CFGM Farmacia y Parafarmacia

Oficina de farmacia. Nueva

edición.

Solucionario
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1. La organización farmacéutica.
1.1. El sistema sanitario español

1) ¿Cómo se financia en la actualidad el sistema sanitario español?

A través de los presupuestos generales del Estado, que se financian con los impuestos que la
administración recauda.

2) Explica las principales características del sistema sanitario español.

El sistema sanitario español se sustenta en un modelo universal de asistencia y se caracteriza por
una gestión descentralizada en diferentes niveles territoriales.

La universalidad de la atención garantiza el derecho a la protección de la salud y a la atención

sanitaria a todas las personas que se encuentren en el Estado español, tanto si son titulares del
derecho de atención como si son extranjeras y no tienen residencia legal.
La gestión descentralizada, establece la distribución de las competencias y responsabilidades
entre los diferentes niveles de la administración: el Estado, las comunidades autónomas y las
corporaciones locales. El Estado fija las bases y ejerce la coordinación del sistema, mientras que
las comunidades autónomas asumen la gestión y la prestación de servicio. Las corporaciones
locales participan en ciertos órganos de dirección y tienen asignadas funciones especialmente
relacionadas con el control sanitario.

3) Explica los conceptos siguientes en el contexto del sistema sanitario:

a) Zona básica de salud.

Constituyen las unidades territoriales elementales a través de las cuales se organizan los servicios
de atención primaria de salud. En ellos, los equipos de atención primaria desarrollan todas las
actividades encaminadas a la promoción, prevención, curación y rehabilitación de la salud, tanto
individual como colectiva.

b) Descentralización.
Consiste en la distribución de competencias diferenciadas en tres niveles de organización: la
administración estatal, la autonómica y la de las corporaciones locales (diputaciones y
ayuntamientos). La coordinación de estos distintos niveles la lleva a cabo el Consejo Interterritorial.

c) Servicio de salud de una comunidad autónoma.

Es el ente autonómico encargado de la provisión de servicios de salud y de atención sanitaria a la
población de su territorio. Cada comunidad autónoma dispone de su propio servicio de salud.

d) Mutua.
Son entidades que prestan atención sanitaria a las personas afiliadas.

e) Concierto entre administración y sanidad privada.

Son convenios que firman las administraciones con empresas privadas para que estas presten
ciertos servicios a personas usuarias del SNS. La derivación a estos servicios se debe llevar a cabo
por indicación de profesionales autorizados de la sanidad pública y siguiendo los protocolos
establecidos en el concierto correspondiente.

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f) Atención universal.
Es el principio que garantiza el derecho a la protección de la salud y a la atención sanitaria a todas
las personas, tanto si son de nacionalidad española, como extranjeras con residencia establecida o
extranjeras no registradas ni autorizadas como residentes.

4) Indica dos funciones del Estado en materia de salud, dos de las comunidades autónomas y dos de
las corporaciones locales.
Respuesta libre, indicamos algunas:

Estado:

Coordinación entre los sistemas de salud de las comunidades autónomas.

Elaboración de la cartera de servicios comunes.
Sanidad exterior.
Autorización de nuevos medicamentos y productos sanitarios, fijando su precio y condiciones de
financiación pública.
Garantía de los depósitos de medicamentos para emergencias y catástrofes, y para la ayuda
internacional.
Comunidades autónomas:

Gestionar las prestaciones sanitarias que ofrece a la ciudadanía, recogidas en su propia cartera
de servicios sanitarios.
Organizar los servicios sanitarios a través de toda la red de centros, servicios y recursos sanitarios
existentes en el territorio.
Corporaciones locales:

Participación en los órganos de dirección de las áreas de salud.

Funciones especialmente relacionadas con el control sanitario

5) Cita las zonas de salud en que se distribuye tu comunidad autónoma. Identifica todas las zonas
básicas de salud del área e indica a cuál perteneces.
Actividad de respuesta libre.

6) Responde las preguntas siguientes y justifica tus respuestas:

a) ¿Las personas extranjeras con residencia establecida en el territorio español se consideran

titulares del derecho a la protección de la salud y a la atención sanitaria?

Cualquier persona que resida en España, ya sea extranjero o no, está amparado por el sistema de
salud público. Se requiere acreditar una residencia mínima de 90 días en territorio español.

b) ¿Las personas extranjeras no registradas ni autorizadas como residentes tienen derecho a la

atención sanitaria en las mismas condiciones que las españolas?
En este caso, para estar amparados por la sanidad pública, requieren un informe de los servicios
sociales en que se certifique que no disponen de los recursos mínimos.

c) ¿Es posible recibir atención sanitaria con cargo a la sanidad pública en un centro privado?
Sólo es posible si el centro privado tiene concertado el servicio con la administración pública
sanitaria.

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1.2. Las prestaciones del SNS

7) Explica las principales diferencias que hay entre la atención primaria y la atención especializada, en
cuanto a servicios y recursos.
La atención primaria

Es el punto natural de acceso de las personas al sistema sanitario.

Atención de proximidad de los problemas de salud de baja o media complejidad.
Se desarrollan acciones de consulta, atención y seguimiento de los problemas de salud individual,
además de otros servicios como programas de promoción de la salud, rehabilitación básica,
procedimientos diagnósticos y terapéuticos básicos, salud bucodental, etc.
Se presta en los centros de salud, donde trabajan equipos multidisciplinares de atención primaria
integrados por médicas y médicos de familia, pediatras y personal de enfermería.
La atención especializada:

Se accede por derivación de la atención primaria o desde urgencia.

Se ocupa de atender cuestiones y problemas de mayor complejidad.
Requiere conocimientos más profundos de la especialidad y recursos técnicos superiores.
Comprende varios servicios de atención especializada en consultas, terapéutica en hospitales día,
cirugía ambulatoria, hospitalización, pruebas diagnósticas, dispositivos de salud mental,
rehabilitación de déficit funcional, etc.
Se presta en hospitales y en centros de especialidades.

8) Describe las actividades sanitarias siguientes e indica si corresponden a la atención primaria o a la

especializada (justifica tu decisión):

a) Atención paliativa a personas con enfermedad terminal.

Las dos, pues la atención paliativa se puede dar tanto en el entorno del propio domicilio en el marco
de la atención primaria, como en centros hospitalarios en los que el paciente se encuentre ingresado.

b) Atención a la mujer.
Las atenciones y los servicios específicos relativos a la mujer (de la misma manera que otros grupos
vulnerables como infancia, gente mayor, etc.) se abordan desde la atención primaria.

c) Prescripción o indicación de pruebas diagnósticas.

Las dos. En atención primaria se prescriben la realización de determinadas pruebas diagnósticas, las
más generales, como análisis de sangre, radiografías, etc. En atención secundaria también se
prescriben pruebas diagnósticas, que suelen ser pruebas más complejas y especializadas, como
biopsias, TACs, resonancias, etc.

d) Asistencia en hospitales de día.

Los hospitales de día son dispositivos especializados en la aplicación de determinados tratamientos
terapéuticos como quimioterapia, diálisis, etc. También se lleva a cabo intervenciones sin ingreso
(cirugía ambulatoria). Todo esto queda en el ámbito de la atención especializada.

e) Atención a la salud mental.

Las dos. A priori los dispositivos de salud mental forman parte de la atención especializada, pues

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requieren recursos específicos de los que carece la atención primaria, sin embargo, desde la
atención primaria, en coordinación con la especializada, se puede dar un nivel de atención y
seguimiento básico.

f) Atención a la salud bucodental.

Primaria. Es una actividad integrada en la atención primaria, pues es un aspecto genérico de la

salud.

g) Rehabilitación de pacientes con déficit funcional.

Especializada. Es una actividad de la atención especializada, pues requiere de unos recursos de
personal, equipos e instalaciones que exceden de la capacidad que dispone la atención primaria.

9) ¿Qué diferencia hay entre la prestación farmacéutica ambulatoria y la prestación farmacéutica en

centros sanitarios?
La prestación farmacéutica ambulatoria:

Se presta en la oficina de farmacia.

La prescripción la realiza el facultativo o facultativa a través de una receta.
La persona adquiere el medicamento en la oficina de farmacia donde se le dispensa.
La administración la efectúa la propia persona usuaria.
La prestación farmacéutica en centros sanitarios:

Se presta en el propio centro sanitario.

La prescripción la realiza el facultativo o facultativa a través de una orden de dispensación.
El medicamento se le administra en el mismo centro, con la ayuda del personal de enfermería.

10) Responde las preguntas siguientes:

a) ¿Qué son las prestaciones de atención sanitaria del Sistema Nacional de Salud?

Son el conjunto de servicios preventivos, diagnósticos, terapéuticos, rehabilitadores y de promoción y

mantenimiento de la salud que el sistema contempla para la atención sanitaria a la ciudadanía.

b) ¿En qué se diferencian la cartera de servicios comunes y la cartera de servicios complementarios?

La cartera de servicios comunes constituye la lista mínima de prestaciones que establece el SNS y
que todos los servicios de salud deben ofrecer a la población, mientras que la cartera de servicios
complementarios son las prestaciones adicionales que las comunidades autónomas añaden a esta
lista.

c) ¿En qué casos la persona debe abonar el importe íntegro de un medicamento?

En los casos de adquisición de medicamentos prescritos con recetas privadas o de adquisición de
medicamentos no financiables por la administración pública.

d) ¿Todos los medicamentos que se dispensan están incluidos en la prestación farmacéutica? Explica
tu respuesta.
No. Existen los medicamentos publicitarios, que en ningún caso están incluidos. También entre
medicamentos no publicitarios existen algunos que están excluidos de la prestación excepto en
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casos específicos en que lo requiere el paciente.

e) ¿Un médico de la sanidad privada puede emitir recetas de medicamentos amparados por la
financiación pública? Explica tu respuesta.
No. Las recetas amparadas por la financiación pública sólo pueden ser prescritas por personal
médico de la sanidad pública.

11) Explica en qué consisten las prestaciones siguientes de la cartera de servicios comunes:

a) Salud pública.

Incluye todo un conjunto de iniciativas organizadas destinadas a preservar, proteger y promover la

salud de la población: de sistemas de información sanitaria, de protección de la salud, de prevención
de enfermedades y deficiencias, de promoción de la sanidad ambiental, de seguridad alimentaria y
de salud laboral.

b) Prestación ortoprotésica.
Comprende los elementos necesarios para sustituir total o parcialmente una estructura corporal, o
para modificar, corregir o facilitar su función. Incluye implantes quirúrgicos, prótesis externas, ortesis,
sillas de ruedas y ortoprótesis especiales. Incluye productos dispensables en oficinas de farmacia.

c) Transporte sanitario.
Consiste en el desplazamiento de personas enfermas por causas exclusivamente clínicas, cuya
situación les impida desplazarse en los medios ordinarios de transporte. Este transporte deberá ser
accesible para las personas con discapacidad.

d) Atención de urgencia.
Se presta en casos en que la situación clínica de las personas obliga a una atención sanitaria
inmediata, que se dispensará tanto en centros sanitarios como fuera de ellos.

12) Responde las preguntas siguientes sobre la tarjeta sanitaria individual (TSI):

a) ¿Para qué sirve la TSI?

Es el documento que permite a los ciudadanos y ciudadanas el acceso a los centros, a los servicios y
a las prestaciones del sistema sanitario público.

b) ¿Hay un único modelo de TSI para toda España?

No, cada comunidad elabora su modelo de tarjeta sanitaria adaptada al sistema de gestión de receta
electrónica que cada una haya implementado. No obstante, la ley dispone que todas ellas incluyan
una serie de datos comunes.

c) ¿Dónde se puede solicitar la TSI?

En el centro de atención primaria de salud al que la persona esté adscrito. Para obtenerla, hay que
estar empadronado en el municipio donde se reside e identificarse con el documento pertinente (NIF,
pasaporte o NIE).

d) ¿La TSI tiene validez si viajas por Europa?

No, solamente es válida para todo el territorio español.
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e) ¿Para qué necesitas la tarjeta sanitaria europea?

Para recibir asistencia y prestaciones sanitarias en la mayoría de los estados de Europa, cuando se
viaja por motivos laborales, de estudios o de turismo. No es válida si el desplazamiento tiene como
finalidad recibir tratamiento médico.

1.3. El sector farmacéutico

13) Explica qué procesos comprende el sector farmacéutico y qué agentes participan en cada uno de
ellos.
El sector farmacéutico abarca todo un conjunto organizado de procesos, agentes y actuaciones
encaminadas, en última instancia, a que la población reciba y utilice, de forma adecuada, los
medicamentos y productos sanitarios. Se organiza en estos procesos:

La fabricación de los medicamentos se lleva a cabo en los laboratorios farmacéuticos. Estos

laboratorios necesitan una autorización previa al inicio de su actividad, que deben renovar
periódicamente.
La distribución de los medicamentos la llevan a cabo los almacenes mayoristas de distribución
farmacéutica, que son agentes intermediarios entre los laboratorios farmacéuticos y los agentes
de dispensación de medicamentos.
La dispensación farmacéutica que se lleva a cabo en:
Las oficinas de farmacia o en los botiquines que dependen de ella.
En los servicios de farmacia del hospital o de los centros de salud de atención primaria.
Mediante los depósitos de medicamentos (vinculados a una oficina de farmacia o un servicio de
farmacia) para atender diferentes tipologías de centros: centros sanitarios, sociosanitarios,
establecimientos penitenciarios, residencias geriátricas, etc.

14) Responde las preguntas siguientes:

a) ¿Quién lleva a cabo la autorización de medicamentos?

La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AGEMED).

b) ¿Qué obligaciones legales deben cumplir los almacenes farmacéuticos para garantizar el
abastecimiento de medicamentos?
Deben disponer, en todo momento, de un surtido suficiente de medicamentos y demás productos
farmacéuticos para abastecer a las farmacias a las que provean de modo habitual.

Deben garantizar permanentemente una provisión de medicamentos suficientes para responder a las
necesidades del territorio al que abastecen, así como la entrega del suministro solicitado a la mayor
brevedad posible.

Deben organizar, con los almacenes farmacéuticos cercanos, servicios de guardias para cada
localidad, para atender a las necesidades que se planteen en días festivos.

c) ¿Qué diferencia existe entre una receta y una orden de dispensación?

Una receta se dispensa de forma ambulatoria en oficinas de farmacia mientras que una orden de
dispensación supone la administración del producto farmacéutico en el ámbito hospitalario o en el de
un depósito de medicamentos de un centro sanitario o sociosanitario.

15) Indica, para cada tipo de servicio farmacéutico, qué es y a quién presta servicio:
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a) Oficina de farmacia

Son establecimientos sanitarios privados de interés público que prestan los servicios de dispensación
y atención farmacéuticas a la población. Atienden a toda la población.

b) Servicios de farmacia hospitalaria

Son unidades de asistencia para la prestación farmacéutica ubicadas dentro del hospital. Atienden a
las personas usuarias de los hospitales.

c) Depósito de medicamentos
Es una unidad de asistencia farmacéutica situada en un centro sanitario, sociosanitario o de otro tipo,
sin servicio propio (depende de una oficina de o un servicio de farmacia). Dispensa medicamentos a
personas atendidas en el centro.

d) Botiquín
Son establecimientos sanitario, dependientes de una oficina de farmacia, destinados a prestar
atención farmacéutica a la población de aquellos núcleos en los que no quede suficientemente
garantizada una atención farmacéutica eficaz. Atienden a población de núcleos aislados o con
fuertes incrementos estacionales.

e) Servicios de farmacia de atención primaria

Son servicios farmacéuticos de los centros de atención primaria. Atiende a las personas usuarias del
centro de salud de atención primaria.

16) Busca en internet algún almacén farmacéutico de tu zona. Fíjate en el tipo de empresa que es, en la
zona a la que atiende, en la forma en que lleva a cabo el suministro, etc.
Actividad de respuesta libre.

17) ¿Por qué se insiste tanto en la necesidad de garantizar el suministro de medicamentos? Pon un
ejemplo de las consecuencias que podría tener esta falta de suministro.
La prestación farmacéutica cubre una necesidad básica de prevención, mantenimiento y tratamiento
de la población en el ámbito de la salud por lo que debe darse de forma ininterrumpida. Imaginemos,
por ejemplo, el grave perjuicio para su salud que supondría para una persona con diabetes la
imposibilidad de disponer del suministro diario de insulina.

18) Comprueba si el colegio de farmacéuticos de tu provincia tiene página web. Si es así, visítala y obtén
información sobre los servicios que presta a sus asociados y a la sociedad en general.
Actividad de respuesta libre.

19) ¿Crees necesaria la existencia de un convenio entre las empresas y los trabajadores y trabajadoras?
Explica algunos de los beneficios que proporciona a cada uno de los dos sectores.
Sí. La negociación del convenio establece el equilibrio necesario entre los intereses de las dos partes
y deja reguladas las relaciones laborales.

¡Ahora practica!

La ordenación farmacéutica en mi comunidad autónoma

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Planteamiento

Esta actividad consiste en recoger legislación específica de la propia comunidad autónoma y

analizarla.

Desarrollo

Formad grupos de cuatro o cinco personas.

Obtened la ordenación farmacéutica de vuestra comunidad autónoma. Podéis conseguirla
fácilmente en internet.
Trabajad los aspectos que indicamos a continuación y comparad los datos que obtengáis con la
información que hemos expuesto en este texto:
Criterios de planificación territorial de oficinas de farmacia. Concretamente:
Distribución en unidades territoriales.
Módulos de población.
Módulos de las distancias.
Cómputos de habitantes.

Existencia de otros servicios farmacéuticos: botiquín, servicio de farmacia de atención

primaria, servicios de farmacia hospitalaria, depósitos de medicamentos. En cada caso deberéis
indicar los aspectos más importantes de su regulación.
Aspectos relacionados con la distribución de medicamentos.

Elaborad un documento con los resultados de vuestro trabajo.

Duración y sugerencias

Esta actividad se puede realizar al finalizar la unidad y se pueden dejar dos sesiones para la
cumplimentación del trabajo, aunque es aconsejable que se trabaje de manera paralela al desarrollo
de la unidad, aportando en cada aspecto de que se trate la especificidad de la propia legislación.

Otra posibilidad es que cada grupo profundice en uno de los cuatro aspectos y que después se
expongan en clase los resultados de cada trabajo.

Actividad de respuesta libre.

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