Respuesta de la Actividad 10 Taller de tórax en Plataforma.

Diga que proyecciones son y porqué, además enumera la anatomía radiológica.

● A: Lateral derecha, porque se observa con mayor densidad el
hemidiafragma derecho que el izquierdo y también porque las vértebras
se encuentran posteriores
● B: PA porque las escapulas no invaden a los ápices pulmonares
IMAGEN B.- IMAGEN A.-
1.-Fondus Gástrico 1.-Espacio Retrocardiaco
2.-Diafragma Derecho 2.-Aurícula Izquierda
3.-Hilio Pulmonar Derecho 3.-Ángulo cardiofrénico anterior derecho,
Hemidiafragma derecho, Apex corazón
4.-Escapula Izquierdo 4.-Ángulo Costofrénico posterior izquierdo
5.-Ángulos Constofrénico Izquierdo 5.-Tráquea
6.-Tráquea, 1era Vertebra dorsal 6.-Vértebra Torácica
7.-Ventrículo Izquierdo 7.-Fundus Gástrico
8.-6ta Costilla izquierda, Arco aórtico 8.-Tronco Pulmonar
9.-Aurícula Derecha 9.-Ventrículo Izquierdo
10.-Ángulo cardiofrénico derecho
Mencione que estudio es, que ventana y corte. Enumere la anatomía Radiológica.

A2 y B: Son Tomografías Computarizadas con cortex axial y ventana de mediastino

IMAGEN A2.- IMAGEN B.-
1.-Aorta ascendente 1.-M. Dorsal ancho
2.-Tronco Pulmonar 2.-Vena Cava superior
3.-Arteria Pulmonar Derecha 3.-Cuerpo del esternón
4.-Aorta Descendente 4.-Escápula Izquierda
5.-Arteria Pulmonar Izquierda 5.-Cuerpo Vertebral
6.-Cuerpo del Esternón 6.-Esófago
7.-Costilla anterior 7.-Costilla Posterior
8.-Costilla Posterior 8.-Costilla Anterior
9.-Músculo erector de la columna 9.-Tráquea
10.-Escapula Derecha 10.-Cayado Aórtico
B1 Y B2: Ambos son Tomografías Computarizadas con corte Axial y Ventana de Mediastino

IMAGEN B1.- IMAGEN B2.-

1.-Tronco Braquiocefálico Derecho 1.-Ventrículo Derecho
2.-A.Carótida Común Izquierda 2.-Aurícula Izquierda
3.-A.Subclavia izquierda 3.-Aorta Descendente
4.-A.Vertebral Izquierda 4.-Aurícula Derecha
5.-Tráquea 5.-Tabique Interventricular
6.-Esófago 6.-Tabique Interauricular
7.-Médula Espinal 7.-Ventrículo Izquierdo
8.-Tronco Venoso Braquiocefálico Izquierdo 8.-Esófago
9.-Tronco Arterial Braquiocefálico 9.-Apéndice Xifoides
10.-Apófisis transversa 10.-V.Ácigos
11.-Costilla Anterior 11.-M.Serrato Anterior
12.-Costilla Posterior 12.-M.Dorsal Ancho
13.-Disco Intervertebral 13.-M.Recto Abdominal
14.-Escápula 14.-M.Trapecio
15.-M.Erector de la Columna 15.-Costilla Posterior
16.-M.Trapecio 16.-M.Erector de la Columna
17.-M.Pectoral Mayor 18.-Apófisis Transversa
18.-M.Pectoral Menor 19.-Médula Espinal
19.-M.Redondo Menor 20.-V.Pulmonar Inferior Derecha
20.-Cuerpo del Esternón
De la figura C y B3 diga que estudios es, que ventana y que corte. y Enumere su anatomía.
C y B3: Ambas son Tomografías Computarizadas con corte axial y ventana de Pulmón y Pleura
FIGURA C.- FIGURA B3.-
1.-Cisura oblicua derecha 1.-Cisura oblicua derecha
2.-Lóbulo medio 2.-Lóbulo medio
3.-Lobulo superior derecho 3.-Lobulo inferior derecho
4.-Lobulo inferior izquierdo 4.-Lingula
5.-Bronco intermediario 5.-Lóbulo inferior izquierdo
6.-Cisura horizontal 6.-Cuerpo de la vértebra
7.-Bronquio principal izquierdo 7.-Costilla
8.-Esternon 8.-Apófisis transversa
10.-Costilla 9.-Costilla
11.- 10.-Cisura oblicua izquierda
De la figura H y B5 diga que estudios es, que ventana y que corte. Enumere su anatomía.
H y B5: Ambas Son Tomografías Computarizadas con corte axial y Ventana de Mediastino

IMAGEN H.- IMAGEN B5.-

1.-A. Subclavia Der. 1.-V. ácigos
2.-Tronco venoso braquiocefálico Izq. 2.-Esofago
3.-Clavia 3.- Cuerpo vertebral
4,.-Tronco venoso braquiocefálico Der 4.- Cuerpo de la vértebra
5.-A. carótida común Der. 5.-Cuerpo de la vértebra
6.-Manubrio esternal 6.-Costilla
7.- Traquea 7.-Costilla
8.-Esofago 8.-Cuerpo del esternon
9.-A. Vertebral Izq. 9.-Aorta descendente
10.-Musculo pectoral mayor 10.-Aorta ascendente
11.-Musculo pectoral menor 12.-V. cava superior
13.-Traquea
 Casos Radiológicos:
Caso 1.- Se trata de Paciente de 50 años que empieza su padecimiento con tos de 5 días de
evolución, que se acompaña de Fiebre hace 2 días y dolor pleural, en la exploración pulmonar se
observa disminución de los ruidos respiratorios del pulmón izquierdo. Responda lo siguiente:
1. Cuál es su diagnóstico con el cual solicitaría el estudio: Neumonía, EPOC, Consolidación
2. Mencione de cada imagen que estudio son: Tele de Tórax PA y Tomografía Computarizada
corte axial ventana de pulmón y pleura
3. Mencione los hallazgos Radiológicos de las dos imágenes: en la A se observa radiopacidad del
pulmón del lado de izquierdo, e incluso se produce el signo de la silueta de ese mismo lado,
broncograma aéreo y desplazamiento al lado derecho de la tráquea, no se distingue el
hemidiafragma izquierdo
4. Cuál es su Diagnóstico Radiológico: Neumonía del pulmón izquierdo con patrones de
consolidación
Caso 2.- Varón de 62 años, fumador de 84 paquetes/año el paciente tiene una vida activa, sin
disnea ni ortopnea; refiere un cuadro de aproximadamente 3 meses de evolución de astenia,
anorexia con pérdida de unos 10 kg de peso, tos seca persistente, anodinia y apatía. Posteriormente
comienza con mayor deterioro de su estado general, expectoración hemoptoica y dolor en el
hemitórax derecho de característica pleuromecánicas.
En la exploración física sólo destaca en la auscultación pulmonar una leve disminución del murmullo
vesicular en el lóbulo superior derecho, siendo anodina el resto de la exploración.
Responda lo siguiente:
1) Menciones cuál es su diagnóstico para solicitar los estudios: Atelectasia, Neumonía
2) Mencione de cada imagen que estudio es: La C es una Tele de Tórax PA y la D es una
tomografía de corte axial con ventana de pulmón y pleura
3) Mencione los hallazgos Radiológicos de las dos imágenes: En C se observa aumento de la
radiolucidez en la porción del lóbulo superior derecho que podría indicarnos que colapsó esa
porción del pulmón, el hemidiafragma derecho se encuentra elevado, se puede observar una
masa hiliar lo que indicaría una S de Golden, en la imagen D podemos observar como el
pulmón derecho se encuentra hiperdenso, indicando el colapso el lóbulo superior derecho del
pulmón
4) Cuál es su Diagnóstico Radiológico: Atelectasia del lóbulo superior derecho del pulmón con
una masa del hilio derecho
Caso 3.- Se trata de paciente Masculino de 40 años de edad con dificultad para respirar, con dolor
pleural del lado derecho y fiebre de 38 grados centígrados.
Responda lo siguiente:
A. Menciones cuál es su diagnóstico para solicitar los estudios: Derrame pleural,Neumonía
B. Mencione de cada imagen que estudio es: en la E se observa un aumento de la densidad en la
porción de la pleura derecha del pulmón, el pulmón se encuentra desplazado por dicho
derrame, no se observa el hemidiafragma derecho y se encuentra disminuido el volumen del
pulmón derecho, en la imagen F podemos observar una TC de ventana de pulmón y pleura
habiendo una región hiperdensa en la parte de la pleura, desplazando al pulmón y
disminuyendo su volumen
C. Cuál es su Diagnóstico Radiológico: Derrame Pleural del pulmón derecho
Caso 4.- Se trata de paciente femenino de 19 años con antecedentes de ser fumadora desde los 12
años de edad, que presenta dolor pleurítico, secundario según refiere al estar cargando unos bultos
pesados, que se acompaña de Disnea y tos no productiva.
Responda lo siguiente:
I. Menciones cuál es su diagnóstico para solicitar los estudios: Neumotórax, Atelectasia, Neumonía
II. Mencione de cada imagen que estudio es: la G es una Tele de torax PA y la H es una TC de
ventana pulmón y pleura de corte coronal
III. Mencione los hallazgos Radiológicos de las dos imágenes: en la G se puede observar como hay
un aumenta de radiolucidez en la parte superior del pulmón indicando un flitrado de aire a la
cavidad pleural, se observan las líneas pleurales, se observa un desplazamiento hacia abajo del
pulmón observando casi del mismo tamaño el diagrama derecho e izquierdo, en la H podemos
observar un aspecto Hipodenso en la parte superior del pulmón observando un anillo o
perforación del pulmón en dicha porción indicando un neumotórax
IV. Cuál es su Diagnóstico Radiológico: Neumotórax de lóbulo superior del pulmón derecho
Caso 5.- Paciente Masculino de 60 años de edad que tiene como antecedente fumador crónico y
cirugía por extracción del Riñón Izquierdo, en la actualidad se presenta por dolor precordial y disnea
de grandes esfuerzos. Responda lo siguiente:
a) Cuál es su diagnóstico probable con el que solicitaría los estudios: Cáncer de pulmón,
Neumotórax, Nódulo pulmonar
b) Mencione de cada imagen que estudio es: I es una Tele de torax PA y la J es una TC de corte
axial de ventana de pleura y pulmón
c) Mencione los hallazgos Radiológicos de las dos imágenes: I se observa un nódulo solitario de
pulmón en el lóbulo derecho y en la J se observa nódulo pulmonar en el pulmón derecho con
un aspecto hiperdenso y tiene forma espiculada
d) Cuál es su Diagnóstico Radiológico: Nódulo Pulmonar en el lóbulo derecho con forma
espiculada posible malignidad

.
Caso 6.- Paciente de 45 años de edad el cual inicia con fatiga, pérdida de peso, febrícula vespertina,
sudoración, tos, generalmente acompañada de esputo, este va acompañado de hemoptisis y con un
olor pútrido. El paciente además presenta dolor abdominal.
1) Cuál es tu diagnóstico Clínico: Tuberculosis, Neumonía infecciosa, EPOC
2) Que estudios son. A es una Tele de tórax PA, A2 y B son TC de corte axial con ventana de
pleura y pulmón
3) Hallazgos Radiológicos: En A podemos observar en la porción superior del lóbulo del pulmón
derecho un aspecto cavidado, dando aspecto radiolúcido por dentro y radiodenso por fuera
formando un tipo anillo, se forma consolidación del pulmón derecho en la A2 y B se observa un
aspecto hiperdenso dando forma cavitado signo de Tb
4) Cuál es tu Diagnóstico Radiológico: Tuberculosis Pulmonar
Caso 7.- Se trata de masculino de 53 años que tiene como antecedentes de importancia
tabaquismo positivo de 15 años de evolución, trabajador de un asadero de carnes, que
inicia su padecimiento con tos productiva, matutina, intermitente, que dura todo el día,
acompañada de disnea, la cual ha sido progresiva y persistente.
I. Cuál es tu diagnóstico Clínico: Cáncer pulmonar, Nódulos pulmonares
II. Que estudios son, proyección, corte y ventana: La X es una tele de torax PA, la Y es una tele
de Tórax Lateral derecha y la Z es una TC de corte axial con ventana de pulmón y pleura
III. Hallazgos Radiológicos: En la X y Y podemos observar múltiples nódulos pulmonares con
aspecto Radiodenso, con bordes regulares dispersos en la cavidad media e inferior del pulmón,
en la Z podemos observar múltiples nódulos pulmonares de aspecto Hiperdenso, con bordes
regulares indicando la presencia de Nódulos Pulmonares
IV. Diagnóstico Radiológico: Nódulos pulmonares múltiples bilateral
Caso 8.- Se trata de femenina de 52 años que tiene como antecedentes de importancia dolor
en el cuadrante superior derecho por lo cual se le realiza un ultrasonido y le dan el
diagnóstico de colecistitis litiásica por lo cual se le efectúan preoperatorios mostrando la
Imagen R.
1) Con el estudio inicial (R) que otra proyección le solicitaría y porque: Tele de torax Lateral, para
observar con mejor precisión la masa que se encuentra en la periferia del pulmón
2) Que estudios son, proyección, corte y ventana: Tele de torax AP, TC con ventana de
mediastino con corte axial
3) Hallazgos Radiológicos: Masa nodular en la porción mediastínica, masa con bordes irregulares,
no hay broncograma aéreo y eso hace Dx diferencial a que no es una masa pulmonar
4) Cuál sería su diagnóstico final: Nódulo mediastínico
Caso 9.- Paciente masculino de 60 años de edad el cual refiere antecedentes de tabaquismo positivo
1 cajetilla diaria a los 30 años de edad, durante 5 años. Inicia su padecimiento con tos persistente
desde hace 3 meses, sin expectoración ni hemotisis, pero hace 15 dias refiere sensación de falta de
aire.
A. Que estudio le solicitaria inicialmente: Tele de tórax
B. Con que estudio le complementaría en segundo término: tomografía computarizada
C. En tercer termino le solicitaron estos estudios que estudios son los de las imágenes: PET-RM y
PET-CT
D. Hallazgos Imagenológicos: Nodulo pulmonar, zona en forma de herradura con atenuación
E. Cuál es tu Diagnóstico por imagen: Tumor pulmonar y cáncer
Caso 10.- Paciente masculino de nueve días de vida, sin control prenatal. Presenta cianosis desde
el nacimiento. Exploración física Talla: 54 cm. Peso: 4 kg. Saturación: 57%, Cianosis ++, sin
deformidad torácica, ruidos cardiacos rítmicos, sin soplos significativos, hígado palpable y normal,
pulsos palpables y normales en las cuatro extremidades
I. Cuál es tu diagnóstico Clínico: Cardiopatía congénita, Comunicación Interauricular,
Comunicación interventricular
II. Que estudios es: Tele de tórax
III. Hallazgos Radiológicos: Cardiomegalia, silueta cardiaca en forma de huevo, Sin arco aórtico,
AP en forma de cascada y ausente, Ventrículo izquierdo prominente, Podamiento de vasos
distales
IV. Que otro estudio le solicitaría: Tele de torax lateral, Tomografía Computarizada
V. Cuál es tu Diagnóstico Radiológico:Trasposición de grandes vasos
Caso 11.- Paciente masculino de 7 años de edad que presenta la siguiente sintomatología:
Taquicardia, de Piel de color azul, Pulso débil, Falta de apetito y Poco aumento de peso, además
presenta hepatomegalia.

1. Cuál es tu diagnóstico Clínico: Trasposición de grandes arterias, o comunicación

interventricular
2. Que estudios son: Tele de tórax y ecocardiografía
3. Hallazgos Radiológicos ves: Cardiomegalia, incremento vascular, dilatación arterial
4. Cuál es tu Diagnóstico Radiológico: Comunicación interventricular
Caso 11.- Paciente femenina de que presenta presión arterial de 160/100 mmHg con tratamiento,
diabetes mellitus con retinopatía a la EF presenta hepatomegalia, esplenomegalia, En las
extremidades, algunos desarrollan dedos en palillo de tambor y ausencia de pulsos distales, presenta
pulso venoso yugular.
1) Cuál es tu diagnóstico Clínico: Enfermedad Cardiopulmonar, EPOC
2) Que estudios son: Tele de Tórax PA y Tomografía Computarizada corte axial con ventana de
mediastino
3) Hallazgos Radiológicos ves: Cardiomegalia, Crecimiento del botón pulmonar, Dilatación de la
arteria interlobar descendente derecha, Borramiento repentino de los vasos pulmonares
distales “Podamiento de Vasos”, en el TAC cuando el diámetro de la arteria pulmonar es mayor
a 28 mm se sospecha como Hipertensión Pulmonar, también hay crecimiento del ventrículo
derecho pero se visualiza mejor en una Tele de Tórax Lateral
4) Cuál es tu Diagnóstico Radiológico: Hipertensión Pulmonar