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    Osteoartritis en El Adulto Mayor

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    Vanya Sarahi Olivares Martínez
    La osteoartritis es la enfermedad articular más frecuente en edad adulta, especialmente en mayores de 65 años. Es un proceso degenerativo y progresivo que causa dolor, disminución de la función articular, engrosamiento de las articulaciones y limitación del movimiento. Se debe a la pérdida progresiva del cartílago hialino y cambios óseos subyacentes, y su prevalencia aumenta con la edad debido a los cambios en el envejecimiento.

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    Osteoartritis en El Adulto Mayor

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    Vanya Sarahi Olivares Martínez
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    La osteoartritis es la enfermedad articular más frecuente en edad adulta, especialmente en mayores de 65 años. Es un proceso degenerativo y progresivo que causa dolor, disminución de la función articular, engrosamiento de las articulaciones y limitación del movimiento. Se debe a la pérdida progresiva del cartílago hialino y cambios óseos subyacentes, y su prevalencia aumenta con la edad debido a los cambios en el envejecimiento.

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    Título original

    Osteoartritis en el adulto mayor

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    La osteoartritis es la enfermedad articular más frecuente en edad adulta, especialmente en mayores de 65 años. Es un proceso degenerativo y progresivo que causa dolor, disminución de la función articular, engrosamiento de las articulaciones y limitación del movimiento. Se debe a la pérdida progresiva del cartílago hialino y cambios óseos subyacentes, y su prevalencia aumenta con la edad debido a los cambios en el envejecimiento.

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    Enfermedad articular degenerativa u osteoartrosis, es un trastorno lentamente progresivo

    monoarticular u oligoarticular es decir, es un proceso degenerativo y progresivo de las


    ¿Qué es? articulaciones, debilitante que puede llegar a la discapacidad

    Enfermedad más frecuente en edad adulta


    gía >65 años
    Más frecuente en mujeres Clínica
    miolo

    A los 60 años el 100% tiene cambios Dolor


    histológicos de degeneración de los Disminución de la función articular
    cartílagos de rodilla
    Engrosamiento articular
    80% cambios radiográficos, 40%
    de

    Rigidez: matutino de 5-10 min


    Epi manifestaciones, 10% limitación de la vida
    diaria Limitación del movimiento
    Responsable de más alteraciones en la Inestabilidad
    marcha y de más reemplazos de cadera a Deformidad
    nivel mundial Afección: rodillas, caderas, columna cervical y
    lumbosacra, interfalángiicas proximales, distales y la
    primera carpometacarpiana
    Predisposición genética: Mutación COL2A1
    Nódulos de Heberden en las articulaciones
    go
    ies
    Uso o traumatismo de la articulación
    Posturas inadecuadas interfalángicas distales y los de Bouchard en las
    s de r

    Obesidad proximales
    Rango de edad de entre 50-75 años, Formación de osteofitos, esclerosis ósea
    Sobrecarga mecánica subcondral, quistes óseos osteoatríticos y roturas,
    Menopausia
    re

    ulceraciones, cicatrices y endurecimiento del


    Facto Deporte intenso cartílago articular
    Enfermedades con osteoartritis secundaria: Diagnóstico
    displasias ósea congénitas, hemocromatosis,
    E. de Wilson, acromegalia, diabetes mellitus, Cuadro clínico
    hipotiroidismo, gota, artritis reumatoide y E. Estudios radiográficos: disminución del espacio
    de Paget articular, esclerosis ósea subcondral, formación de
    osteofitos marginales, esclerosis marginal,
    Cambios en el envejecimiento: erosiones y pseudoquistes, por último deformación
    con pérdida de la alineación articular ( uso de
    Fisiopatología Escala de Kellgren y Lawrence)
    Laboratorio: , aumento del VSG, presencia de
    Pérdidauna progresiva del cartílago hialino líquido sinovial viscoso, transparente, leucocitos
    Cambios concomitantes en el hueso por debajo del disminuidos <2000 mm3, FR y ANA (-).
    cartílago
    Sobrecrecimiento marginal
    Desarrollo de osteofitos
    Esclerosis ósea subcondral
    Tejidos blandos periarticulares
    Laxitud de ligamentos
    Debilidad de los músculo
    Desequilibrio entre la síntesis de matriz y su
    degradación --> señales inflamatorias

    Tratamiento
    NO FARMACOLÓGICO:
    Ejercicio (natación, yoga)
    Aumento de tono muscular
    Caminata
    Educación de la enfermedad
    Estimulación eléctrica transdérmica (TENS)
    Alimentación
    Acupuntura
    Uso instrumentos de apoyo

    FARMACOLÓGICO:
    Tramadol: 50 mg cada 6 horas en fases agudas
    Paracetamol: VO 3g/día
    Codeina: VO 60-360 mg/día
    Fentanilo transdérmico: 25-100 ug/h o
    bioequivalente opiode
    AINE NO SELECTIVOS Y SELECTIVOS DE COX2
    AINE tópico:8g/día en extremidades superiores,
    16 g/día en inferiores.
    Duoxetina
    Miguel, G. R. L. (2012). Geriatría para el médico familiar. Editorial El Manual Moderno
    Parodi, J. (2020)El anciano con osteoartrosis.Elsevier. España
    D’HYVER C, GUTIERREZ, L. (2014). Geriatría. 3° edición. Manual moderno. Capítulo 32. P 346-348
    RODRÍGUEZ, R. (2011). Práctica de la Geriatría. Capítulo 67: Osteoartrosis. Mc Graw Hill. Tercera edición. P. 531.

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