PDF Revista FVL 33 1

•••PRECIO AL PÚBLICO: $5.
000••• ISSN 1794-4589
Marzo / Mayo de 2012 · Edición N° 33

Contenido
Portada
Edición N° 33
Marzo/Mayo de 2012
Contenido
22 8 2 Editorial
3 Agradecimientos
Homenaje Dr. Álvaro Garcés Giraldo
4 Banco de Sangre:
Entidades vallecaucanas comprometidas
con la donación de sangre voluntaria
5 Seguridad del Paciente:

El papel del paciente en el uso seguro de
los medicamentos
8 Voluntariado:
25 años sirviendo con el corazón
24 Resumen Informe Anual:

Resultados Institucionales 2011
Directorio Médicos, Especialidades y Servicios

23 16
30
6 Valoración del Reflejo Rojo
10 Boca sana, cuerpo sano
14 La Vacunación: Un requisito indispensable
16 Desmitificando las enfermedades alérgicas
3 18 Histerectomía Laparoscópica
20 Cirugía de mínima invasión en el tórax
Fundación Valle del Lili 22 Neuropsicología Infantil

PBX: (2) 3319090
23 PET-CT: Nueva tecnología en el
suroccidente colombiano
/fundacionvalledellili @FVLCali www.valledellili.org

Editorial
Carta del Director General

Termina un año muy difícil para el Sector Salud en general y para la
Fundación en particular. La iliquidez del sistema compromete en materia
grave a las EPS y por consiguiente a las IPS, último eslabón de la cadena.
No ha sido posible en los últimos dos años incrementar tarifas, siquiera al
nivel de la inflación, y los pagos se han diferido hasta 120 días fecha de
factura. Con todo, la Fundación logró equilibrar sus Estados Financieros en el
segundo semestre del año por efectos del Plan de Ahorro y Austeridad (Plan
Vicente Borrero
Restrepo, MD, Dr.PH 10), y la importante donación del Dr. Carlos Ardila Lülle.
• Director General
Las modificaciones hechas al POS a finales del año, solo actualizan
procedimientos, medicamentos e insumos; actualizaciones que debieron
hacerse hace muchos años. Los problemas básicos del Sistema continúan
vigentes: iliquidez, No POS, reembolsos al Fosyga, tramitomanía, corrupción,
etc.
Esperamos que con el nombramiento de la Dra. Beatriz Londoño,
experta Salubrista en el Ministerio de Salud, podamos en el presente año ir
resolviendo los problemas anteriormente descritos.
Afortunadamente, para la Fundación la llegada de SAP, las ampliaciones y
nuevos servicios, lo mismo que su excelente Recurso Humano, nos permiten
mirar con optimismo el futuro. La Fundación siempre se ha crecido ante las
dificultades, ha superado los “imposibles” y éste será nuestro compromiso y
obligación en el año que se inicia.
Carta del Director Médico

En tiempos difíciles es necesario mantener no sólo la ecuanimidad sino los
principios éticos de nuestra profesión:
1. Conocimiento y pertinencia: La base de nuestro quehacer es la
idoneidad y conocimiento científico en la atención a los pacientes.
Nuestro compromiso es no sólo mantenernos actualizados en materia
médica sino emplear los métodos diagnósticos, intervenciones y tratamientos
Martín Wartenberg
Villegas, MD
con plena conciencia de su pertinencia, excluyendo el estímulo económico
• Director Médico en su formulación.
2. Seguridad: Siguiendo el principio Hipocrático fundamental de “Primun
non nocere” (primero no hacer daño), es de mayor importancia proteger a
nuestros pacientes de los riesgos potenciales que sus tratamientos puedan
conllevar. El seguimiento y cumplimiento de las normas y protocolos hacen
de nuestro Hospital un lugar seguro.
3. Humanización en el trato: En la Fundación Valle del Lili la atención
de los pacientes sigue el principio “Trata a los demás como quisieran que
te trataran a ti”. De esta manera inculcamos en nuestros colaboradores la
sensibilidad y disposición afectiva para atender de la manera más cálida y
amable, las necesidades de los enfermos y sus familias.
2 Fundación Valle del Lili · Marzo/Mayo 2012 · www.valledellili.org

Agradecimientos
Develado del retrato
Homenaje al
Dr. Álvaro Garcés Giraldo
La Fundación Valle del Lili rindió homenaje el pasado 15 de
marzo de 2012 a su primordial gestor y benefactor, Dr. Álvaro
Garcés Giraldo, en el centenario de su nacimiento. En presencia
de sus hijos, familiares y amigos, de la Ministra de Salud Dra.
Beatriz Londoño, del Alcalde de la ciudad Dr. Rodrigo Guerrero,
de los miembros de la Junta Directiva de la Fundación Valle del
Lili y de su Cuerpo Médico y empleados, se realizó en el Audi-
torio Principal “Carlos Ardila Lülle” un sentido y sincero home-
naje a la vida y obra del Dr. Garcés, además del develado de su
retrato, el cual permanecerá en las instalaciones de la Institu-
ción como símbolo de agradecimiento, orgullo y admiración.
La obra del Dr. Álvaro Garcés G. se remonta al año 1982
cuando dona los primeros dineros para los estudios de factibi-
lidad de la Fundación Valle del Lili y cuando en 1985 aporta su
residencia en el barrio Centenario para el funcionamiento de
la primera sede de la Fundación. Generosamente con su her-
mano Armando Garcés y a través de Meléndez S.A., donó los
terrenos (60.000 mts2) para construir la sede actual, orgullo de
nuestra región y del suroccidente colombiano
www.valledellili.org · Marzo/Mayo 2012 · Fundación Valle del Lili 3

Banco de Sangre
Entidades vallecaucanas
comprometidas con
la donación de sangre
Por Carmenza
Macía, MD • voluntaria
Directora Banco
de Sangre de
la Fundación
Valle del Lili
La responsabilidad social como pi-
lar fundamental en la filosofía de la
Fundación Valle del Lili ha permitido En esta ocasión la Fundación Valle del Lili quiere resal-
establecer alianzas estratégicas con tar el compromiso social de Almacenes SÍ S.A, que desde
las diferentes empresas de la región hace más de 5 años estableció una alianza estratégica
comprometidas con el bienestar so- con el Banco de Sangre y ha permitido realizar cuatro
cial de la comunidad. campañas de donación por año en todas sus sucursales
y el centro de almacenamiento en Acopi.
Gracias a estas alianzas y al conti-
nuo esfuerzo del Banco de Sangre de El respaldo empresarial consiste no sólo en abrir las
la Fundación Valle del Lili por promo- puertas a las campañas de donación, sino también en
ver la donación de sangre voluntaria crear compromiso en el personal de toda la organización
y repetitiva, se ha logrado establecer para que dediquen un espacio de su jornada laboral para
espacios dentro de las empresas para ir a donar sangre.
realizar jornadas en las que la mayor
satisfacción está en encontrar y for- Almacenes SÍ S.A trabaja en el tema de la donación de
mar donantes que actúen de forma sangre motivando a todo su personal y es un ejemplo
responsable, solidaria y sin esperar a seguir para las demás empresas vallecaucanas, ya que
nada a cambio aparte del simple promueve la construcción de una sociedad comprome-
gusto de ayudar a los demás. tida y solidaria con la comunidad, impulsando la impor-
tancia de generar cultura de donación de sangre en la
La sangre es una necesidad cons- región.
tante, sin embargo por la poca cul-
“La sangre
tura de donación en la ciudad, es
difícil su consecución. Es por esto
que el Banco de Sangre decide acer-
El Banco de Sangre invita a todas las entidades valle-
caucanas a vincularse a esta alianza de responsabilidad
social. Recuerde: La sangre para la gente sólo viene de la
para la gente carse al sector empresarial vallecau- gente. Done sangre.
sólo viene cano para realizar campañas de do-
de la gente. nación y satisfacer las necesidades
Dona sangre. de componentes sanguíneos de los
pacientes de alta complejidad que
exigen muchas unidades de sangre y
” plaquetas, entre otros hemocompo-

nentes.
Las empresas conscientes y solida-

rias han abierto sus puertas para
realizar labores de promoción días
previos a la campaña de donación
de sangre, y así educar y sensibili-
zar a sus empleados dejando claro
que donar es un deber y recibir una
transfusión es un derecho.

Seguridad del Paciente
Por Giovanna
Miranda
El papel del paciente
Chacón, MD
• Jefe Médico en el uso seguro de los
medicamentos
Hospitalización
• Jefe Gestión
Clínica
Los medicamentos tienen un papel importante en el

tratamiento de las enfermedades. Sin embargo, su uso
está asociado a ciertos riesgos, razón por la cual pacien-
tes y profesionales de la salud deben trabajar en la pre-
vención, control e intervención.
El uso seguro de los medicamentos dentro y fuera de las
Instituciones de Salud, requiere de la participación y co-
nocimiento del paciente y/o su familia. A continuación se
listan algunas recomendaciones a tener en cuenta:
• Solicite al Médico tratante informa- la frecuencia (cada 2, 4,6 horas) con la

ción clara y suficiente sobre el diag- cual debe tomarse o administrarse los
nóstico o enfermedad para la cual la medicamentos.
medicación ha sido formulada, finalidad
• Realice un listado de los medica-
del medicamento y los posibles efectos
mentos que toma y registre el nombre,
secundarios.
dosis y frecuencia. Presente esta infor-
• Informe al personal de salud sobre mación al ingresar a una consulta o a
cualquier terapia alternativa, medica- cualquier servicio de Hospitalización.
mento y/o producto homeopático que
• Consulte a su Servicio de Salud en
el paciente esté tomando, así como las
caso de presentar cualquier efecto se-
alergias conocidas a medicamentos y
cundario producido por medicamentos.
otras sustancias.
• Revise la fecha de vencimiento de
• No tema realizar preguntas al perso-
los medicamentos y manténgalos en
nal de salud sobre las dudas o inquietu-
las cajas o envases originales y fuera
des que tenga frente a los medicamen-
del alcance de los menores de edad.
tos que le han formulado.
• Conozca la apariencia usual de los
• Verifique con el Médico tratante el
medicamentos y la forma correcta en
nombre de los medicamentos formu-
la que debe almacenarlos.
lados y revise si en la Farmacia, Dro-
guería o Institución encargada de la • Verifique la etiqueta o nombre del
dispensación, le están entregando los medicamento que va a tomar antes de
medicamentos correctos. cada dosis y nunca tome o administre
medicamentos en la oscuridad.
• Entérese si los medicamentos for-
mulados presentan interacción con • Si se encuentra hospitalizado, solici-
otros medicamentos o con algunos te a su Médico tratante que le informe
alimentos. La interacción se refiere a cada vez que adicione un medicamento
la posible modificación de la acción de o realice un cambio en su formulación.
un medicamento al tomar o ingerir de Solicite al personal de Enfermería infor-
forma simultánea otro medicamento o mación sobre el medicamento que le
alimento. van a administrar.
• Consulte con el Médico la vía de • Al ser dado de alta verifique nueva-

administración (oral, intravenosa, intra- mente los medicamentos que deberá
muscular), dosis (gramos, miligramos) y tomar, la forma correcta de tomarlos.
5
Valoración del Reflejo Rojo:
Un método sencillo que puede salvar la
visión y los ojos de algunos niños
Se conoce como reflejo rojo a la luz y el mayor contraste hace que se vea más fácilmente el
que vemos brillar proveniente del in- reflejo. Si no vemos el reflejo de entrada, debemos mo-
Por Rodrigo terior de los ojos bajo ciertas condi- vernos en varias direcciones mientras continuamos ilumi-
Polanía, MD. ciones especiales. Un clásico ejemplo nando los ojos en busca del brillo que nos indique que
• Oftalmólogo
es cuando tomamos fotografías con este se da de manera normal. Al movernos igualmente
Pedíatra
flash en condiciones de baja ilumina- logramos ver distintos ángulos del interior ocular.
ción a personas o animales, y vemos
cómo la luz se refleja del interior del El hecho de producirse el reflejo normalmente, nos in-
ojo a manera de un color rojizo. Este dica que la luz que entra y sale del ojo lo hace sin nin-
fenómeno se produce porque la luz gún inconveniente, o sea que los medios transparentes
pasa por medio de unas estructuras están como deben ser. Cualquier alteración del reflejo,
que normalmente son transparentes nos indica que algo anormal puede estar ocurriendo. Es
en los ojos: córnea, humor acuoso, de vital importancia investigar la causa, recurriendo a un
cristalino, humor vítreo, y se refleja oftalmólogo porque puede estar en riesgo la visión, el
al parecer en los numerosos vasos ojo, o incluso la vida del paciente.
sanguíneos de una capa del interior
ocular llamada coroides, que está
debajo de la retina.
Una alteración en los medios transparentes
Hay otras maneras de ver el reflejo del ojo en los primeros 3 meses de edad,
rojo sin tener que recurrir a fotogra- que no sea corregida, puede causar una
fías, y una de estas se puede hacer
disminución permanente de la visión.
de manera fácil y rápida en el ámbito
de cualquier consultorio, donde se
tenga una fuente de luz adecuada;
el aparato más usado para esto es
el oftalmoscopio directo, que se usa
para iluminar los ojos del paciente a
una distancia de entre 40 a 60 cm,
mientras se observa la calidad del re-
flejo producido; este debe ser rojizo,
aunque según la raza puede variar
desde amarillo hasta rojo con una
tonalidad grisácea, lo más importan-
te es que sea brillante, sin opacida-
des y simétrico entre ambos ojos.
Las condiciones de iluminación del

sitio donde se hace el procedimien-
to deben ser de poca luz. Esto hace
que las pupilas estén más dilatadas

Es muy importante valorar, por un especialista, los ojos de Los médicos, enfermeras, promotores de salud,
los niños por medio de este método fácil y rápido, debido brigadistas, etc. deben aprender la técnica y apli-
a que por sí mismos los pequeños no notan o no pueden carla en los niños de cualquier edad y hacerlo en
referir sus alteraciones oculares, que como vimos pueden cada oportunidad que puedan, ya que al hacerlo
ser muy graves. Es ideal que cada niño salga del hospital repetidamente se aumenta la posibilidad de detec-
después del nacimiento con al menos una valoración del re- tar algo anormal que pueda ser nuevo, esté em-
flejo rojo. peorando o que no se haya detectado en exáme-
nes previos.
Alteraciones del reflejo rojo: Entre más pequeño es el niño, más frágil es el
- No hay presencia del reflejo en uno o ambos ojos afianzamiento de su visión. Una alteración en los
- Opacidad que lo obstruya total o parcialmente medios transparentes del ojo en los primeros 3 me-
ses de edad, que no sea corregida, puede causar
- Asimetría en el brillo o color entre los ojos
una disminución permanente de la visión.
- Atenuación en brillo o color
- Presencia de un reflejo blanco (leucocoria) que En caso de que alguien note leucocoria (reflejo
incluso en ocasiones se puede notar a simple vista blanco) en el interior del ojo de un niño, o encuen-
tre alteración del reflejo rojo ya sea en una foto o
Causas de alteración del reflejo rojo
durante un examen, debe enviarlo a valoración in-
- Ametropías altas (miopía, hipermetropía, mediata con un médico oftalmólogo.
astigmatismo)
- Opacidad de los medios transparentes Ante la presencia o sospecha de alteración ocular
en un neonato o infante, NUNCA se debe esperar a
- Defectos oculares congénitos
que tenga un año de edad para remitirlo.
- Catarata congénita o infantil
- Inflamación intraocular (Uveitis) Los médicos deben dar credibilidad a versiones
entregadas por adultos responsables de un niño en
- Toxoplasmosis ocular
caso de reportar leucocoria; ésta puede verse sólo
- Hemorragia intraocular bajo ciertas condiciones de iluminación o desde un
- Tumor intraocular (Retinoblastoma) ángulo específico y no ser detectada en el consul-
torio. Si existe duda, remitir de inmediato.

25 años sirviendo con el corazón
El Voluntariado de la Fundación Valle del Lili realiza una El año pasado las Voluntarias rea-
Por Voluntariado
labor desinteresada y humana enfocada hacia el mejora- lizaron 1.823 turnos con 35.189 ac- de la Fundación
miento de las condiciones del Usuario. Esta Asociación tividades con los usuarios. El 39.5% Valle del Lili
cumplió 25 años de trabajo ininterrumpido y se prepa- (13.915) corresponde al acompaña-
ra con entusiasmo, compromiso y responsabilidad para miento al paciente, seguido del apo-
ofrecer en el 2012 la continuidad de todos sus progra- yo a la familia y /o acompañantes del
mas y el respaldo constante en los procesos de la Insti- usuario, con el 25.9% (9.114).
tución, además de la participación eficaz en actividades
de promoción y prevención de la salud en la comunidad.
Gracias a estas 32 voluntarias, que permanentemen-

te brindan apoyo al paciente y su familia en las áreas
asistenciales y educativas, la Fundación logra un acerca-
miento cálido y humano en situaciones difíciles. El Vo-
luntariado es el valor agregado de la Institución.
Durante el 2011, se incrementó la participación de las

Voluntarias en los Programas “Leer es sanar” y “Tejer es
sanar”, y en las jornadas de sensibilización y actividades
realizadas en la Sede Betania.

Voluntariado
Gracias al apoyo económico del

Voluntariado de $35.217.645 y su aporte
logístico, se logró realizar en la Fundación
Valle del Lili, la Jornada de Operación
Sonrisa entre el 1 y 4 de Diciembre de 2011
beneficiando a 21 niños en cirugías para
corrección de labio y paladar hendido.
PROYECTOS PARA EL 2012

1. Trabajar en la implementación de audio-
libros.
2. Participar en el Programa de Humanización
en la atención de la Fundación Valle del Lili.
El 28.9% de los turnos se realizaron en los pisos 4, 5,
3. Reforzar el Programa de Ayuda al paciente
6, 7 y 8 de Hospitalización, brindando información sobre
de bajos recursos.
Talleres de educación al paciente y su familia, Derechos
4. Capacitaciones al usuario en los aspectos y deberes del paciente, Programas institucionales como
relacionados con el POS, plan de beneficios, “Manos limpias salvan vidas”, además de Programas lú-
entre otros. dicos y de recreación dirigidos por el mismo Voluntariado.
Es importante destacar que la la-
bor del Voluntariado no sólo se rea-
liza en las instalaciones de la Funda-
ción Valle del Lili y su sede Betania.
El apoyo también se extiende a va-
rias organizaciones externas como:
Albergue Refugio de Vida, Alber-

gue Hogar Arco Iris, Institución San
José, Albergue Cermujer, Albergue
Semillas de amor, Hogar de paso El
Migrante, Fundación Hogar para el
anciano abandonado, Hogar Santa
Ana, Hogar de la Luz, Refugio de los
abuelos y la Parroquia Nuestra Seño-
ra del Carmen.
Programa Leer es Sanar: El Progra-

ma “Leer es sanar” está dirigido a
los pacientes y a sus familiares. Este
Programa brinda una alternativa de
recreación para reducir la ansiedad
y el estrés, mejorando su ánimo e
influyendo en su recuperación. Tam-
bién es una opción de distracción
durante el período de hospitaliza-
ción y motiva al paciente y acompa-
ñante a socializar de una forma di-
ferente. La Biblioteca Departamental
ha capacitado Voluntarias en “Lec-
tura en voz alta”.

La boca cumple funciones básicas
en el ser humano como la comunica-
ción, masticación, deglución, fona-
ción y respiración. También permite
identificar signos o síntomas de di-
ferentes enfermedades infecciosas,
reumatológicas, cardiovasculares,
entre otras.
En la cavidad oral se encuentran
muchos microorganismos relacio-
nados con la caries dental e inflama-
Boca sana,
ción de las encías. De otro lado, la
periodontitis o forma avanzada de
enfermedad periodontal, está rela-
Cuerpo sano
cionada con enfermedad cardiovas-
cular, infecciones respiratorias, acci- Por Servicio de
Cirugía Maxilofacial
dentes cerebrovasculares, lupus, VIH
y Odontología
y cáncer. especializada •
Fundación Valle del Lili
Durante el embarazo se produce
un cambio en los niveles hormonales
que pueden exacerbar o conllevar a
algunos problemas dentales. La pre-
sencia de periodontitis puede incre-
mentar el riesgo de parto prematuro Si usted presenta alguno de los
o bajo peso al nacer. siguientes signos o síntomas, consulte
a su odontólogo:
• Encías que sangran durante el
cepillado y/o durante el uso de la
¿QUÉ SE DEBE HACER? seda dental.
Teniendo en cuenta la relación entre la enfermedad de
dientes y encías con las enfermedades sistémicas, la pre- • Encías que se retraen de los
vención se convierte en el paso más importante para el
dientes.
mantenimiento de la salud en general. Recomendacio- • Encías sensibles.
nes principales:
• Encías rojas o inflamadas.
• Cepillar los dientes tres veces al día. • Mal aliento persistente.
• Usar seda dental o cepillos interdentales • Presencia de pus entre los dientes y
mínimo dos veces al día. las encías.
• Usar un enjuague bucal antimicrobiano, el
• Dientes flojos.
cual podrá ser recomendado por su odontólo-
go como parte de su rutina diaria de higiene • Cambio en la forma en que sus
oral. dientes se encajan o acomodan al
• Llevar una dieta balanceada y con horarios
morder.
regulares, lo cual garantiza un adecuado uso • Cambio en el ajuste o adaptación
de las medidas previamente recomendadas. de las dentaduras o prótesis parciales.
• Programar revisiones dentales periódicas, al • Dolor en los dientes al ingerir
menos cada seis (6) meses. alimentos fríos o calientes.

ENDODONCIA
Por Paola Andrea Escobar V. • Endodoncista
Es la rama de la odontología que trata la morfología, fi-

siología y patología de la pulpa dental (nervio del diente)
y los tejidos perirradiculares (alrededor de la raíz). La en-
dodoncia trata las enfermedades que se originan al inte-
rior del diente, en su raíz o nervio y que incluso pueden
comprometer el hueso adyacente.
¿Qué es el tratamiento endodóntico o trata-
miento de conductos?
Es un procedimiento que se realiza al interior de un
diente que tiene inflamación, infección o muerte de su
pulpa dental. El tratamiento de endodoncia se debe con-
siderar en las siguientes condiciones:
• Presencia de caries dental profunda

• Enfermedad periodontal
• Hipersensibilidad en los dientes
• Fractura o golpe en el diente
Es importante tener en cuenta que las limpiezas • Previo a procedimientos de
realizadas por el odontólogo durante estas revi- restauración de dientes
siones, son la única manera de eliminar la placa y
cálculo, que son las que atrapan a las bacterias a El tratamiento de endodoncia consiste en remover la
lo largo del borde de la encía. pulpa o nervio inflamado o infectado y posteriormente
limpiar y rellenar los conductos. Si la inflamación o infec-
Se debe informar al odontólogo durante la vi-
ción de la pulpa dental no se trata oportuna y adecuada-
sita regular o antes si es del caso, sobre cual-
mente, puede ocasionar dolor crónico e intenso, pérdida
quier condición clínica diagnosticada o presen-
del diente o incluso llevar a la formación de absceso e
cia de variaciones en el tiempo (por ejemplo:
infección sistémica.
Diagnóstico reciente de diabetes mellitus,
hospitalización por neumonía, cambio en me-
dicamentos cardiovasculares, reactivación de PERIODONCIA
enfermedad reumatológica, embarazo). Es im- Por Lorena Delgado Mora • Periodoncista
portante proporcionar al odontólogo una histo-
La Periodoncia es la especialidad de la Odontología
ria clínica completa, que incluya antecedentes y
que estudia la prevención, diagnóstico y tratamiento de
medicamentos que se estén utilizando.
las enfermedades y condiciones que afectan los tejidos
El Servicio de Odontología Especializada de la que dan soporte a los órganos dentarios o a las estruc-
Fundación Valle del Lili cuenta con un grupo de turas que las sustituyen; además del mantenimiento de
profesionales de la salud oral con amplia expe- la salud, función y estética de estas estructuras y tejidos.
riencia en cada una de las especialidades odon- Las principales condiciones que trata son la periodonti-
tológicas. A continuación se presentan los servi- tis y gingivitis. Hoy en día con el advenimiento de la im-
cios que se prestan en la Institución, buscando plantología, la periodoncia también es la encargada de
que el paciente logre identificar las diferentes la prevención y tratamiento de las enfermedades periim-
patologías de la cavidad oral y pueda acceder plantares como la periimplantitis
así a una atención y tratamiento oportuno y es-
Muchas personas no se dan cuenta lo común que son
pecializado.
las enfermedades periodontales (alrededor del diente) que
comienzan lesionando las encías. Tres (3) de cuatro (4)
adultos poseen algún tipo de esta enfermedad. En la ma-
yoría de los casos, no produce dolor y por consiguiente,
dicho problema pasa desapercibido. Sin embargo, su tem-
prana detección y tratamiento son extremadamente im-
portantes, debido a que la enfermedad periodontal termi-
na con la vida del diente (movilidad, infección, extracción).

La enfermedad periodontal es una infección bacteriana
de las encías que destruye las fibras de inserción del dien- Visite al periodoncista si tiene algunos de
te y el hueso de soporte que mantiene los dientes en la estos síntomas:
boca. La principal causa de esta enfermedad es la placa • Movilidad dental
bacteriana, una película pegajosa, incolora que se forma
constantemente en los dientes. Las toxinas producidas por • Inadecuada masticación
la bacteria en la placa, inflaman las encías provocando la • Sangrado de encías y mal aliento
infección. El estado menos severo se conoce como gingi-
• Inflamación de encías
vitis, y conforme avanza la enfermedad se forman bolsas
llenas de infección que destruyen más tejido, hueso y even- • Sensibilidad
tualmente los dientes se aflojan ó se pierden.
CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL

Por Julián Soto • Carlos Muñoz • Diego Montaña • Cirujanos Maxilofaciales
Es una especialidad de la odonto- ¿Cuándo se debe consultar a un Cirujano Maxilofacial?

logía que trata las patologías de los • Dolor facial, articular y/o mandibular, mala mordida.
tejidos blandos y duros de la cavidad
• Crecimiento asimétrico de la cara o de los maxilares, cordales o dientes
oral y la cara, incluyendo anomalías
incluidos
faciales congénitas como microsomia
hemifacial, secuencia de Pierre Robin • Pérdida o fractura de dientes por enfermedad periodontal o accidente
y secuelas de labio y paladar fisurado. • Defectos maxilares post cáncer u otras patologías
También se reemplazan las raíces • Cara alargada, sonrisa mostrando las encías, mandíbula y/o mentón pro-
de dientes perdidos mediante la co- minentes o deficientes, bloqueo o ruido al abrir la boca, lesiones crónicas
locación de implantes óseo-integra- en la cavidad oral y labios, fracturas y trauma facial.
dos que servirán como base para la
colocación de coronas y prótesis de-
volviendo función y estética a la ca- ADEMÁS TRATA A LOS PACIENTES CON:
vidad oral.
• Trauma facial y dental o que requieren recons-
trucciones maxilofaciales.
• Trastornos craneomandibulares como la disfun-
ción de la articulaciones temporo-mandibulares
con técnicas artroscópicas.
• Dolor orofacial y miofacial agudo y crónico.
• Infecciones diseminadas de la boca a los tejidos
faciales y el cuello.
• Tumores y quistes de la boca y los maxilares.
• Alteraciones de la erupción de los dientes me-
diante exodoncias de incluidos y tracciones para
llevarlos a una adecuada posición.
• Corrección del perfil y de las asimetrías faciales
mediante cirugía ortognática combinada con la co-
locación de implantes faciales en pómulos y ángu-
los mandibulares.
• Resección de grasa de mejillas y papada, mento-
plastia y cirugía de labios.

ODONTOLOGÍA PEDIÁTRICA
Y ORTOPEDIA MAXILAR
Por Luz Elena Franco C. • Odonto-
pediatra • Ortopedista Maxilar
La odontología pediátrica es la es-

pecialidad responsable al cuidado de
la salud bucal de los niños, diagnos-
ticando, previniendo y tratándolos
integralmente desde su nacimiento
hasta la adolescencia. Con frecuen-
cia la odontopediatra debe estar en
contacto con pediatras, fonoaudió-
logos, médicos en general y otros
especialistas de la odontología y la
medicina para mantener una salud
integral tanto en niños sanos como
aquellos que presenten discapa-
cidades o enfermedades crónicas.
Cuando los niños se acercan a la
adolescencia (8-10 años) son mas
conscientes de su aspecto e ima-
ORTODONCIA gen, por tanto los dientes en mala
Por Adriana Castro • Germán Franco • Ortodoncistas
posición y/o maxilares en formación
La Ortodoncia es la especialidad de la Odontología en- “dispareja” hacen que no se sien-
cargada de la prevención, diagnóstico y tratamiento de tan bien. La ortopedia maxilar es la
las malas posiciones dentales. Actualmente en ortodon- especialidad que se encarga del ma-
cia se tienen diferentes alternativas de tratamiento que nejo de estas alteraciones a través de
van desde la colocación de brackets hasta la utilización tratamientos con aparatología fija o
de alineadores dentales. La selección de una u otra téc- removible para prevenirlas, intercep-
nica depende de la severidad del problema y/o reque- tarlas y/o corregirlas.
rimiento de cada paciente, permitiendo tratamientos
mucho más rápidos, con menos molestias y que facili-
tan la higiene oral del paciente. Los alineadores dentales
hacen parte de las alternativas estéticas de tratamiento,
los cuales permiten realizar movimientos dentales mucho
más sencillos, siendo esta una técnica de tratamiento
también muy cómoda y útil para el paciente.
REHABILITACIÓN ORAL
Por Luis Fernando Caicedo • Rehabilitador Oral
La Rehabilitación Oral es la especialidad de la Odonto-

logía encargada de la restauración dental, devolviendo
la función, estética y armonía oral mediante la utilización
de prótesis fijas con coronas e implantes, prótesis totales
y parciales. Además, permite mejorar la posición, tama-
ño, forma y color de los dientes creando armonía con
los labios, el color de la piel y la forma de la cara (diseño
de sonrisa). También puede tratar pacientes con trastor-
nos oclusales que pueden desencadenar dolor articular
y muscular en la cara y el cuello.

La Vacunación:
Un requisito indispensable
Por Paola Marcela Una de las medidas más efectivas (infecciones en la sangre) en menores de 5 años, dismi-
Pérez Camacho, MD • para prevenir la enfermedad, inca- nuyeron de 20.000 por año antes de 1985 a 200 cuan-
Pediatra Infectóloga
pacidad y muerte ocasionada por las do se implementó la vacuna. No en todos
Enfermedades Infecciosas es la vacu- los países las cifras son iguales y esto de-
nación. pende básicamente de la aplicación a
toda la población de las diferentes va-
¿Qué es una vacuna? cunas, pero en general la introducción
Es un producto biológico utilizado y el uso generalizado de las vacunas ha
para generar una defensa contra de- logrado una dramática reducción de la
terminados microorganismos (bacte- aparición de nuevos casos de un gran número
rias/ virus) que causan enfermedades de infecciones, así como secuelas y muerte secundarias.
infecciosas. Cuando la vacuna entra
al cuerpo se producen anticuerpos, ¿Son iguales todas las vacunas?
que van a hacer parte del sistema No. Existen diferentes tipos de vacunas, de acuerdo a
inmune, y cuando hay una nueva ex- su composición y forma de fabricación. Por esto, el nú-
posición al virus o bacteria, los anti- mero de dosis que se necesitan, la forma y el sitio de
cuerpos evitan la infección. Para que aplicación es diferente para cada una de ellas, además
estos anticuerpos cumplan su fun- no se pueden aplicar a todas las personas. Algunas va-
ción adecuadamente en la mayoría cunas conocidas como de microorganismos vivos (vari-
de los casos, se requieren varias apli- cela, triple viral por ejemplo), sólo se pueden aplicar con
caciones de la misma vacuna. indicación médica en pacientes que tengan alguna al-
teración de sus defensas por alguna enfermedad como
¿Son efectivas realmente las Cáncer, infección por VIH o que reciba determinados ti-
vacunas? pos de medicamentos como esteroides o quimioterapia.
Uno de los ejemplos más impor-
tantes que demuestran la efectivi- ¿Tienen algún otro beneficio las vacunas?
dad de las vacunas, es el caso de la Además del impacto de prevenir secuelas y muerte por
vacuna contra la Viruela. Según el enfermedades infecciosas, las Vacunas de Hepatitis B y
Centro de Control de Enfermeda- del Papiloma Virus pueden prevenir la aparición de
des y Prevención de Estados Unidos cáncer como el Hepatocarcinoma y el Cáncer de
(CDC), el promedio anual de número cuello uterino.
de casos de viruela durante los años
1900 – 1904 fue de 48.164 y hoy es ¿Son seguras las vacunas?
de cero. Gracias a la implementación Sí. Antes de que una vacuna pueda ser aplica-
global de la vacuna, se logro erradi- da en la población general, debe pasar por múltiples
car la enfermedad y la vacunación pasos para probar que los efectos secundarios que pue-
universal para los niños pudo ser da producir no sean graves y que sean poco frecuen-
suspendida en 1971. Igualmente, tes (Seguridad), así como que la protección que ofrezca
en lo referente a otras infecciones (Efectividad) sea realmente demostrada. En promedio
como el Polio Paralítico, el promedio una vacuna dura en fase de investigación alrededor de
de casos anuales entre 1951 y 1954 10 años, para que pueda ser aprobado su uso.
(cuatro años antes de la implemen- Como cualquier medicamento, las vacunas deben ser
tación de la vacuna) era de 16.316 y ordenadas por un médico que conozca la historia clíni-
actualmente de cero. Las infecciones ca de cada persona o la historia familiar en el caso de
por Haemophilus influenzae tipo B, los recién nacidos, para que pueda definir si puede o no
uno de los principales causantes de recibir todas las vacunas recomendadas para la edad co-
meningitis, neumonías y bacteremias rrespondiente.

¿Existen vacunas obligatorias? por ejemplo la tosferina) que son los adultos no vacuna-
Todas las vacunas deberían ser obligatorias. Si todas dos quienes las trasmiten a los niños.
las personas están vacunadas, se disminuye el riesgo de Además hay personas que por su trabajo son más sus-
aparición de las diferentes enfermedades infecciosas; si ceptibles a adquirir infecciones como por ejemplo los
en una población hay personas sin vacunar, eso las con- trabajadores de la salud y las personas que trabajan en
vierte en susceptibles de adquirir las infecciones y por jardines infantiles entre otros. Cuando se van a realizar
tanto de trasmitirla al resto de las personas. viajes a zonas donde ciertas enfermedades infecciosas
Para los menores de 5 años el Gobier- son frecuentes, es probable que se necesiten vacunas
no a través del Programa Ampliado de adicionales.
Inmunización (PAI), ofrece en forma
universal la mayoría de las vacunas re- ¿Se pueden aplicar vacunas en cualquier sitio?
comendadas para ellos, que son en gene- No. Las vacunas son productos muy delicados y re-
ral, los más susceptibles para adquirir nuevas quieren un trasporte y almacenamiento especial que
infecciones y presentar complicaciones severas por las se conoce como Cadena de Frío, si ésta se rompe las
mismas. vacunas se dañan y no son efectivas. Por esto exis-
ten sitios especializados en su aplicación que deben
¿Sólo los menores de 5 años necesitan vacunas? cumplir con una serie de requisitos mínimos necesa-
No. Aunque ellos son los más susceptibles, con el rios y obligatorios, para garantizar que las vacunas
tiempo los anticuerpos (las defensas) producidos por las sean manejadas de la forma adecuada.
vacunas pueden disminuir, es recomendable aplicar un
refuerzo en la adolescencia. Con frecuencia los padres Centro de Vacunación Fundación Valle del Lili
son muy juiciosos con la vacunación de los más peque- Desde hace varios años la Fundación cuenta
ños, pero se olvidan de actualizar sus esquemas de va- con un Centro de Vacunación que cumple con
cunación, o el de los abuelos u otros miembros de la los requisitos mencionados. Se encuentra ubi-
familia y está demostrado en algunas infecciones (como cado en la Torre I de Consulta Externa, Piso 3.
Por Luis Fernando
Ramírez, MD. •
Desmitificando las
Carlos Daniel
Serrano, MD. •
Especialistas en
enfermedades alérgicas
Medicina Interna
y Alergología
¿Basta eliminar el alimento de

la dieta cuando se sospecha de
una alergia?
Evitar el alimento es una medida
importante, pero no es suficiente. La
alergia a los alimentos es compleja,
por ejemplo las proteínas que están
en un vegetal pueden ser muy simi-
lares a las proteínas de otro alimen-
to, produciendo así una alergia al
segundo alimento.
Una investigación detallada con
test cutáneos permite confirmar la
alergia y recomendar una dieta se-
gura, evitando que se vuelvan se-
veras o con reacciones graves. Sin
embargo, hay que tener en cuenta
que un individuo que tolere bien un
determinado alimento no es alérgico
a él independientemente de lo que
revelen las pruebas de alergia. Es por
Las alergias son bastante frecuentes en la población general, pero en Co- ello que no se deben realizar estu-
lombia carecemos de estadísticas propias. Sabemos que en algunas regiones dios alergológicos con alimentos en
de Europa, hasta un 40% de las personas presentan rinitis alérgica por ausencia de una historia clínica su-
pólenes, mientras en nuestro país predomina la alergia a los ácaros del polvo gestiva de alergia.
como la principal causa de alergia respiratoria. Sin embargo, el estudio de
las alergias va mucho más allá de las rinitis, ya que hay otros tipos de alergia ¿Es posible curar las alergias?
que son mucho más graves, alteran severamente la calidad de vida y en No existen tratamientos curativos
ocasiones pueden poner en peligro la vida. para las alergias. En algunos casos,
se disponen de tratamientos (inmu-
Algunas de las preguntas más frecuentes noterapia) que permiten inducir to-
sobre las alergias son: lerancia a alergenos respiratorios y
para las picaduras de abejas o avis-
¿Las alergias en general son algo sin importancia? pas. No existen tratamientos para los
Es la suposición general, pero no es cierto. En muchos casos las alergias alergenos alimentarios ni para los me-
cutáneas y algunas respiratorias como la rinitis y la conjuntivitis (puesto que dicamentos, aunque hoy en día existe
las conjuntivitis alérgicas son sobre todo por pólenes) no suelen amenazar la la posibilidad de forzar la tolerancia
vida, sí afectan el sueño, la capacidad de hacer ejercicio, el trabajo, el estu- a algunos de ellos, en caso de que
dio y el aspecto físico, produciendo un importante deterioro de la calidad el medicamento sea indispensable o
de vida comparable a enfermedades más graves. Las alergias a alimentos o que se trate de un alimento muy co-
medicamentos sí pueden ser graves y hasta letales. mún como la leche o el huevo.

¿Qué es un alérgeno? Prohibir el uso de todos los antiinflamatorios por fal-
Los alergenos son sustancias extra- ta de una investigación adecuada, lleva al paciente a no
ñas al organismo capaces de desen- tener posibilidad de tratamiento para un estado febril
cadenar reacciones alérgicas. Existen o doloroso, con deterioro innecesario de su calidad de
alergenos alimentarios, respiratorios, vida.
cutáneos e incluso medicamentosos.
¿Se puede controlar el asma cuan- ¿En qué consiste el test de provocación o reto con
do hay una alergia respiratoria? un medicamento?
Algunos pacientes asmáticos pre- En este tipo de test se reproduce en condiciones con-
sentan descompensaciones debido a troladas, la reacción supuestamente alérgica a un medi-
un componente alérgico y en ocasio- camento o alimento. En los casos en que es posible, va
nes por hipersensibilidad no alérgica precedido por la realización de pruebas cutáneas, pero
a un medicamento. En estos casos éstas no están disponibles para todos los medicamentos.
el tratamiento de la alergia puede Bajo estricta vigilancia se administran dosis crecientes,
mejorar el control del asma, pero empezando desde concentraciones muy pequeñas del
hay que recordar que el asma no es medicamento, y se observa la aparición de alguna reac-
curable y requiere un tratamiento ción. Al administrar dosis muy pequeñas al inicio, las re-
continuo y un seguimiento regular. acciones alérgicas suelen ser muy leves y controlables, lo
que confirma la alergia. Sin embargo, en muchos casos
¿Es necesario estudiar todas las el test es negativo lo cual permite descartar completa-
alergias a medicamentos? mente la alergia.
Absolutamente sí. Todas las re-
acciones indeseadas por el uso de ¿Son más seguros los medicamentos naturales
un medicamento no son alergias. desde el punto de vista alérgico?
El mejor ejemplo es el de la gastritis Esa es una convicción errónea y muy peligrosa. Casi
por un antiinflamatorio: este es un la totalidad de las alergias alimentarias se producen por
efecto secundario no alérgico. el alimento nativo (es decir, sin ninguna modificación).
Otras manifestaciones como la urti- Las frutas, carnes, leche, frutos de mar y todo tipo
caria (enfermedad eruptiva de la piel de alimento pueden llegar a producir alergia. Lo mismo
cuyo síntoma más notable es come- aplica para los medicamentos llamados “naturales”: si
zón), pueden reflejar una alergia real no tienen indicación del contenido y sus posibles efec-
al medicamento, pero en muchas tos secundarios, eso no es garantía de su seguridad. Los
ocasiones se deben a la condición riesgos son iguales o mayores que con los otros medica-
clínica misma que dio lugar al trata- mentos.
miento (como una infección, para la
cual se formuló un antibiótico). ¿Qué tipo de estudios se pueden realizar en el
Servicio de Alergología de la Fundación Valle del
¿Para qué más sirve el estudio Lili?
de las alergias a medicamentos? La Institución está en la capacidad de realizar todos
En muchos casos la posible alergia los estudios antes mencionados y muchos otros, como
implica la prohibición del antibió- por ejemplo las provocaciones nasales con las cuales se
tico y de otros medicamentos de la busca confirmar la relevancia real de los alergenos res-
misma categoría, teniendo que usar piratorios; además, está en la capacidad de estudiar de-
alternativas más costosas y/o menos talladamente todo tipo de alergia y encontrar el mejor
efectivas. En este caso, aclarar si se tratamiento posible para cada una de ellas.
es o no alérgico a uno o más de es-
tos medicamentos puede tener una
importancia crucial.

Por Álvaro José
Escobar, MD. •
Histerectomía Laparoscópica
Ginecología por
Laparoscopia
La histerectomía, que es la extrac- ¿En qué consiste la Histerecto-

ción del útero (o matriz), es uno de mía por Laparoscopia?
los procedimientos quirúrgicos más
realizados cada año en el mundo y Consiste en la extracción del útero
es, después de la cesárea, la ciru- sin necesidad de “abrir” el abdomen
gía ginecológica más frecuente. Se de la paciente. Se realiza una inci-
calcula que en los Estados Unidos sión de 1 cm en el ombligo y 2 ó 3
se realizan cada año 550.000 histe- punciones de 5 mm en la parte baja
rectomías, debido principalmente a del abdomen. A través del ombligo
La Fundación cuenta con miomas uterinos, hemorragia uteri- se pasa un lente con una cámara de
ginecólogos especialistas na y dolor pélvico crónico. alta definición que permite visualizar
cada detalle del abdomen, y a través
en laparoscopia y con
Tradicionalmente se ha realizado de las punciones se pasan los instru-
todos los equipos de última por 2 vías de abordaje: la vaginal y mentos para realizar la cirugía.
generación, para ofrecer en la abdominal; en nuestro medio, la
forma segura y responsable histerectomía vaginal está limitada
las ventajas de esta cirugía a las pacientes con descenso uteri-
que cada vez se realiza con no marcado y úteros pequeños, las Una pregunta muy frecuen-
más frecuencia alrededor demás pacientes (que son la mayo- te es ¿cómo sacan el útero por
ría) debían someterse a dolorosas y esos agujeros tan pequeños?
del mundo. antiestéticas cirugías abiertas.
Una vez liberado el útero de todos
La histerectomía por laparoscopia sus ligamentos internos, se extrae
se viene realizando en todo el mun- por la vagina la cual vuelve a cerrar-
do con éxito desde hace más de 20 se mediante sutura laparoscópica.
años. Con el perfeccionamiento de
la cirugía laparoscópica (o cirugía de Esta técnica quirúrgica es total-
mínimas incisiones) y con la llegada mente segura cuando es realizada
de especialistas entrenados en lapa- por manos expertas y aunque pue-
roscopia ginecológica, cada vez son de haber complicaciones como en
más las pacientes que pueden acce- cualquier procedimiento quirúrgico,
der a esta nueva tecnología y disfru- los estudios son claros en demostrar
tar de las enormes ventajas de una que las complicaciones son menores
Histerectomía Laparoscópica. que con la cirugía abierta.
18
El éxito y la seguridad de la histerectomía laparoscópica depende, en forma
importante, de que sea realizada por un especialista entrenado adecuada-
mente y en una institución que brinde todas las garantías logísticas, tecnoló-
gicas y de seguridad para llevarla a cabo.
¿Cuáles son las ventajas de la Histerectomía Laparoscópica?

Como toda cirugía de mínimas incisiones, la Histerectomía Laparoscópica
tiene las siguientes ventajas:
• Menor sangrado intraoperatorio: Al permitir un

acercamiento de la imagen mediante los lentes de
laparoscopia, el control del sangrado es mucho más preciso.
• Menos complicaciones: Hay menos riesgo de infección y
hematomas de la herida quirúrgica, así como de adherencias
post operatorias.
• Manejo ambulatorio: La paciente se opera en la mañana y
en la tarde está en su casa terminando su recuperación en
compañía de su familia.
• Mínimo dolor post-operatorio: Al no haber heridas
grandes, el dolor de la paciente es mínimo, pudiendo
empezar a caminar desde el primer día de la cirugía.
• Retorno rápido a sus actividades diarias.
• Resultado estético: Es superior, comparado con las grandes
incisiones abdominales de la cirugía abierta.
¿Qué pacientes son candidatas para este tipo de cirugía?
La mayoría de las pacientes que tengan indicación médica pueden benefi-

ciarse de la histerectomía por laparoscopia.
Excepciones: Mito:
úteros demasiado grandes, es falso que el
antecedente de cirugías antecedente de cesáreas
abdominales múltiples, o abdominoplastia
peritonitis, pacientes con contraindiquen
enfermedades graves la histerectomía
que contraindiquen la laparoscópica. En la
laparoscopia en sí misma. Fundación Valle del
Lili se realiza con
éxito histerectomías
laparoscópicas en pacientes
con una, dos o tres cesáreas
previas y/o abdominoplastia
sin complicaciones.
Por Mauricio
Velásquez G.,
MD • Cirujano
de Tórax.
Cirugía de mínima
invasión en el tórax
El desarrollo tecnológico ha hecho que

la cirugía de tórax se realice a través de
incisiones cada vez más pequeñas y sin
necesidad de separar las costillas o el
La cirugía de tórax trata a los pacientes con enferme-
dades del pulmón, tráquea, bronquios, pared del tó- esternón. Esto aumenta las exigencias al
rax y las estructuras mediastinales. grupo médico que cada día debe preparase
Tradicionalmente la cirugía de tórax utilizaba incisiones más y entrenarse con más ahínco en este
bastante grandes para los procedimientos (conocidos tipo de técnicas para garantizarle a los
como toracotomías o esternotomías), que obligaban a pacientes unos resultados mejores.
la separación de las costillas o resección de algunas de
ellas o a la apertura del esternón, haciendo la recupe-
ración bastante lenta y dolorosa. Sin embargo, descrita
desde 1910, la toracoscopia se ha convertido en el es-
tándar de la cirugía torácica en el mundo. Aspectos importantes de
La toracoscopia (o cirugía torácica de mínima invasión la cirugía de tórax
o video-asistida) consiste en hacer pequeños orificios en La cirugía de tórax es una especia-
el tórax, de 1 hasta 4 centímetros, permitiendo la inser- lidad que trata los pacientes afec-
ción de una cámara con la cual se puede ver dentro de tados en su función respiratoria,
la cavidad torácica y realizar diferentes procedimientos llevándolos paulatinamente a un es-
quirúrgicos. tado muy delicado y frágil.
Por lo tanto, estos pacientes deben
Ventajas recibir una atención integral y con la
La cirugía de tórax video-asistida permite la realización posibilidad de ser manejados por un
de muchos procedimientos dentro de la cavidad torácica grupo multidisciplinario que incluya
sin la necesidad de separar las costillas, resecarlas o abrir áreas como neumología, radiología
el esternón. Esto se ha traducido en menor trauma qui- con herramientas de alta tecnología,
rúrgico, menor necesidad de transfusión de sangre y de- oncología, cuidados intensivos res-
rivados sanguíneos, menor dolor postoperatorio, menor piratorios, anestesiología torácica y
necesidad de Cuidados Intensivos en el postoperatorio, rehabilitación pulmonar, permitiendo
recuperación más rápida, pronto regreso a las activida- controlar y evitar al máximo las com-
des normales, menor tiempo de incapacidad y por su- plicaciones.
puesto mejores resultados estéticos. Hasta el momento Los pacientes y sus familiares de-
se ha demostrado que los resultados oncológicos de la ben pedirle a al cirujano una explica-
cirugía toracoscópica son comparables a los de la cirugía ción detallada de la enfermedad, de
abierta o convencional. Por estas y otras razones más, las alternativas terapéuticas y de las
las Sociedades americanas, británicas y europeas de ci- expectativas con la cirugía, teniendo
rugía torácica han emprendido amplias campañas para muy claro los beneficios, riesgos y
promover esta cirugía de mínima invasión en el tórax. posibles complicaciones.

¿Qué tipo de procedimientos se pueden hacer?
Inicialmente los procedimientos se limitaban al manejo de los derrames
pleurales para hacer el diagnóstico del mismo o para su drenaje y manejo
definitivo; sin embargo, con el desarrollo tecnológico de las cámaras de vi-
deo y la miniaturización de los instrumentos quirúrgicos, hoy en día es posi-
ble realizar desde toracoscopias para el paciente traumatizado con lesiones
en el tórax hasta resecciones pulmonares, que van desde una pequeña resec-
ción de un nódulo hasta una extracción del lóbulo pulmonar, resecciones de
tumores del mediastino, simpatectomías y resecciones de tumores pleurales.
Visión ampliada de una resección de un

Toracoscopia diagnóstica: tos médicos sin éxito definitivo; en segmento o cuña del pulmón a través
la actualidad se ha logrado controlar de pequeñas incisiones en el tórax.
En ocasiones los pacientes presen-
tan aumento del líquido que nor- completamente con la resección qui-
malmente está entre el pulmón y las rúrgica de un nervio conocido como
Lobectomías pulmonares:
costillas, lo cual es conocido como el simpático torácico a través de la
La resección de un segmento ana-
derrame pleural y se debe a neu- toracoscopia.
tómico del pulmón (o lóbulo) se lla-
monías, tuberculosis o a presencia
ma lobectomía pulmonar y es nece-
de cáncer bien sea en el pulmón o
sario resecarlo cuando hay presencia
en otros órganos que ha hecho me-
de cáncer de pulmón, tuberculosis
tástasis al pulmón.
pulmonar y en algunas ocasiones
Para el estudio inicial se extrae lí- por la presencia de enfermedades
quido con una pequeña punción del congénitas como bronquiectasias o
tórax, pero cuando éste no arroja malformaciones vasculares. Anterior-
un diagnóstico claro, es necesario mente se hacía a través de una to-
mirar dentro del tórax para tomar racotomía que separaba las costillas,
biopsias dirigidas de los sitios enfer- lo cual provocaba una gran incapa-
mos y drenar todo el líquido. cidad postoperatoria y una recupera-
ción muy lenta. En la actualidad con
Toracoscopia terapéutica: la cirugía de tórax de mínima inva-
A pesar de tener el diagnóstico Paciente acostado de lado. Se visualiza la sión, la recuperación y la incapaci-
claro y haber iniciado un tratamien- introducción de una cámara e instrumentos dad se han reducido notablemente,
to adecuado, puede suceder que el en el tórax para realizar el procedimiento. con resultados clínicos y oncológicos
líquido pleural se acumule en dema- comparables a la cirugía abierta.
siada cantidad o no se logra drenar a
tiempo, produciendo síntomas bas- Resecciones mediastinales:
tante molestos en los pacientes; lo Este tipo de cirugía ha sido uno
anterior obliga a realizar una cirugía Resecciones en cuña: de los mayores logros de la cirugía
que permita drenar el líquido y evitar También conocidas como lobecto- de mínima invasión en el tórax.
que se vuelva a acumular, lo que se mías segmentarias. Son necesarias Anteriormente se realizaba una
conoce con el nombre de pleurode- cuando hay presencia de nódulos esternotomía con mucho dolor y
sis. pulmonares de origen desconoci- posibles complicaciones. Actualmen-
do, enfermedades que afectan el te se realiza a través de 2 pequeñas
Simpatectomía: intersticio del pulmón y en las raras incisiones en el tórax, una para
La hiperhidrosis palmar y/o axilar ocasiones, cuando alguna infección la cámara y otra para introducir
provoca una gran cohibición social no mejora con los tratamientos mé- los instrumentos quirúrgicos, con
debido a la permanente y molesta dicos. En su gran mayoría son de ca- excelentes resultados oncológicos
humedad de las manos y las axilas rácter diagnóstico pero en algunas (la resección completa del tumor
por el sudor continuo e incontrola- ocasiones muy especiales se aceptan sin dejar residuos tumorales en el
ble en estas áreas. Anteriormente se como parte del manejo del cáncer sitio), rápida recuperación y mínima
manejaba con múltiples tratamien- de pulmón. incapacidad funcional.

Neuropsicología Infantil
Por Sandra
Liliana González
• Neuropsico-
La evaluación neuropsicológica La interven-
pedagoga infantil hace un análisis del estado ción con los
cognitivo del niño y profundiza en su padres y cuida-
atención, memoria, lenguaje y en las dores es funda-
dificultades que presenta para aprender y relacionarse mental y clave
afectivamente. Normalmente esta evaluación se realiza en el desarrollo
en varias sesiones donde, con escalas y pruebas estan- de la terapia,
darizadas, se logra dar un diagnóstico inicial de la si- ya que se les
tuación del niño y se esboza un plan de trabajo para su brinda pautas
rehabilitación. de crianza, he-
rramientas para
Es importante conocer si el origen de estas dificultades el manejo de la
se debe a lesiones cerebrales o a un daño neurológico disciplina y una
que le impide un normal aprendizaje o una correcta so- guía de modi-
cialización con su entorno. Los padres de niños impul- ficaciones de
sivos, inquietos, aislados, con dificultad para seguir las conducta que
normas o para la comprensión de la lectura, deben estar deben aplicar
muy atentos a estas características y consultar con el Es- paulatinamente
pecialista cuanto antes para iniciar un “Plan de interven- en el niño.
ción” en conjunto y detectar las debilidades y fortalezas
de todas las funciones del menor. El valor agregado más importante de la Evaluación
neuropsicológica infantil que se realiza en la Fundación,
Para los profesionales en Salud Mental de la Fundación es el acompañamiento profesional al niño en sus dife-
Valle del Lili es muy importante iniciar dicha intervención rentes espacios de interacción social como la casa, el co-
no sólo con el niño, sino también con sus padres, cui- legio o el jardín; además de desarrollar un programa de
dadores y profesores de colegio para que con la ayuda rehabilitación con diversas actividades como juegos de
de un equipo multidisciplinario de profesionales, se dé mesa, de estrategia, de memoria y programas lúdicos en
inicio a un plan de rehabilitación. Especialistas en terapia computador. Contar con profesionales en Neuropsico-
de lenguaje, terapia ocupacional y psicología se apoyan pedagogía garantiza una evaluación integral del proceso
entre sí para reforzar los aspectos escolares y emociona- de desarrollo del niño a nivel pedagógico y psicológico,
les que están afectando al niño y así realizar un progra- que a mediano plazo arroja resultados positivos en el
ma individual con actividades lúdicas estructuradas y no comportamiento del menor y en su rendimiento escolar
estructuradas. integral.
GRUPO DE ADOLESCENTES
La Fundación Valle del Lili y la Unidad de
Neurociencias, han abierto a la comunidad
un espacio de encuentro de adolescentes
(13 a 18 años) todos los Jueves de 5:00pm a
6:00pm donde se tratan temas como la dro-
gadicción, depresión, sexualidad, relaciones
con los padres, etc. bajo el liderazgo y diná-
mica dirigida de profesionales en Psiquiatría y
Psicología que ayudan en el desarrollo emo-
cional de los adolescentes. En este grupo pri-
man reglas básicas como la confianza, la ho-
nestidad, el respeto y la escucha.

PET-CT: Nueva tecnología
en el suroccidente
colombiano
Siguiendo los lineamientos de la misión de la Funda-
ción Valle del Lili: satisfacer las necesidades de salud
de alta complejidad de nuestros usuarios, mediante
la utilización de los más avanzados recursos médi-
cos, en una Institución Hospitalaria con orientación
académica, nos complace presentar a la comunidad, el
nuevo servicio de PET (Tomografía con Emisión de Posi-
trones).
Este servicio combina la tecnología de las imágenes por

escanografía multicorte (128 cortes) con la Medicina Nu-
clear, lo que hace posible diagnósticos de funcionamien-
to celular y localización exacta. El beneficio más impor-
tante inicialmente lo tendrán los pacientes con cáncer
en tratamiento, a quienes a través de este examen se les
puede diagnosticar muy tempranamente la reaparición
de células malignas y dar respuesta al tratamiento.
La Fundación Valle del Lili es cons-

ciente de la importancia de adquirir
nuevas tecnologías con responsabi-
Por Marcela
lidad, adaptadas a nuestro medio y
Granados, MD con estudios de costo eficiencia para
• Jefe Unidad que realmente impacten en la solu-
de Cuidados
ción de los problemas de salud de la
Intensivos.
comunidad.

Resumen Informe Anual
Resultados Institucionales 2011

• Ampliación y renovación tecnológica de la Unidad de
ASISTENCIA MÉDICA
Alto Riesgo Obstétrico y de la Unidad de Cuidado Inten-
sivo e Intermedio Neonatal.
Durante el 2011 la Fundación Valle
del Lili tuvo uno de los cambios más im- • Apertura de la Unidad de Salud Mental en la Sede
portantes desde su creación. La “salida Betania.
en vivo” con el sistema SAP en forma
completa, marca lo que es posible lo- • Ampliación, automatización y mejora de los procesos
grar en esta Institución. A las 00 horas del Laboratorio Clínico.
del 1 de Enero del año 2011, el regis-
• Control estricto en la calidad de la atención reflejada
tro asistencial y procesos administrati-
en indicadores como la mortalidad la cual está en 5.8%.
vos cambiaron rotundamente. Esto es, a
La tasa de infección intrahospitalaria que constituye uno
partir de ese momento el registro clíni-
de los principales indicadores de calidad en las institu-
co, órdenes médicas, solicitud de proce-
ciones de salud, se ha disminuido de 8.8/1000 pacientes
dimientos y control administrativo, que-
atendidos en el año 2007 a 5.7/1000 en el año 2011,
daron consignados en una plataforma
con un rango de parámetro internacional de 11 a 16.
sólida y segura de talla mundial como
es el sistema SAP. En este momento la • Nivel de satisfacción de los usuarios: 98.5%.
Fundación es un referente mundial y ha
sido visitada por varias Instituciones de • Certificación del nuevo ciclo de Acreditación en Salud
salud, tanto nacionales como de otros por parte del ICONTEC con vigencia hasta el año 2015.
países Latinoamericanos.
• La Revista América Economía en su estudio anual de
las mejores instituciones de Salud de Latinoamérica, le
concedió a la Fundación Valle del Lili un posicionamiento
privilegiado, obteniendo el octavo lugar en Latinoaméri-
LOGROS 2011:
ca y el segundo en Colombia.
• Certificación del INVIMA en Buenas Prácticas Clínicas
• El esfuerzo por la conservación del medio ambiente,
en Investigación.
uno de los pilares de responsabilidad social de la Funda-
• Actualización de competencias profesionales en el ción Valle del Lili, fue reconocido con el otorgamiento
campo médico. del tercer puesto en la categoría general del premio Pla-
neta Azul del Banco de Occidente, siendo la primera Ins-
• Crecimiento general en atenciones del 6.8%. titución hospitalaria convocada para este reconocimiento
en la historia de este Galardón.
Desde 1995 la Fundación

Valle del Lili ha realizado HOSPITALIZACIÓN
2.314 trasplantes de
hígado, riñón, corazón,
médula ósea, páncreas,
laringe/tráquea y
combinados. En el 2011
se realizaron en total 205
trasplantes.

• Se preparó el equipo docente y se planificó la meto-

dología de trabajo y las rotaciones para los estudiantes
de 6to semestre en la cátedra de Medicina Interna.
• Se realizó el III Diplomado en Docencia Universitaria

con la Universidad ICESI.
POSGRADOS
• Luego de recibir los registros calificados por parte del

Ministerio de Educación Nacional, se dio inicio a los Pro-
gramas de posgrado en Medicina Interna, Pediatría, Der-
matología, Reumatología y Hematología-Oncología con
la Universidad ICESI.
• Se diseñaron los programas de Trasplante de Órganos

sólidos intra-abdominales, Artroscopia y Cardiología Pe-
diátrica siguiendo los lineamientos de los 17 estándares
exigidos por el Ministerio de Educación.
La relación Fundación Valle del Lili - Universidad CES,

continuó en 2011 con los programas de Medicina In-
EDUCACIÓN MÉDICA terna, Pediatría, Radiología, Medicina de Emergencias,
Anestesiología, Cirugía General, Anestesia Cardiovascu-
Durante el año 2011 la Edu- lar, Cuidados Intensivos Pediátricos, Neonatología, Eco-
cación Médica logró un creci- cardiografía y Perfusión y Circulación Extracorpórea. Con
miento considerable en los pro- la Universidad del Valle se continuaron los Programas de
cesos de formación del Cuerpo segunda especialidad en Cardiología en su versión de
Médico Institucional, tanto con promoción número 19 y Medicina Crítica y Cuidados In-
el programa de becas como tensivos en su promoción número 10.
en la formación del talento
humano a nivel de pregrado y Durante el año 2011 la Fundación Valle del Lili recibió
posgrado con los convenios do- 195 estudiantes de diferentes Universidades, siendo el
cencia servicio con diferentes principal usuario la Universidad del Valle con un número
Universidades del país. Como de 120 rotantes.
reto importante para la Funda-
ción, se encaminaron todos los ALIANZAS CON CENTROS DE EXCELENCIA
esfuerzos para aplicar a la Acre-
ditación como Hospital Univer-
sitario exigida por el Ministerio de Educación Nacional • Sister Renal Center Program Center: Boston
y de Protección Social, siguiendo todos los estándares Chidren´s Hospital.
consignados en el Decreto 2376 de Julio del 2010 y en • The International Pediatric Transplant Association
la reforma a la Ley de Seguridad Social 1438 de Enero (IPTA).
del 2011.
• Universidad de Stanford.
PREGRADO • Pittsburgh University - UCI/Trauma.
• Children´s Hospital of Pittsburgh.
• Se iniciaron prácticas clínicas de los estudiantes de
pregrado de 4to y 5to semestre de Medicina de la Uni- • Hospital Ramón y Cajal – Hospital Infantil La Paz,
versidad ICESI dentro de la cátedra de Semiología. Madrid.

La Fundación Valle del Lili continuó con el Programa ICE-

SOS como parte de su responsabilidad social. Durante
Otros productos:
el 2011 se aportó la suma de $1.000.000.000, dirigida
a dar soporte económico para las necesidades básicas
1. Estudios institucionales con resultados (parciales o fi-
(vestido, alimentación, transporte y libros) de estudiantes
nales): 14.
de la Universidad ICESI de estratos 1 y 2.
2. Presentaciones en congresos nacionales: 2 (con 6 tra-
Acreditación como Hospital Universitario: se viene tra-
bajos).
bajando en el proceso de autoevaluación como paso
previo a la búsqueda de la Acreditación como Hospital
3. Presentaciones en congresos internacionales: 5 (con
Universitario abordado por el marco de las regulaciones
14 trabajos) .
legales actuales (Leyes 100/93, 1122/07, 1164/07, 1438
de 2011 y Decreto 2376 de 2010).
Registro de estudios
INVESTIGACIÓN CLÍNICA • Desde el año de 1997 se han inscrito más de 502 estu-
dios, manteniendo la tendencia del año 2010.
Bajo la estructura de Unidad Investigaciones Clínicas
(UIC), en el año 2011 se afianzó la investigación insti- • Se logra un convenio con la Universidad de Richmond
tucional. Esto se refleja en el aumento de la producción (Virginia, USA) para incluir a Cali como piloto en el Re-
científica internacional, en la producción local con nue- gistro Internacional de Trauma. La Fundación Valle del Lili
vos grupos y en la consecución incluye a un médico rural para su manejo desde Noviem-
de recursos externos. En mayo bre de 2011.
de 2011, se obtuvo la certifica-
ción en Buenas Práctica Clínicas • A Diciembre 31 de 2011, se encontraban activos a la
por parte del INVIMA y el Mi- fecha 76 protocolos, siendo 29 (38.2%) institucionales y
nisterio de la Protección Social 42 (55.3%) no institucionales.
y se continúa siendo Grupo de
Investigación Categoría “A” • Al total de 14.168 sujetos de investigación incluidos en
hasta mediados de 2012. los estudios institucionales en el año 2010, para el año
2011 se digitaron 1.898 nuevos sujetos de investigación
Productos por publicaciones con en nuestros registros institucionales.
crédito a la Fundación Valle del
Lili: El año 2011 termina con 543 pacientes activos (“on-
going”) en los estudios con la industria farmacéutica y
• Publicaciones nacionales: 1 académicos.
• Publicaciones internacionales • Terminaron 6 estudios contratados. Se termina la ges-
con apoyo de la UIC a partir de
tión para los primeros 8 nuevos proyectos contratados
las bases de datos: 9.
con la industria farmacéutica que empiezan en el primer
• Reportes de casos en revistas internacionales: 4. trimestre del año 2012.
• Productos completos pendientes de respuesta de publi- FORMACIÓN

cación en 2012: 7
Dentro de actividades académicas propias de la Unidad
Co-autores de la Fundación Valle del Lili en otras publi- de Investigaciones Clínicas de la Fundación, se hizo una
caciones: actualización del curso de Buenas Prácticas Clínicas con-
forme a la exigencia de la Norma 2378 del Ministerio de
• Publicaciones internacionales como producto de pa- la Protección Social, como uno de los requisitos para ca-
santías y/o rotaciones en el exterior (sin crédito principal
lificar a la certificación como Centro para Investigación,
a la Fundación Valle del Lili): Total 7.
una de estas capacitaciones ofrecida por CIDEIM.
• Otras publicaciones internacionales colaborativas (sin
crédito principal a la Fundación Valle del Lili): Total 6.

MÉDICOS EN SERVICIO SOCIAL OBLIGATORIO (SSO) EN INVESTIGACIÓN
Se aprobó en diciembre de 2010 la iniciativa de involucrar dos médicos en SSO para el área de
investigación. Dado el éxito de la iniciativa y la consecución de recursos, el año 2011 culminó con
la inclusión de 5 médicos. Cada uno de ellos generó un proyecto en proceso de publicación.
APOYO SOCIAL
La Unidad de Apoyo Social de la Fundación Valle del Lili
durante el 2011 desarrolló actividades en los diferentes
programas de educación dirigidos al paciente y la familia
y realizó eventos de promoción y prevención de la salud
en la población menos favorecida.
Continuó con las jornadas de odontología en los barrios

Marroquín, Alfonso López, El Diamante, República de
Israel, Junín y el municipio de Candelaria, así como las
consultas de Ginecología, Nutrición, Gastroenterología y
Neuropediatría en el Hospital Isaías Duarte Cancino de
Aguablanca. Con estas jornadas, la comunidad tiene ac-
ceso gratuito a los especialistas de la Fundación.
Todos los programas desarrollados por el Voluntariado es-

tán dirigidos a participar en el bienestar del Usuario de la
Fundación, y se financian con recursos obtenidos por los
puntos de venta y donaciones particulares.

SEGURIDAD DEL PACIENTE

La Fundación Valle del Lili cuenta con el programa de
Seguridad del Paciente, definido como un conjunto de
estructuras, procesos, metodologías e instrumentos orga-
nizacionales que buscan reducir la probabilidad de ocu-
rrencia de eventos adversos resultantes de la exposición al
sistema de atención medico-asistencial en la Institución.
LOGROS 2011: • Inicio de la campaña de “Capsulas para Cultura de Se-

guridad”, con el propósito de dar a conocer a pacientes y
• Consolidación de la Oficina de Seguridad del Paciente colaboradores las estrategias en seguridad.
como ente responsable de la revisión, implementación y
perfeccionamiento del programa. • Emisión de Boletines de Seguridad dirigidos a colabora-
dores y usuarios.
• Implementación del Programa de Egreso Seguro, bus-
cando la continuidad del tratamiento y del cuidado una • Celebración del III Día de la Seguridad del paciente para
vez el paciente egresa de la Institución. fortalecer la cultura de seguridad en los servicios de la
Institución.
•Estrategias para minimizar la ocurrencia de daños rela-
cionados con la atención en salud. • La encuesta anual de medición del Clima de Seguridad
reflejó que el 97% de los encuestados, consideran la se-
• Implementación de Rondas de Seguridad como instru- guridad del paciente como un valor fundamental y que la
mento efectivo para fortalecer la cultura de seguridad, Fundación Valle del Lili trabaja activamente por garantizar
identificar riesgos en la atención e implementar mejoras. la seguridad de los pacientes.

ACREDITACIÓN EN SALUD
La Junta de Acreditación en Salud en su sesión del 28 • La sede alterna (Betania) ofrece un entorno amiga-
de Junio de 2011, ratificada por el Consejo Directivo del ble en contacto con la naturaleza, aspectos acordes con
ICONTEC el 5 de Julio de 2011, aprobó mantener la una Institución de nivel superior.
categoría de Institución acreditada a la Fundación Valle
TECNOLOGÍA BIOMÉDICA:
del Lili, con base en lo establecido en el Decreto 1011 y
la Resolución 1445 del 2006. • Renovación y actualización permanente de la tecnolo-
gía en todos los servicios.
En el informe presentado
por los evaluadores y las SISTEMAS DE INFORMACIÓN:
deliberaciones de los miem-
bros de la Junta de Acredi- • Historia Clínica electrónica y desarrollo de aplicativos
tación, resaltan elementos para apoyar el Sistema Integrado de Gestión.
desarrollados en la Funda- CRECIMIENTO Y DESARROLLO:
ción a través del tiempo y
que han sido de gran apor- • Inversiones en procesos de capacitación, inducción y
te al camino de la excelencia entrenamiento del talento humano.
en salud:
MEJORAMIENTO DE LOS PROCESOS:
INFRAESTRUCTURA: • Creación del área de Gestión Clínica y avances en ma-

teria de Seguridad del Paciente.
• Privacidad, comodidad y
atención humanizada y se- • Alto grado de satisfacción del usuario y posiciona-
gura a los pacientes y sus miento de la Institución como un centro de atención de
familias. alta calidad.

Médicos • Especialidades • Servicios
ALERGOLOGÍA CIRUGÍA DE COLON Y RECTO CLÍNICA DEL DOLOR GASTROENTEROLOGÍA MEDICINA INTERNA
Serrano Reyes Carlos Daniel 7454 Kestenberg Himelfarb Abraham 7454 Herrera Figueroa Christian 7122 García Abadía Jairo Alberto 7454
Villegas Pineda Mario Hernán 7122 Rojas Rodríguez Carlos Arturo 7454
ANESTESIOLOGÍA CIRUGÍA DE CABEZA Y CUELLO
Sepúlveda Copete Mauricio 7454
Afanador Pinzón Carlos Ernesto 7122 Tintinago Londoño Luis Fernando 7324 CUIDADOS INTENSIVOS 4040
Ariza Cadena Fredy Giovanny 7122 Bautista Rincón Diego Fernando 4040 GASTROENTEROLOGÍA Y ENDOSCOPIA
Benavides Serralde Pablo José 7122 CIRUGÍA DE COLUMNA PEDIÁTRICA
Flórez Alarcón Noel Alberto 4040
Betancur Franco Luis Ángel 7122 Barreto Perea Jaime Andrés 7122 García Marín Alberto Federico 4040 Franco Agredo Otoniel 7335
Billefals Vallejo Einar Sten 7122 González Tenorio Mario Germán 7122 Gómez García Mónica 4040 Zamorano Castro Cecilia 7335
Blanco Solano Luisa Fernanda 7122 Lobato Polo Javier Mauricio 7122 Sánchez Marcela 4040 Sánchez Pérez Maira Patricia 7335
Bonnet Maldonado Andrés Felipe 7122 Uribe Arango Juan Alfonso 7122 Gutiérrez Giraldo Alejandro 4040
Burbano Hurtado Mauricio 7122 GINECOLOGÍA - ALTA COMPLEJIDAD
Velásquez Lasprilla Fernando 7122 Martínez Buitrago Jorge Eduardo 4040 OBSTÉTRICA
Chaparro Mendoza Katheryne 7122
Cuervo Solano Juan Andrés 7122 Mejía Mantilla Jorge Humberto 4040 Escobar Vidarte María Fernanda 7323
CIRUGÍA DE MANO Ochoa Ardila María Elena 4040
Cujiño Álvarez Indira Fabiana 7122
Díaz Ante Yesid 7122 Campo Martínez Hugo Darío 7122 Oliveros Hernández María del Pilar 4040 GINECOLOGÍA LAPAROSCÓPICA
Figueroa Perdomo Rodrigo 7122 Lombana Zapata Álvaro José 7122 Ordóñez Delgado Carlos Alberto 4040 Escobar Flórez Álvaro José 7323
González Arboleda Luis Fernando 7122 Ospina Tascón Gustavo Adolfo 4040
Fragozo Gutiérrez Wilmer 7122 CIRUGÍA DE PIE Y TOBILLO Salas Jiménez Carlos Eduardo 4040
Herrera Figueroa Christian 7122 Castro Plaza Jaime 7122 Toro Yepes Luís Eduardo 4040 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
Jaramillo Gómez Hernán Darío 7122 Silva Yepes Edwin Alberto 7122 Vargas Ordóñez Mónica Patricia 4040 Benavides Calvache Juan Pablo 7323
Jordán Valencia Jaime Humberto 7122 Congote Restrepo Fernando Adolfo 7323
Lozano Vallejo Lyda Constanza 7122 CIRUGÍA DE TÓRAX DERMATOLOGÍA Escobar Flórez Álvaro José 7323
Lozano Vallejo Alicia Carolina 7122 Velásquez Galvis Mauricio 7122 González Tenorio Martha Lucía 7179 Escobar Vidarte María Fernanda 7323
Mejía Mantilla Jorge Humberto 7122 Herrera Marceles Melba Cristina 7179 Lopéz Tenorio Jaime 7323
Quintero Cifuentes Iván Fernando 7122 CIRUGÍA GASTROINTESTINAL Muñoz García Liliana Eugenia 7179 Martínez Peña Adriana 7323
Salas Jiménez Carlos Eduardo 7122 Ramírez Escobar Ana Francisca 7179 Medina Palmezano Virna Patricia 7323
Argüello Arias Pedro Tomás 7554 Messa Bryon Adriana 7323
Santos Cerquera Raúl Darío 7122 Sandoval Pereira Fabián 7179
Suárez De La Pava Laura Aguitdza 7122 Echavarría Abbad Héctor Raúl 7554 Nasser José 7323
Rojas Payán Óscar Andrés 7554 Vidal Cagigas Andrés 7179 Piñeros Pachón Jorge Arturo 7323
Tejada López Etelberto 7122
DERMATOLOGÍA ONCOLÓGICA Victoria Borrero Alejandro 7323
Torres Tascón Ana María 7122 CIRUGÍA GENERAL
Torres Vargas Germán 7122 Ramírez Escobar Ana Francisca 7179
Villegas Pineda Mario Hernán 7122 Aristizabal Vásquez Gonzalo Alfonso 7324 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA - INFERTILIDAD
Barrera Campo María Antonieta 7324 DERMATOLOGÍA - PATOLOGÍA
AUDIOLOGÍA Idrobo Piquero Joaquín Humberto 7323
Franco Flórez María Josefa 7324 Muñoz García Liliana Eugenia 7179
Panesso Méndez Clara Inés 7179 García Marín Alberto Federico 7324 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA ONCOLÓGICA
Pérez Schmalbach Sandra Patricia 7179 ENDOCRINOLOGÍA MEDICINA INTERNA
Ordóñez Delgado Carlos Alberto 7324 Ramírez Salazar Heydi Marina 7323
Revelo Motta Efraín Andrés 7324 Arango Velez Luis Guillermo 7449
CARDIOLOGÍA ELECTROFISIOLOGÍA Casas Figueroa Luz Ángela 7449 Restrepo Forero Omar Hernán 7323
Toro Yepes Luis Eduardo 7324
Pava Molano Luis Fernando 7454 Feriz Bonelo Karen Milena 7449
HEMATOLOGÍA MEDICINA INTERNA
Perafán Batista Pablo Eduardo 7454 CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA - BARIÁTRICA
Matallana Jaramillo Rogelio 7454 ENDOCRINOLOGÍA PEDIÁTRICA Falabella Falabella Francisco 7324
CARDIOLOGÍA HEMODINAMIA Angulo Mosquera Mario 7335 Rosales Martínez Joaquín Donaldo 7324
Velásquez Noreña Jorge Guillermo 7454 CIRUGÍA ONCOLÓGICA Mejía Zapata Liliana María 7335 Jaramillo Echeverry Francisco Javier 7324
Ochoa Franco Julián Andrés 7454 Currea Perdomo Diana Felisa 7324
ENDOSCOPIAS - VÍAS DIGESTIVAS 4126 HEMATO-ONCOLOGÍA CLÍNICA
CARDIOLOGÍA MEDICINA INTERNA CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL Argüello Arias Pedro Tomás 4126 Restrepo Molina Juan Guillermo 7324
Araujo Grau Jorge 7454 Montaña Hoyos Diego Leonardo 7233 Echavarría Abbad Héctor Raúl 4126 Zambrano Harvey Ángela Regina 7324
Flórez Alarcón Noel Alberto 7454 Muñoz Pino Carlos Arturo 7233 García Abadía Jairo Alberto 4126
Gómez Mesa Juan Esteban 7454 Soto Naranjo Edgar Julián 7233 Jiménez Rivera Diego Fernando 4126 HEMATO-ONCOLOGÍA PEDIÁTRICA
Gutiérrez Jaramillo Javier 7454 CIRUGÍA PEDIÁTRICA Kestenberg Himelfarb Abraham 4126 Lotero Díaz Viviana 7800
Ochoa Franco Julián Andrés 7454 Rojas Payán Óscar Andrés 4126 Martínez Banquez Piedad Sofía 7800
Aguilar Franco Maudy Suset 7335 Rojas Rodríguez Carlos Arturo 4126
Olaya Rojas Pastor 7454 Astudillo Palomino Raúl Ernesto 7335 Medina Valencia Diego 7800
Sepúlveda Copete Mauricio 4126
Sánchez Blanco Jairo 7454 Franco Agredo Otoniel 7335 INFECTOLOGÍA MEDICINA INTERNA
Velásquez Noreña Jorge Guillermo 7454 Palta Uribe Diego Alfredo 7335 FONOAUDIOLOGÍA
García Goez José Fernando 7449
Wartenberg Villegas Martín Bertram 7454 Álvarez Montenegro Adriana 7335
CIRUGÍA PLÁSTICA Lenis Quintero William 7449
Bermeo Cardona Maribeth 7335
CARDIOLOGÍA PEDIÁTRICA Córdoba Castrillón Adriana 7122 Gómez Henao Katherine 7335 Rosso Suárez Fernando 7449
Gutiérrez Gil Jaiber Alberto 7335 Dorado Olarte Clara Inés 7122 Montoya Camargo Zamira 7335 Vélez Londoño Juan Diego 7449
Mosquera Álvarez Walter 7335 Hidalgo Carmen Elvira 7122 Navas García Claudia Ximena 7335 MEDICINA DE URGENCIAS 3276 - 3278
CIRUGÍA VASCULAR Panesso Méndez Clara Inés 7335
CIRUGÍA CARDIOVASCULAR 7335 Carvajal Gómez Sandra Milena 3276 - 3278
Carbonell Caicedo Juan Pablo 7324 Pérez Schmalbach Sandra Patricia
Borrero Rengifo Álvaro José 7454 Sanz García Claudia Mercedes 7335 Zarama Córdoba Virginia 3276 - 3278
Bravo Ceballos Carolina 7324
Cadavid Alvear Eduardo Alberto 7454 Valencia Zúñiga Juliana 7335
CIRUGÍA VASCULAR Y TRASPLANTES MEDICINA FAMILIAR
Giraldo Jiménez Martha Cecilia 7454
Caicedo Rusca Luis Armando 7065 GASTROENTEROLOGÍA - HEPATOLOGÍA Bromet Shumm Arnoldo 7335
CIRUGÍA CARDIOVASCULAR PEDIÁTRICA Echeverri Junca Gabriel Jaime 7065 Jiménez Rivera Diego Fernando 7454 Chavarro Domínguez Carlos Alfonso 7335
Santiago Enderiz Gabriel Rubén 3205 Villegas Otálora Jorge Iván 7065 García Abadía Jairo Alberto 7454 Tejada Martínez Elsa Lucía 7335
Fundación Valle del Lili • Avenida Simón Bolívar Cra. 98 # 18 - 49 • Cali - Colombia
30
PBX: (57)(2) 331 90 90 • Fax: (57)(2) 331 74 99 • Citas con el Especialista: 680 5757 • www.valledellili.org
MEDICINA FÍSICA Y NEUROCIRUGÍA ODONTOLOGÍA - PERIODONCIA ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA

REHABILITACIÓN 3234 - 6305 Lobato Polo Javier Mauricio 7122 Delgado Mora Lorena 7179 Barreto Perea Jaime Andrés 7122
Catacoli Samayoa José Germán 3234 - 6305 Uribe Arango Juan Alfonso 7122 Campo Martínez Hugo Darío 7122
Duque Villalobos Angélica Rocío 3234 - 6305 Velásquez Lasprilla Fernando 7122 ODONTOPEDIATRÍA
Castro Plaza Jaime 7122
Obando Trejos Ángela María 3234 - 6305 Franco Castaño Luz Helena 7179
NEUROLOGÍA CLÍNICA De la Vega Del Risco Daniel Henrique 7122
Quintero Flórez Orlando 3234 - 6305
Amaya González Pablo Felipe 7253 ORTODONCIA Gallón Lozano Luis Alfonso 7122
Serpa Serpa José Mauricio 3234 - 6305
Orozco Vélez Jorge Luis 7253 Castro Cabal Adriana 7179 González Tenorio Mario Germán 7122
MEDICINA INTERNA Quiñones Bautista Jairo Alonso 7253 Franco Quintero Germán 7179 Henao Alzate Alejandro 7122
De la Hoz Albán Adolfo León 7449 Shinchi Tanaka Alberto Masaru 7253 Herrera Huependo Gilberto Antonio 7122
OFTALMOLOGÍA
Cedeño Arévalo Susy Vannesa 7449 Takeuchi Tan Yuri 7253 Llinás Hernández Paulo José 7122
Araujo Martínez Martha Luz 7325
Gómez García Mónica 7449 NEUROLOGÍA PEDIÁTRICA Lombana Zapata Alvaro José 7122
Galvis Villarreal Andrea 7325
Gutiérrez Giraldo Alejandro 7449 Cruz Zamorano Santiago Sergio 7335 Martínez Cano Juan Pablo 7122
Garrido Costa Lázaro 7325
Largo Rojas Uriel 7449 Gómez Castro Juan Fernando 7335 Martínez Rondanelli Alfredo 7122
Ossma Gómez Iván Leonardo 7325
Otero Berrocal Carmelo José 7449 Saavedra de Arango Gloria Cecilia 7335 Mejía López Fernando Manuel 7122
Ramírez Zuluaga Luis Fernando 7449 OFTALMOLOGÍA PEDIÁTRICA Rodríguez Botia Néstor Julián 7122
NEUROPSICOLOGÍA
MEDICINA NUCLEAR MOLECULAR Polanía Esparza Rodrigo Alberto 7325 Sánchez Vergel Alfredo Alonso 7122
González Flórez Sandra Liliana 7121
Pabón Castilla Luz Maritza 3159 Muñoz Ospina Beatriz Elena 7121 OPTOMETRÍA Silva Yepes Edwin Alberto 7122
NEFROLOGÍA MEDICINA INTERNA Alvernia Lobo Claudia 7325 ORTOPEDIA Y
NEURORRADIOLOGÍA
Durán Rebolledo Carlos Eduardo 7324 Rodríguez Gaitán Héctor David 7325 TRAUMATOLOGÍA PEDIÁTRICA
Rosero Guerrero Alberto León 4036
Mesa Ramírez Liliana 7324 Velásquez Lasprilla Fernando 4036 Gallón Lozano Luis Alfonso 7122
Posada Chávez Juan Guillermo 7324 ORTÓPTICA
Schweineberg López Johanna 7324 NUTRICIÓN Y DIETÉTICA Barrios Acosta Inelsa Marina 7325 ORTOPEDIA ONCOLÓGICA
Lara Carvajal Catalina 7324 De la Vega Del Risco Daniel Henrique 7122
NEFROLOGÍA PEDIÁTRICA ONCOLOGÍA CLÍNICA MEDICINA INTERNA
Lemos Riaño Martha Lucía 7324 OTOLOGÍA
Londoño Correa Hernando 7335 Restrepo Molina Juan Guillermo 7324
López De Mesa Duque Martha Ligia 7324 Santamaría Gamboa Susana 7122
Restrepo Restrepo Jaime Manuel 7335 Zambrano Harvey Ángela Regina 7324
Vallejo Arias Aixa LeIdy 7324
NEUMOLOGÍA MEDICINA INTERNA OTORRINOLARINGOLOGÍA
ODONTOLOGÍA ONCOLÓGICA - GINECOLOGÍA
Fernández Trujillo Liliana 7449 Andrade Murillo Tomás Hernán 7122
Sanabria Arenas Fernando 7449 Arango Jaramillo Luz María 7179 Ramírez Salazar Heydi Marina 7323
Cortés Castaño Jorge Alberto 7122
Martínez Guzmán William 7449 Arias Cadavid Ana Milena 7179 Restrepo Forero Omar Hernán 7323
Gómez Merino Luz Eugenia 7122
NEUMOLOGÍA PEDIÁTRICA ODONTOLOGÍA - ENDODONCIA ONCOLÓGICA PEDIÁTRICA 7800 Moriones Robayo Carlos Alberto 7122
Duarte Dorado Diana María 7335 Escobar Villegas Paola Andrea 7179 Ver HEMATO-ONCOLOGÍA PEDIÁTRICA Santamaría Gamboa Susana 7122
Banco de Sangre 3156 - 3061 - 3016 - 4203-3067 Epidemiología 3304

Cardiología No Invasiva 3205 - 3212 Hemodinamia - Cateterismo 4025
Chequeos Médicos Preventivos 3223-3215 Hospitalización-Admisiones 3261 - 3031 - 3120
Cirugía 4105 Imágenes Diagnósticas 3171 - 3182
Cirugía Ambulatoria 4110 - 4132 - 4219 Infectología 7128
Cirugía Cardiovascular 4025 Laboratorio Clínico 3153 - 3154-3067
Cirugía Vascular y Endovascular 7650 Laboratorio Biología Molecular 4215 - 4231
Clínica del Dolor 7428 Laboratorio Vascular 7324
Clínica de Heridas 3212 - 3205 Medicina Nuclear Molecular 3159
Clínica de Anticoagulación 7426 Patología 4261-3067
Clínica de Falla Cardíaca 7426 - 7455 Pruebas de Alergias 7441
Consulta Preanestésica 7428 Quimioterapia 7809
Cuidado Intensivo Adultos 4040 - 4066 - 4068 Radioterapia 4089 - 4071
Cuidado Intensivo Coronario 4753 Sala de partos 4224 - 4223
Cuidado Intensivo Intermedio 4753 - 4754 Terapia Física y Rehabilitación 3231 - 3233 - 3234
Cuidado Intensivo Pediátrico 4324 - 4316 Terapia Ocupacional 7121
Cuidado Intensivo Neonatal 4224 - 4222 Unidad de Cáncer (Oncología) 7760
Densitometría Ósea 7325 Unidad de Trasplantes 7521-7550
Electroencefalograma 7253 Urgencias 3275 - 3276 - 3278
Endoscopias - Vías digestivas 4126 Vacunación 7336
Sede Unidad de Cuidados Especiales Betania • Calle 50 # 118A - 68 • Cali - Colombia • Tel: (57)(2) 555 13 26 31
OTORRINOLARINGOLOGÍA - CIRUGÍA PEDIATRÍA - CUIDADOS INTENSIVOS PSIQUIATRÍA INFANTIL

PLÁSTICA Agudelo Constante María Teresa 7335 Salazar Corrales Omar Fernando 7121
Cortés Castaño Jorge Alberto 7122 Bermúdez Pupo Fernando Eugenio 7335 Conde González Zenaida 7121
Motoa Solarte María Victoria 7335
PATOLOGÍA 4261 PSIQUIATRÍA - PSICOGERIATRÍA
Albornoz Tovar Ludwig Luis Antonio 4261 PEDIATRÍA - ENDOCRINOLOGÍA Macías Libreros Gloria Elena 7121
Arrunategui Ramírez Ana María 4261 Angulo Mosquera Mario 7335 RADIOLOGÍA 3171 - 3182
Bravo Ocaña Juan Carlos 4261 Mejía Zapata Liliana María 7335
Abella Calle José 3171 - 3182
Cabal Manzano Rafael 4261 PEDIATRÍA - INFECTOLOGÍA Castillo Pérez Luis Fernando 3171 - 3182
Escobar Rengifo Fernando Alfonso 3171 - 3182
Solicite su Cita
Carrascal Cortés Edwin 4261 Pérez Camacho Paola Marsela 7335 por nuestra página
García González Carlos Alejandro 3171 - 3182
Guarín Díaz Nora 4261
Macía Mejía María Carmenza 4261
PEDIATRÍA - NEONATOLOGÍA Granados Sánchez Ana María
Holguín Holguín Alfonso José
3171 - 3182
3171 - 3182
www.valledellili.org
Silva Pérez Nhora María 4261
Ballesteros Castro Adriana 7335 Medina Chamorro Flor Marina 3171 - 3182 busque este ícono:
Jaramillo Salazar Martha Lucía 7335 Medina Valencia Francisco José 3171 - 3182
Sua Villegas Luz Fernanda 4261 Mejía González Mauricio 3171 - 3182
Orrego Gaviria Jaime 7335
PEDIATRÍA PSICOLOGÍA RADIOTERAPIA 4071
Cañas Giraldo Camilo Augusto 7335 Chaux Otero Andrea 7121 Amaya Sánchez Claudia Patricia 4071
Cobo Medina Darío Hernando 7335 Escobar López Viviana 7121
Cortés Barbosa Carlos Alberto 7335 Hoyos Liévano María Graciela 7121 REHABILITACIÓN ORAL
Jiménez Suárez Sonia 7121 Caicedo Rusca Luis Fernando 7179
Cruz Roa César Augusto 7335 Mesa Ochoa Ana María 7121
Delgado Rodríguez José Fernando 7335 Nates Ordóñez María 7121 REUMATOLOGÍA
García Cifuentes Ángela María 7335 Restrepo Rivera Angélica María 7121
Agualimpia Janning Andrés 7449
Gómez Rodríguez Teresa 7335 PSICO - ONCOLOGÍA Cañas Dávila Carlos Alberto 7449
Madriñán Tascón Jorge Mario 7335 Reyes Piñeros Clara Elisa 7121 Ochoa Rojas Carlos Darío 7449
Montes Hasslocher Patricia Isabel 7335 TERAPIA OCUPACIONAL DE SALUD MENTAL
PSIQUIATRÍA
Prada Casilimas Milena del Pilar 7335 Atehortua Restrepo Martha Cecilia 7121
Arango Dávila César Augusto 7121
Pino Muñoz Wilber 7335 Tascon Rojas Maria del Rosario 7121
Bersh Toro Sonia Constanza 7121
Quimbayo Wilches Diana María 7335 Castillo Martínez Alejandro 7121 UROLOGÍA
Sierra García Alexandra 7335 Guerra Lozano Ana María 7121 Ceballos Posada Myriam Lili 7179
Vanegas Alvarado Rocío 7335 Rincón Hoyos Hernán Gilberto 7121 Duque Galán Manuel 7179
Villaquirán Lacouture María Clara 7335 Rivas Nieto Juan Carlos 7121 Plazas Córdoba Luis Alejandro 7179
COMITÉ EDITORIAL
Miembros del Comité Editorial

Martín Wartenberg Villegas, MD.
Jorge Mario Madriñán Tascón, MD. Dirección Editorial
Alfredo Martínez Rondanelli, MD. Comunicaciones
Nancy Montes de Oca Escobar Fundación Valle del Lili
Andrea Catalina Martínez González, DG PBX: 3319090 - Ext.: 3226
Yuri Takeuchi Tan, MD. Portada y Fotografía
Enf. Betty Gómez Rodríguez Banco de Imágenes /fundacionvalledellili @FVLCali
Diana Prieto Hurtado, MD. Fundación Valle del Lili
Ing. Luz Helena Moreno Narváez
Danny Viviana Moreano Hurtado, MD. Diseño, Diagramación e Ilustración
Óscar Alfonso Escobar Bastidas Andrea Catalina Martínez González, DG
Yesid Pineda Molina, MD. Redacción Suscríbase Gratis a Nuestra Revista
Ludwig Luis Albornoz, MD. Comunicaciones
Zamira Montoya, Fonaudióloga. Fundación Valle del Lili Llámenos en Cali: 331 9090 - Ext: 4113
Comité Asesor Preprensa e Impresión
Martín Wartenberg Villegas, MD. Prensa Moderna Impresores S.A.
Marcela Granados Sánchez, MD. Cali - Colombia
Visítenos en:
Esta publicación no sustituye la consulta ni las indicaciones del médico. En ningún caso ni www.valledellili.org
circunstancia los lectores pueden valerse de la información de la revista para diagnosticar y/o
autodiagnosticarse y/o realizar análisis, diagnósticos o tratamientos que únicamente están
autorizados para realizar y/o manejar profesionales de la medicina debidamente especializados.
Escríbanos a nuestro correo electrónico: [email protected]

PDF Revista FVL 33 1

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

PDF Revista FVL 33 1

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

PDF Revista FVL 33 1

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

•••PRECIO AL PÚBLICO: $5.

000••• ISSN 1794-4589

Marzo / Mayo de 2012 · Edición N° 33

5 Seguridad del Paciente:

24 Resumen Informe Anual:

Directorio Médicos, Especialidades y Servicios

6 Valoración del Reflejo Rojo

10 Boca sana, cuerpo sano

14 La Vacunación: Un requisito indispensable

16 Desmitificando las enfermedades alérgicas

20 Cirugía de mínima invasión en el tórax

Fundación Valle del Lili 22 Neuropsicología Infantil

/fundacionvalledellili @FVLCali www.valledellili.org

Carta del Director General

Carta del Director Médico

2 Fundación Valle del Lili · Marzo/Mayo 2012 · www.valledellili.org

Develado del retrato

www.valledellili.org · Marzo/Mayo 2012 · Fundación Valle del Lili 3

” plaquetas, entre otros hemocompo-

Las empresas conscientes y solida-

4 Fundación Valle del Lili · Marzo/Mayo 2012 · www.valledellili.org

Los medicamentos tienen un papel importante en el

• Solicite al Médico tratante informa- la frecuencia (cada 2, 4,6 horas) con la

• Consulte con el Médico la vía de • Al ser dado de alta verifique nueva-

Las condiciones de iluminación del

6 Fundación Valle del Lili · Marzo/Mayo 2012 · www.valledellili.org

www.valledellili.org · Marzo/Mayo 2012 · Fundación Valle del Lili 7

Gracias a estas 32 voluntarias, que permanentemen-

Durante el 2011, se incrementó la participación de las

8 Fundación Valle del Lili · Marzo/Mayo 2012 · www.valledellili.org

Gracias al apoyo económico del

PROYECTOS PARA EL 2012

Albergue Refugio de Vida, Alber-

Programa Leer es Sanar: El Progra-

www.valledellili.org · Marzo/Mayo 2012 · Fundación Valle del Lili 9

10 Fundación Valle del Lili · Marzo/Mayo 2012 · www.valledellili.org

Es la rama de la odontología que trata la morfología, fi-

• Presencia de caries dental profunda

www.valledellili.org · Marzo/Mayo 2012 · Fundación Valle del Lili 11

CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL

Es una especialidad de la odonto- ¿Cuándo se debe consultar a un Cirujano Maxilofacial?

12 Fundación Valle del Lili · Marzo/Mayo 2012 · www.valledellili.org

La odontología pediátrica es la es-

La Rehabilitación Oral es la especialidad de la Odonto-

www.valledellili.org · Marzo/Mayo 2012 · Fundación Valle del Lili 13

14 Fundación Valle del Lili · Marzo/Mayo 2012 · www.valledellili.org

¿Basta eliminar el alimento de

16 Fundación Valle del Lili · Marzo/Mayo 2012 · www.valledellili.org

www.valledellili.org · Marzo/Mayo 2012 · Fundación Valle del Lili 17

La histerectomía, que es la extrac- ¿En qué consiste la Histerecto-

¿Cuáles son las ventajas de la Histerectomía Laparoscópica?

• Menor sangrado intraoperatorio: Al permitir un

¿Qué pacientes son candidatas para este tipo de cirugía?

La mayoría de las pacientes que tengan indicación médica pueden benefi-

El desarrollo tecnológico ha hecho que

20 Fundación Valle del Lili · Marzo/Mayo 2012 · www.valledellili.org

Visión ampliada de una resección de un

www.valledellili.org · Marzo/Mayo 2012 · Fundación Valle del Lili 21

22 Fundación Valle del Lili · Marzo/Mayo 2012 · www.valledellili.org