Tema 22 FH

TEMA 22.
TERMORREGULACIÓN
1. GENERALIDADES
En los humanos, la regulación de la temperatura está asociada a la producción metabólica de calor, (termogénesis).
Los humanos somos animales homeotermos, lo cual significa que nuestro cuerpo regula la temperatura interna
dentro de un margen relativamente estrecho
Temperatura corporal media: 37 °C (entre 35.5 °C y 37.7 °C)
POSIBLES VARIACIONES
➢ Entre las distintas personas
➢ Como en una misma persona
➢ Momento del día
➢ El lugar donde se toma la temperatura
TEMPERATURA CENTRAL Y TEMPERATURA PERIFÉRICA

Temperatura central (Tc): tura profunda de los tejidos (muy estable ± 0,6 °C).
Temperatura de la piel (Tp): aumenta y disminuye con la temperatura exterior.
No existe una sola temperatura central que pueda

considerarse normal, porque las mediciones
efectuadas en muchas personas sanas revelan
distintos intervalos normales de temperaturas.
La temperatura central normal suele variar, por

término medio, entre 36,5 y 37 °C si se mide en la
boca y resulta 0,6 °C más alta si se mide en el recto.
2. EQUILIBRIO TÉRMICO: PRODUCCIÓN Y PÉRDIDA DE CALOR
La ganancia y la pérdida de calor están equilibradas.

El balance térmico del organismo, al igual, que el balance energético,
depende de un equilibrio dinámico entre el ingreso y el egreso de calor.
INGRESO DE CALOR:
➢ Producción interna de calor: calor proveniente del metabolismo
normal y liberado durante la contracción muscular.
➢ Ingreso externo de calor: proviene del medio ambiente a través de la
radiación o la conducción.
Producción de calor > Pérdida de calor = Aumento de Tª corporal

Producción de calor < Pérdida de calor = Disminución de Tª corporal
2.1. EQUILIBRIO TÉRMICO: PRODUCCIÓN DE CALOR
1) Tasa metabólica basal de todas las células corporales.
2) Tasa extra del metabolismo generada por la actividad muscular, incluyendo tiritona.
3) Metabolismo añadido generado por el efecto de tiroxina (y hormona de crecimiento y testosterona) sobre las células.
4) Metabolismo extra ocasionado por el efecto de adrenalina, noradrenalina y estimulación simpática sobre las células.
5) Metabolismo adicional causado por la mayor actividad química de las células, sobre todo cuando aumenta la
temperatura celular.
6) Metabolismo adicional necesario para la digestión, absorción y almacenamiento de los alimentos (efecto
termógeno de los alimentos).
2.2. EQUILIBRIO TÉRMICO: PÉRDIDA DE CALOR

Intensidad de pérdida de calor:
1.- Velocidad de conducción desde órganos productores a la piel.
2.- Velocidad de transferencia desde piel al entorno.
Sistema aislante del cuerpo

Piel, tejidos subcutáneos y sobre todo la grasa de los tejidos subcutáneos.
La grasa conduce el calor sólo 1/3 de lo que lo hacen el resto de tejidos.
Las mujeres son más eficaces (porque tienen una circulación subcutánea mayor).
TRANSFERENCIA DE CALOR DEL INTERIOR DEL CUERPO A LA PIEL POR EL FLUJO SANGUÍNEO
Los vasos sanguíneos entran en los tejidos subcutáneos grasos aislantes,
El plexo venoso subcutáneo puede representar 0- 30% del gasto cardiaco.
Un flujo elevado conduce calor desde el centro a la piel.
Un flujo disminuido reduce la conducción de calor a piel.
La piel es un sistema que irradia calor de forma eficaz y controlada
El flujo sanguíneo a la piel es un eficaz mecanismo de transferencia de calor desde

el centro del cuerpo a la piel.
La conductancia del calor se multiplica casi por ocho entre el estado de

vasoconstricción plena y el de vasodilatación total
FÍSICA DE LA PÉRDIDA DE CALOR DE LA SUPERFICIE CUTÁNEA
RADIACIÓN (60%)
➢ Pérdida de calor en forma de rayos infrarrojos (electromagnética).
➢ Todos los objetos que no están a la temperatura de cero absoluto los irradian.
➢ Se puede ganar calor también por este método si los objetos circundantes
están a más temperatura que el cuerpo.
CONDUCCIÓN (15% +3%)

➢ Es la transferencia de calor molécula a molécula, en sólidos, líquidos y gases.
➢ La conducción al aire es de un 15% y a los objetos de un 3%.
➢ Salvo que el calor conducido se aleje, la conducción acaba cuando la
temperatura corporal y del aire u objeto se igualan.
CONVECCIÓN
➢ Primero debe tener lugar conducción y después, si hay corrientes de aire tiene lugar la convección.
➢ Alrededor del cuerpo casi siempre se produce una pequeña convección, debido a la tendencia del
aire adyacente a la piel a elevarse a medida que se calienta
➢ En el agua cada porción unitaria adyacente a la piel puede absorber mucho más calor que el aire.
Además, la conductividad del calor dentro del agua es muy grande si se compara con la del aire.
EVAPORACIÓN (22%)
➢ Se basa en el hecho de que la transformación de un líquido en vapor, sin cambiar su
temperatura, requiere calor.
➢ Para que se evapore un gramo de sudor se requieren 0,58 kcal, que se obtienen de la piel
➢ Este mecanismo sólo puede producir pérdida de calor.
➢ Aun sin sudar, se produce evaporación de agua desde la piel y los pulmones (unos 450-600
ml/día), como resultado de la difusión continua de moléculas de agua a través de las superficies
cutánea y respiratoria. Representa unas 12 a 19 calorías/hora.
EFECTO DE LA INDUMENTARIA EN LA PÉRDIDA DE CALOR POR CONVECCIÓN

➢ La ropa atrapa aire cercano a la piel dentro del tejido > espesor zona privada de aire próxima a
la piel y reduce convección y pérdida de calor.
➢ Ropa habitual: Reducción tasa de pérdida de calor hasta ½ frente a desnudo.
Ropa especial (ej. Ropa usada en Ártico: reduce hasta 1/6).
➢ ½ calor transmitido por piel a ropa se irradia (no se conduce). El revestimiento interior de la
ropa con fina capa de oro.
➢ Ropa mojada pierde eficacia por conductividad del agua. Aumenta la tasa de transmisión de
calor por 20 (hay que evitar mojarse o sudar).
3. SUDORACIÓN Y SU REGULACIÓN POR EL SNA
La estimulación por electricidad o calor del área preóptica-hipotálamo anterior del hipotálamo provoca sudoración.
MECANISMO DE ACLIMATACIÓN DEL SUDOR AL CALOR IMPORTANCIA DE LA ALDOSTERONA

➢ Persona sana no aclimatada: Como máximo 1 litro de sudor/ h.
➢ Exposición clima caliente 1-6 semanas: Hasta 2-3 litros/hora.
➢ Esta evaporación de sudor elimina calor con velocidad x 10 a la normal.
➢ Aclimatación: cambio en células de glándulas sudoríparas,  capacidad secretora.
➢ Aclimatación reduce [NaCl] en sudor para conservar esta sal.
➢ Aclimatación se debe a  secreción de aldosterona en corteza suprarrenal (estímulo = descenso NaCl en LEC y plasma).
➢ Pérdidas de sal cuando hay sudor abundante:
* Sin aclimatación: 15-30 g/ día primeros días
* Con aclimatación: 3-5 g/día, a las 4-6 semanas.
PÉRDIDA DE CALOR CON EL JADEO Propio de animales inferiores. Estos apenas pierden calor.
Control del jadeo:
Hipotálamo inicia señales neurógenas al calentarse la sangre Centro del jadeo ejerce control.
Mecanismo:
1. Durante jadeo, el animal inspira y espira con rapidez.
2. Gran cantidad de aire del exterior contacta con parte alta de la vía respiratoria.
3. Se enfría la sangre de la mucosa respiratoria por evaporación H 2O de su superficie (sobre todo saliva de la lengua).
4. No aumenta ventilación alveolar tanto como para alterar control gases sanguíneos (respiración superficial; aire que
entra en alvéolos es del espacio muerto).
4. REGULACIÓN DE LA Tª CORPORAL: PAPEL DEL HIPOTÁLAMO
DETECCIÓN DE TEMPERATURA EN HIPOTÁLAMO ANTERIOR – ÁREA PREÓPTICA

Un cuerpo desnudo expuesto a aire seco entre 15,5 y 55 °C es capaz de mantener una temperatura central normal entre
36,5 y 37,5 °C.
La temperatura corporal se regula por mecanismos nerviosos de retroalimentación
principalmente situados en hipotálamo anterior – área preóptica.
➢ Las neuronas sensibles al calor en hipotálamo aumentan su frecuencia de descarga
cuando aumenta la temperatura (de 2 a 10 veces por cada 10 °C).
➢ Las neuronas sensibles al frío aumentan la descarga cuando la temperatura cae.
➢ Cuando se calienta el área preóptica, toda la piel suda profusamente y los vasos
sanguíneos cutáneos se vasodilatan. También se inhibe la producción de calor.
DETECCIÓN DE TEMPERATURA POR RECEPTORES DE LA PIEL Y TEJIDOS PROFUNDOS
También hay receptores de temperatura en otras partes del cuerpo.
En la piel hay 10 veces más receptores de frío que de calor. Por tanto, es más importante detectar el frío.
Cuando se enfría la piel se producen los siguientes efectos reflejos inmediatos:
1.- Temblor (aumento de la producción de calor).
2.- Inhibición de la sudoración.
3.- Aumento de la vasoconstricción cutánea (reducción de transferencia de calor corporal a la piel).
Las señales que provienen de la piel o del hipotálamo anterior se integran en el hipotálamo
posterior, donde se controla la producción y conservación corporal de calor.
MECANISMOS QUE REDUCEN LA TEMPERATURA CUANDO EL CUERPO ESTÁ CALIENTE

1.- Vasodilatación
Los centros simpáticos del hipotálamo posterior se inhiben y en respuesta
hay vasodilatación.
2.- Sudoración
o
Un aumento de 1 C por encima de la temperatura corporal genera el sudor
suficiente para eliminar 10 veces la producción basal de calor del cuerpo.
3.- Reducción de la producción de calor
Los mecanismos que generan calor (temblor o termogénesis química) se
reducen poderosamente.
MECANISMOS QUE AUMENTAN LA TEMPERATURA CUANDO EL CUERPO ESTÁ FRÍO

1. Vasoconstricción cutánea por todo el cuerpo: causada por la estimulación de los
centros simpáticos del hipotálamo anterior.
2. Piloerección: la estimulación simpática hace que se contraigan los músculos
erectores del pelo unidos al folículo piloso, y “el pelo se pone de punta”. Resulta de
gran importancia en animales inferiores.
3. Aumento de la producción de calor:
Aumenta al favorecer:
* El temblor.
* Excitación simpática de producción de calor.
* Secreción de tiroxina.
ESTIMULACIÓN HIPOTALÁMICA DEL TEMBLOR

➢ Se controla por el centro motor primario del temblor en hipotálamo posterior.
➢ Normalmente está inhibido por el centro del calor del hipotálamo anterior.
➢ Se excita por señales de frío procedentes de piel y médula espinal.
➢ Puede aumentarse hasta 5 veces la producción de calor.
EXCITACIÓN SIMPÁTICA DE PRODUCCIÓN DE CALOR
Se aumenta la termogénesis química mediada por adrenalina y noradrenalina.
Se produce mediante desacoplamiento de la fosforilación oxidativa.
Se relaciona de modo directo con la cantidad de grasa parda en el organismo.
En adultos apenas hay, pero sí en lactantes, donde puede aumentar hasta un 100%
la producción de calor y así mantener mejor la temperatura corporal normal.
SECRECIÓN DE TIROXINA
PUNTO DE AJUSTE PARA EL CONTROL DE LA TEMPERATURA

o
➢ Está en 37,1 C por encima se pierde más calor y por debajo se produce más calor.
➢ Los mecanismos de control tratan de llevar tura corporal a su nivel de punto de ajuste.
➢ El ajuste se determina por la actividad de receptores de Tª en hipotálamo anterior- área preóptica.
Los termorreceptores cutáneos y de tejidos profundos (médula y vísceras abdominales) también actúan, y lo hacen
alterando el punto de ajuste.
CONTROL CONDUCTUAL DE LA TEMPERATURA CORPORAL
Cuando la temperatura interna está muy elevada, señales procedentes del hipotálamo dan a la persona una sensación
psíquica de estar excesivamente caliente.
Cuando el cuerpo está muy frío, señales procedentes de la piel desencadenan una sensación de frío incómodo.
En ambos casos se persigue que la persona realice ajustes ambientales (abrigarse, entrar en casa, etc).
5. ALTERACIONES EN LA REGULACIÓN DE LA TEMPERATURA
FIEBRE
Representa la temperatura
corporal media por encina de los
límites normales habituales.
Puede estar causada por

alteraciones en cerebro o por
sustancias tóxicas que afectan a los
centros reguladores de la
temperatura.
REAJUSTE DEL CENTRO HIPOTALÁMICO REGULADOR DE LA TEMPERATURA

EN LAS ENFERMEDADES FEBRILES: EFECTO DE LOS PIRÓGENOS
Los pirógenos externos son sustancias provenientes de microorganismos que
hacen que se eleve el punto de ajuste del termostato hipotalámico.
Los pirógenos externos inducen la actuación de fagocitos mononucleares que
liberan los denominados pirógenos externos (citoquinas como la interleuquina 1)
que son los que aparentemente alteran el punto de ajuste.
La IL-1 parece que actúa vía producción de PGE2 la cual actúa sobre el
hipotálamo. El bloqueo de la síntesis de prostaglandinas disminuye o retira la
fiebre. Así se piensa que puede actuar la aspirina.
CARACTERÍSTICAS DE LOS ESTADOS FEBRILES

Escalofríos: Como el punto de ajuste se eleva sobre la temperatura corporal, la persona tiene escalofríos
y mucho frío, además se tiembla y la piel se enfría por vasoconstricción.
Los escalofríos siguen hasta que el cuerpo alcanza la temperatura hipotalámica de 39,5 ºC
La crisis: Si el factor que da fiebre se elimina de golpe, el punto de ajuste se reduce bruscamente (el
cuerpo está a 39,5 y el hipotálamo ha vuelto a 37). Se responde igual que cuando hace mucho
calor, con sudor, vasodilatación y piel caliente.

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TEMPERATURA CENTRAL Y TEMPERATURA PERIFÉRICA

No existe una sola temperatura central que pueda

La temperatura central normal suele variar, por

2. EQUILIBRIO TÉRMICO: PRODUCCIÓN Y PÉRDIDA DE CALOR

La ganancia y la pérdida de calor están equilibradas.

Producción de calor > Pérdida de calor = Aumento de Tª corporal

2.2. EQUILIBRIO TÉRMICO: PÉRDIDA DE CALOR

Sistema aislante del cuerpo

El plexo venoso subcutáneo puede representar 0- 30% del gasto cardiaco.

Un flujo elevado conduce calor desde el centro a la piel.

Un flujo disminuido reduce la conducción de calor a piel.

La piel es un sistema que irradia calor de forma eficaz y controlada

El flujo sanguíneo a la piel es un eficaz mecanismo de transferencia de calor desde

La conductancia del calor se multiplica casi por ocho entre el estado de

CONDUCCIÓN (15% +3%)

EFECTO DE LA INDUMENTARIA EN LA PÉRDIDA DE CALOR POR CONVECCIÓN

MECANISMO DE ACLIMATACIÓN DEL SUDOR AL CALOR IMPORTANCIA DE LA ALDOSTERONA

4. REGULACIÓN DE LA Tª CORPORAL: PAPEL DEL HIPOTÁLAMO

DETECCIÓN DE TEMPERATURA EN HIPOTÁLAMO ANTERIOR – ÁREA PREÓPTICA

MECANISMOS QUE REDUCEN LA TEMPERATURA CUANDO EL CUERPO ESTÁ CALIENTE

MECANISMOS QUE AUMENTAN LA TEMPERATURA CUANDO EL CUERPO ESTÁ FRÍO

ESTIMULACIÓN HIPOTALÁMICA DEL TEMBLOR

PUNTO DE AJUSTE PARA EL CONTROL DE LA TEMPERATURA

5. ALTERACIONES EN LA REGULACIÓN DE LA TEMPERATURA

Puede estar causada por

REAJUSTE DEL CENTRO HIPOTALÁMICO REGULADOR DE LA TEMPERATURA

CARACTERÍSTICAS DE LOS ESTADOS FEBRILES

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