la epidermis fetal.
Producen una secreción con proteínas abundantes que contiene feromonas. También contiene
proteínas, hidratos de carbono, amonio, lípidos y ciertos compuestos orgánicos que le darían
color. Las secreciones varían de acuerdo con el sitio anatómico.
Ambas glándulas, ecrinas y apócrinas están inervadas por la porción simpática del sistema
nervioso autónomo.
Uñas
Las uñas son placas de células queratinizadas que contienen queratina dura. Las uñas de los
dedos de las manos y de los pies se encuentran levemente arqueadas, y se denominan placas
ungulares, las cuales descansan sobre los lechos ungulares. El lecho ungular consiste en células
epiteliales que son continuas con el estrato basal y estrato espinoso de la epidermis.