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    Entrevista Clínica

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    casa betancourt
    Este documento presenta una entrevista clínica detallada que explora la historia del paciente, incluyendo su motivo de consulta, síntomas actuales, historia familiar, historia personal desde el nacimiento hasta la edad adulta, relaciones interpersonales actuales y estado mental. La entrevista clínica proporciona una evaluación completa del paciente a través de múltiples secciones que cubren aspectos biopsicosociales relevantes.

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    casa betancourt
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    Este documento presenta una entrevista clínica detallada que explora la historia del paciente, incluyendo su motivo de consulta, síntomas actuales, historia familiar, historia personal desde el nacimiento hasta la edad adulta, relaciones interpersonales actuales y estado mental. La entrevista clínica proporciona una evaluación completa del paciente a través de múltiples secciones que cubren aspectos biopsicosociales relevantes.

    Descripción original:

    EJEMPLO DE UN FORMATO DE ENTREVISTA CLINICA

    Título original

    Entrevista Clínica_converted

    Derechos de autor

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    LÍNEA VIOLETA

    Entrevista Clínica

    Datos básicos. ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​FECHA:


    Nombre:
    Dirección: ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​Edad: ​ ​
    ​
    Lugar de Nacimiento:
    Edo. Civil:
    Escolaridad:
    Ocupación:
    Religión:
    Telefono:
    1. ¿Qué te hizo pedir ayuda, cuál es el motivo de tu consulta?
    I. Exploración del cuadro clínico
    2. ¿Qué síntomas o preocupaciones tienes en este momento?
    3. ¿Cuándo iniciaron estos síntomas o preocupaciones?
    4. ¿Cuál es la intensidad, duración y frecuencia de los mismos?
    5. ¿A qué acontecimientos o situaciones los asocias?
    II. Historia directa de la dinámica del cuadro clínico
    6. ¿Antes de que estos síntomas y/ o preocupaciones aparecieran como eras
    y como era tu vida, relaciones, etc.?
    7. ¿Cómo fuiste cambiando, tus relaciones y tu vida?
    8. ¿Qué dinámicas, relaciones o sucesos consideras que fomentaron o
    detonaron este cambio?
    III. Exploración de etapas de la vida
    9. Primera infancia (0 a 6 años)
    10. Segunda infancia (6 a 12 años)
    11. Adolescencia (12 hasta independencia económica si la hay)
    12. Adultez joven (hasta los 40 años)
    13. Adultez madura (40 a 65-70 años)
    14. Senectud (más de 70 años).
    IV. Psicograma (Nombre propio, parentesco, edad, ocupación, escolaridad,
    carácter o manera de ser, cómo es la relación con cada uno de ellos).

    Vl. Motivo de consulta.


    Vll. Historia actual del problema.
    Vlll. Historia Personal.
    • Etapa pre-natal.
    • Nacimiento.
    • Infancia.
    • Desarrollo psicomotor.
    • Desarrollo socio-emocional.
    • Educacion.
    • Nivel inicial.
    • Nivel primario.
    • Nivel secundario.
    • Estudios superiores.
    • Vida laboral.
    • Vida psicosexual.
    • Habitos e intereses.
    • Religion.
    • Accidentes y enfermedades.
    lX. Historia Familiar.
    • Rama paterna.
    • Rama materna.
    • Hermanos.
    • Dinámica familiar.
    • Genograma.
    X. Examen del estado mental.
    • Presentacion (descripción general).
    • Conducya motora y estado afectivo.
    • Estado cognitivo.
    • Pensamiento.
    • Estado de animo.
    • Actitudes hacia si mismo.
    Xl. Historia de la relación con el conyugal actual.
    • Primeros encuentros.
    • Etapa enamorados.
    • Etapa noviazgo.
    • Etapa matrimonio.
    • Vida psicosexual en el matrimonio.
    • Situacion actual de la pareja.
    • Actitud frente al problema.

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