Int. J. Odontostomat.

,
8(3):393-398, 2014.

Microfiltración Apical de Dos Cementos Selladores.

Un Estudio in vitro

Apical Microfiltration of Two Cement Sealers. An in vitro Study

Héctor Monardes Cortés*; Jaime Abarca Reveco* & Patricia Castro Hurtado**

MONARDES, C. H.; ABARCA, R. J. & CASTRO, H. P. Microfiltración apical de dos cementos selladores. Un estudio in
vitro. Int. J. Odontostomat., 8(3):393-398, 2014.

RESUMEN: Se ha propuesto que una de las causas de fracaso del tratamiento de canales es el paso de bacterias
a través del foramen apical, las que por acción directa o por activación del sistema inmune generan una respuesta inflamatoria.
El sellado apical con conos de gutapercha y cemento sellador es lo que impide el paso de estas bacterias, pero en presen-
cia de humedad sufre de solubilidad y permite la filtración bacteriana. El objetivo de este estudio fue comparar la filtración
bacteriana apical que se produce después de la obturación radicular con cementos Topseal® y Tubliseal®, para lo cual se
realizó un estudio de tipo experimental en que se seleccionaron 26 dientes unirradiculares recientemente extraídos, que se
instrumentaron con limas Protaper Universal® hasta F3, finalizando con un ajuste apical con lima K#45, siendo irrigados
permanente y abundantemente con hipoclorito de sodio al 5%. Los dientes se dividieron aleatoriamente en dos grupos que
se obturaron por compactación lateral y cemento Topseal®, G1 (n=12), y cemento Tubliseal®, G2 (n=12). Las superficies
externas se sellaron con esmalte para uñas, excepto los 2 mm apicales y se montaron en un dispositivo para filtración
bacteriana de doble cámara, dejando sumergidos los ápices en un caldo agar bilis esculina con Enterococcus faecalis. Se
incubaron a 37ºC por 10 semanas y se determinó la filtración bacteriana mediante la aparición de turbidez en el medio en
la cámara con caldo estéril. Se determinaron los días transcurridos para verificar el crecimiento bacteriano y la cantidad de
especímenes positivos, valores que se registraron y analizaron mediante la prueba estadística de X2. Las muestras obtura-
das con Topseal® presentaron mayor filtración bacteriana (66,64%) que las obturadas con Tubliseal® (58,31%), sin diferen-
cias significativas (X2= 0,16), mostrando ambos altos niveles de filtración apical.

PALABRAS CLAVE: sellado apical, filtración apical, condensación lateral, cemento de obturación.

INTRODUCCIÓN

El fracaso de los tratamientos endodónticos es La obturación endodóntica limita el intercambio

causa de malestar en el paciente que padece de sig- de fluidos entre el canal y el área perirradicular, este
nos o síntomas con posterioridad al término de este fenómeno se denomina filtración y determina en gran
tratamiento, así como de frustración del dentista tra- parte el éxito del tratamiento (Roig Cayon & Durán-
tante. Sindreu, 2009), por lo tanto, el sellado apical se expli-
ca en función de la filtración, pues si el material de
En el Estudio de Washington citado por Ingle et obturación se vuelve soluble en el área apical, este
al. (2004), se sugirió que la percolación de exudado sellado se perderá, y por consiguiente, no se logrará
periapical hacia el canal incompletamente obturado es cumplir los objetivos establecidos.
la principal causa de fracaso de los tratamientos, re-
portando además que aproximadamente un 60% de El proceso de microfiltración consiste por tanto,
los fracasos endodónticos es causado por una en el paso de fluidos, bacterias y sustancias a través
obturación deficiente del canal radicular especialmen- del relleno radicular, lo cual es debido a una adapta-
te debido a la falta de un adecuado sellado apical. ción deficiente de los materiales, a la solubilidad del

*
Programa de Especialización en Endodoncia, Universidad San Sebastián, Santiago, Chile.
**
Alumna del Programa de Especialización en Endodoncia, Universidad San Sebastián, Santiago, Chile.
Investigación basada en una tesis para optar al título de Especialista en Endodoncia de la Universidad San Sebastián sede Santiago.

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 MONARDES, C. H.; ABARCA, R. J. & CASTRO, H. P. Microfiltración apical de dos cementos selladores. Un estudio in vitro. Int. J. Odontostomat., 8(3):393-398, 2014.

cemento sellador, o a la contracción del relleno Protaper Universal (Dentsply Maillefer, Ballaigues,
radicular durante la reacción de fraguado. Sellando Switzerland) hasta F3, realizando un ajuste apical con
la brecha entre paredes del canal radicular y el relleno limas manuales tipo K #45 (Dentsply Maillefer,
endodóntico se evita la microfiltración apical, promo- Ballaigues, Switzerland), manteniendo la patencia
viendo la curación periapical (Davich, 2007). apical con la misma lima #10, para asegurar la per-
meabilidad apical. Los canales radiculares se irriga-
La principal causa de fracaso en los tratamien- ron abundante y permanentemente con hipoclorito de
tos de endodoncia se debe a una contaminación sodio 5% (Hertz, Chile) con aspiración constante. Lue-
bacteriana o de productos bacterianos del canal go, los canales radiculares fueron secados con pun-
radicular que pueden iniciar o reactivar el proceso in- tas de papel #45 (Diadent, Choonchong Buk Do,
flamatorio (Zmener, 1987; Barthel et al., 1999). Korea).

Entre los cementos endodónticos que poseen Los dientes preparados fueron distribuidos por
mejores propiedades de sellado apical en compara- muestreo aleatorio simple en dos grupos experimen-
ción con los demás selladores, confirmado por años tales para ser obturados con la técnica de condensa-
de aplicación y experiencia clínica, se encuentran el ción lateral. El grupo 1 (G1) (n=12) con cemento
Tubliseal® (Hovland & Dumsha, 1985; Smith & TopSeal® (Dentsply DeTrey GmbH, 78467 Konstanz,
Steiman, 1994) y el TopSeal® (Lucena-Martin et al., Germany) sellador en base a resina, y el grupo 2 (G2)
2002) (n=12) con cemento TubliSeal® (SybronEndo,
Glendora, CA 91740, USA) sellador en base a óxido
El objetivo de este estudio es comparar la de zinc-eugenol.
microfiltración bacteriana apical que se produce des-
pués de la obturación radicular usando dos cementos Se usó un diente como control negativo, al que
selladores diferentes, Top-Seal® en base a resina y se obturó el tercio apical con cemento de vidrio ionómero
Tubli-Seal® en base a óxido de zinc eugenol in vitro, y de autocurado (Chemfill® Superior, Dentsply DeTrey
determinar cuál de ellos filtra menos y que podría cons- GmbH, 78467 Konstanz, Germany) y luego sellado ex-
tituir una obturación más confiable y predictible. teriormente con esmalte para uñas. Como control posi-
tivo se utilizó un diente que no fue obturada para verifi-
car la filtración bacteriana en todo el canal.
MATERIAL Y MÉTODO
Para evaluar la calidad de cada obturación
radicular, se consideró la longitud a 0,5 mm del ápice
Se realizó un estudio de tipo experimental con y la adaptación del relleno a las paredes radiculares y
un abordaje metodológico cualitativo en el cual el nú- entre los conos de guttapercha mediante radiografías
mero de la muestra se estableció por conveniencia, retro alveolares (Kodak Ultra-speed, Carestream
para lo cual se seleccionaron 26 dientes unirradiculares Health, Inc., 150 Verona Street, Rochester, NY 14608,
extraídas recientemente, los que fueron limpiados y USA).
permanecieron en una solución fisiológica para evitar
la deshidratación. Las superficies externas de cada diente fueron
impermeabilizadas con esmalte para uñas, excepto los
Las coronas dentarias fueron seccionadas utili- 2mm apicales, para ser montados en dispositivos cons-
zando un disco de carburo (Dentorium, New York, N.Y. truidos de acuerdo con el modelo de filtración
10010, USA) cerca de la unión amelo-cementaria. bacteriana, compuesto de dos cámaras conectadas
por el diente tratado endodónticamente (Fig. 1) (Irala
Para la determinación de la longitud de trabajo et al., 2010), una superior que corresponde a un tubo
(LT) se introdujo en el canal radicular una lima K #10 Eppendorf (Biologix Research Company, USA) de 1,5
(Dentsply Maillefer, Ballaigues, Switzerland) hasta que ml de volumen, con una tapa con cierre hermético, y
fue visualizada en el foramen apical. El instrumento una cámara inferior de vidrio de 5ml con tapa plástica.
se removió del canal, se midió y se sustrajo 1mm para
obtener la LT, y se registró para cada diente. El tubo Eppendorf fue cortado en el extremo y
el diente se colocó en su interior, con el ápice sobre-
Los canales se limpiaron y conformaron por saliendo del tubo en contacto con el interior de la cá-
medio de instrumentación mecanizada con limas mara de vidrio inferior. La línea de unión entre el tubo
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Los dispositivos esterilizados fueron abiertos en un am-

biente estéril, dentro de un Gabinete de Bioseguridad Clase II
(NuAire™, Plymouth, USA) y se procedió a cargar con caldo de
cultivo estéril agar bilis esculina (Becton, Dickinson and Co. 7
Loveton Circle, Sparks, MD 21152 USA), la cámara superior.
Luego se carga la cámara inferior con una suspensión de
Enterococcus faecalis recogidos de muestras clínicas en caldo
de agar bilis esculina, ajustado en 0,5 de McFarland (1,5x108
ufc/ml) (Probac do Brasil, Sao Paulo, Brasil) quedando los ápi-
ces de las raíces sumergidas en el medio de cultivo contamina-
do. Una vez efectuado esto se incubó por 10 semanas a 37ºC en
una estufa de cultivo (VWR, Sheldon Manufacturing, Inc. Mod.
1510E-2, USA) con aporte permanente de medio nutricional fres-
co, para determinar el crecimiento bacteriano en la cámara su-
perior, el cual se observó diariamente a través de una luz trans-
versal, mediante la aparición de turbidez del medio.

Se consideró positivo aquel frasco que presentaba una

turbidez evidente según la escala de McFarland (Winn et al.,
Fig. 1. Modelo de dos cámaras para microfiltración
2006). Una vez determinada la turbidez, el frasco se separó de
bacteriana. la muestra y se registró el número de días en que se produjo la
filtración y el grupo al cual pertenece. De los frascos que pre-
sentaron crecimiento se tomó una muestra para cultivarla en
y el diente fue sellado con silicona industrial medio bilis esculina y en un medio de agar con NaCl 6,5% para
(Silicon Seal, Lanco, Orlando, Florida, USA). confirmar la cepa bacteriana.

Luego, el tubo Eppendorf fue fijado a Los datos fueron ingresados en una planilla Excel y pos-
la tapa plástica del frasco de vidrio con ad- teriormente procesados por medio del programa estadístico
hesivo de cianoacrilato (Fenedur, Uruguay), SPSS (Statistical Package for the Social Sciences). Se realizó
adicionando una aguja de calibre 30G tipo un análisis descriptivo y de asociación de las variables cualita-
Luer (Cranberry®, China) que permita el in- tivas mediante la prueba estadística chi2, en donde se consi-
greso del caldo de cultivo fresco y la libera- deró un nivel de significación de un 5%.
ción de gases. El dispositivo se dejó reposar
por 24 h, y luego fue esterilizado con óxido
de etileno. RESULTADOS

La muestra de control
positivo mostró turbidez al ter-
cer día de incubación. El es-
pécimen de control negativo
no mostró turbidez durante el
periodo experimental. No
hubo crecimiento bacteriano
durante los 6 primeros días de
exposición a E. faecalis (Fig.
2).

La primera filtración
ocurre al séptimo día y corres-
ponde a un espécimen del G1
(Top-Seal®), un 8,33% de la
Fig. 2. Número de muestras con filtración apical por semana. muestra. El día 12 se produ-
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Tabla I. Porcentaje de filtración apical según cemento obturador.

Microfiltración Top-Seal® Tubli-Seal® Total
Número Porcentaje Número Porcentaje
Positiva 8 66,64% 7 5 8,31% 62,4%
Negativa 4 33,36% 5 4 1,69% 37,6%
Total 12 100% 12 100% 100%

ce filtración en ambos grupos un 16,66% para G1 (Top- Estas diferentes metodologías reportadas en la
Seal®) y un 8,3% para G2 (Tubli-Seal®). Durante la literatura para evaluar la microfiltración no se encuen-
quinta semana se observa un aumento de la filtración, tran estandarizadas, lo que hace difícil comparar los
de un 49,98% para G1 y un 41,65% para G2. En la resultados obtenidos cuando se utilizan metodologías
sexta semana la filtración aumenta para G2 a un diferentes, aunque el sustrato a evaluar sea el mismo
49,98%. Durante la octava semana hubo un aumenta (Verissimo & do Vale, 2006).
la filtración para G1 a 66,64% y para G2 58,31%, man-
teniéndose así hasta el final del estudio experimental Entre todas estas técnicas, la de penetración
(Fig. 2). de tintes ha sido el método más utilizado debido a su
En la Tabla I, se observa que las muestras obturadas sensibilidad, facilidad de uso y conveniencia
con cemento Top-Seal® presentaron mayor filtración (Wimonchit et al., 2002; Valli et al., 1998), aunque su
bacteriana (66,64%) que las obturadas con cemento validez, ha sido frecuentemente cuestionada debido a
Tubli-Seal® (58,31%), no mostrando diferencias que tienen un peso molecular menor que las toxinas
estadísticamente significativas (p=0,16). bacterianas (Verissimo & do Vale; Ahlberg et al., 1995).

Un estudio demostró que las moléculas de los

DISCUSIÓN colorantes tienen un peso molecular bajo y pueden
penetrar en sitios donde las células bacterianas no lo
harían (Kersten & Moorer, 1989), por lo que los resul-
En este trabajo se utilizó E. faecalis, que es tados obtenidos por este método deben ser interpre-
frecuentemente usado en investigaciones, porque es tados con precaución (Gilhooly et al., 2000).
la principal bacteria encontrada en infecciones
endodónticas persistentes (Hancock et al., 2001; Sin embargo, otro trabajo (Chong et al., 1995),
Sakamoto et al., 2008). Se ha demostrado que es ca- reportó que tanto la filtración bacteriana como la pe-
paz de penetrar profundamente en túbulos dentinarios, netración de tinta china, proveen resultados muy simi-
contaminando posteriormente los canales tratados y lares.
obturados (Love, 2001).
Debido a estos antecedentes, es que conside-
La calidad del sellado apical ha sido motivo de ramos que la utilización de inóculos bacterianos para
numerosas investigaciones por su responsabilidad en la evaluación de filtración de mayor relevancia bioló-
la formación de nichos de proliferación bacteriana que gica y clínica que las pruebas que utilizan colorantes,
son fuente de irritación de los tejidos de sustentación porque las bacterias que son capaces de filtrar dentro
del diente, principalmente en la región apical (Schilder, del canal obturado pueden multiplicarse, difundir a lo
1967). largo de este y causar infección, dependiendo de las
condiciones de humedad, pH, tensión de oxígeno y
No existe un método universalmente aceptado nutrientes presentes en el interior del canal radicular,
para evaluar la filtración tanto apical como coronal, en cambio la penetración de tintes de bajo peso
sin embargo a través de losaños se han utilizado dife- molecular representa el paso de suero y moléculas
rentes métodos incluyendo la penetración de coloran- que en ausencia de bacterias al interior del canal no
tes por difusión pasiva y centrifugación, radioisótopos tienen relevancia biológica, pues no producen infec-
(Dow & Ingle, 1955), nitrato de plata, penetración ción por sí solas (Barthel et al.).
bacteriana, microcopia electrónica de barrido disposi-
tivo de filtración fluida (Cobankara et al., 2002) y pe- Los resultados de este estudio muestran que
netración de iones con métodos electroquímicos se produjo contaminación de más de la mitad de los
(Barthel et al.). especímenes en ambos selladores 66,64% para Top-
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Seal® y 58,31% para Tubli-Seal®, lo que es menor posible especular que si solo una bacteria pasa a tra-
que lo reportado en otros estudios en donde se de- vés del canal radicular obturado, puede multiplicarse
mostró una filtración desde un 15% hasta un 35% en en el caldo enriquecido y causar turbidez, lo que den-
diferentes selladores utilizados, tras nueve semanas tro de un canal in vivo va a depender de la presencia
de observación (De-Deus et al., 2007). de nutrientes como colágeno dentinario, suero y
macromoléculas provenientes del fluido apical para
En otro estudio se determinó que la filtración facilitar la multiplicación y el crecimiento bacteriano
apical en canales obturados con compactación lateral (Barthel et al.).
aumenta después de un mes de tratamiento, lo que
se debe a que en esta técnica se utiliza mayor canti- Los estudios contemporáneos que evalúan la
dad de cemento sellador y este tiende a contraerse y filtración posterior al tratamiento del canal radicular de-
disolverse con el tiempo (Pommel et al., 2003), lo cual muestran que las obturaciones del canal radicular no
es similar a los resultados de este estudio que mos- lo sellan completamente y que cabe esperar filtracio-
traron un aumento de la filtración después del mes de nes. En esencia, actualmente no se dispone de mate-
observación (5a semana) en las muestras de ambos riales o técnicas que puedan dar una garantía de se-
selladores. llado impermeable del sistema de canales radiculares,
ni desde aspectos apicales ni coronales. La obturación
Una de las limitantes de este estudio es que los del canal radicular presenta ciertas filtraciones a lo lar-
especímenes fueron sometidos a una solución de 0,5 go del tiempo. Incluso dentro de parámetros contem-
en la escala McFarland que corresponde a 1,5x109 poráneos de obturación de canales que utilizan mate-
UFC/ml por lo tanto, estos estudios bacteriológicos han riales de sellado con resinas sigue evidenciándose una
sido más cualitativos que cuantitativos, en donde es determinada filtración.

MONARDES, C. H.; ABARCA, R. J. & CASTRO, H. P. Apical microfiltration of two cement sealers. An in vitro study. Int. J.
Odontostomat., 8(3):393-398, 2014.

ABSTRACT It has been proposed that one of the causes for endodontic failure is the passing of bacteria through the
apical foramen, which produces an inflammatory response, either by direct action or by activating the immune system. The
apical seal with gutta-percha points and sealant is what stops these bacteria from passing, but in the presence of humidity,
this seal is subject to solubility and it allows bacterial leakage. The aim of this study was to compare the apical bacterial
leakage that occurs after root filling using Topseal® and Tubliseal® sealers, for which an experimental study was conducted
and 26 single-rooted freshly extracted teeth were selected, that were then instrumented with Protaper ® Universal until the
F3 file, ending with an apical stop using a # 45 K-type file, under permanent and abundant irrigation with 5% sodium
hypochlorite. The teeth were randomly divided into two groups that were filled by Lateral Condensation and Topseal®, G1
(n=12, and Tubliseal®, G2 (n=12) sealers. The external surface of the roots was covered with nail polish except the apical 2
mm and mounted in a dual chamber device for bacterial filtration, leaving the apexes immersed in bile esculin agar broth with
Enterococcus faecalis obtained from clinical specimens. They were incubated at 37°C for 10 weeks and bacterial filtration
was determined by the appearance of turbidity in the medium of the chamber with sterile broth. The elapsed days were
measured to verify the presence of bacterial growth and the number of positive specimens, values that were recorded and
analyzed using the X2 test statistic. The samples filled using Topseal® had higher bacterial filtration (66.64%) than the ones
filled using Tubliseal® (58.31%), showing no significant difference ( X2=0.16), showing both high levels of apical filtration.

KEY WORDS: apical seal, apical leakage, lateral condensation, root canal sealer.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

Ahlberg, K. M.; Assavanop, P. & Tay, W. M. A comparison of Chong, B. S.; Pitt Ford, T. R.; Watson, T. F. & Wilson, R.
the apical dye penetration patterns shown by methylene F. Sealing ability of potential retrograde root filling
blue and india ink in root-filled teeth. Int. Endod. J., materials. Endod. Dent. Traumatol., 11(6):264-9,
28(1):30-4, 1995. 1995.

Barthel, C. R.; Moshonov, J.; Shuping, G. & Orstavik, D. Cobankara, F. K.; Adanir, N.; Belli, S. & Pashley, D. H. A
Bacterial leakage versus dye leakage in obturated root quantitative evaluation of apical leakage of four root-
canals. Int. Endod. J., 32(5):370-5, 1999. canal sealers. Int. Endod. J., 35(12):979-84, 2002.

397
 MONARDES, C. H.; ABARCA, R. J. & CASTRO, H. P. Microfiltración apical de dos cementos selladores. Un estudio in vitro. Int. J. Odontostomat., 8(3):393-398, 2014.

Davich, M. H. Closing the door on microleakage. Endod. Sakamoto, M.; Siqueira, J. F. Jr.; Rôças, I. N. & Benno, Y.
Ther., 7(1):1-3, 2007. Molecular analysis of the root canal microbiota associated
with endodontic treatment failures. Oral Microbiol.
De-Deus, G.; Brandão, M. C.; Fidel, R. A. & Fidel, S. R. The Immunol., 23(4):275-81, 2008.
sealing ability of GuttaFlow in oval-shaped canals: an ex
vivo study using a polymicrobial leakage model. Int. Schilder, H. Filling root canals in three dimensions. Dent.
Endod. J., 40(10):794-9, 2007. Clin. North Am., 723-44, 1967.

Dow, P. R. & Ingle, J. I. Isotope determination of root canal Smith, M. A. & Steiman, H. R. An in vitro evaluation of
failure. Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol., 8(10):1100-4, microleakage of two new and two old root canal sealers.
1955. J. Endod., 20(1):18-21, 1994.

Gilhooly, R. M.; Hayes, S. J.; Bryant, S. T. & Dummer, P.M.H. Valli, K. S.; Rafeek, R. N. & Walker, R. T. Sealing capacity in
Comparison of cold lateral condensation and a warm vitro of thermoplasticized gutta-percha with a solid core
multiphase gutta-percha technique for obturating curved endodontic filling technique. Endod. Dent. Traumatol.,
root canals. Int. Endod. J., 33(5):415-20, 2000. 14(2):68-71, 1998.

Hancock, H. H. 3rd; Sigurdsson, A.; Trope, M. & Moiseiwitsch, Veríssimo, D. M. & do Vale, M. S. Methodologies for
J. Bacteria isolated after unsuccessful endodontic assessment of apical and coronal leakage of endodontic
treatment in a North American population. Oral Surg. Oral filling materials: a critical review. J. Oral Sci., 48(3):93-8,
Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod., 91(5):579-86, 2006.
2001.
Wimonchit, T. M.; Timpawat, S. & Vongsavan, N. A
Hovland, E. J. & Dumsha, T. C. Leakage evaluation in vitro comparison of techniques for assessment of coronal dye
of the root canal sealer cement Sealapex. Int. Endod. J., leakage. J. Endod., 28(1):1-4, 2002.
18(3):179-82, 1985.
Winn, W. C. Jr.; Allen, S. D.; Janda, W. M.; Koneman, E. W.;
Ingle, J. I.; Newton, C. W.; West, J. D.; Gutmann, J. L.; Procop, G. W.; Schreckenberger, P. C. & Woods, G. L.
Glikman, G. N; Korzon, B. H. & Martin, H. Obturación Koneman's Color Atlas and Textbook of Diagnostic
del espacio radicular. En: Ingle, J. I. & Bakland, L. K. Microbiology. 6th ed. Philadelphia, Lippincott Williams &
(Eds.). Endodoncia. 5a ed. Mexico D. F., McGrawHill Wilkins, 2006.
Interamericana, 2004.
Zmener, O. Evaluation of the apical seal obtained with two
Irala, A. M. A.; Adorno, C. G.; Djalma, P. J.; Perdomo, M. & calcium hydroxide based endodontic sealers. Int. Endod.
Pereira, F. P. H. Evaluación de la filtración bacteriana en J., 20(2):87-90, 1987.
conductos radiculares sellados por tres diferentes técni-
cas de obturación. Endod., 28(3):127-34, 2010.

Kersten, H. W. & Moorer, W. R. Particles and molecules in Dirección para Correspondencia:

endodontic leakage. Int. Endod. J., 22(3):118-24, 1989. Héctor Monardes Cortés
Facultad de Odontología
Love, R. M. Enterococcus faecalis--a mechanism for its role Universidad San Sebastián,
in endodontic failure. Int. Endod. J., 34(5):399-405, 2001. Sede Santiago
Cumming 40
Lucena-Martín, C.; Ferrer-Luque, C. M.; González- Santiago
Rodríguez, M. P.; Robles-Gijón, V. & Navajas-Rodríguez CHILE
de Mondelo, J. M. A comparative study of apical leakage
of Endomethasone, Top Seal, and Roeko Seal sealer
cements. J. Endod., 28(6):423-6, 2002. Email: [email protected]

Pommel, L.; About, I.; Pashley, D. & Camps, J. Apical leakage

of four endodontic sealers. J. Endod., 29(3):208-10, 2003. Recibido : 25-04-2014
Aceptado: 11-10-2014
Roig Cayon, M. & Durán-Sindreu, F. Técnicas
termoplastificadas de gutapercha en la obturación del
sistema de conductos radiculares. En: Leonardo, M. R.
& Leonardo, R. T. (Eds.). Endodoncia: Conceptos Bioló-
gicos y Recursos Tecnológicos. Sao Paulo, Artes Médi-
cas, 2009.
398