APARATO RESPIRATORIO 1tema 2do Parcial

FARMACOLOGIA
DEL APARATO
RESPIRATORIO
DRA. MYLKA QUIROGA SOLIZ
Fármacos antiasmáticos:
Broncodilatadores
Clasificación de los antiasmáticos
la clasificación es la siguiente:
 a) Broncodilatadores: estimulantes b2-
adrenergicos, los relajantes directos de la fibra
muscular lisa (teofilina y derivados), y los
anticolinergicos (bromuro de ipratropio).
 b) Modificadores de la respuesta inflamatoria:
corticosteroides.
 c) Inhibidores de la liberación de histamina y
mediadores: cromoglicato y nedocromilo.
 d) Antagonistas de mediadores: antihistamínicos
y antileucotrienos (zafirlukast).
FARMACOS BRONCODILATADORES:
ADRENERGICOS
CLASIFICACION DE LOS
AGONISTAS
ADRENERGICOS B2
Broncodilatadores: Son
los simpaticomiméticos
de elección para el
tratamiento del asma.
FARMACODINAMIA
BRONCODILATADORES: No
selectivos
Estimula receptores Estimulante de
Adrenalina
Efedrina
alfa y beta. receptores alfa y
Acción rápida: SC, beta, de origen
inhalatoria vegetal.
R.A: taquicardia, R.A: insomnio, mareo,
arritmias, HTA, ANG, cefalea, taquicardia.
ansiedad, temblor. FC: se absorbe
FC: se metaboliza en rápidamente por V.O,
hígado se elimina vía atraviesa la BHE, se
renal, elimina por la orina.
CLASIFICACION DE
BRONCODILATADORES: Selectivos
Broncodilatadores: Selectivos
Inhalatoria de Agonista B2 Temblores

Vía de administración
Salbutamol
Reacciones adversas
elección. selectivo de Taquicardia
Oral > riesgo de acción
prolongada. Hipoxia
ef. Adversos.
Arritmia
Niños < 5 años
crisis asmática Ansiedad
grave. Insomnio
Parenteral: hiperglicemia
emergencias
ANTAGONISTAS
MUSCARINICOS(ANTICOLINERGICOS)
Se usan con: Bloquean de
.
Mecanismo de acción
B2 agonistas. manera eficaz
Principal: y competitiva
atropina, acción de la
bromuro de ACo en la
ipatropio contracción
de musculo liso
y aumentan en
la secreción
de moco
Bromuro de ipatropio
Solo se administra vía Bloqueo de M3 Taquicardia
Reacciones adversas
farmacodinamia
farmacocinética
inhalatoria BRONCODILATACION Visión borrosa

Vida media: 3 Hrs POR DISMINUCION
DEL TONO Constipación
Se elimina por las COLINERGICO A Retención urinaria
heces NIVEL BRONQUIAL
Efecto máximo a los IMPORTANTE:
30 a 90 minutos VARIABILIDAD
Duración del efecto: INTERINDIVIDUAL
4 horas
BROMURO DE TIOTROPIO
Biodisponibilidad del Broncodilatador

FARMACOCINETICA
REACCIONES ADVERSAS
FARMACODINAMIA
95% anticolinérgico con FRECUENTES:
Unión a PP en un 72 % una especial afinidad Reacción alérgica,
hacia los receptores taquicardia,
Por IV se metaboliza muscarínicos
en citocromo P450 dificultad en la
M. A: agente micción, retención de
Vida media de antimuscarínico de orina, Dosis elevadas
eliminación de 5 a 6 acción prolongada pueden producir
días. con una gran conjuntivitis y
Excreción urinaria 74 afinidad hace sequedad de boca
% IV y urinaria 14 % receptores M1, M3.
nasal, el resto no Inhibe M3 en células
absorbido heces musculares lisas
Broncodilatación
RELAJANES DIRECTOS:
ANTAGONISTAS DE LA ADENOSINA
Hormona local, produce Relajante no especifico Uso: tto básico de crisis
TEOFILINA
ADENOSINA
contracción del musculo del musculo liso bronquial, asmáticas.

liso bronquial. además estimula la R.A: hiperexitabilidad,
M.A: bloqueo de los liberación de dolor de cabeza e
receptores de adenosina catecolaminas. insomnio, nauseas,
en la superficie celular. Las mas importantes palpitaciones, hipotensión
F.C : atraviesa la B. teofilina y sus sales: aum el inotropismo.
placentaria, metabolismo aminofilina y la oxtrifilina) Precaución:
hepático y eliminación < 5 años (efecto
renal. neurológicos).
No administrar IM.
Administrar EV lento con
Glu 5%.
Glucocorticoides
Tienen efectos directos Disminuyen el numero de Recomendable para
Uso
Efecto
Mecanismo de acción
inhibitorios en las células células mastoideas pero no pacientes con asma.

involucradas en la de mediadores, disminuye Tto de 1ra línea para
inflamación de la vía área el exudado y la secreción paciente que usan
(MF,LT, Eos, cel epi). de mucus. agonista B-adrenérgicos +
Favorecen la acción de No son broncodilatadores de 1 V/día.
simpaticomiméticos pero amplían el calibre de También para paciente
los bronquios reduciendo el con EPOC, enfisema,
edema. bronquitis
Los mas importantes:
Budesonida,
beclometasona y
fluticasona(inhalatoria),
prednisolona (vía oral) y
metilprednisolona (vía
parenteral)
Fluticasona Efecto adversos
Beclometasona • Moderno corticosteroide • Ronquera
tópico de elevada acción • Disfonía
Buena absorción GI y antiinflamatoria anti • Tos
respiratorio. exudativa local y mínimos
• Candidiasis oral
efectos sistémicos.
Se metaboliza • Tomar en cuenta
rápidamente en el antecedentes de paciente:
• Indicación especifica es la arritmias, diabetes,
hígado, no tiene rinitis alérgicas, en forma de hipotiroidismo, TB.
efecto sistémico. aerosol nasal con un dosis
• CONTRAINDICADO:
diaria.
lactancia, uso limitado en <
Eliminación biliar de 6 años.
principal • Limitar uso de cafeína
Fármacos antihistamínicos
 Antagonizan o
bloquean los
receptores a los
que se une la
histamina para
ejercer su acción.
Antihistamínicos H1
 Son antagonistas competitivos de Histamina en

receptores H1 tienen efectos sobre la
inflamación y la alergia.
 Antagonizan la broncoconstricción , la
vasodilatación el aumento de la permeabilidad
capilar y el edema. Deprimen el SNC con
efecto sedante.
Clasificación
Antihistamínicos 1ra Antihistamínicos H1 de 2ª Farmacocinética
(sedantes clásicos) generación (no •Buena absorción por VO,
•Clorfeniramina, difenhidramina sedantes) sufren metabolismo hepático.
,hidroxicina •Ebastatina, loratadina, •En situación urgente se
•Atraviesan la BHE desloratadina, cetirizina, administra vía IV, también en
•Producen mas somnolencia levocetirizina, fexofenadina. forma de cremas, gotas
nasales y colirios.
•Efectos anticolinérgicos •Casi no atraviesan la BHE
•USOS:
•Inicio de acción más rápido •Producen menos somnolencia
•Rinitis alérgica estacionaria
•Menor duración del efecto •Carecen de efectos
antialérgico. anticolinérgicos •Urticaria y angioedema
•Inicio de acción mas rápido •Dermatitis atópica
•Mayor duración del efecto •Cinetosis y vómitos
antialérgico. •Insomnio
•Anorexia.
A nivel del SNC: Hipnóticos, narcóticos,
Interacciones
Efectos Adversos SEDACION, cefaleas, alcohol.
vértigos, ansiedad, Antidepresivos tricíclicos.
temblor, alucinaciones.
Macrólidos, antifúngicos,
Efectos anticolinérgicos: cimetidina, etc.
sequedad de boca, visión
borrosa, retención urinaria,
estreñimiento.
A nivel gastrointestinal:
anorexia, vómitos, diarrea.
A nivel cardiovascular:
taquicardia e hipertensión,
TERFENADINA Y ASTEMIZOL
Fotodermatitis
FARMACOS
ANTITUSIGENOS
Se utilizan en tos improductiva e
irritativa, actuando a nivel
periférico sobre las mucosas o a
nivel central deprimiendo el
centro de la tos.
MECANISMO DE ACCION
Codeína
FARMACOCINETICA
 Absorción: oral
 Vida media: 2 a 4 horas
 Metabolismo: hepático 10% desmetilada dando
Morfina
 Eliminación: Renal conjugada
 CODEINA. Es el antitusígeno mas eficaz, actuando sobre
receptores opioides en el centro de la tos.
 EFECTO ADVERSOS: Depresión respiratoria, sedación,
nauseas, vómitos , somnolencia, estreñimiento,
retención urinaria.
 DEXTROMETORFARNO. Tiene efecto similar a la codeína
pero con poco efectos depresores del SNC, se usa en
niños.
 Efectos adversos: trastornos gastrointestinales,
somnolencia, confusión y mareo.
FARMACOS EXPECTORANTESY
MUCOLITOS

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Inhalatoria de Agonista B2 Temblores

Solo se administra vía Bloqueo de M3 Taquicardia

inhalatoria BRONCODILATACION Visión borrosa

Biodisponibilidad del Broncodilatador

contracción del musculo del musculo liso bronquial, asmáticas.

Tienen efectos directos Disminuyen el numero de Recomendable para

inhibitorios en las células células mastoideas pero no pacientes con asma.

 Son antagonistas competitivos de Histamina en

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