F&SS-CO-SMA-SHO-FOR-010 Inspección Rutinaria de Campo.

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SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL F&SS-CO-SMA-SHO-FOR-010

TRABAJO Revisión: 00
Fecha: 17/01/19
INSPECCIÓN RUTINARIA DE CAMPO
Página: 1 de 1
Proyecto / Obra: Cliente:
N° Contrato / Orden de Servicio: Área de Trabajo:
Actividad:
Supervisor: Operario: N° Trabajadores:
Fecha: Hora:
1. PERMISOS DE TRABAJO SI NO N/A
El permiso se encuentra en el sitio, firmado por todos los responsables?
Se analizó y discutio con los trabajadores el Análisis de Trabajo Seguro?
El ATS está firmado por todos los trabajadores involucrados?
2. ADIESTRAMIENTO
Se dictó charla de 5 minutos para la divulgación de riesgos al personal?
Se divulgó a los involucrados el procedimiento detallado de la tarea a realizar
Está el personal capacitado y certificado para realizar el trabajo?
Conoce el personal el Plan de Emergencia establecido para el área de trabajo?
Los operadores de equipos especiales, están capacitados y certificados?
3. EQUIPOS Y HERRAMIENTAS
Se realizó inspección visual de todas las herramientas y equipos?
Estan las herramientasa utilizar en buenas condiciones?
Las herramientas a utilizar son las adecuadas para la actividad?
Los equipos a utilizar tienen certificación vigente?
Los equipos de izamientos tienen guayas y aparejos en buenas condiciones?
Las mangueras y/o conexiones estan en buenas condiciones?
Estan las mangueas bien ajustadas con los acoples en el equipo?
4. ÁREA DE TRABAJO
Está el área de trabajo debidamente identificada y delimitada
Se identificaron los puntos de quemadura, aprisionamiento, caídas, etc
Está el área de trabajo limpia y ordenada?
Está el área libre de peligros de incendio y/o explosión para realizar trabajos en caliente? Verificar con
operaciones prueba de gases

Las medidas de proteccion de la excavación / zanjas son adecuadas y seguras para ingresar a misma?

Se realizó monitoreo y se controló la atmosfera interior del espacio confinado? Verificar con el operador

Están controladas y etiquetadas las fuentes de energía eléctrica, mecánica, neumática.

Exinten señalíticas de seguridad en el área de trabajo?


5. EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL
El personal cuenta con todos los equipos de protección personal?
El equipo de protección personal está en buenas condiciones?
Se requiere para el trabajo algún equipo de protección especial?
Existen líneas de vida para asegurarse al realizar trabajos en áltura
Otros (Especifique)
6. CONDICIÓN DEL PERSONAL
El personal se encuentra bien de salud y condiciones de ánimo adecuadas para la ejecución segura del
trabajo?
Conoce el personal las Reglas y normas de seguridad del cliente?

Yo, ____________________________________ DNI N°_______________________ certifico que he revisado todos los


elementos arriba mencionados y todas las condiciones están dadas para iniciar la actividad en forma segura

____________________________________

Nombre y Apellidos:

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