Medico Quirúrgico

"Declara el pasado, diagnostica el presente, pronostica el futuro.

Practica estos actos." - Hipócrates
Equipo 2
Andrés de Jesús López Salazar
Brandon Cruz Bautista
Estrella Diaz Peralta
Lucero Abril García Miza
Josseline López Molina
María Fernanda Palacios
Landa
Aixa Rachel Escobar Sanabria
 Introducción
Se requiere de un diseño arquitectónico y físico exclusivo debido a que
debe contar con zonas específicas y restringidas para las actividades
preoperatorias, transoperatorias y posoperatorias.
Está provista de material y equipo complejo, y en ella circulan de
manera constante médicos, enfermeras y en general todo el equipo
humano y el material necesario para la atención de los enfermos. Ahí
se emplean técnicas y procedimientos específicos que evitan o
previenen al máximo la entrada de toda clase de bacterias y
microorganismos a las instalaciones.
 Areas
Quirúrgicas
El quirófano debe estar ubicado en una zona de fácil acceso
y tener colindancia principalmente con el servicio de
urgencias y la unidad de cuidados intensivos.
De ser posible debe estar alejado de áreas con tráfico
pesado de personas, de servicios como consulta externa y
en general de cualquier área donde haya pacientes infecto
contagiosos.
Es necesario que toda unidad quirúrgica cuente con servicios
básicos como radiología e imagen, laboratorio e
histopatología, entre otros.
La superficie de paredes y pisos debe ser lisa, de material no
poroso, para facilitar su mantenimiento y limpieza.
La unidad quirúrgica se divide en tres grandes áreas:
Área negra.
Área gris.
Área blanca.
 ÁREA NEGRA
Primera zona de restricción, funciona como un espacio de
protección.
Es propiamente el área de acceso a la unidad quirúrgica; por
ella circulan médicos, enfermeras, técnicos, camilleros y en
general todo el personal involucrado en la atención del paciente,
se debe circular en esta área portando bata o uniforme clínico.
Esta zona también se designa como área preoperatoria y en
ella se revisan las condiciones en que es presentado el paciente
y se realiza la mayor parte del trabajo administrativo.
En este sitio se ubican los sanitarios, las regaderas, los
vestidores y las oficinas administrativas.
 Área Gris
Esta área está sujeta a mayor restricción y también es conocida como zona limpia; es imprescindible transitar en
esta área con uniforme quirúrgico.
Aquí se ubica el área de lavado del instrumental quirúrgico, la central
de equipos y esterilización (CEYE) en la que se prepara, esteriliza y
almacena equipo y material necesarios para la cirugía, así como una
habitación para anestesia, donde se almacenan medicamentos e
insumos.
Las instalaciones por lo general cuentan con pasillos laterales por los
que se da acceso a la camilla del paciente; por dichos pasillos también
se traslada instrumental, ropa y material que ha sido utilizado en
operaciones, y se consideran contaminados.
Las instalaciones por lo general cuentan con pasillos laterales por los que se da acceso a la camilla del paciente; por
dichos pasillos también se traslada instrumental, ropa y material que ha sido utilizado en operaciones, y se consideran
contaminados.
 Área Blanca
Es un a zona de absoluta restricción, ya que se considera un
lugar estéril, y es en donde se realizan las intervenciones
quirúrgicas. Es primordial que todo el personal que transita por
aquí se apegue de manera estricta a las siguientes
recomendaciones:
Portar correctamente el uniforme quirúrgico.
Debe contar con un aseo personal escrupuloso.
Uñas cortas, limpias y sin esmalte.
No usar ningún postizo (pelucas, pestañas, uñas, pupilentes).
Evitar el uso de joyería (pulseras, anillos, medallas, etc.).
Circular en una misma dirección, evitando el paso de
materiales contaminados por áreas limpias.
Mantener cerradas las puertas de esta zona durante todo
el procedimiento quirúrgico.
Mobiliario de el
área
quirúrgica
 La enfermera circulante debe conocer y estar
familiarizado con su manejo ya que puede
necesitarlo en cualquier momento.
El mobiliario destinado a la unidad quirúrgica Hay que tener en cuenta que el mobiliario
está fabricado con materiales ciento por ciento varía según el tipo de cirugía , pero existen
lavables, son duraderos y deben manejarse y
elementos comunes para todas las
asearse con sumo cuidado.
intervenciones quirúrgicas.
Todo el equipo de una sala de operaciones
debe estar funcionando correctamente en el
momento de realizar la cirugía.
Entre esos elementos están:
Mesa quirúrgica: Con una cubierta de goma con la propiedad
de conducción, cuenta con articulaciones para modificarse
según las necesidades de la intervención quirúrgica, cuenta
con soportes y complementos para tracción, ampliaciones, etc.
Mesa de instrumentación: Para Ubicar todo el material
necesario para la intervención.
Mesa de Mayo: Se utiliza para la disposición del material de uso
inmediato.
Mesas auxiliares: Cuentan con ruedas para su desplazamiento,
se utilizan para el transporte de textiles, instrumental, equipo
de lavado, material médico, etc.
Cubeta de patada: Que se maneja con el pie. Hecha de acero
inoxidable se coloca sobre carretillas para facilitar su
desplazamiento. Se depositan todos los materiales desechados
durante la intervención
Tripié o trípode: Provisto de ruedas Tiene un sistema mecánico
para modificar su altura Cuenta con varias salientes para
colocar las soluciones. Sirve para colocar en él los recipientes
de las soluciones que se administran al paciente por vía
intravenosa.
Asiento giratorio sin respaldo: El asiento y el respaldo están
tapizados con cuero sintético conductor de electricidad y las
ruedas también son conductoras de electricidad. El ajuste de
altura se realiza con un resorte de presión de gas cromado
por control manual o de pie. Sin respaldo son para el cirujano.
Asiento giratorio con respaldo: El asiento y el respaldo están
tapizados con cuero sintético conductor de electricidad y las
ruedas también son conductoras de electricidad. El ajuste de
altura se realiza con un resorte de presión de gas cromado
por control manual o de pie. Con respaldo son para el
anestesiólogo.
 Mesa-carro anestesiólogo: De acero inoxidable. Con cajones
por ambos lados Este consiste en una pequeña mesa con
ruedas y una bandeja en su parte superior. Sirve para
disponer los insumos necesarios para la administración de
Anestesia tanto General como Local, y prepara las drogas
para la realización de técnicas anestésicas conductivas.
El reloj: Debe estar colocado en un lugar visible y regirá todos
los registros del quirófano. Desde la entrada del paciente el
inicio de la preparación el inicio de la anestesia inició del acto
quirúrgico propiamente dicho así como el final de esas etapas.

Es importante que el equipo quirófano pueda comunicarse con el

exterior para eso esta el sistema de comunicación a través de la
línea telefónica.
 EQUIPO
QUIRÚRGICO
FUNCIONES DEL
EQUIPO
QUIRÚRGICO
En una sala de operaciones se
necesita una buena organización
del equipo quirúrgico
Funciones y responsabilidades
específicas.

Preparan los suministros y los

instrumentos quirúrgicos.

Le entregan al cirujano los

instrumentos que necesita.

En ocasiones pueden ayudar al

cirujano en ciertos procedimientos.
 EL EQUIPO QUIRÚRGICO ESTÁ CONFORMADO
POR:

Cirujano Ayudantes de Anestesiólogo

cirujano
Médico principal del paciente con Médico especializado en la
Persona capaz de asumir una co-
conocimientos, habilidades, y juicio administración, selección de la
responsabilidad del cirujano. Puede
crítico para una operación exitosa. anestesia y tratamiento del dolor, así
ser médico adscrito, residente o
Guía las actividades durante el como en el monitoreo y conservación
interno, colabora con el cirujano
acto quirúrgico. del homeostasis del paciente.
dependiendo de su experiencia.
 EL EQUIPO QUIRÚRGICO ESTÁ CONFORMADO
POR:

Enfermera (o) Enfermera (o)

quirúrgico circulante
Responsable de mantener íntegro y seguro el Atiende al paciente desde su ingreso, vigila la
campo estéril. Dispone y ordena el equipo e conservación de la asepsia quirúrgica, sirve de
instrumental necesarios para la cirugía, delega enlace entre los miembros del equipo quirúrgico,
tareas a profesionales relacionados con las lleva control exacto del instrumental, y material
ciencias de la salud en el entorno del quirófano. (textil, agujas, etc) en conjunto con el quirúrgico
Las medidas de
bioseguridad
de la unidad
quirúrgica
 ¿Qué es la bioseguridad Principios básicos de
de la unidad quirúrgica? la bioseguridad
UNIVERSALIDAD: Se asume que toda persona es portadora de
Es el conjunto de medidas preventivas que algún agente infeccioso hasta no demostrar lo contrario. Se
debe involucrar al personal y pacientes de todos los servicios,
tienen como objeto proteger la salud y aún sin conocer su serología; debiendo seguir todas las
pacientes frente a los distintos riesgos recomendaciones estándares para prevenir exposición a
producidos por agentes biológicos, físicos y riesgos.
mecánicos BARRERAS PROTECTORAS: Comprende el concepto de evitar la
exposición directa a sangre y otros fluidos orgánicos
potencialmente contaminantes, mediante la utilización de
materiales adecuados que se interpongan al contacto de los
mismos.
 Medidas de
bioseguridad Realizar la higiene de manos antes y
después de contactar con el paciente y su
Mantener las puertas cerradas salvo para la circulación de
entorno.
personal, pacientes e instrumental. En estos casos,
mantenerlas abiertas el menor tiempo posible. Circulación del personal: limitar al máximo el
Abrir las guillotinas únicamente en caso necesario número de profesionales que se encuentren
(entrega de material). en el interior del quirófano y sus
Determinar un responsable que supervise las tareas de movimientos, para reducir la carga
limpieza y desinfección del quirófano. bacteriana.
Mantener, durante la actividad del quirófano, el orden y la Utilizar materiales estériles en el campo
limpieza dentro de lo posible. quirúrgico y manipularios mediante métodos
Utilizar bata o pijama quirúrgico estéril, calzas o zueco
que conserven su esterilidad.
específico de quirófano, gorro que cubra todo el pelo y
Cumplir los protocolos asepsia establecidos
mascarilla que tape la boca y nariz, colocada antes de
entrar a quirófano. en hospital
La bioseguridad se debe realizar en conjunto, tanto el personal que
debe cumplir las normas de bioseguridad, las autoridades que deben
hacerlas cumplir y la administración que debe dar las facilidades para
que estas se cumplan.
algunas décadas atrás una pequeña herida ocasionada por un bisturí,
Debe entenderse como una doctrina de comportamiento encaminada
o un pinchazo de aguja, no producían mayor complicación que el dolor
a lograr actitudes y conductas que disminuyan el riesgo del trabajador
leve del momento, en la actualidad enfermedades como el SIDA y las
de la salud de adquirir infecciones en el medio laboral.
hepatitis B y C han hecho necesaria la implementación de medidas
El cumplimiento de las medidas de bioseguridad constituyen un
universales de prevención.
complejo estudio, el cual requiere un enfoque integral, donde es
No se debe olvidar que la protección se orienta también al contacto
necesario que todo el personal en salud conozca las medidas
con otros microorganismos, la exposición a gases u otros materiales
preventivas que deben ser cumplidas en conjunto para proteger la
volátiles utilizados de manera especial en anestesia, o bien al manejo
salud del profesional y del paciente, con el fin de reducir el riesgo de
del material o instalaciones quirúrgicas.
transmisión de microorganismos ya sean de fuentes reconocidas o no
reconocidas de infección vinculadas a accidentes por exposición de
sangre y otros fluidos corporales, y estar actualizado mediante
revisiones periódicas de dichas medidas.
¿Las medidas generales de
bioseguridad establecidas
por este protocolo? ¿Qué no se debe hacer en el
Medidas de autocuidado.
quirófano?
Cuidado de la salud mental. No debe llevar maquillaje, pintura de labios ni pintura de
Lavado e higiene de manos. uñas.
Distanciamiento físico. Si es portador de prótesis dental o de cualquier otra
Uso de tapabocas. prótesis que no sea fija (como por ejemplo puentes,
Ventilación adecuada lentillas...), deberá retirársela, si es posible, antes de
Manejo de Residuos entrar en quirófano.
Prescinda de joyas u objetos metálicos de valor (anillos,
piercings, pendientes, medallas...)
Uniforme
Quirúrgico
 Concepto
La ropa quirúrgica es la vestimenta usada especialmente en el
área de quirófanos y durante la cirugía como parte esencial de
las técnicas asépticas.
Esta proteger al personal frente la exposición a enfermedades
contagiosas y materiales peligrosos.

Objetivos
Proporcionar barreras eficaces que eviten la diseminación
de microorganismos hacia el paciente y a su vez al
personal.
Permitir al equipo quirúrgico la formación de un área
estéril que evite la contaminación de la herida quirúrgica
Características De corte sencillo y que facilite los
movimientos
Debe ser de material no conductor
de electricidad.
Sin adornos

De tela protectora y absorbente

De colores suaves que no reflejen la

luz

De fácil lavado, durable y económico

 Componentes de la ropa de
quirófano
Uniforme quirúrgico. (filipina y CUBREBOCAS
pantalón) Se usa para detener y filtrar las gotas de pflugger
El uniforme debe ajustarse al cuerpo cargadas de microorganismos patógenos que son
adecuadamente, el pantalón debe tener broches o expulsadas por oro y nasofaringe. -tener filtración
cintas para evitar diseminación de de 95 a 100% -ser cómodos, frescos y que no
microorganismos. obstruyan la respiración.
 Componentes de la ropa de
quirófano
Gorro quirúrgico Cubrebotas.
Se usa para detener y filtrar las gotas de pflugger
Se cubrirá todo el cabello y vello facial dentro del
cargadas de microorganismos patógenos que son
área aséptica.
expulsadas por oro y nasofaringe. -tener filtración
Deben de ser ligeros.
de 95 a 100% -ser cómodos, frescos y que no
Desechables.
obstruyan la respiración.
 Componentes de la ropa de
quirófano
Guantes. Se usara ropa fresca y limpia cada vez que
Los guantes estériles completan el atuendo de la entre al quirófano y siempre que sea
ropa quirúrgica. Se usan para permitir al personal necesario cambiársela cuando este húmeda
manejar el equipo estéril o los tejidos de la incisión o manchada.
quirúrgica .
Es necesario contar con regaderas para el
personal en caso de presentarse
contaminación excesiva durante la cirugía
Gracias