APEGO, RESILIENCIA Y VUlNERABIlIDAD A ENFERMAR
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Kgw,s,&t{
APEGO,
RESITIENCIA
YVUTNERABITIDAD
AENFERMAR:
INTERACCION
E5GENOTI
PO-AM
BIENTE
(RevGPU2007;3;3: 321-326)
MaríaEugenia
Monetal
Psreu
ATRÍA
uNvERs'to*,l| 321
t- APEG0,
RESILIEN(lA
YVULNERABILIDAD INTERA((l0NES
A ENFERiMAR: GEN0IIP0-AMBIENTE
I
s iguient emu e s trac u a trop o s i b l e cs o m b i n aci ones de que l l evana i denti fi car
el ri esgomedi adopor el am -
r ies go
y losre s u l ta d oc so n s i g u i e n te s : bienteson pocoscomo paraestablecer conclusiones
definitivasacercade la naturaleza de lasexperiencias
ID ENTIFICAOT
CIÓN
TRRE S ILIE NCIA queconllevan a losmayores de psicopatología
riesgos
duranteel desarrollo. Delosestudios de Rutter(2000)
ADVERSIDAD seresumela existencia de trescategorías de riesgoque
RESULTADO seríansignificativas en losresultados:
Baja Alta
Positivo A. Favorable expe- B.Resiliencia: Primero:La existencia de riesgossustanciales asocia-
ri e n c i adse v i d a Inesperados
resul- dosconla faltapermanente de relaciones ar-
tados moniosas conlaspersonas significativasen la
Negativo C.Resultados D.Riesgoy vulne- infancia. Mayores riesgosse presentan cuan-
negativos
inespe- rabilidad do hayfaltade lasfigurasvinculares y existe
raoos unapermanencien a unai nsti tuci ón,
o cuan-
do l asrel aci ones
i nterpersonaldel esni ñoson
Un am b i e n tep o s i ti v o
e n l a i n fa n c i p
a u e deactuar profundamente dañinaso negativas(como
comoun factorprotector o resiliente de dosmaneras: en el casode maltrato,rechazo, abandono).
Tambi énl asrel aci ones que generani ncer t i-
1. Laspersonas que tuvieronrelaciones de afectoy dumbreo i nseguri dad (apegodesorga nizado
s eguri d acdo ns u sp ro g e n i to re e sn l a n i ñ ez(A pego o inseguro severo) tienenun malpronóstico
s eguros)eh a d e m o s tra dqou eti e n e nmej orsal ud Segundo:Rutterafirmaquelosgrupossociales estánin-
m ent ael n l av i d aa d u l ta . fluenciados por lascostumbres actitudes,
es-
2. Un am b i e n tes e g u roy p o s i ti v ol i b red e vi ol enci a tilosde comportamiento queloscaracterizan
durantela infanciapromueve la formación de una (Ej.:maltratoo violenciaintergeneracional y
personalidad resiliente. Estose demostróa través conyugal). Estoseaplicaa familias, colegios y
de un estudiolongitudinal (Whitehqil ll study)de comuni dades
10. 00 a0 d u l to d s e ls e rv i c ipoú b l i c oe n l a ci udadde Tercero:Riesgospsicopatológicos puedenderivarse
Londres. Losparticipantes en el estudiofueronin- de efectosfísicosintrauterinos, comoel con-
terrogados acerca de susexperiencias de apegoen sumode alcohol, drogaso efectos farmacoló-
la infancia, suslogrosprofesionales y su estadode gicospostnatales (Cannabis).
s aludm e n tael n l aa d u l te z .
3. Laf or m ae n o u eu n a d u l toe sre s i l i e n te en l a vi da SegúnRutter, influenciasgenéticas jugan-
estarían
adult ad e p e n d e n b u e n a p a rted e l a sc o ndi ci ones do un rol mayorquelo esperado en moderarlosefectos
de c r ia n z ea n l o sp ri me ro s
años y d e l a s r el aci ones ambientales (Rutter2003b).PorejemploKendler et a/.
q u e
deape g o tu v o .E le s ti l od ea p e g od e un adul to (1998)infirieron el grado de riesgo genético para desór-
es la f o rmae n q u e e s ap e rs o n a e x p e ri menta l as denesde depresión mayor,tomandocomoreferencia si
r elac i o n edse p ro x i mi d a d
c o ns u s p ro g eni toresy el hermano mel l i zohabíateni doun epi sodidepr
o esivo
c ons u s p ro p i o s
h i j o si,n d i c a n deos ti l o d s e rel aci o- y si estesujetoeramonozigoto o dizigoto.Sedemos-
narsecon otros.Elinstrumento 0arasu medición tró que l a probabi l i dadque l osi ndi vi duos
desarr olla-
s ebas ae n m e m o ri aasu to b i o g rá fi cdaeslosesti l os ran un nuevoepisodiode depresiónmayordespués
de relacióncon losprogenitores. Unfactordeter- de un stressvitalgrandefue significativamente mayor
m inan tes e ríal a c a l i d a dd e l v ín c u l oo a p ego.P or en aquel l osi ndi vi duosqueteníanel mayorefect odel
ejem p l oa, l g u n a sp e rs o n asse s i e n te nm uy segu- maltratofísicosobreel comportamiento antisocial en
rasfrentea otras,en cambiootraspersonas están niños.Eaves et ol. (2003)usaronunaaproximación de
llenasde desconfianza y temor.Estopuedeser modelajecondatosde mellizos encontrando que una
medido a través del Adult Attachmentlnterview porciónimportantede los efectosgenéticos sobrela
AAI). depresión post puberal en niñaseramediadaa través
de interacciones qenes-ambiente. Laimplicación de es-
322 psrouArRÍA A
uNrvERSrrAR
MARLA
EUGENIA
MONETA
P5ourArP
4 uNvE RrA
\ Fr^| 323
APEG0,
RESlLlENtlA
YVULNERABILIDAD INTERAC(l0NES
A ENFERMAR: GEN0TIP0-AMBIENIE
324 | csrouArRiA
uNvERsrrAR
A
MARiAEUGENIA
MONETA
RUTAS
POSIBLE5
DELADEPRESIÓN
OVULNERABILIDAD
5EGÚN
EAVES
2OO3
GENES
Ansiedad
o estrés A mbi ente
a
Temprano
Ambientes
adversos
GAr:co-acción
genesambiente, genesambiente,
GxA:interacción
mosen sí,y factoresexperienciales que operanantes, rel aci onal coacti voen oposi ci óna cau sasindepen-
durantey después deleventotraumático o situación de di entesactuando separadamente. U n ambient e f avo-
riesgo. rabl epuedeactuarcomoun factorde p r ot ección en
Pero¿quépasaconel temperamento y qué rolju- la infanciafrentea situaciones de riesgo;por lo tanto
garíaen el apego?Éste,si bientieneun componente la resiliencia o la faltade éstaes partede un fenotipo
genéticoimportante, no hayindicaciones que puedan determinado por la coacción y la interacción de facto-
pre d e c inri l av u l n e ra b i l i d a nd i e l p a trónde apegoque resgenéti cos y ambi ental es. U nal íneai mpor t ant de e
tendrá el sujeto.Los factoresindividuales que han hal l azgoshasi doel descubri mi ento de l avar iación ge-
demostrado tener una gran influenciagenéticatales néti caen unamol écul regul a adora dent r odelsist em a
comola inteligencia, la memoria, y ciertosperfilesde 5-H Ty el transportador 5-H TTy su i nfluencia en las
personalidad, no se correlacionan con los resultados características emocionales de lossujetos. También se
obtenidosa travésdel AAI(AdultAttachment lnterview) conoceel rol del polimorfismo D4del receptorde Do-
quemideretrospectivamente lasexperiencias deapego pami na, queestaría i mpl i cado en el desar r ollo de con-
en la infancia. Estos factores quemarcanlasdiferencias ductasi mpul si vas e hi peracti vi dad. Losargum ent os de
individuales entresujetos sonaúnobjetode preguntas. cómoun genseexpresa o no duranteel d esar r ollo del
Losargumentos decómoun genseexpresa o no duran- i ndi vi duoparai nduci runadetermi nada def iciencia o
t e e l d e s a rro l d
l oe li n d i v i d u p
o a rai n duciunar determi - al teraci ónconductual ,
están aúnsuj etos a debat epor
nadadeficiencia o alteración conductual sonaúnsuje- partede neurocientíficos, genetistas y expertosen el
tos a debatespor partede neurocientíficos, genetistas desarrol l o.B asado en l osdescubri mi e ntaquí os m en-
y expertos en el desarrollo. Loqueno estáen discusión ci onados, esrazonablconcl e uique
r el co m por t am ien-
esla influencia de losfactores ambientales en la expre- to emoci onal no estápre-determi nad o losgenes,
p or
siónde ciertosgenesa travésde efectosde metilación peroque l a expresi ón genéti cade l a emocionalidad
comopartede la epigenética (verrecuadro). puedesermol deada y al terada porl asex per iencias vi-
vi das.E ldescubri mi ento de l osmecani sm os biológicos
CO N C tU S ION E S quecontri buyen a l asdi ferenci as i ndi vi dualesen com -
portami entos normal es y anormal es per m anece aún
Aunqueel apegoestálejosde ser una característica comoun desafío quei nvol ucra di versas d isciolinas.
La
genética,existenfactorestransgeneracionales que necesi dad de reconocer l a di versi dad de m ecanism os
ind i c a nl a tra n s mi s i ódne e s ti l o sd e cri anzade una quemedianestosprocesos a travésde la investiqación
generación a otra.Estetrabajoresumelasevidencias empírica esevidente.
recientes de la genéticadel comportamiento con re-
lac i ó na l d e s a rro l li o
n fa n tiyl l aa p a ri ci ón
de conductas Gt05ARt0
no adaotativas como consecuencia de la interacción
y c o a c c i ó gn e n e s -a m b i e n U ten. ac o mprensi ónde l os Polimorfismo:
Unavariantegenéticaque se presenta
fenómenosdel desarrollorequierede un concepto en unapoblación
en unaproporción
mayorque 10l0.
Pseu AIRÍA
uNvERsrrnn
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APEG0, YVULNERABILIDAO
RESILIENCIA INTERA(CI0NFS
A ENFERMAR: GEN0TIPO-AMBIENTE
uNvERsrrARrA
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