TERAPÉUTICA

MÉDICA
Dermatología
ABIGAIL DUQUE
DARIO HUILCATOMA
DAVID OCAÑA
JAVIER SALGUERO
GABRIELA CALO
TUPAK CHATO Dra. JEANNETH JAMI
Tabla de contenidos
01 Conceptos generales
Excipiente – Principio activo

02 Formulación farmaceútica
Crema – gel – Ungüento - Lociones
– Emolventes – Polvo - Etc.

03 Farmacos
Antihistamínicos -
Corticoides - Antimicrobianos
 INTRODUCCIÓN
Es importante que el médico antes de escoger tenga claro algunos principios
fundamentales, para poder realizar el tratamiento tópico de una manera
eficaz, eficiente y sin efectos secundarios.
 01
Excipiente
Principio activo
Excipiente o vehículo
Condiciona la
Sustancias o No efecto absorción y
combinaciones farmacológico propio duración de la
acción

Emulsiones Lociones hidroalcohólicas Cremas Pomadas

Principio activo
Produce efecto
farmacológico

Es el ingrediente en el que se
basa la acción terapeútica

3 factores:
- Características de la
molécula
- Concentración de esta
- Excipiente utilizado
02
Formulación
Farmaceútca
 CREMAS
Agua Sustancias grasas

✦ Composición: >50% de agua.

✦ Acción: refrescante por su rápida

evaporación.

✦ Tx: lesiones agudas, subagudas y

húmedas.

Indicadas para piel fina.

Función de su excipiente o vehículo
Cremas lipófilas

✦ Emulsiones de agua dispersa en grasa.

✦ Sensación refrescante.
✦ En piel seca o dermatosis crónica.
✦ Mayor proporción de grasa.

Cremas hidrófilas

✦ Emulsiones de grasa en agua.

✦ Efecto evanescente.
✦ Poco efecto oclusivo.
✦ Menor proporción de grasa.
 GELES
Sustancias semisólidas

Para pieles grasas

• Útil en zonas pilosas

• Con efecto
evanescente
UNGÜENTO Indicaciones

Composición Dermatosis muy secas,

psoriasis, dermatosis,
Exclusivamente grasas costras ]
hidrófobas

Acción Contraindicaciones

Oclusiva y emoliente

Dificultan la vaporación Lesiones

del agua exudativas
 LOCIONES
Emulsiones Suspensiones
Líquidos lechosos o turbios
Dispersión de líquido
en un medio acuoso Aceite Dispersión de sustancias
insolubles en una
Incorporación de una Polisorbato
solución acuosa
goma líquida o sintética
Incorporación de una
Esta acción le da goma
estabilidad y suavidad

Tragacanto
EMOLIENTE
Acción: ablandar y humedecer la piel

Se obtiene de la
síntesis de
glicerina

Hidratan estrato
corneo Pitiriasis
Propilenglicol versicolor
Acción
queratolítica En solución acuosa al 50%-70%

Grupo -OH
POLVO Origen Vegetal o mineral

Tipo de sustancia
Absorbente Mas usados
Calamina
Silicato de magnesio Óxido de zinc + hierro
• Astringente
hidratado
• Antipruriginoso

• Refrescante
• Adherente
• Astringente
• Reductor leve
PASTA
FOMENTACIONES O BAÑOS
03
Medicamentos
ASTRINGENTE
ANTISÉPTICOS
 QUERATOLÍTICOS
QUERATOLÍTICO
 Se usa en:
• Pomadas Combinación:
• Lociones • Ácido lactico (6%)
• Geles • Colodión
• Champús • Propilenglicol
• Antralina
• Acido benzoico (12%)

Urea --> (10 y 20%) --

> queratolítica,
Acido retinoico hidratante y
(0.5-1%) se irrita facil. antipruriginosa
 REDUCTORES
Disminuye la oxigenación celular:

Alquitran de hulla: (+) --> antiflamatorio - queratolítico

- antiseptico – antipruriginoso

Mancha de negro: fotosensible

Oncógena

Resorcina: <acción antiséptica

Azufre: antiseborreico

Dermatitis crónica: Aplicación pura

Lesiones eccematosas no activas:Alquitran puro.
 TOQUES
Cáusticos
Soluciones:

Acuosas
Alcohólicas
(yodo, podofilina, esencias) Cantaridina

Antisepticos
Irritantes

Acido acético
PROTECTORES TÓPICOS

• Dispersan los fotones por reflexión • Absorben fotones

• Actúan como barreras físicas • Permite el bronceado

• Px con fotodermatosis reactivas al • Cremas: mayor protección,

UVA y luz visible. se adhiere al estrato corneo
• No tiene propiedades fotosensibles • Aceite: Poca adherencia

• Son pastosas, pueden ser • Transformación fotoquímica.

comedógenas • Fotoalergia, fototoxicidad
ANTIHISTAMÍNICOS
 Tratamiento de enfermedades
alérgicas
La histamina es una sustancia química
presente en todos los tejidos del organismo,
fabricada y almacenada en mastocitos y
basófilos.
Primera generación
Antihistamínicos H1

Vía parenteral: 15min

Vía oral: 30min
El máximo se alcanza en 1 a 2 h
y persiste 3 a 6 h.

↓ prurito en diversas Segunda generación

dermatosis
 Primera generación Segunda generación
↑sedativo ↑colinérgico ↓ sedativo ↓ colinérgico
Penetran bien en el SNC y son Acción más selectiva y menor
poco selectivos en sus acciones distribución en el SNC
Sequedad de boca, visión borrosa, Menos efectos adversos. Seguros
estreñimiento, retención de orina en la lactancia y embarazo
Debe tomarse varias veces al día Dosis única y diaria
Cruza la barrera No cruza la barrera
hematoencefálica hematoencefálica
 Dosis Diaria (mg) /
Nombre del Fármaco Características
Veces al día
Es un antihistamínico
5 a 10 mg una vez al
LORATADINA H1 potente, de acción
día y el inicio de
2da GEN prolongada, eficaz y
acción es inmediato.
que se tolera bien
Presenta una afinidad
Antihistaminicos H1
Levocetirizina H1 3era Inhiben la acción de la
dos veces mayor que 5 mg 1 vez al día
GEN histamina en los receptores
la de la cetirizina
H1; por tanto, disminuyen
Es el metabolito activo
Fexofenadina H1 3era 120 a 180 mg 1 vez al el prurito en diversas
de otro antagonista H1,
GEN día dermatosis de origen
la terfenadina.
alérgico.
La concentración
máxima se obtiene en
60 a 90 min, Puede 200 a 800 mg una o
CIMETIDINA H2
producir ginecomastia dos veces al día
y oligospermia, en
mujeres, galactorrea
CORTICOIDES
TÓPICOS Y
SISTÉMICOS
 Propiedades dermatológicas
Reduce el eritema, dolor, prurito, Uso
Antiinflamatorio
edema de la inflamación.
e inmunosupresor Disminuye la vasodilatación y
Dermatitis
atópica
las celulas inflamatorias
Dermatitis
seborreica
Psoriasis
Liquen plano
 Corticoesteroides
sistémicos

Glucocorticoides Mineralocorticoides
Potencia baja- Inicio rápido
Acción corta Hidrocortisona
8 a 12 horas Cortisona

Potencia intermedia- Inicio medio

Prednisona
Prednisolona Fludrocortisona
Acción intermedia Acción intermedia Desoxicorticosterona
Meprednisolona
12 a 36 horas 12 a 36 horas Acetato
Metilprednisolona
Triamcinolona
Deflazacort
Potencia alta- Inicio rápido
Acción prolongada Dexametasona
> 36 horas Betametasona
Parametasona
 Efectos adversos
Tópicos Sistémicos

Reversibles Supresión del eje hipotalamo-

hipofisario
01 Hipertricosis
Retraso del crecimiento
Fragilidad cutanea 01
Irritacion Cushing yatrogénico
Eritema facial Diabetes mellitus
Acné rosacea Hipertensión arterial
Acné corticoesteroideo
Hiper o hipopigmentación
Mala cicactrizacion de heridas
02
Irreversibles
Atrofia epidérmica y dérmica
Teleangiectasas
Estrías
ANTIMICROBIANOS
 Indicaciones Presentación
Profilaxis de infecciones menores de Ungüento: Cada gramo de ungüento contiene
Mupirocina
la piel. 20 mg de mupirocina.
Crema: Cada gramo de crema contiene 20 mg
Fusidato sódico Tratamiento de las infecciones de ácido fusídico
(ácido fusídico) bacterianas Oral: Cada comprimido recubierto con
película contiene 250 mg de fusidato de sodio.
Eritromicina Útil en preparaciones tópicas para Tópico: Cada 100ml de gel contiene
Antibiótico acné y también actúa contra eritromicina base de 4g
macrólido al 4% bacterias gram positivas
Tabletas: Cada tableta contiene 500mg de
eritromicina base
Actúa sobre bacterias
Crema: Cada 100 g contienen gentamicina base
Gentamicina gramnegativas aerobias, incluyendo
de 0,1 g (en forma de sulfato)
enterobacteriáceas
Gel tópico: Concentración de Clindamicina 1%
Antibiótico usado para acné en
Clindamicina Cápsulas: Cada cápsula contiene 300 mg de
preparaciones tópicas al 1%.
Clindamicina
 Indicaciones Presentación

Sulfadiazina de plata Tiene una acción bactericida y bacteriostática Crema: Cada 100g de crema
grupo de las sulfamidas. frente a bacterias grampositivas y gramnegativas. contiene sulfadiazina de plata 1g.

Actúa para tratar el acné eliminando las bacterias Cápsula: Cada cápsula de
Minociclina que infectan los poros y disminuyendo cierta acción prolongada contiene
sustancia oleosa natural que causa el acné. 100mg de minociclina
Ungüento: contiene Tetraciclina
Tratamiento de acné vulgar inflamatorio al 3%
Tetraciclinas
moderado o grave. Cápsula: Cada cápsula contiene
500mg de tetraciclina

Claritromicina Tabletas: Cada tableta contiene

Tratamiento de las infecciones causadas por 500 mg de claritromicina.
(macrólido) microorganismos sensibles en niños >6 meses
como infecciones de la piel y tejidos blandos,
BIBLIOGRAFÍA
1. ARENAS R. DERMATOLOGIA ATLAS
,DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO. 7TA
ED.MEXICO: MC GRAW HILL;2019.
2. FALABELLA FALABELLA, R. CHAPARRO, J.
V. ; BARONA CABAL, M. I. Fundamentos de
medicina: dermatología (8a. ed.). ed. Medellín:
Fondo Editorial CIB, 2017. 1282 p. Disponible en:
https://elibro.net/es/ereader/uta/186712?page=11.
Consultado en: 11 Nov 2022
3. García B, Roig S, Rebollar C. Ungüentos, pomadas,
cremas, geles y pastas: ¿Es todo lo mismo? Form Act
en pediatría atención primaria [Internet]. 2015;8(4):3.
Available from: http://archivos.fapap.es/files/