Protocolo de Administracion de Oxigeno

INSTITUTO AMAZONICO
DOCENTE:
Julia Beatriz Espinoza Pariona
CURSO:
Asistencia Básica Hospitalaria
ESTUDIANTE:
MARÍA LUISA PAREDES MESTANZA
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INSTITUTO AMAZONICO
PROTOCOLO DE ADMINISTRACION DE OXIGENO - OXIGENOTERAPIA
SISTEMAS DE BAJO FLUJO:
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INSTITUTO AMAZONICO
CÁNULA NASAL ( BIGOTERA):
OBJETIVOS
Administrar oxígeno en concentraciones inferiores al 40%.

Mantener una oxigenación adecuada a la necesidad del paciente, siempre
que el paciente presente patología respiratoria estable (con patrón
respiratorio estable)
EQUIPO
Bigotera adecuada a la edad del

paciente. Fuente de O2 con medidor de
flujo (flumiter). Tubuladuras,
prolongadores y adaptadores. Agua
destilada estéril.
Humidificador de oxígeno.
Tela adhesiva hipoalergénica (preferentemente) (si fuera necesario) Equipo de
aspiración.
PROCEDIMIENTO
Lavado de manos. (según recomendaciones del Servicio de

Control de
Infecciones)
Informar al paciente y/o acompañante del
procedimiento. Aspirar las secreciones, si fuera
necesario.
Conectar el extremo de la tubuladura al sistema de humidificación.
Realizar la higiene de las mejillas y de las zonas de fijación de la bigotera. Si
fuere necesario.
Aplicar el apósito transparente en la zona de fijación de la bigotera, si
fuere necesario en caso de Pediatría.
Fijar la bigotera con tela adhesiva sobre el apósito transparente. si fuere
necesario
Realizar el control de saturación.
Controlar los signos vitales: FC
FR.
Registrar e informar los hallazgos en planilla de enfermería. Rotular con fecha
y hora de colocación.
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INSTITUTO AMAZONICO
RECOMENDACIONES
Solo colocar el tratamiento si el médico lo indico, recordar que el Oxígeno es un

medicamento por lo que debe estar indicado: forma de administración ( en este caso
bigotera nasal siliconada) ,dosis ( a tal flujo) , duración (hs de uso )
Evaluación del paciente; antes, durante y luego de instaurado el tratamiento (FR, FC,
saturación y perfusión periférica).
Constatar el tratamiento Kinésico y la respuesta al mismo (sí estuviera indicado).

Revisar frecuentemente la ubicación de los tutores en las narinas.
Mantener las mejillas y la zona de fijación limpia y seca, libre de secreciones. si fuere
necesario
Constatar frecuentemente el flujo de O2 administrado.(ES MUY IMPORTANTE) Rotar

de posición la bigotera, para evitar úlceras por decúbito.
VENTAJAS
• Confortable.
• Permite al paciente hablar y comer.
• Bajo costo
• Ideal para pacientes crónicos estables, que requieren oxigenoterapia
domiciliaria.
DESVENTAJAS
• A flujos altos incomoda al paciente.
• Recordar que flujos mayores de 6 l/min no mejoran la FiO2, solo
producen efectos adversos
• Los tutores se salen fácilmente de las narinas y pueden obstruirse en
presencia de secreciones.
• La FiO2 no es precisa es aproximada.(mas aun si el patrón respiratorio
es irregular)
• En lactantes mayores de 4 meses se modifica la concentración debido a
que el paciente respira parcialmente por la boca.
CONCENTRACION DEL O2 ADMINISTRADO POR CANULA
Tasa de flujo Concentración aproximada
1 litro por minuto ---------------------------------24%

2 litros por minuto -------------------------------28%
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INSTITUTO AMAZONICO
RECOMENDACIONES DE CONTROL DE INFECCION
• El lavado de manos deberá ser de tipo mediano (2 minutos) con jabón líquido neutro
• La cánula o bigotera será cambiada cuando este visiblemente sucia.
• La cánula o bigotera será descartada una vez que el paciente se retire de alta. Al
frasco humidificador se le agregará 300cc de agua destilada estéril y el mismo será
cambiado y rotulado cada 24 horas (NO RELLENAR).
• Someter el humidificados a procesos de alto nivel de desinfección con el mismo
paciente, y esterilizar para utilizarlo con otro paciente de nuevo ingreso.
RESUMEN: SISTEMA DE BAJO FLUJO
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INSTITUTO AMAZONICO
SISTEMA DE ALTO FLUJO:
POR MASCARA (TIPO VENTURI):
OBJETIVOS
Administrar oxígeno en concentraciones inferiores a 50%

Administrar concentraciones de oxígeno exactas en pacientes con
Insuficiencia respiratoria (hipoxia y/o hipercapnia)
Mantener una oxigenación adecuada
EQUIPO
Máscara tipo venturi con graduación (ver

tabla) Fuente de O2 con medidor de flujo
(flumiter) Humidificador de oxígeno.
Tubuladuras, adaptadores.
Sistema de humidificación, en el flujímetro (medidor de
flujo) Agua destilada estéril.
• Equipo de aspiración.
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INSTITUTO AMAZONICO
PROCEDIMIENTOS
Lavado de manos(según recomendaciones del Servicio de Control de

Infecciones) Informar al paciente y/o familiar del procedimiento.
Colocar la tubuladura a la fuente de oxígeno y al sistema de
humidificación. Graduar los litros de oxigeno que requiere el paciente de
acuerdo la indicaciones medicas de FIO2, recordar que el flujo y el color
del regulador de flujo de la máscara depende de cada fabricante .
Verificar la permeabilidad de las narinas y fauces.
Colocar la máscara oro-nasal al paciente, evitando pérdidas peri
máscaras. Rotular colocando fecha y horario de colocación.
Registrar los signos vitales: saturación, frecuencia respiratoria,
frecuencia cardíaca.
Valorar la tolerancia al procedimiento.
Registrar en la hoja de Enfermería.
COLOR LITROS FiO2

Depende del fabricante Depende del fabricante 24%
Depende del fabricante Depende del fabricante 40º%
Depende del fabricante Depende del fabricante 50º%
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VENTAJAS:
Permite variar la FiO2 según la necesidad del paciente, cambiando

solamente el adaptador. Dicha variación es exacta independientemente del
patrón respiratorio del paciente.
Pueden ser utilizadas para nebulizar al paciente. Si así se hiciese deberá
realizarse con aire y colocarle bigotera nasal al flujo adecuado a la FIO2
indicada.
DESVENTAJAS:
Incomodidad e irritación
facial. Dificulta la ingesta
oral.
RECOMENDACIONES
Realizar una valoración continua de la tolerancia al tratamiento.

Valorar la necesidad de aumento o disminución del requerimiento real de oxígeno
(con oximetría o evaluar el trabajo respiratorio.)
Es un dispositivo de uso preferencial para pacientes que padecen enfermedad

obstructiva crónica. (EPOC).
No deben taparse los orificios de la máscara ya que se producirá reinalación de CO2

y en consecuencia, mayor Hipercapnia; tampoco el espacio del regulador de flujo de
la máscara ya que la FIO2 será de 100% y no se cumplirá con la indicación médica.
Recordar que la FiO2 =100% está contraindicada en pacientes con EPOC o en
aquellos con Hipoxemia crónica.
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ATENCION DEL PACIENTE CON PATOLOGIA RESPIRATORIA
Consejos Generales.
OBJETIVOS:
Proporcionar una adecuada oxigenación y humidificación en las

vías aéreas.
Preveer y reconocer complicaciones
respiratorias. Prevenir infecciones intra
hospitalarias.
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PROCEDIMIENTO
• Lavado de manos antes y después de realizar procedimientos con el paciente (según

recomendaciones del Servicio de Control de Infecciones)
• Respetar las normas de aislamiento respiratorio si estuviera indicado. Valorar la
tolerancia y confort frente al dispositivo implementado.
• Controlar los signos vitales incluyendo saturación cada 4 horas, aumentar la
frecuencia de acuerdo al estado clínico del paciente.
Evaluar y registrar la:

- FR. Taquipnea, Bradipnea.
- Mecánica ventilatoria: Aleteo Nasal, Retracciones (intercostales, subcostales,
supraesternales), Ronquido (fase espiratoria), Estridor (fase espiratoria), Sibilancias o
espiración prolongada, disminución de la entrada de aire.
- Disminución del nivel de conciencia.
- Hipotonía de los músculos esqueléticos.
- Color de piel y mucosas (cianosis).
- Sudoración profusa
• Mantener en posición de semisentado de manera confortable para favorecer la

mecánica ventilatoria.
• Evitar factores que alteren o aumenten la ansiedad del paciente, ya que esto provoca
el aumento del consumo de oxígeno y posiblemente la dificultad respiratoria.
• Administrar medicaciones broncodilatadores o corticoides por medio de
nebulizaciones o aerocámaras según indicación médica. Se recomienda en
patologías infecciosas de alta transmisibilidad realizar medicación broncodilatadora
con aerocámaras. Es así se debe suspender la misma por el alto riesgo de
broncoaspiración y comunicar al médico.
• Mantener humidificado el sistema de oxigenoterapia. Chequear el buen
funcionamiento del sistema de aspiración.
• Aspirar las secreciones según del requerimiento de estado del paciente, evitar este
procedimiento si el paciente está con broncoconstricción. Colocar una vía periférica
si está indicada.
• Control de balance de ingresos y egresos.
• Control la ingesta de líquidos y alimentos. (Control de su mecanismo deglutorio)
• Observar si la dificultad respiratoria aumenta cuando el paciente se alimenta,
• Realizar higiene bucal del paciente no solo para el confort sino para prevenir
Neumonía asociadas a los cuidados de la salud, ya que el principal mecanismo es la
microaspiración de secreciones bucales.
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SISTEMAS DE BAJO FLUJO:

CÁNULA NASAL ( BIGOTERA):

Administrar oxígeno en concentraciones inferiores al 40%.

Bigotera adecuada a la edad del

Lavado de manos. (según recomendaciones del Servicio de

Solo colocar el tratamiento si el médico lo indico, recordar que el Oxígeno es un

Constatar el tratamiento Kinésico y la respuesta al mismo (sí estuviera indicado).

Constatar frecuentemente el flujo de O2 administrado.(ES MUY IMPORTANTE) Rotar

CONCENTRACION DEL O2 ADMINISTRADO POR CANULA

Tasa de flujo Concentración aproximada

1 litro por minuto ---------------------------------24%

RESUMEN: SISTEMA DE BAJO FLUJO

SISTEMA DE ALTO FLUJO:

POR MASCARA (TIPO VENTURI):

Administrar oxígeno en concentraciones inferiores a 50%

Máscara tipo venturi con graduación (ver

Lavado de manos(según recomendaciones del Servicio de Control de

COLOR LITROS FiO2

Permite variar la FiO2 según la necesidad del paciente, cambiando

Realizar una valoración continua de la tolerancia al tratamiento.

Es un dispositivo de uso preferencial para pacientes que padecen enfermedad

No deben taparse los orificios de la máscara ya que se producirá reinalación de CO2

Proporcionar una adecuada oxigenación y humidificación en las

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