Aparato Lagrimal
Aparato Lagrimal
Aparato Lagrimal
ANATÓMIA Y FISIOLOGÍA
1er Semestre
APARATO LAGRIMAL
Grupo:
B
Fecha:
Viernes 28 de octubre de 2023
ORGANO LAGRIMAL
¿Para qué sirve la lágrima?
La lágrima que se produce en las vías lagrimales, en concreto en las glándulas lagrimales, es un
elemento esencial para garantizar el buen funcionamiento del sistema visual.
Las lágrimas se producen de forma permanente (secreción basal permanente) y esta producción
puede aumentar ante agresiones externas (cambios de temperatura, cuerpos extraños y/o
motivaciones psíquicas).
El sistema excretor, por donde se elimina la lágrima hasta las fosas nasales. El sistema secretor está
compuesto, entre otras estructuras, por:
Puntos lagrimales. Son los colectores de las lágrimas que se producen en las glándulas y se
encuentran situados en la esquina del párpado superior y del inferior.
Canalículos, canales o conductos lagrimales. Llevan la lágrima hasta los sacos lagrimales.
Sacos lagrimales. Conectan los conductos lagrimales con los conductos nasolagrimales y bombean
la lágrima.
Conductos nasolagrimales, que transportan la lágrima desde el ojo hasta la cavidad nasal,
concretamente hasta el meato nasal, para la eliminación del líquido.
Por otro lado, también tiene una función excretora de la lágrima el músculo orbicular en su porción
palpebral, ya que es el encargado de comprimir el saco lagrimal y trasladar la lágrima hacia el
conducto nasolagrimal y el meato nasal.
La película lagrimal está compuesta de tres capas, cada una de las cuales tiene una función:
HUESO LAGRIMAL
El hueso lagrimal o también llamado unguis es una estructura ósea irregular que se sitúa en la parte
interna de la cara, por lo que está clasificado dentro del macizo óseo. Este además, gracias a sus
caras y bordes permite la creación del conducto lacrimonasal.
Caras
Cara lateral
La cara lateral del hueso lagrimal, conocida como la cara
orbitaria, está dirigida hacia el contenido de la órbita. La
característica principal de esta cara es una cresta vertical
denominada cresta lagrimal posterior. La cresta divide la
cara lateral del hueso en dos porciones: la anterior, que
está relacionada con el saco y los conductillos lagrimales,
y posterior, que es parte de la pared medial de la órbita.
Delante de la cresta lagrimal posterior se encuentra un surco posicionado longitudinalmente
denominado surco lagrimal. El borde interno de este surco se une con el proceso frontal del hueso
maxilar y en su recorrido forma el surco lagrimal. La porción superior del surco, llamada fosa del
saco lagrimal alberga al saco lagrimal, cuya porción inferior contiene al conducto naso lagrimal.
Cara medial
La cara medial del hueso lagrimal se dirige hacia la cavidad nasal, que es el motivo por el cual
también se denomina cara nasal. En esta cara se aprecia un surco longitudinal que corresponde a
la cresta lagrimal posterior de la cara orbitaria.
Anterior al surco se encuentra una porción de hueso que forma parte de la anatomía de la nariz,
correspondiendo al meato nasal medio, mientras que la porción ubicada posteriormente a dicho
surco se articula con el hueso etmoides y contiene parte de algunas celdillas etmoidales
Bordes
El borde anterior del hueso lagrimal se articula con el proceso frontal del maxilar, mientras que el
borde posterior se articula con la lámina orbitaria del hueso etmoides.
El borde superior se articula con el hueso frontal, mientras que el borde inferior tiene relaciones
complejas ya que está dividido en dos partes por el borde inferior de la cresta lagrimal posterior.
La porción del borde inferior que está localizada por detrás de la cresta lagrimal posterior se articula
con la lámina orbitaria del hueso maxilar, mientras que la porción ubicada anteriormente se
extiende hacia abajo. Esta extensión es denominada comúnmente proceso descendente y se
articula con el proceso lagrimal del cornete nasal inferior, de esta forma participa en rodear al
conducto óseo para el conducto naso lagrimal.
El sistema secretor, donde se produce la lágrima. Está compuesto por las glándulas lagrimales
basales y las glándulas reflejas. A su vez, las glándulas lagrimales reflejas se dividen en principales y
accesorias.
El sistema excretor, por donde se elimina la lágrima hasta las fosas nasales. El sistema secretor está
compuesto, entre otras estructuras, por los puntos lagrimales, los canalículos lagrimales, los sacos
y los conductos lagrimales o conductos naso lagrimales que transportan la lágrima desde el ojo
hasta la cavidad nasal, concretamente hasta el meato nasal. Por otro lado, también tiene una
función excretora de la lágrima el músculo orbicular en su porción palpebral, ya que es el
encargado de comprimir el saco lagrimal y trasladar la lágrima hacia el conducto naso lagrimal y el
meato nasal.
Puntos lagrimales: Son los colectores de las lágrimas que se producen en las glándulas y se
encuentran situados en la esquina del párpado superior y del inferior.
Canalículos lagrimales, canales o conductos lagrimales: Los canalículos levan la lágrima hasta los
sacos lagrimales.
Sacos lagrimales: Los sacos lagrimales conectan los conductos lagrimales con los conductos naso
lagrimales y bombean la lágrima.
Conductos naso lagrimales: Los conductos llevan la lágrima hasta la cavidad nasal para la
eliminación del líquido, muchas veces a través de la nariz.
PATOLOGIAS
DACRIOCISTITIS
La dacriocistitis es una infección del saco lagrimal que suele ser consecuencia de una obstrucción
del conducto naso lagrimal.
El saco lagrimal es una pequeña cámara en la que drenan las lágrimas. Por lo general, la
dacriocistitis aparece a consecuencia de la obstrucción del conducto naso lagrimal, que va desde el
saco lagrimal al interior de la nariz.
Síntomas de la dacriocistitis
La infección por dacriocistitis acostumbra a ser leve, aunque en algunas ocasiones puede ser grave
y causar fiebre. A veces se forma una acumulación de pus (absceso) que se abre camino a través de
la piel, con lo que crea un canal de drenaje.
En la dacriocistitis aguda, la zona que rodea el saco lagrimal está enrojecida, hinchada y dolorida.
La zona alrededor del ojo se enrojece, lagrimea y supura pus. Una ligera presión aplicada sobre el
saco lagrimal puede hacer que salga pus por el orificio lagrimal, (la abertura en el ángulo interno
del ojo, cerca de la nariz). Debido a que el drenaje se ve afectado, hay un desgarro excesivo en el
ojo.
La dacriocistitis crónica provoca un abultamiento de la piel situada sobre la pequeña cámara donde
se evacuan las lágrimas (saco lagrimal). Cuando se aplica presión, es posible que el bulto no duela,
pero suele secretarse una sustancia similar al pus por el ángulo interno del párpado cerca de la
nariz (punctum o conducto lagrimal). Las personas con dacriocistitis crónica también suelen tener
conjuntivitis crónica (conjuntivitis aguda).
Diagnóstico de la dacriocistitis
Síntomas y exploración médica
Tratamiento de la dacriocistitis
• Para la dacriocistitis aguda, antibióticos seguidos de cirugía
• Para la dacriocistitis crónica, intervención quirúrgica
La dacriocistitis aguda suele tratarse con un antibiótico por vía oral. Si aparece fiebre o la infección
es grave, puede ser necesaria la administración de antibióticos por vía intravenosa. También es
beneficiosa la aplicación de compresas calientes en la zona varias veces al día. Una vez curada la
infección aguda, los médicos recomiendan que los afectados se sometan a cirugía para evitar el
bloqueo (dacriocistorrinostomía) y que la infección no recurra. La dacriocistorrinostomía también
es el principal tratamiento para la dacriocistitis crónica.
Tratamiento
La mayoría de los tumores de las glándulas lagrimales tendrán que quitarse con cirugía. Los
tumores cancerosos pueden requerir otro tratamiento también, como radiación o quimioterapia.
Dacriolitos
¿Qué son los dacriolitos?
Los dacriolitos son pequeños cálculos que se forman casi siempre en el conducto nasolagrimal como
consecuencia de una infección localizada en el ojo.
Para que los ojos funcionen correctamente necesitan la humedad que proporciona la lágrima. Para ello,
los párpados reparten la lágrima por toda la superficie ocular al pestañear, garantizando así que cada
estructura se mantenga hidratada y limpia de forma permanente.
La lágrima se produce en el saco lagrimal y luego es recogida por los canalículos del aparato lagrimal.
Si una persona tiene dacriolitos, se obstruye el conducto nasolagrimal y se genera un lagrimeo
excesivo y constante en el ojo afectado.
Causas
Los dacriolitos pueden formarse por diversas causas y éstas pueden determinarse según la composición
de los cálculos. Los dacriolitos que están compuestos de titanio suelen ser consecuencia
del maquillaje o sustancias cosméticas y suelen ser más comunes en el sexo femenino.
Paralelamente, los dacriolitos compuestos de hierro que suelen ser provocados por cremas faciales o
por trabajar en alguna industria siderometalúrgica. Algunos medicamentos, como la epinefrina y
el uso de pestañas postizas también pueden fomentar la formación de dacriolitos en el ojo.
Síntomas
Los dacriolitos como tal no producen síntomas. El malestar que se presenta es consecuencia
del taponamiento del canal nasolagrimal y puede contemplar los siguientes síntomas:
Durante la fase inicial se recomienda realizar un lavado de canalículos con antibióticos. Este
tratamiento es bastante sencillo, poco invasivo y se realiza en el consultorio oftalmológico.
Si la obstrucción no responde de forma positiva con la limpieza de canalículos, entonces se puede
realizar una cirugía menor para abrir el canalículo. Este procedimiento se realiza mediante curetaje y
permite extraer todos los dacriolitos alojados en el canalículo. La cirugía se realiza bajo los efectos de
anestesia local.