Plan Seguridad y Salud - Cajaruro

“AÑO DEL BICENTENARIO, DE LA CONSOLIDACIÓN DE
NUESTRA INDEPENDENCIA, Y DE LA CONMEMORACIÓN DE

LAS HEROICAS BATALLAS DE JUNÍN Y AYACUCHO”
CARTA N°001-2024-RATC-ESSO
SHIRLEY LISSET SOPLAPUCO CASTILLO

REPRESENTANTE COMÚN
CONSORCIO AMAZONAS 2023
cc.
ING. AARON DUEÑAS PAYSIG

RESIDENTE DE OBRA:
Me dirigo a Ud., a fin de remitirle en PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL

TRABAJO, de la obra: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE AGUA POTABLE E
INSTALACION DE EXCRETAS EN CRUCE CAJARURO, CHUNGUINA, SAN
FRANSISCO Y NUEVA ZELANDA - 4 LOCALIDADES DEL DISTRITO DE
CAJARURO - PROVINCIA DE UTCUBAMBA - DEPARTAMENTO DE AMAZONAS”
CON CUI N°2498984, para su revisión y/o aprobación respectiva.
Atentamente;
_________________________________________
ESPECIALISTA DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL
Código: PSST
PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
Versión 01
“MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE AGUA POTABLE E INSTALACION DE EXCRETAS EN CRUCE
CAJARURO, CHUNGUINA, SAN FRANSISCO Y NUEVA ZELANDA - 4 LOCALIDADES DEL DISTRITO DE Pág. 1 / 52
CAJARURO - PROVINCIA DE UTCUBAMBA - DEPARTAMENTO DE AMAZONAS” CON CUI N°2498984.
PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD

EN EL TRABAJO
OBRA: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE AGUA

POTABLE E INSTALACION DE EXCRETAS EN CRUCE
CAJARURO, CHUNGUINA, SAN FRANSISCO Y NUEVA
ZELANDA - 4 LOCALIDADES DEL DISTRITO DE
CAJARURO - PROVINCIA DE UTCUBAMBA -
DEPARTAMENTO DE AMAZONAS” CON CUI
N°2498984.
ENTIDAD: GOBIERNO REGIONAL DE AMAZONAS

CONTRATANTE: CONSORCIO AMAZONAS 2023
RESIDENTE DE OBRA: ING. AARON WILI DUEÑAS PAYSIG
ESPECIALISTA EN SEGURIDAD EN OBRA Y SALUD OCUPACIONAL: ING. RONALD

ANTONIO TERRONES CUBAS, CIP N°155119
Código: PSST
Versión 01
ENERO - 2024
INDICE
I. INTRODUCCIÓN...........................................................................................................
A) OBJETIVO DEL PLAN:..................................................................................................
B) ALCANCE DE LA OBRA...............................................................................................
C) DESCRIPCIÓN DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN
EL TRABAJO........................................................................................................................
PROCESO DE MEJORA CONTINUA.................................................................................
D) POLÍTICA DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL
TRABAJO.............................................................................................................................
E) PRESUPUESTO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO......................................
F) ORGANIZACIÓN Y RESPONSABILIDADES PARA EL DESEMPEÑO DEL
SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO................................
G) ELEMENTOS DEL PLAN.............................................................................................
i. Objetivos, metas y programa de seguridad y salud en el trabajo..................................................
ii. Estructura del subcomité de seguridad y salud en el trabajo........................................................
iii. Identificación de requisitos legales y contractuales relacionados con la

seguridad y salud en el trabajo.....................................................................................................
iv. Identificación de peligros, evaluación de riesgos y determinación de controles

operacionales, su metodología y procedimiento:.........................................................................
v. Mapa de riesgo............................................................................................................................
vi. Procedimientos de trabajo para las labores de alto riesgo................................................
vii. Programa de capacitación, sensibilización y entrenamiento............................................
viii. Formatos de los registros del sistema de gestión de la seguridad y salud en el

trabajo 22
ix. Procedimiento de autorización de visitas.........................................................................
x. Programa de inspecciones............................................................................................................
xi. Investigación de incidentes, accidentes de trabajo y enfermedades profesionales...........

Código: PSST
Versión 01
xii. Programa de Auditorías...................................................................................................
xiii. Gestión de mejora continua de la seguridad y salud en el trabajo....................................
xiv. Plan de respuesta ante emergencias.................................................................................
H) FECHA Y FIRMA DE QUIENES ELABORAN EL PLAN...............................................

i. ANEXO I. CRONOGRAMA DE CAPACITACIONES.............................................................
ii. ANEXO II. FOLLETOS DE CAPACITACIÓN.........................................................................
I. INTRODUCCIÓN
CONSORCIO AMAZONAS 2023, es una empresa socialmente responsable que cuenta con un
Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo (SGSST), basado en el cumplimiento de
las normas legales de acuerdo de la norma G.050 SEGURIDAD DURANTE LA
CONSTRUCCIÓN del Reglamento Nacional de Edificaciones.
Es en este marco que para la ejecución de la Obra: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE

AGUA POTABLE E INSTALACION DE EXCRETAS EN CRUCE CAJARURO,
CHUNGUINA, SAN FRANSISCO Y NUEVA ZELANDA - 4 LOCALIDADES DEL
DISTRITO DE CAJARURO - PROVINCIA DE UTCUBAMBA - DEPARTAMENTO DE
AMAZONAS” CON CUI N°2498984., se ha elaborado el presente PLAN DE SEGURIDAD Y
SALUD EN EL TRABAJO, como herramienta de gestión que contempla los mecanismos
técnicos y administrativos necesarios para garantizar la integridad física y salud de los
trabajadores, para prevenir, reducir, controlar y/o eliminar los peligros, así mismo integrar la
prevención de riesgos laborales en distintas etapas del proceso constructivo.
A) OBJETIVO DEL PLAN:

El objetivo del presente Plan es establecer las directrices de ejecución y comportamiento
frente a los diferentes trabajos a realizar durante el periodo de duración de la obra, a fin de
identificar los peligros y riesgos que se pueden presentar con el fin de evitar posibles
accidentes laborales, enfermedades ocupacionales y daños a terceros, analizando las distintas
unidades que compone el proyecto.
El presente plan proporcionará las directrices básicas para llevar a cabo la prevención de
riesgos en la seguridad y salud de los trabajadores, bajo el control de la empresa contratista
CONSORCIO AMAZONAS 2023, de acuerdo de la norma G.050 SEGURIDAD
DURANTE LA CONSTRUCCIÓN del Reglamento Nacional de Edificaciones, aprobada
por D.S N° 011-2019-TR de Julio del 2019, cuyo ámbito de aplicación es la prevención de
riesgos ocupacionales de los trabajadores que laboran en obras de construcción civil.
B) ALCANCE DE LA OBRA
El presente Plan es de alcance general a todos cada una de los profesionales, especialistas,
asistentes, administrativos, operarios, oficiales y peones; así como a toda persona
Código: PSST
Versión 01
involucrada de manera directa e indirecta en la ejecución de la obra: “MEJORAMIENTO

DEL SERVICIO DE AGUA POTABLE E INSTALACION DE EXCRETAS EN
CRUCE CAJARURO, CHUNGUINA, SAN FRANSISCO Y NUEVA ZELANDA - 4
LOCALIDADES DEL DISTRITO DE CAJARURO - PROVINCIA DE UTCUBAMBA
- DEPARTAMENTO DE AMAZONAS” CON CUI N°2498984.
UBICACIÓN DE LA OBRA:
Ubicación política.
Región : Amazonas.
Provincia : Utcubamba.
Distrito : Cajaruro.
Localidad : Cruce Cajaruro.
Localidad : Chunguina.
Localidad : San Francisco.
Localidad : Nueva Zelanda.
METAS FÍSICAS DE LA OBRA:
- SISTEMA DE AGUA POTABLE
NUEVA ZELANDA Y SAN FRANCISCO

CANTIDA
DESCRIPCION UND
D
RESERVORIO (10 M3) - NUEVA
und. 1.00
ZELANDA Y SAN FRANCISCO
LINEA DE ADUCCIÓN Y
m 10,323.76
DISTRIBUCIÓN
CONEXIONES DOMICILIARIAS DE
AGUA POTABLE
CONEXIONES DOMICILIARIAS
und. 79.00
NUEVA ZELANDA
und. 23.00
SAN FRANCISCO
Código: PSST
Versión 01
CHUNGUINA
DESCRIPCION UND CANTIDAD
RESERVORIO (15 M3) -
und. 1.00
CHUNGUINA
m 9,454.84
DISTRIBUCIÓN
CONEXIONES DOMICILIARIAS und. 172.00
CRUCE CAJARURO
CANTIDA
DESCRIPCION UND
D
RESERVORIO (15 M3) - CRUCE
und. 1.00
CAJARURO
m 5,270.11
DISTRIBUCIÓN
und. 66.00
DE AGUA POTABLE
- SISTEMA DE SANEAMIENTO
UBS (UNIDADES BÁSICAS DE SANEAMIENTO)
NUEVA ZELANDA Y SAN FRANCISCO

SISTEMA UBS PARA VIVIENDAS
und. 74.00
EN NUEVA ZELANDA
und. 21.00
EN SAN FRANCISCO
SISTEMA UBS PARA INSTITUCION
und. 2.00
EDUCATIVA NUEVA ZELANDA
CHUNGUINA
und. 32.00
EN CHUNGUINA
CRUCE CAJARURO
und. 20.00
EN CRUCE CAJARURO
CONEXIONES DOMICILIARIAS DE DESAGUE
CHUNGUINA
und. 136.00
DESAGUE
CRUCE CAJARURO
und. 37.00
DESAGUE
Código: PSST
Versión 01
PTAR (PLANTA DE TRATAMIENTO DE AGUA RESIDUAL)
CHUNGUINA
PLANTA DE TRATAMIENTO AGUA
und. 4.00
RESIDUAL
CRUCE CAJARURO
PLANTA DE TRATAMIENTO AGUA
und. 2.00
RESIDUAL
C) DESCRIPCIÓN DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL

TRABAJO
Un sistema de gestión es un conjunto de etapas unidas en un proceso continuo, que permite a
una organización trabajar ordenadamente una idea hasta lograr mejoras y su continuidad.
PROCESO DE MEJORA CONTINUA

El Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo desarrollado para la obra, se basa
en la metodología conocida como Planificar-Hacer-Verificar-Actuar (Círculo PHVA) la
misma que podemos describir brevemente de la siguiente manera:
 Planificar: Permite establecer los objetivos y procesos necesarios para lograr los
resultados en concordancia con la normativa vigente respecto a seguridad y salud en el
trabajo.
 Hacer: Permite la implementación adecuada de los procesos.
 Verificar: Permite realizar el seguimiento y la medición objetiva de los procesos
respecto a la política de seguridad, salud y medio ambiente, los objetivos, las metas y
los requisitos legales obligatorios y otros que se adopten voluntariamente informando
sobre los resultados obtenidos.
 Actuar: Permite tomar acciones adecuadas para poder mejorar continuamente el
desempeño del sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo.
Código: PSST
Versión 01
D) POLÍTICA DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL

TRABAJO
El CONSORCIO AMAZONAS 2023, encargado de ejecutar la obra: “MEJORAMIENTO

DEL SERVICIO DE AGUA POTABLE E INSTALACION DE EXCRETAS EN
CRUCE CAJARURO, CHUNGUINA, SAN FRANSISCO Y NUEVA ZELANDA - 4
LOCALIDADES DEL DISTRITO DE CAJARURO - PROVINCIA DE UTCUBAMBA
- DEPARTAMENTO DE AMAZONAS” CON CUI N°2498984, tiene como objetivo
principal velar por la seguridad y la salud de cada uno de los trabajadores y que el entorno en
el que realizan sus labores sea seguro y saludables.
Para ello la Política de Seguridad y Salud en el Trabajo de se basa en los siguientes

compromisos:
- Proporcionar condiciones de trabajo sano y seguro para trabajadores, prestadores de

servicios, contratistas, proveedores y clientes que formen parte de la obra y de este modo
prevenir lesiones y deterioro de la salud relacionados con las actividades que se realizan
en el trabajo.
- Cumplir con la legislación establecida en la Ley Nº 29783 y su Reglamento de Seguridad
y Salud en el Trabajo el cual aplica a todos los sectores económicos y de servicios del
sector público y privado en todo el territorio nacional, así como también con el D.S. 011-
2019 –TR Reglamento de SST para el sector construcción, y también en la Norma G050.
- Establecer mecanismos de preparación y respuesta ante potenciales accidentes o
situaciones de emergencia suscitados en el trabajo.
- Establecer factores de mejora continua en nuestro SGSST mediante la implementación de
mejor y nueva tecnología en nuestros procesos, materiales y equipos, como también la
generación de nuevos conocimientos mediante la continua actualización de información
referida a SST.
- Garantizar la consulta y participación activa de nuestros colaboradores y sus
representantes en el desarrollo de las actividades que contempla nuestro sistema de
gestión en Seguridad y Salud en el Trabajo.
- Difundir y promover los compromisos de la presente Política entre los trabajadores,
prestadores de servicios, contratistas, proveedores y clientes.
E) PRESUPUESTO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
“MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE AGUA POTABLE E INSTALACION DE EXCRETAS

EN CRUCE CAJARURO, CHUNGUINA, SAN FRANSISCO Y NUEVA ZELANDA - 4
LOCALIDADES DEL DISTRITO DE CAJARURO - PROVINCIA DE UTCUBAMBA -
DEPARTAMENTO DE AMAZONAS” CON CUI N°2498984.
ITEM DESCRIPCIÓN UND METRADO PRECIO PARCIAL
(S/.) (S/.)
01.02 SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
01.02.01 ELABORACIÓN, IMPLEMENTACIÓN Y ADMINISTRACIÓN S/ 77,300.00
DE PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
01.02.01.01 EQUIPOS DE PROTECCIÓN INDIVIDUAL S/ 57,600.00
Lentes de seguridad Und. 250 S/ 6.00 S/ 1,500.00
Código: PSST
Versión 01
Barbiquejo Und 150 S/ 3.00 S/ 450.00

Corta viento para casco Und 150 S/ 8.00 S/ 1,200.00
Capotines para lluvia Und. 100 S/ 48.00 S/ 4,800.00
Casco de seguridad Und. 150 S/ 30.00 S/ 4,500.00
Tapones auditivos Und. 100 S/ 5.50 S/ 550.00
Zapatos de seguridad Par. 150 S/ 80.00 S/ 12,000.00
Botas jebe Par. 150 S/ 35.00 S/ 5,250.00
Guantes de multiflex Par. 500 S/ 10.00 S/ 5,000.00
Guantes de cuero Par. 225 S/ 15.00 S/ 3,375.00
Chaleco reflectivo Und. 150 S/ 30.00 S/ 4,500.00
Pantalón para trabajo de obra - Und. 225 S/ 35.00 S/ 7,875.00
fosforescente
Polos manga larga Und. 300 S/ 22.00 S/ 6,600.00
01.02.01.02 EQUIPOS DE PROTECCIÓN COLECTIVA S/ 7,700.00
Porta cintas o cachacos Und 50 S/ 35.00 S/ 1,750.00
Tranquera tipo caballete Und 10 S/ 100.00 S/ 1,000.00
Barandas perimetrales Und 5 S/ 150.00 S/ 750.00
Puentes de madera para pase Und. 5 S/ 50.00 S/ 250.00
peatonal sobre zanjas
Tapas de madera protectora a Und. 10 S/ 35.00 S/ 350.00
excavaciones
Cono de fibra de vidrio Und. 10 S/ 50.00 S/ 500.00
fosforescente de 28´
Sistema de línea de vida Glb 1 S/ 2,500.00 S/ 2,500.00
horizontal y vertical
Escalera de aluminio tipo Und. 1 S/ 600.00 S/ 600.00
telescopio
01.02.01.03 SEÑALIZACIÓN TEMPORAL DE SEGURIDAD S/ 10,000.00
Señalización preventiva GLB. 1 S/ 5,000.00 S/ 5,000.00
Señalización informativa GLB. 1 S/ 5,000.00 S/ 5,000.00
01.02.01.04 CAPACITACIÓN EN SEGURIDAD Y SALUD S/ 2,000.00
Capacitación sobre seguridad a GLB. 1 S/ 2,000.00 S/ 2,000.00
los trabajadores
01.02.02 RECURSOS PARA RESPUESTAS ANTE EMERGENCIAS EN S/ 1,860.00
SEGURIDAD Y SALUD
Botiquín de primeros auxilios Und 1 S/ 500.00 S/ 500.00
implementado
Camilla de fibra de vidrio Und 2 S/ 500.00 S/ 1,000.00
Extintor tipo PQS 6KG Und 1 S/ 360.00 S/ 360.00
01.02.03 EXAMENES MEDICOS GLB 1 S/ 16,500.00 S/ 16,500.00
OCUPACIONALES
01.02.04 ALCOHOLIMETRO Und 1 S/ 400.00 S/ 400.00
TOTAL S/ 96,060.00
F) ORGANIZACIÓN Y RESPONSABILIDADES PARA EL DESEMPEÑO DEL

SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
RESIDENTE DE OBRA
 Liderar y monitorear la implantación y aplicación en el Proyecto u Obra a su cargo, de los
lineamientos del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo.
Código: PSST
Versión 01
 Promover y apoyar las Políticas, Planes, Programas, Normas y Procedimientos de

Seguridad y Salud en el Trabajo de la Empresa.
 Asegurar los recursos necesarios para el logro de los objetivos y metas del Plan o
Programa Anual de Actividades de Seguridad y Salud en el Trabajo aprobado para el
Proyecto u Obra asignada.
 Mantenerse en conocimiento de los resultados de las Auditorias e Inspecciones de
Seguridad. Liderar y hacer seguimiento de las medidas correctivas y de mejora
recomendadas.
 Aprobar los Permisos y Procedimientos Internos de Trabajo y de Seguridad, formulados
para la ejecución segura de las tareas nuevas o críticas del Proyecto u Obra, verificando
su cabal aplicación y cumplimiento.
 Establecer los mecanismos adecuados para evidenciar que la línea de mando operativa de
la obra, cumpla con las responsabilidades que le corresponden respecto a la Seguridad y
Salud de la Obra.
 Reportar al Gerente General y a la Jefatura Central de Seguridad, los accidentes con
tiempo perdido e incidentes, ocurridos en obra.
 Asegurarse que los trabajadores cumplan los lineamientos del presente plan de Seguridad
y Salud en el trabajo.
 Verificar periódicamente la obra con la asistencia del Prevencionista y verificar que se
implementen las acciones correctivas necesarias para mantener el estándar de la obra.
Mantener registros que evidencien cumplimiento.
 Asistir a la Línea de Mando en el desarrollo de los Análisis de Riesgos, y al maestro de
obra en la elaboración de los ATS y llenado de los permisos de trabajo.
 Debe aprobar el Informe Técnico de investigación de accidentes, y las notificaciones a la
Autoridad correspondiente, analizando y aplicando en forma inmediata las medidas
correctivas necesarias para evitar su repetición.
 Divulga la política general de la empresa en materia de Prevención dentro de la Obra y
vela por su cumplimiento, así como debe mantener unos niveles más altos en la relación
Productividad-Condiciones de Trabajo.
 Es responsable del cumplimiento del presente Plan de Seguridad de Obra, debidamente
aprobado por la autoridad competente y el Comité de Seguridad y Salud de la empresa.
 Exigirá a las empresas subcontratadas el cumplimiento riguroso de las cláusulas de
seguridad del presente plan.
 Tiene la facultad de prohibir o paralizar, de acuerdo al caso, los trabajos en que se
advierta peligro inminente de accidentes, siempre que no sea posible el empleo de los
medios adecuados para evitarlos.
 Al inicio de los trabajos comprobara que se haya informado a todo el personal de los
riesgos del trabajo, la medida de prevención y protección y medidas de emergencia,
propias de la obra, mediante una charla general de inducción.
 Promocionara y facilitara la información necesaria en materia de prevención al personal a
su cargo.
 Llevará a cabo la supervisión periódica del estado de salud de los trabajadores en función
de los riesgos inherentes al trabajo, así como ejecutará una inspección semanal a todos los
puntos dirigida específicamente al cumplimiento estricto del presente plan.
Código: PSST
Versión 01
 Será responsable de que la información solicitada por el Gobierno Regional Amazonas,

según Ley 29783 promulgada el 24 de abril del 2012 y sus modificatorias sea comunicada
oportunamente al ministerio de trabajo.
 Hará de conocimiento permanentemente al Gobierno Regional de Amazonas por medio
del cuaderno de obra y comunicación directa al inspector y Supervisor de obra de las
modificaciones sobre los planes de seguridad, así como de cualquier contingencia en la
obra.
ASISTENTE DE OBRA
 Depende del ingeniero Residente de Obra.
 Son responsables de colaborar con la seguridad y condiciones de trabajo seguro. Tienen
responsabilidad y autoridad delegada en materia preventiva y en función de sus
atribuciones sobre el personal propio o subcontrato a su cargo.
 Promover y contribuir a la implementación de medidas de seguridad del lugar de trabajo,
y/o frente de obra, contribuir con el orden y limpieza, iluminación, ventilación,
manipulación y acopio de materiales, recepción, utilización y mantenimiento de equipos.
 Cuidaran de que se cumplan las normas relativas al uso de los EPP (Equipos de
Protección Personal) y protecciones colectivas, así como el buen estado de estas.
 Coordinar acciones planificadas y no planificas que ameriten riesgo con el prevencionista
y/o especialista de seguridad en obra, antes de ser ejecutadas y/o implementadas.
 Son responsables de que se presten con rapidez y adecuadamente los primeros auxilios a
los accidentados en coordinación con el especialista de seguridad y/o prevencionista.
 Deben informar a su superior jerárquico de todos los accidentes producidos en su área de
responsabilidad, analizando las causas y proponiendo soluciones, mediante el documento
establecido para tal efecto.
ADMINISTRADOR DE OBRA
 Garantizar el proceso formal de contratación del personal de obra, tomando en cuenta el
cumplimiento de los requisitos básicos de SST y las leyes las laborales vigentes
(incluidas subcontratistas).
 Comunicar oportunamente al Ingeniero Especialista de o Supervisor de SSTMA sobre el
ingreso de personal nuevo, propios o de subcontratistas, que han cumplido con los
Requisitos Básicos de Seguridad para efectos de que reciba el curso de Inducción para
Trabajador nuevo y firme su Compromiso de Fiel Cumplimiento a las normas de
SSTMA., además reciban la copia del reglamento interno de seguridad y la cartilla de
prevención de riesgos laborales.
 Es Responsable de solicitar y tener en su poder los Requisitos Básicos de Seguridad de
todo trabajador nuevo que debe presentar para darle de Alta e ingresar a laborar a la obra
como son: Curriculum vitae documentado para verificar la experiencia y competencia
para el cargo asignado en la obra, el examen médico ocupacional según lo indicado en el
inciso D del Art. 49 de la Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo N°29783 y su
Reglamento aprobado por el DS 005-2012-TR y la RM 312 – 2011 – MINSA, SCTR
Salud, la constancia de Entrega de Equipos de Protección Individual y Colectivas; El
dictado del curso de Inducción de Seguridad y Salud en el trabajo y temas afines.
 Tramitar el examen médico ocupacional y la evaluación psicológica de cada uno de
los trabajadores.
Código: PSST
Versión 01
 Renovar antes que finalice el mes los SCTR Salud del personal que van a continuar a
laborando en la obra propios y de subcontratistas en el mes siguiente. Evitando que el
personal no pueda laborar por falta de los seguros mencionados.
 Garantizar el abastecimiento oportuno de los equipos de protección personal y sistemas
de protección colectiva requeridos para el desarrollo de las actividades de la obra,
adquiriéndolo de acuerdo a las especificaciones técnicas y a los pedidos elaborados por el
área de SST con la aprobación del Residente de obra.
 Realizar otras actividades de seguridad, inherentes para su cargo.
ALMACENERO
 Verificar que las herramientas, equipos portátiles y equipos de protección individual, se
encuentren en buen estado y cumplan con los estándares de SST, antes de entregarlos al
trabajador que lo solicite.
 Tramitar oportunamente los requerimientos de compra de equipos de protección personal
(EPP) y protección colectiva, y mantener un stock mínimo que asegure el abastecimiento
permanente y reemplazo inmediato en caso de deterioro, durante el transcurso de la obra.
 Mantener un registro del consumo de equipos de protección personal (EPP) que permita
estimar el tiempo de vida promedio de cada EPP, e informar al Prevencionista en caso se
evidencie deterioro prematuro de alguno de ellos.
 Solicitar información al Prevencionista de obra acerca de los equipos de protección
personal (EPP) con certificación, homologados por el Departamento de SST, antes de
concretar la compra de los mismos.
 Conocer el correcto almacenamiento de los equipos de protección personal y sistemas de
protección colectiva, a fin de garantizar su perfecto estado al momento de entregarlos al
trabajador.
MAESTRO DE OBRA
 Verificar que los trabajadores a su cargo hayan recibido la "Charla de Inducción".
 Desarrollar el ATS (Análisis de Trabajo Seguro) antes del inicio de cada actividad nueva
y cuando existan variaciones en las condiciones iniciales de la misma. Registrar
evidencias de cumplimiento.
 Informar a los trabajadores a su cargo, acerca de los peligros y aspectos ambientales
asociados al trabajo que realizan y asegurarse que conozcan las medidas preventivas y de
control adecuadas para evitar accidentes que generen lesiones personales, daños
materiales y ambientales e interrupción del proceso constructivo.
 Solicitar oportunamente, los equipos de protección personal (EPP) y sistemas de
protección colectiva requeridos para el desarrollo de los trabajos que le han sido
asignados.
 Instruir a su personal sobre el correcto uso y conservación de los equipos de protección
personal (EPP) y sistemas de protección colectiva requeridos y solicitar oportunamente la
reposición de los que se encuentren deteriorados.
 Utilizar permanentemente los equipos de protección personal (EPP) requeridos para el
desarrollo de los trabajos y exigir a su personal el uso correcto y obligatorio de los
mismos.
 Velar por el orden, la limpieza y la preservación del ambiente en su frente de trabajo.
Código: PSST
Versión 01
 Realizar una observación permanente en el lugar de trabajo, supervisando

preventivamente el desarrollo de las tareas asignadas, corrigiendo inmediatamente los
actos y condiciones sub estándar que se pudieran presentar. Deberán detener la operación
en casos de alto riesgo, hasta eliminar la situación de peligro.
 En caso las condiciones del entorno lo requieran, disponer la colocación de señalización y
protecciones colectivas necesarias, antes de retirarse del frente de trabajo.
 Reportar de inmediato al Jefe de Obra y al Prevencionista de Riesgos cualquier incidente
o accidente que ocurra en su frente de trabajo y brindar información veraz de lo ocurrido
durante el proceso de investigación correspondiente.
 Participar en el programa de capacitación y el programa de inspecciones, en calidad de
instructor e inspector respectivamente. Dicha participación quedará registrada en los
formatos correspondientes.
TRABAJADORES EN GENERAL
 Es responsabilidad del personal presentarse al lugar de trabajo:
a. En adecuado estado de salud y descanso. El personal que se encuentre enfermo o en
estado psicosomático alterado, tal como fatiga, somnolencia por descanso insuficiente
y cualquier otra anormalidad que conlleve al riesgo de accidentarse, deberá consultarlo
en forma directa con su jefe inmediato.
b. En completo estado ecuánime. La Empresa no permitirá el ingreso al trabajo de
personal con signos de ebriedad o bajo los efectos de algún tipo de droga. Los
infractores serán puestos de inmediato a disposición de la autoridad policial
competente del sector.
c. Sin portar ningún tipo de arma blanca o de fuego.
 Mantenerse siempre atento en el trabajo y a lo que sucede en su área de labor. La
seguridad y la salud se logran mediante un trabajo en equipo.
 Prestar especial atención al personal nuevo. Pueden requerir orientación o ayuda para el
desarrollo seguro de sus tareas.
 Cumplir cabalmente con los procedimientos, prácticas de trabajo y estándares de
seguridad establecidos por la Empresa.
 Obedecer todas las señales, avisos y letreros de seguridad, en cualquier circunstancia de
tiempo y lugar.
 Queda prohibido el uso en el trabajo, de joyas, anillos, pendientes, brazaletes, collares u
otros ornamentos que pudieran engancharse en algún objeto, o crear peligros en cercanías
de equipos en movimiento.
 Conservar el lugar de trabajo ordenado y limpio en todo momento. Ningún trabajo se
considera bien hecho o terminado, si no se ha limpiado y ordenado el área de trabajo.
 Usar y mantener adecuadamente los resguardos, dispositivos de seguridad y demás
medios suministrados para su protección.
 Ningún trabajador intervendrá, cambiará, desplazará o destruirá los dispositivos de
seguridad u aparatos destinados para su protección, o la de terceros, ni cambiará sin
consentimiento previo, los métodos o procedimientos de trabajo y de seguridad adoptados
para garantizar la ejecución segura de los trabajos asignados.
 Corregir inmediatamente cualquier situación de peligro observada (condición, acto o
práctica insegura), si es que está en capacidad de hacerlo. Caso contrario, reportarlo a la
Código: PSST
Versión 01
brevedad posible, a su nivel inmediatamente superior o al responsable de Seguridad del

proyecto.
 Participar proactivamente en las actividades relacionadas con la seguridad y salud en el
trabajo, tales como la identificación de peligros, la investigación de accidentes e
incidentes laborales, la asistencia a las charlas y cursos de capacitación o entrenamiento,
la integración de los comités, el desarrollo de concursos, el aporte de sugerencias, entre
otros.
 Reportar la ocurrencia de cualquier incidente o accidente de trabajo a su nivel
inmediatamente superior o al responsable de Seguridad.
 En las áreas de trabajo está prohibido correr, jugar, hacer bromas pesadas y cualquier otra
actividad ajena a las labores, que pueda dar lugar a distracción del resto del personal.
 Está prohibido originar pleitos, usar lenguaje incorrecto, jugar de manera agresiva, crear
desorden o confusión con peligro para los demás trabajadores.
 Está prohibido ingerir bebidas alcohólicas o drogas, dormir, preparar alimentos o comer
durante la ejecución de las labores.
 De producirse casos de violencia o acoso sexual en las labores, el personal afectado
deberá seguir el procedimiento establecido en el Reglamento Interno de Trabajo de la
Empresa.
 Se deberá evitar toda actividad como lecturas ajenas a la tarea, uso de reproductores de
audio, video u otros dispositivos de distracción que generen desconcentración en la
ejecución del trabajo.
 Está prohibido ingresar a lugares de trabajo peligroso, sin la autorización o permiso.
 Participar activamente en la elaboración de los AST (Análisis de Seguridad de Trabajo).
 Ser responsables de su seguridad y la de sus compañeros.
Responsabilidades de Ejecución
De Gestión De Operación
Reportar Incidentes
Implementación del
Autorizar ejecución
Implementación de
Implementación de
Seguridad en Obra
Cumplimiento de
Actualizar IPER
Actualizar Plan
Seguridad en
Auditar Plan
Elaborar y/o
o Accidentes
establecidos
estándares
Oficinas
del Plan
Plan
CARGO / FUNCIÓN
Gerencia General 
Residente de Obra 
Asistente de Obra    
Administrador de Obra  
Especialista SST       
Maestro de Obra    
   
Código: PSST
Versión 01
Colaboradores  
G) ELEMENTOS DEL PLAN

i. Objetivos, metas y programa de seguridad y salud en el trabajo
Para establecer los objetivos y metas de este plan de seguridad y salud en el trabajo se
muestra el siguiente cuadro:
OBJETIVOS INDICADOR METAS

Horas de capacitación realizadas x
Incrementar las HH 100/ Horas de capacitación
Implementación del 100% de
de capacitación programadas
Sistema de Gestión cumplimiento
mensual de Horas hombre
SST <=4
personal capacitadas-mes/Dotación de
colaboradores - mes
Para cumplir de manera correcta el Plan SST de este proyecto se seguirá el programa que se
detalla en el anexo N° 01.
ii. Estructura del subcomité de seguridad y salud en el trabajo

El subcomité de Seguridad y salud en el trabajo estará conformado de manera paritario con
respecto a la parte del empleador y de los trabajadores.
 Presidente: representado por el Jefe de Obra (Ingeniero Residente de obra) quien
preside la reunión del comité y fiscaliza el cumplimiento de los acuerdos.
 Secretario: representado por el Jefe de Seguridad y Salud en el Trabajo de la obra y su
función es la de convocar a los miembros del comité para reuniones mensuales, preparar
la agenda con los temas a tratar y distribuirla de forma anticipada, lleva un status del
cumplimiento de los acuerdos, los que son revisados en cada reunión.
 Vocales o miembros: Representantes del empleador y representante de los
trabajadores, sus funciones son las de aportar recomendaciones para minimizar riesgos
en el proyecto, fomentar el trabajo en equipo, realizar inspecciones mensuales de todos
los frentes de trabajo anotando sus recomendaciones, reunirse para evaluar el avance de
las metas trazadas y analizar las causas de los incidentes y accidentes emitiendo
recomendaciones.
Las principales actividades del subcomité de SST de Obra, serán:

 Publicar y difundir entre el personal la Política de Seguridad y Salud en el Trabajo.
 Definir los objetivos de control de pérdidas para el periodo de ejecución de la obra.
 Asignar las tareas y estándares que se requerirá para controlar los riesgos asociados a la
ejecución de la obra.
 Establecer un sistema para informar a los trabajadores acerca de los riesgos a que se
encuentran expuestos los trabajadores: charla de inducción.
 Definir las acciones que realizarán las jefaturas de la obra, para evidenciar su liderazgo.
 Constituir el subcomité de Seguridad y salud en el trabajo de forma paritaria y controlar
su funcionamiento regular sobre la base de una programación de trabajo permanente.
Código: PSST
Versión 01
iii. Identificación de requisitos legales y contractuales relacionados con la seguridad y

salud en el trabajo
El Plan de Seguridad y Salud en el Trabajo ha sido diseñado de acuerdo con los siguientes
documentos normativos:
1. Ley N° 29783: Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo y su modificatoria la Ley N°
30222.
2. D.S. 011-2019-TR: Decreto Supremo que aprueba el Reglamento de Seguridad y Salud
en el Trabajo para el Sector Construcción.
3. Norma Técnica G-050 “Seguridad durante la Construcción”.
4. D.S. N° 003-98-SA “Normas Técnicas del Seguro Complementario de Trabajo de
Riesgo”.
5. D.S.N° 021-83-TR Normas Básicas de Seguridad e Higiene en Obras de Edificación.
iv. Identificación de peligros, evaluación de riesgos y determinación de controles

operacionales, su metodología y procedimiento:
Antes del inicio de los trabajos y como parte de la planificación de obra se evalúan todas
las actividades que se ejecutarán durante el desarrollo de la obra, identificando los peligros
asociados a cada una de ellas y valorándolos mediante una matriz de identificación de
peligros y evaluación de riesgos.
La Matriz de Identificación de Peligros y Evaluación de Riesgos, así como los controles

operacionales para controlar o minimizar los riesgos asociados a cada una de las
actividades se detalla en el Formato MAT-SST-01 Identificación de Peligros, Evaluación y
Control de Riesgos - IPERC. Esta matriz se va actualizando a medida que se incrementan
las actividades en obra o se presenten cambios en las condiciones de trabajo.
Se adjunta el formato de Matriz IPERC.
Código: PSST-CC
Versión 01
“MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE AGUA POTABLE E INSTALACION DE EXCRETAS EN CRUCE CAJARURO, CHUNGUINA, SAN FRANSISCO Y NUEVA ZELANDA - 4 LOCALIDADES DEL
Página 16 de 64
DISTRITO DE CAJARURO - PROVINCIA DE UTCUBAMBA - DEPARTAMENTO DE AMAZONAS” CON CUI N°2498984.
Código: PSST-CC
Versión 01
“MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE AGUA POTABLE E INSTALACION DE EXCRETAS EN CRUCE CAJARURO,
CHUNGUINA, SAN FRANSISCO Y NUEVA ZELANDA - 4 LOCALIDADES DEL DISTRITO DE CAJARURO - PROVINCIA Página 17 de 52
DE UTCUBAMBA - DEPARTAMENTO DE AMAZONAS” CON CUI N°2498984.
SEVERIDAD DE LA CONSECUENCIA
Enfermedades o lesiones que conducen a la muerte de la persona; pérdida de
I Catastrófico facultades en forma permanente, tales como: amputaciones, pérdida de alguno de los
sentidos como sordera, daños psicológicos, etc.
Pérdida de las facultades físicas temporalmente por: laceraciones, quemaduras,
conmociones, torceduras importantes, fracturas, dermatitis, intoxicaciones; el
II Crítico
tratamiento médico continúa, o queda imposibilitado de labora, luego de 24 horas de
someterse al riesgo.
Daños superficiales, cortes leves, magulladuras pequeñas, irritación de los ojos,
II molestias vagas, dolores de cabeza leves, quemaduras leves; solo requiere
Marginal
I tratamiento médico ambulatorio sin quedar imposibilitado de laborar por necesidad
de descanso médico o con descanso no mayor a 24h.
I Insignificant Primeros auxilios
V e Tratamiento médico menor sin pérdida de días de trabajo
PROBABILIDAD
No existen controles, ó
A Frecuente
“Ha ocurrido varias veces”
Existen controles, pero estos no son adecuados, ó
B Probable
“Ha ocurrido”
Existen controles adecuados, pero éstos no se cumplen, ó
C Ocasional
“Ha ocurrido en alguna parte”
Existen controles, son adecuados y se cumplen
D Improbable
“No ha pasado hasta el momento”
CLASIFICACIÓN DEL RIESGO

PROBABILIDAD
SEVERIDAD DE LA Improbabl
Frecuente Probable Ocasional
CONSECUENCIA e
A B C D
Excesivamente Excesivamente
Alto Moderado
Catastrófico I Alto Alto
EA EA A M
Excesivamente Excesivamente
Alto Bajo
Crítico II Alto Alto
EA EA A B
Alto Alto Moderado Bajo
Marginal III
A A M B
Moderado Moderado Bajo Bajo
Insignificante IV
M M B B
Código: PSST
Versión 01
INTERPRETACIÓN DEL RIESGO

RIESGO ACCIÓN
Se requieren comprobaciones periódicas para asegurar que se mantiene la eficacia
Bajo 1 de las medidas de control.
Las operaciones pueden proceder sin controles adicionales.
Se deben hacer esfuerzos para reducir el riesgo, determinando las inversiones.
Las medidas para reducir el riesgo deben implantarse en un periodo determinado
(mediano plazo)
Moderado 2 Cuando el riesgo moderado está asociado con consecuencias críticas ó
catastróficas, se ejecutarán evaluaciones de la probabilidad de daño (valoración
cuantitativa del nivel de riesgo), para determinar medidas de control adicionales
necesarias.
El trabajo no debe iniciarse hasta que se haya reducido el riesgo. Las medidas de
Alto 3
control deben ser ejecutadas de inmediato.
No debe comenzar ni continuar el trabajo hasta que se reduzca el riesgo, si no es
posible reducirlo debe prohibirse el trabajo. Las medidas de control deben ser
Excesivamente
4 ejecutadas de inmediato.
Alto
Las operaciones son improcedentes. Deben desarrollarse métodos alternativos ó
medidas de reducción del riesgo.
Las actividades críticas solo podrán iniciarse si el Procedimiento de Trabajo ha sido

aprobado por el Residente de obra y el personal ha sido capacitado.
Para el inicio de las actividades se deben cumplir con los siguientes puntos:
a) Equipo de Protección Personal (EPP)

Todo el personal de Obra usará ropa de trabajo (camisa o polo de manga larga y pantalón)
del tipo laboral confeccionada a base de tela dril 100% algodón. A cada trabajador se
proporcionará dos juegos de uniforme de trabajo.
El equipo básico de protección personal estará constituido por:

- Casco para protección de cabeza
- Lentes de seguridad
- Guantes de cuero para trabajo industrial y/o Guantes de hilo con palma de nitrilo.
- Zapatos de seguridad
- Chalecos de seguridad con cintas reflectivas.
Si se pierde sensiblemente las características visibles mínimas por desgaste, suciedad u

otros deberá ser reemplazado.
Código: PSST
Versión 01
Según el tipo de riesgo que encierren ciertas tareas a ejecutar en el día, se dotará a los
trabajadores con equipos de protección personal adicionales, como:
- Arnés de seguridad con doble línea de enganche y amortiguador de impacto
- Tapones de oídos
- Botas y guantes de jebe
- Barbiquejos para cascos
- Capotines para lluvia.
Sin excepción, tendrá carácter de obligatorio el uso correcto y permanente de los equipos
de protección personal en todas las circunstancias del trabajo. Los trabajadores estarán
prohibidos de realizar cualquier actividad de trabajo, si no cuentan con sus respectivos
equipos de protección. El personal de oficina que requiera ingresar a las áreas de trabajo
de obra, lo hará con ropa de trabajo y utilizando equipo de protección individual
completo. Las personas que incumplan estas disposiciones podrán ser retiradas del
trabajo.
b) Equipos de Protección Colectiva

Se utilizarán cintas plásticas de seguridad de color amarillo, para hacer fijar la atención
sobre cualquier peligro latente. En el caso de las zonas de peligro inminente, incluyendo
aberturas en pisos y techos, bordes de fosas y zanjas, etc. éstas se mantendrán cercadas
con cinta plástica de color rojo, prohibiendo todo acceso indeseado. Sólo personal
debidamente autorizado podrá acercarse a estas áreas peligrosas.
Las áreas de trabajo serán delimitadas con mallas de protección o conos con cinta
reflectiva. Los equipos en marcha contarán con señales ópticas y acústicas.
En los bordes perimetrales de fosas y zanjas profundas y otras zonas con características
Código: PSST
Versión 01
de peligro inminente mayor, se deberán instalar barreras sólidas de protección a base

de barandas de madera dura pintadas con pintura reflectante de colores normados,
o también mediante cables de acero cuando menos de ½” bien tensados y anclados. Se
acondicionarán además avisos y letreros de seguridad, advirtiendo el peligro. Serán
retiradas de la obra las personas que no respeten las protecciones, señales y avisos de
seguridad.
Los Supervisores o Capataces de Obra, serán los responsables de dirigir la colocación de

las protecciones y barreras, señales y avisos de seguridad requeridos en las áreas de labor,
así como del respectivo desmantelamiento cuando ya no sean necesarios.
c) Permisos de trabajo
Los responsables de cada área de trabajo y también de las empresas subcontratistas,
deberán solicitar los respectivos permisos y autorizaciones para realizar cualquier trabajo
o maniobra que por su naturaleza o características especiales requiera de la adopción de
precauciones de excepción para llevar a cabo su ejecución de manera segura.
Se da por sobreentendido que los procedimientos e indicaciones puntuales de seguridad

que al respecto se dicte en el propio terreno de ejecución de los trabajos, serán de estricto
cumplimiento obligatorio sin atenuantes.
En la obra se utilizarán los siguientes permisos:

- Trabajos en altura
- Trabajos en caliente
- Trabajos en espacio confinado
- Trabajos eléctricos en alta tensión
d) Análisis de Trabajo Seguro (ATS)

Para autorizar la ejecución de tareas específicas en la obra, el personal deberá utilizar
obligatoriamente los formatos de Análisis de Trabajo Seguro (ATS), documentos que
serán confeccionados diariamente por todos los trabajadores en el mismo lugar de labor,
como requisito previo para iniciar cualquier tarea en la obra.
El ATS tiene por objeto certificar que, conforme a los Análisis y Evaluación de Riesgos
de cada tarea, previamente se han verificado en forma exhaustiva las condiciones de
riesgo del trabajo y se han dispuesto las medidas de control y precaución indispensables
para ejecutar las labores de manera segura.
El formato de AST debe ser firmado por todos los trabajadores participantes en la tarea y
los supervisores respectivos, y permanecerá a la vista en el sitio de trabajo mientras dure
el mismo.
e) Manejo de materiales
El almacenaje de materiales, equipos y herramientas deberá efectuarse en forma
adecuada, cuidando de no obstaculizar vías de circulación, evacuación o zonas seguras. El
apilado de material no deberá sobrepasar los 2m de altura.
Código: PSST
Versión 01
Todos los materiales peligrosos deben contar con letreros de identificación y las hojas
MSDS en el lugar de almacenaje.
v. Mapa de riesgo
El objetivo del Mapa de Riesgos es sintetizar la información relativa a las
indeterminaciones que afronta la empresa y colaborar en las estrategias destinadas mitigar
la exposición y los daños potenciales. Empleamos la noción de indeterminación para
referirnos a las circunstancias que condicionan el valor o el resultado de una transacción u
operación, y que no están completamente bajo el control de la organización. Este
planteamiento se corresponde con la noción clásica de riesgo: una indeterminación que
puede ser medida en términos de probabilidad y que implica una pérdida potencial con
impacto financiero relevante.
vi. Procedimientos de trabajo para las labores de alto riesgo

Los trabajos de Alto Riesgo identificados para el presente proyecto son:
- Trabajo en Altura
- Trabajo en caliente
- Trabajo Eléctrico
Trabajo en Altura
Para actividades de Trabajo En Alturas se debe acatar la Resolución 1409 de 2012, en donde
el funcionario o contratista para desarrollar la actividad, debe realizar el art 4 de dicha
resolución:
Artículo 4º. Obligaciones de los trabajadores. Cualquier trabajador que desempeñe labores
en alturas debe:
- Asistir a las capacitaciones programadas por el empleador y aprobar satisfactoriamente

las evaluaciones, así como asistir a los reentrenamientos;
- Cumplir todos los procedimientos de salud y seguridad en el trabajo establecidos por el
empleador;
- Informar al empleador sobre cualquier condición de salud que le pueda generar
restricciones, antes de realizar cualquier tipo de trabajo en alturas;
- Utilizar las medidas de prevención y protección contra caídas que sean implementadas
por el empleador;
- Reportar al coordinador de trabajo en alturas el deterioro o daño de los sistemas
individuales o colectivos de prevención y protección contra caídas; y,
- Participar en la elaboración y el diligenciamiento del permiso de trabajo en alturas, así
como acatar las disposiciones del mismo.
Trabajo en caliente
Para actividades de Trabajos en Caliente se debe realizar:
- Se debe tener capacitación sobre las herramientas y procesos para trabajos en caliente, de
igual manera tener capacitación en la prevención de incendios, la extinción de incendios y
cómo activar respuestas de emergencia.
- Usar los equipos de protección personal apropiado para los trabajos en caliente,
incluyendo protección ocular con vidrios ahumados y caretas. Use ropa ignífuga, chaleco
Código: PSST
Versión 01
y guantes para soldadura que puedan protegerle contra el calor y las chispas.
- Las actividades de trabajo en caliente deberán realizarse en áreas designadas para que las
chispas y las temperaturas elevadas no causen peligro alguno. Las áreas de trabajo en
caliente deberán encontrarse señalizadas. Éstas deberán estar aisladas de los sitios con
materiales inflamables y combustibles y protegidas con pantallas de soldadura y
advertencias que limiten el acceso. Éstas necesitan un piso sólido y a prueba de llamas,
sin grietas ni aberturas, además de la ventilación adecuada.
- Deberá estar disponible un extintor en el área donde se realice el trabajo en caliente. Será
necesario revisar los procedimientos de emergencia y las rutas de escape.
- El trabajo en caliente no deberá realizarse en edificios con sistemas de supresión de
incendios con rociadores inhabilitados a menos que el trabajo sea necesario en el sistema
mismo.
vii. Programa de capacitación, sensibilización y entrenamiento
1. Inducción
Para ingresar a laborar en la obra, será requisito indispensable que todos los trabajadores
reciban en forma obligatoria una Charla de Inducción de no menos de 02 horas de
duración, sobre los requerimientos mínimos de Seguridad y Salud en el Trabajo.
La Charla de Inducción estará a cargo del Prevencionista de Riesgos y versará cuando
menos sobre los temas siguientes:
 Ley 29783: Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo

 Política de Seguridad y Salud Ocupacional.
 Organización del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo
 Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajo
 Derechos y obligaciones de los/las trabajadores/as y supervisores/as.
 Trabajos de Alto Riesgo
 Identificación de Peligros, Evaluación de Riesgos y Controles (IPERC)
 ATS (Análisis de Trabajo Seguro)
 Código de colores y Señalización
 Control de Sustancias Peligrosas
 Preparación y respuesta ante emergencias
 Equipo de Protección Personal (EPP) y Equipo de Protección Colectiva (EPC).
Excepcionalmente se podrá llevar a efecto una orientación exclusiva para los Ingenieros,
Supervisores y Capataces asignados a la Obra, la misma que será adicional a las 02 horas
recibidas por todos los trabajadores. Dicha orientación procurará, pero no se limitará, a
potenciar la preparación de los Ingenieros, Supervisores y Capataces en el manejo de
aspectos esenciales como los siguientes:
- Los Ingenieros, Supervisores y Capataces deben conocer el contenido del Plan de SST
de la Obra y de las principales normas y procedimientos de seguridad, salud y medio
ambiente, de aplicación en el proyecto.
- Durante el desarrollo de los trabajos, los Ingenieros, Supervisores y Capataces de Obra
deben verificar que las prácticas de trabajo y procedimientos de SST impartidos, sean
acatados permanentemente, siendo a su vez responsables de tomar oportunamente las
medidas correctivas necesarias.
Código: PSST
Versión 01
- Los Ingenieros, Supervisores y Capataces deben tener conocimiento de los Planes para
Emergencias de la Obra, a fin de estar en condiciones de actuar adecuadamente cuando
se presenten acontecimientos de accidentes, siniestros u otras emergencias.
- Los Ingenieros, Supervisores y Capataces deberán estar suficientemente capacitados
para investigar y establecer las causas de cualquier accidente o incidente de trabajo que
ocurra con su personal.
2. Capacitación
El programa de capacitación está a cargo de cada empleador/a y debe:

a. Hacerse extensivo a la totalidad de los/las trabajadores/as de la obra,
b. Ser impartido por profesionales con competencia y experiencia en la materia,
propios o terceros;
c. Incluir temas relativos a la preparación, respuesta ante emergencias y primeros
auxilios;
d. Incluir temas orientados a la formación de los miembros del Subcomité de
Seguridad y Salud en el Trabajo o Supervisor de Seguridad y Salud en el Trabajo;
y,
e. Incluir otros temas técnicos relacionados a los procesos de la obra, conforme a la
normativa aplicable, según corresponda.
Capacitación específica
Considerando el tipo de labor o tarea a ejecutar en la obra, el profesional en prevención
de riesgo dictará a su personal un número de charlas teórico-prácticas sobre Normas y
Procedimientos de SST, relacionadas con algunas de las actividades de trabajo
siguientes:
a. Trabajos en altura;
b. Excavación de zanjas;
c. Trabajos en espacio confinado;
d. Operaciones de izaje;
e. Trabajos en caliente;
f. Trabajos en temperaturas extremas;
g. Trabajos con energía eléctrica;
h. Sistema de bloqueo, rotulado o etiquetado; y,
i. Ergonomía.
Se mantendrán registros detallados de la asistencia del personal a todas las actividades

de capacitación en la Obra.
3. Charlas de inicio de jornada

- Todos los días antes de iniciar los trabajos, los Ingenieros, Supervisores y Capataces
de la obra, con el asesoramiento permanente de su respectivo personal de Seguridad,
reunirán a los trabajadores por grupos para dar lectura y comentar la charla de inicio
de jornada.
- Las charlas de inicio de jornada serán elaboradas por el SST y se referirán a temas.
que guarden directa relación con los acontecimientos y/o requerimientos de
prevención de accidentes de los trabajos del día, no debiendo exceder su exposición
Código: PSST
Versión 01
más allá de 5 minutos.

- La asistencia a las charlas diarias sin excepción es obligatoria para todo el personal
de obra.
4. Difusión de documentos de gestión

Se difundirán avisos e instructivos referentes a la prevención de accidentes en las
diferentes áreas de trabajo como son: Hojas de seguridad, matriz de riesgos, Simulacros.
viii. Formatos de los registros del sistema de gestión de la seguridad y salud en el trabajo
Los formatos que se manejaran.
Código: PSST
Versión 01
Código: PSST
Versión 01
Código: PSST
Versión 01
Código: PSST
Versión 01
Código: PSST
Versión 01
CONSTANCIA DE CAPACITACIÓN, INDUCCIÓN, SIMULACRO, CHARLAS CÓDIGO: SGSST-002
Versión: 02
ÁREA PERSONAL DE : REALIZADO EN:

SALUD CONSORCIO
SEGURIDA
SUPERVISIÓN OBRA:…...............................................
D
AMBIENTE CLIENTE OTROS:….............................................
OTROS:….......................... OTROS:…...................
TIPO DE ORIENTACIÓN:
INDUCCIÓN ENTRENAMIENTO CHARLA DE 5m
CAPACITACIÓN SIMULACRO OTROS:……..............................
TEMA:…………...............................................................................................................................................................................................
FECHA:……........................................................ HORA DE INICIO:……...................................
CAPACITADOR O ENTRENADOR:…...............................................................................................................................................................
N° DE HORAS:…..................................................... NUMERO DE TRABAJADORES EN EL CENTRO LABORAL:….........................
N° NOMBRES Y APELLIDOS N° DE DNI ÁREA FIRMA OBSERVACIONES
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
RESPONSABLE DEL REGISTRO
NOMBRE:…............................................................................................................ Firma:
CARGO:…...............................................................................................................
FECHA:…...............................................................................................................
Código: PSST-CC
Versión 01
“MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE AGUA POTABLE E INSTALACION DE EXCRETAS EN CRUCE CAJARURO, CHUNGUINA, SAN FRANSISCO Y NUEVA ZELANDA - 4 LOCALIDADES DEL DISTRITO
Pág. 30 / 52
DE CAJARURO - PROVINCIA DE UTCUBAMBA - DEPARTAMENTO DE AMAZONAS” CON CUI N°2498984.
SGSST-004
ANALISIS DE TRABAJO SEGURO (ATS) 2023 Ver. 01
OBRA: UBICACIÓN:
TRABAJO A REALIZAR: FECHA:

NOMBRE: ING. RESIDENTE NOMBRE: NOMBRE: P ER MIS OS
RESPONSABLE EXC AVAC IÓN OTR OS
O
DE LA FIRMA: V°B° TR AB AJ O EN C ALIENTE
REPRESENTANT FIRMA: FIRMA:
EJECUCIÓN DEL SSOMA TR AB AJ O EN ALTUR A
E AUTORIZADO ES P AC IO C ONF INADO
TRABAJO:
POR EL: IZAJ E DE C AR GAS C R ITIC AS
CASCO B OT AS LE N T E S GUANT E S
T AP ONE S
M A S C A R IULN
LAIFOR M E
MICA C A R E T A MA N D IL ARNES D I E L E C TDRIIECLOE C T R I C O B AR B IQUEJ O M ALLA NAR ANJ A B AR ANDAS
R ES P IR ADOR ANTIGAS ES C AC HAC OS LINEA DE VIDA
LENTES DE C OP A C ONOS F R ENO VER TIC AL
EPP C OR TAVIENTO
EPC
LETR ER OS B LOQUEO R ETR AC TIL
IM P ER M EAB LE C INTAS M ALLA C ONTR A C AIDAS
MARTILLO/ COMBA ESC ALER A AM OLADOR A VOLQUETES M IXER C EM ENTO

HERRAMIENTAS
MATERIALES E
ANDAM IOS TALADR O EXC AVADOR A C AM IONETA C ONC R ETO
Y VEHICULOS
S ERRUCHO/ S IERRAS
MAQUINARIA
INS UMOS
P ICO,P ALA,BARRETA SIER R A C IR C ULAR R ETR OEXC AVADOR A AUTO AR ENA
ALICATES
EQUIPOS M AQUINA DE SOLDAR M INIC AR GADOR FIER R O
LLAVES / DADOS EQUIPO OXIC OR TE C AR GADOR FR ONTAL PLANC HAS DE M ADER A
DES TORNILLADORES GR UPO ELEC TR ÓGENO R ODILLO
CINCEL/ P UNTAS C OR TADOR A M OTONIVELADOR A
CIZALLA TR OZADOR A TR AC TOR OR UGA
ACTIVIDADES / TAREAS PELIGRO RIESGO ER = PxS MEDIDAS PREVENTIVAS
Nº APELLIDOS Y NOMBRES DEL TRABAJADOR: CARGO FIRMA: Nº APELLIDOS Y NOMBRES DEL TRABAJADOR: CARGO FIRMA:
1 11
2 12
3 13
4 14
5 15
6
7
8
9
10
Código: PSST-CC
Versión 01
“MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE AGUA POTABLE E INSTALACION DE EXCRETAS EN CRUCE CAJARURO, CHUNGUINA, SAN FRANSISCO Y NUEVA ZELANDA - 4
Pág. 31 / 52
LOCALIDADES DEL DISTRITO DE CAJARURO - PROVINCIA DE UTCUBAMBA - DEPARTAMENTO DE AMAZONAS” CON CUI N°2498984.
Código: PSST-CC
Versión 01
CHUNGUINA, SAN FRANSISCO Y NUEVA ZELANDA - 4 LOCALIDADES DEL DISTRITO DE CAJARURO - PROVINCIA Pág. 32 / 52
DE UTCUBAMBA - DEPARTAMENTO DE AMAZONAS” CON CUI N°2498984
REGISTRO DE INSPECCIONES INTERNAS DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CODIGO: SGSST-005
VERSION: 01
N°
REGISTRO:
REGISTRO DE INSPECCIONES INTERNAS DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
DATOS DEL EMPLEADOR
N° TRABAJADORES
RAZÓN SOCIAL O DOMICILIO (Dirección, distrito,
RUC TIPO DE ACTIVIDAD ECONÓMICA EN EL CENTRO
DENOMINACIÓN SOCIAL departamento, provincia)
LABORAL
FECHA DE LA RESPONSABLE DEL ÁREA RESPONSABLE DE LA

ÁREA INSPECCIONADA
INSPECCIÓN INSPECCIONADA INSPECCIÓN
TIPO DE INSPECCIÓN (MARCAR CON X)

HORA DE LA INSPECCIÓN
PLANEADA NO PLANEADA OTRO, DETALLAR
OBJETIVO DE LA INSPECCIÓN INTERNA
RESULTADO DE LA INSPECCIÓN
DESCRIPCIÓN DE LA CAUSA ANTE RESULTADOS DESFAVORABLES DE LA INSPECCIÓN
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
RESPONSABLE DEL REGISTRO

FIRMA:
NOMBRE:
CARGO:
Código: PSST-CC
Versión 01
Código: PSST-CC
Versión 01
PERMISO ESCRITO PARA TRABAJOS DE ALTO RIESGO

CÓDIGO: SGSST-007
PERMISO DE TRABAJO EN ALTURA
Versión: 01
(Aplicable a todo trabajo que se realice a partir de 1.80 metros de altura sobre el nivel del piso y donde existe el riesgo de caída a diferente nivel y/o rodadura lateral o dónde se requiera).
1.- Datos Principales
Lugar y tiempo
Ubicación del trabajo en altura:
Motivo del la ejecución de trabajos: Fecha:
Supervisión Técnica
Supervisor de Obra (Residente / Asist. Residente): Supervisor de SST Responsable SOSO
Firma: Firma: Firma:
2.- Nombre y Experiencia del personal autorizado para realizar Trabajos en Altura
Experiencia en Trabajos en
Apellidos y Nombres Cargo Altura Firma
Años Meses
*De existir mayor personal en la labor, adicionar las hojas necesarias.

3.- Peligros y Riesgos de Trabajos en Altura
Descripción Medidas de Control Descripción Medidas de Control
Caídas de personal Peligros mecánicos

Caídas de equipo Peligros eléctricos
Caídas de herramientas Peligros de incendio
Otros (detalle) Otros (detalle)
4.- Medidas de Seguridad

SI NO N/A Del Equipo de Protección Personal e instrucciones SI NO N/A
Del lugar de Tr abajo
Se ha aislado y señalizado el área de trabajo en niv el inferior (suelo). El personal recibio entrenamiento y /o capacitación en trabajos en altura.
De realizarse los trabajos en superficies deterioradas como techos y /o coberturas se han Si los trabajos se han de realizar a mas de 15 mts de altura el personal
colocado sistemas o medidas (ejemplo sogas, cables, tablones) que ev iten la posibilidad de cuenta con certificación médica respectiv a.
caída.
Del punto anterior; en caso de emergencia se han señalizado las salidas inmediatas y éstas El personal cuenta con EPP Básico y Especializado (arnés, barbiquejo,
ofrecen estabilidad en caso de ev acuación. etc.).
Se realizó una inspección v isual; en tierra firme del equipo de protección
De observ arse bordes con posibilidad de caída se han colocado barandas (1.20 m. de altura
contra caídas (cinturones, líneas de anclaje, arneses, cuerdas, ganchos,
con respecto al piso y trav esaños intermedios).
conectores).
Se recalco al personal que siempre debe estar enganchada su línea de
Se ha v erificado y asegurado las herramientas y equipos a utilizar en los trabajos en altura.
anclaje, de tal forma que nunca este desprotegido.
Del Sistem as de Protección Contra Caídas SI NO N/ A Si el equipo de protección contra caídas dificulta el trabajo a realizar, se
colocará red a una distancia < 1 m con respecto al punto de trabajo.
Se realizó check list en andamios, tapas, pasadizo, elev adores, etc; v erificando que todos Si por la labor el trabajador ha de desplazarse de un lugar a otro; se ha
sus elementos esten completos y ensamblados correctamente.
Los sistemas de protección contra caídas mantienen una distancia mínima de tres metros con
respecto a las líneas de alta tensión. Otros SI NO N/ A
El terreno donde se colocó el andamio esta niv elado o en su defecto se han colocado calzas Se requiere algún permiso de trabajo adicional, según la activ idad a
que ofrezcan la seguridad respectiv a. realizar.
Los andamios, según su altura estan asegurados y /o arriostrados a estructuras estables y
Es indispensable considerar la presencia de un observ ador que adv ierta al
fijas eliminando la posibilidad de colapsamiento.
personal de entorno la posible caída de materiales y /o carga.
Las plataformas estan debidamente aseguradas y de considerarse tablones éstos tienen un

Se ha considerado equipo de comunicación como: radios, linterna de
mínimo de 5 cm. de espesor; 60 cm. de ancho y sobresalen de 20 a 30 cm. limitado por
colores etc.
topes.
Los puntos de anclaje y líneas de v ida estan ubicados por encima del niv el del hombro del
trabajador.
5.- Sugerencias y Recomendaciones
* Es te pe rm is o e s dia rio y de be e s ta r e n e l luga r de tra ba jo .

Código: PSST-CC
Versión 01
Código: PSST-CC
Versión 01
PERMISO ESCRITO PARA TRABAJOS DE ALTO RIESGO

CÓDIGO: SGSST-010
TRABAJO ELECTRICOS
Versión: 01
ÁREA : HORA INICIO :

LUGAR : HORA FIN :
FECHA :
INSTRUCCIONES
1. Antes de completar este formato, lea el procedimiento que aplica a la tarea con riesgo alto.
2. Mantener el Permiso Escrito de Trabajos Eléctricos en Alta Tensión en el área de trabajo, al termino del turno entregar al área de Seguridad y Salud Ocupacional.
3. Este permiso es valido solo para el turno.
4. En caso de responder N/A a alguno de los requerimientos, deberá sustentarse en la parte de OBSERVACIONES.
5. Si alguno de los requerimientos no fuera cumplido, este permiso NO PROCEDE.
6. Las casillas del formato sin información registrada deben ser CERRADAS.
7. Este permiso de trabajo PROCEDE, cuando el punto N° 7 contiene todas las firmas que correspondan.
1.- LISTA DE VERIFICACIÓN: SI N/A Observaciones
1 ¿Se ha leído y analizado la matriz IPERC con el personal involucrado en el trabajo?
2 ¿Los controles definidos en el IPERC están implementados?

¿Se ha verificado que el personal a entendido los PET y procedimientos aplicables a la tarea? (adjuntar el formato
3
de participación de la capacitación)
4 ¿Se ha inspeccionado los equipos, herramientas y área de trabajo?
5 ¿Se cuenta con el EPP especifico para la tarea (adicional al EPP básico)?
6 ¿El personal cuenta con el entrenamiento requerido en el PET?
7 ¿Se ha verificado el buen estado físico y anímico del personal?
8 ¿Se a verificado la disponibilidad y el buen estado del revelador de tensión, tierras portátiles y pértigas?
¿Se dispone de un vehículo exclusivo en la zona de trabajo, para trasladar personal en caso de emergencias a la
9
UME?
10 ¿Se ha aplicado el bloqueo y rotulado de las energías de los equipos a ser intervenidos?
11 ¿Se ha verificado la desenergización del equipo a intervenir mediante el revelador de tensión?
12 ¿Se ha colocado Tierra temporaria en la zona de trabajo?

¿Se dispone de medios de comunicación (radio o celular) y con la cartilla para el reporte de incidentes para
13
comunicarse con el Centro de Control y Comunicaciones?
2.- DESCRIPCIÓN DE LA TAREA:
3.- INVOLUCRADOS EN LA TAREA: ( * ) Debe indicar quien será el Responsable que permanecerá en el lugar de trabajo durante la ejecución de esta tarea.
OCUPACIÓN NOMBRES FIRMA INICIO FIRMA TÉRMINO
(*)
4.- EQUIPO DE PROTECCIÓN REQUERIDO (EPP Básico: Casco de seguridad, Lentes con protección lateral y zapatos de seguridad con punta de acero).
EPP Básico Guantes de neoprene / nitrilo (para químicos) Full face
Lentes goggles Guantes de cuero / badana Respirador Media cara
Careta Guantes dieléctricos (Clase ____ ) Cartucho negro (vapor orgánico)
Traje (Impermeable / Tyvek) Guante de aluminio Cartucho blanco (gas ácido)
Traje de aluminio (mandil, escarpines) Guante anticorte Filtro para polvo/humos metálicos P100
Botas de jebe Orejeras
Zapatos dieléctricos Tapón auditivo
Otros (indique) :
5.- HERRAMIENTAS, EQUIPOS Y MATERIALES:
6.- PROCEDIMIENTO: (registrar el código y nombre del procedimiento y/o PET asociado a la tarea)
7.- AUTORIZACION Y SUPERVISION

CARGO NOMBRES FIRMA
Supervisor de la Empresa Ejecutora
Supervisor SOSO
Código: PSST-CC
Versión 01
ix. Procedimiento de autorización de visitas
El/la empleador/a principal es responsable de autorizar el ingreso de visitas a la obra de

construcción; para lo que debe contar con un procedimiento de autorización de visitas a fin
de prevenir que los riesgos laborales afecten su seguridad y salud. Previo al ingreso de una
visita, el/la empleador/a verifica que esta cumpla con los requerimientos de seguridad y
salud en el trabajo establecidos en el
procedimiento de autorización de visitas Y cuente con los equipos de protección personal e
indumentaria de trabajo mínimos a ser requeridos en una obra de construcción para el
ingreso de visitas son: casco de seguridad, lentes de seguridad, chaleco de alta visibilidad y
zapatos de seguridad.
El tipo de equipo de protección personal e indumentaria de trabajo dependerá del tipo y

nivel de riesgo a controlar.
El contenido mínimo del procedimiento de autorización de visitas debe constar por escrito
e incluir, como mínimo, lo siguiente:
a) Designación del personal del/la empleador/a principal que se encarga de ejecutarlo;
b) Identificación de la visita;
c) Verificación de los requerimientos de seguridad y salud en el trabajo, como seguros o
equipos de protección personal, cuando correspondan;
d) Autorización del ingreso de la visita;
e) Registro de la visita;
f) Entrega de la cartilla de seguridad y salud en el trabajo a la visita; y,
g) Acompañamiento y guía permanente de la visita por una o un representante designado
por el/la empleador/a de la obra.
Así mismo, cartilla de seguridad debe contener:

a) Datos de quien autoriza el ingreso;
b) Instrucciones y recomendaciones de seguridad y salud para todo el recorrido;
c) Listado del equipo de protección de personal mínimo para visitantes;
d) Señales de seguridad;
e) Esquema de las rutas de evacuación y zonas seguras;
f) Prohibiciones, y;
g) Otra información que se estime necesaria, de acuerdo con la naturaleza y
características especiales de la obra de construcción.
Código: PSST-CC
Versión 01
CARTILLA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO PARA VISITANTES CÓDIGO: SGSST-012
Versión: 01
DATOS GENERALES DEL VISITANTE A LA OBRA SEÑALES DE SEGURIDAD
Nombre y Apellidos: 1. Seguir las señales de seguridad implementadas en obra.
2. Las señales que usted visualizará durante su recorrido

Empresa:
serán, entre otras:
Tipo de Documento
DNI ( ) CE ( ) LC ( )
de Identidad
N° Documento de
Identidad
DATOS DE QUIEN AUTORIZA EL INGRESO

Nombre y Apellidos:
Cargo:
DATOS DEL RESPONSABLE DE LA VISITA

(PERSONA A VISITAR)
Nombre y Apellidos:
Cargo: ESQUEMA DE LAS RUTAS DE EVACUACIÓN Y
ZONAS SEGURAS
EL VISITANTE acepta que su ingreso y permanencia en las En caso de sismo o incendio siga las indicaciones del
instalaciones de la Obra “MEJORAMIENTO Y AMPLIACIÓN DE LOS Brigadista y/o Prevencionista.
SISTEMAS DE AGUA POTABLE Y SANEAMIENTO DE LAS
LOCALIDADES DE PULVILON, RETAMA, CHALLO, TAUPA,
CHILIQUIN Y CUELCHO, DISTRITO DE CHILIQUIN - CHACHAPOYAS –
AMAZONAS”, se realizará bajo los términos y condiciones que a
continuación se indican.
1. EL VISITANTE se apersona a vigilancia por la puerta principal de la

obra y dejará su DNI y/o C.E en el caso de extranjeros, el cual será
devuelto al retirarse de las Instalaciones de Obra.
2. EL VISITANTE solicitará autorización SOLAMENTE al Jefe de SOSO

o Administrador.
3. Este documento aplica a los visitantes vinculados a:

Subcontratistas, locatorios, proveedores, autoridades gubernamentales,
etc.
INSTRUCCIONES Y RECOMENDACIONES DE SST PARA PROHIBICIONES

TODO EL RECORRIDO
1. Prohibido ingresar en estado etílico.
1. El VISITANTE deberá ser acompañado por todas las instalaciones de 2. Se encuentra prohibido fumar dentro de Obra (Oficinas y
obra (Oficinas y Operaciones), por la persona que recibe la visita, quien Operaciones).
deberá acompañarlo hasta finalizar su visita. 3. El VISITANTE no podrá realizar ningún trabajo que
demande esfuerzo físico y/o de supervisión en obra.
2. Nunca actúe por iniciativa propia, consulte. 4. No se acerque a menos de 15 m. de los equipos cuando
3. Ayude a conservar todo limpio y en orden. estén en operación.
5. No acercarse a borde de losa y desnivel.
6. No haga bromas ni chistes, evite distraer a los demás.
EPP MÍNIMO PARA VISITANTES 7. Está terminantemente prohibido portar cámaras
fotográficas y/o filmadoras. Así mismo, se prohíbe la toma de
1. EL VISITANTE deberá contar con los EPP básicos: Casco, fotos y/o videos empleando cámaras de celulares, salvo una
barbiquejo, lentes seguridad, mascarilla, zapato de seguridad, chaleco autorización especial del Residente de Obra y/o Jefe de
con cinta reflectiva y camisa o blusas de manga larga. Seguridad.
2.No se permitirá el ingreso a ninguna persona de no contar con estos

El VISITANTE está obligado a cumplir todas las
implementos. El personal femenino no podrá ingresar con vestidos,
disposiciones y medidas de seguridad que establezca
faldas, ropa suelta y tacones.
el Proyecto.
3.El tipo de EPP e indumentaria de trabajo adicional, dependerá del tipo
Firma del Visitante :
y nivel de riesgo a controlar.
…............................
Firma del Responsable de la
visita : …............................
Fecha : …............................
Código: PSST-CC
Versión 01
x. Programa de inspecciones
1. Inspecciones de Seguridad
Los Capataces, Ingenieros y Supervisores de obra realizarán inspecciones diarias y
semanales respectivamente, de los frentes de trabajo e instalaciones a su cargo,
informando por escrito al Prevencionista los resultados de las mismas, incluyendo la
relación de condiciones y actos sub estándar observados y corregidos, antes de haber
autorizado la ejecución de tareas.
Se mantendrá un archivo detallados de las inspecciones, llevadas a cabo durante los

trabajos de Obra.
- Inspecciones de rutina
Son las inspecciones diarias que se realizarán con la finalidad de evaluar las
condiciones de seguridad de la obra y tomar acción inmediata para corregir las
deficiencias detectadas. Los resultados de las mismas y las medidas correctivas
aplicadas deberán ser informados al Residente de obra. Estas inspecciones serán
realizadas por los Capataces.
- Inspecciones Planeadas
Son controles que se realizarán semanalmente en obra, emitiendo las
recomendaciones respectivas por escrito, efectuándose luego el seguimiento al
cumplimiento de cada medida correctiva recomendada. Serán realizadas por los
Ingenieros de Campo o Supervisores de obra.
- Inspecciones Específicas
Se consideran en esta actividad, las inspecciones a trabajos críticos (alto riesgo) que
suelen presentarse, emitiéndose las recomendaciones pertinentes.
Se adjunta cronograma de inspecciones en el anexo N° 04.
xi. Investigación de incidentes, accidentes de trabajo y enfermedades profesionales

Todo accidente o incidente debe ser reportado, investigados y analizados según el Registro
de Accidentes y Registro de Incidentes e incidentes peligrosos.
a) ACCIDENTES DE TRABAJO
Se llama así a todo suceso violento, no planeado, que resulte en lesiones personales,
daño a la propiedad, a los procesos productivos y al medio ambiente.
Se tendrán las estadísticas de los accidentes clasificados en:
Accidentes personales:
Es el que ocurre al trabajador dentro de las horas de trabajo, dentro de las instalaciones
de la empresa y en la ejecución de un trabajo ordenado por su jefe o superior.
También se considera accidente de trabajo a aquella ocurrencia fuera de las horas o

instalaciones de trabajo, mientras se encuentren realizando un trabajo por orden de un
superior o jefe, o cuando se produce mientras se dirige a su centro de trabajo o vuelve
en medios proporcionados por el empleador.
Código: PSST-CC
Versión 01
Accidentes leves:
Es aquel en el que el trabajador vuelve a sus ocupaciones habituales el mismo día del
accidente, el mismo será reportado como incidente.
Accidente de incapacidad:
Es aquel que el trabajador, a juicio del médico, debe uno o más días de descanso o
asignarle otra ocupación de menos esfuerzo hasta su total recuperación (trabajo
adecuado), se clasifica en:
 Incapacidad total temporal:
Cuando la lesión genera en el accidentado la imposibilidad de utilizar su organismo;
se otorgará tratamiento médico hasta su total recuperación.
 Incapacidad parcial permanente:

Cuando la lesión genera la pérdida parcial de un miembro u órgano de las funciones
de este.
 Incapacidad total permanente:

Cuando la lesión genera la perdida anatómica o funcional total de un miembro u
órgano; o de las funciones de este. Se considera a partir de la pérdida del dedo
meñique.
b) ACCIDENTES MORTALES
Sucesos cuyas lesiones producen la muerte el trabajador. Para efectos estadísticos debe
considerarse la fecha del deceso. El reporte de este evento deberá ser de inmediato.
c) ENFERMEDADES OCUPACIONALES
Es una enfermedad contraída como resultado a la exposición a factores de riesgo
relacionadas al trabajo.
d) ACCIDENTES NO PERSONALES
 Accidentes con daños a la propiedad.
 Accidentes con perdida en el proceso constructivo.
 Daños al ambiente de trabajo.
Se hará el llenado correspondiente de los formatos de reporte de los accidentes y/o

incidente, y se procederá a reponer los daños.
e) INCIDENTES
Suceso acaecido en el curso del trabajo o en una relación con el trabajo, en el que la
persona afectada no sufre lesiones corporales, o en el que estas solo requieren cuidados
de primeros auxilios.
f) INCIDENTES PELIGROSOS
Todo suceso potencialmente riesgoso que pudiera causar lesiones o enfermedades alas
personas en su trabajo o a la población.
g) CONDICIÓN SUB ESTÁNDAR

Código: PSST-CC
Versión 01
Es toda condición en el entorno del trabajo que puede causar un accidente.
h) ACTO SUB ESTÁNDAR

Es toda acción o práctica incorrecta ejecutada por el trabajador que puede causar un
accidente.
xii. Programa de Auditorías

 Auditorías Internas
El Prevencionista realizará conjuntamente con el residente de obra, por lo menos una
auditoría mensual para evaluar el cumplimiento de los estándares de seguridad.
xiii. Gestión de mejora continua de la seguridad y salud en el trabajo

El personal del Proyecto es consciente y asume la responsabilidad de dirigir todos sus
esfuerzos hacia el principal objetivo de lograr que cada tarea de obra se ejecute sin la
ocurrencia de ningún tipo de accidente o incidente de trabajo.
Para tal fin, los diferentes niveles de supervisión de la obra deberán participar de manera
directa en todos los trabajos de la obra, llevarán a cabo un permanente proceso proactivo de
prevención de riesgos totalmente integrado a las labores diarias, de forma tal que la
seguridad sea por sobre todo parte esencial inherente al trabajo y no una tarea adicional.
Entre las principales metas se pueden mencionar:

- Mejorar significativamente del desempeño laboral.
- Disminución de riesgos en las diversas actividades.
- Prevenir los accidentes e incidentes.
- Desarrollar una cultura de seguridad común entre las diferentes áreas y niveles de la
empresa.
- Capacitar al personal para actuar ante cualquier emergencia.
- Cumplir con la legislación vigente.
- Mejorar la imagen de la empresa en el mercado interno y externo.
xiv. Plan de respuesta ante emergencias

1. Propósito
Las emergencias potenciales en la obra, tales como incendios, explosiones, derrames o

liberación de productos químicos, pueden requerir que los colaboradores y ocupantes
tengan que evacuar las instalaciones, con seguridad y eficiencia. El Plan de Respuesta ante
Emergencias ha sido desarrollado para asegurar que los ocupantes se encuentren
adecuadamente familiarizados con las instalaciones y procedimientos adecuados de
evacuación. Las herramientas utilizadas para comunicar estos procedimientos incluyen:
mapas de evacuación, señalización, entrenamiento y folletos de información.
Este Plan de Respuesta ante Emergencias tiene como propósito comunicar a los
colaboradores las políticas y procedimientos a seguir en una situación de emergencia. Este
plan escrito deberá encontrarse disponible, bajo requerimiento, para todas las personas
designadas por el Prevencionista de Obra.
Código: PSST-CC
Versión 01
Al amparo de este plan las personas estarán informadas de:

- Propósito del plan.
- Medios para reportar incendios y otras emergencias.
- Procedimientos de escape para emergencias.
- Procedimiento a seguir para controlar las operaciones críticas, por parte de los
colaboradores designados, antes de que éstos evacuen.
- Procedimiento para el conteo de colaboradores, después que la evacuación de
emergencia ha sido completada.
- Equipos y materiales de respuesta a emergencia.
- Simulacros.
- Sistema de alarma.
H)FECHA Y FIRMA DE QUIENES ELABORAN EL PLAN

CONTROL DE EMISIÓN Y CAMBIOS
Rev. Nº Fecha Descripción Elaborado por: Revisado por: Aprobado por:
01 Emisión
Firmas de la revisión vigente

Código: PSST-CC
Versión 01
Código: PSST-CC
Versión 01
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DISTRITO DE CAJARURO - PROVINCIA DE UTCUBAMBA - DEPARTAMENTO DE AMAZONAS” CON CUI N°2498984
i. ANEXO I. CRONOGRAMA DE CAPACITACIONES

CRONOGRAMA DE CAPACITACIONES
OBRA: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE AGUA POTABLE E INSTALACIÓN DE EXCRETAS EN CRUCE CAJARURO, CHUNGUINA, SAN FRANCISCO Y NUEVA ZELANDA - 4 LOCALIDADES DEL DISTRITO CAJARURO - PROVINCIA DE UTCUBAMBA - DEPARTAMENTO DE
RESPONSABLE: ING. RONALD ANTONIO TERRONES CUBAS
RESIDENTE DE
ING. AARON WILI DUEÑAS PAYSIG
OBRA
2024
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE
N° TEMA RESPONSABLE 1 2 1 2 3 4 5 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 5 1 2 3 4 1 2 3 4 5 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2
NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA
A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A
EM EM EM EM EM EM EM EM EM EM EM EM EM EM EM EM EM EM EM EM EM EM EM EM EM EM EM EM EM EM EM EM EM EM EM EM EM EM EM
S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S
SEGURIDAD Y
INDUCCION Y
1 SALUD X X X X X X X X X X
ORIENTACION BASICA
OCUPACIONAL
EQUIPO DE SEGURIDAD Y
2 PROTECCION SALUD X X X X X X X X X
PERSONAL OCUPACIONAL
SEGURIDAD EN SEGURIDAD Y
3 EXCAVACION Y SALUD X X X X X
ZANJAS OCUPACIONAL
ORDEN Y LIMPIEZA EN SEGURIDAD Y
4 SU LUGAR DE SALUD X X X X X X X X X X
TRABAJO OCUPACIONAL
SEGURIDAD Y
USO Y MANEJO DE
5 SALUD X X X X X X X X
EXTINTORES
OCUPACIONAL
SEGURIDAD Y
MATERIALES
6 SALUD X X X X X X X X X
PELIGROSOS
OCUPACIONAL
SEGURIDAD Y
7 TRABAJO EN EQUIPO SALUD X X X X X X X X X
OCUPACIONAL
SEGURIDAD Y
8 PRIMEROS AUXILIOS SALUD X X X X X X X X
OCUPACIONAL
SEGURIDAD Y
ERGONOMIA EN EL
TRABAJO
OCUPACIONAL
SEGURIDAD Y
10 HABITOS DE TRABAJO SALUD X X X X X X X X
OCUPACIONAL
Código: PSST-CC
Versión 01
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CRONOGRAMA DE CAPACITACIONES
OBRA: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE AGUA POTABLE E INSTALACIÓN DE EXCRETAS EN CRUCE CAJARURO, CHUNGUINA, SAN FRANCISCO Y NUEVA ZELANDA - 4 LOCALIDADES DEL DISTRITO CAJARURO - PROVINCIA DE UTCUBAMBA - DEPARTAMENTO DE
RESPONSABLE: ING. RONALD ANTONIO TERRONES CUBAS
RESIDENTE DE
ING. AARON WILI DUEÑAS PAYSIG
OBRA
2024
ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE
N° TEMA RESPONSABLE 1 2 1 2 3 4 5 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 5 1 2 3 4 1 2 3 4 5 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2
NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA NA
A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A
EM EM EM EM EM EM EM EM EM EM EM EM EM EM EM EM EM EM EM EM EM EM EM EM EM EM EM EM EM EM EM EM EM EM EM EM EM EM EM
S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S S
SEGURIDAD Y
11 TRABAJOS EN ALTURA SALUD X X X X X X X X
OCUPACIONAL
IMPORTANCIA DE LA SEGURIDAD Y
12 SALUD MENTAL EN EL SALUD X X X X X X X X
TRABAJO OCUPACIONAL
SEGURIDAD Y
INSPECCIONES DE
SEGURIDAD
OCUPACIONAL
CONCIENCIA ESPECIALISTA
14 X X X X X X X X X
AMBIENTAL AMBIENTAL
EQUIPOS Y
SEGURIDAD Y
MATERIALES DE
RESPUESTA ANTE UNA
OCUPACIONAL
EMERGENCIA
SEGURIDAD Y
16 SIMULACRO SALUD X X X X
OCUPACIONAL
5 TIPS PARA PREVENIR SEGURIDAD Y
17 ACCIDENTES DE SALUD X X X X X X X X
TRABAJO OCUPACIONAL
SEGURIDAD Y
18 SUS HERRAMIENTAS SALUD X X X X X X X X
OCUPACIONAL
SEGURIDAD Y
COMO LEVANTAR
PESO
OCUPACIONAL
PREVENCION DE
SEGURIDAD Y
TRABAJOS EN
ESPACIOS
OCUPACIONAL
CONFINADOS
ii. ANEXO II. FOLLETOS DE CAPACITACIÓN

Código: PSST-CC
Versión 01
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Código: PSST-CC
Versión 01
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Código: PSST-CC
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Código: PSST-CC
Versión 01
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Código: PSST-CC
Versión 01
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Código: PSST-CC
Versión 01
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Plan Seguridad y Salud - Cajaruro

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“AÑO DEL BICENTENARIO, DE LA CONSOLIDACIÓN DE

NUESTRA INDEPENDENCIA, Y DE LA CONMEMORACIÓN DE

SHIRLEY LISSET SOPLAPUCO CASTILLO

ING. AARON DUEÑAS PAYSIG

Me dirigo a Ud., a fin de remitirle en PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL

PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD

OBRA: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE AGUA

ENTIDAD: GOBIERNO REGIONAL DE AMAZONAS

ESPECIALISTA EN SEGURIDAD EN OBRA Y SALUD OCUPACIONAL: ING. RONALD

ii. Estructura del subcomité de seguridad y salud en el trabajo........................................................

iii. Identificación de requisitos legales y contractuales relacionados con la

iv. Identificación de peligros, evaluación de riesgos y determinación de controles

vi. Procedimientos de trabajo para las labores de alto riesgo................................................

vii. Programa de capacitación, sensibilización y entrenamiento............................................

viii. Formatos de los registros del sistema de gestión de la seguridad y salud en el

ix. Procedimiento de autorización de visitas.........................................................................

xi. Investigación de incidentes, accidentes de trabajo y enfermedades profesionales...........

xii. Programa de Auditorías...................................................................................................

xiii. Gestión de mejora continua de la seguridad y salud en el trabajo....................................

xiv. Plan de respuesta ante emergencias.................................................................................

H) FECHA Y FIRMA DE QUIENES ELABORAN EL PLAN...............................................

ii. ANEXO II. FOLLETOS DE CAPACITACIÓN.........................................................................

Es en este marco que para la ejecución de la Obra: “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE

A) OBJETIVO DEL PLAN:

involucrada de manera directa e indirecta en la ejecución de la obra: “MEJORAMIENTO

METAS FÍSICAS DE LA OBRA:

- SISTEMA DE AGUA POTABLE

NUEVA ZELANDA Y SAN FRANCISCO

NUEVA ZELANDA Y SAN FRANCISCO

CONEXIONES DOMICILIARIAS DE DESAGUE

PTAR (PLANTA DE TRATAMIENTO DE AGUA RESIDUAL)

C) DESCRIPCIÓN DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL

PROCESO DE MEJORA CONTINUA

D) POLÍTICA DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL

El CONSORCIO AMAZONAS 2023, encargado de ejecutar la obra: “MEJORAMIENTO

Para ello la Política de Seguridad y Salud en el Trabajo de se basa en los siguientes

- Proporcionar condiciones de trabajo sano y seguro para trabajadores, prestadores de

E) PRESUPUESTO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

“MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE AGUA POTABLE E INSTALACION DE EXCRETAS

Barbiquejo Und 150 S/ 3.00 S/ 450.00

F) ORGANIZACIÓN Y RESPONSABILIDADES PARA EL DESEMPEÑO DEL

 Promover y apoyar las Políticas, Planes, Programas, Normas y Procedimientos de

 Será responsable de que la información solicitada por el Gobierno Regional Amazonas,

 Realizar una observación permanente en el lugar de trabajo, supervisando

brevedad posible, a su nivel inmediatamente superior o al responsable de Seguridad del

G) ELEMENTOS DEL PLAN

OBJETIVOS INDICADOR METAS

ii. Estructura del subcomité de seguridad y salud en el trabajo

Las principales actividades del subcomité de SST de Obra, serán:

iii. Identificación de requisitos legales y contractuales relacionados con la seguridad y

iv. Identificación de peligros, evaluación de riesgos y determinación de controles

La Matriz de Identificación de Peligros y Evaluación de Riesgos, así como los controles

CLASIFICACIÓN DEL RIESGO

INTERPRETACIÓN DEL RIESGO

Las actividades críticas solo podrán iniciarse si el Procedimiento de Trabajo ha sido

a) Equipo de Protección Personal (EPP)

El equipo básico de protección personal estará constituido por:

Si se pierde sensiblemente las características visibles mínimas por desgaste, suciedad u